Hur man behandlar platta fötter hos ungdomar?

Platta fötter hos ungdomar diagnostiseras oftare än hos barn i andra åldrar. Spädbarn får inte en sådan medicinsk dom alls, eftersom upp till 4-5 år är alla barns fötter fysiologiskt plana.

I förskoleåldern och i grundskolan upptäcks vanligtvis platta fötter av misstag, men hos ungdomar som börjar genomgå medicinska uppdrag i skolan kan patologin inte längre döljas. Om detta händer uppstår frågan om behandling. I den här artikeln kommer vi att berätta vilka metoder som kan användas för att bli av med fotdeformiteter under tonåren.

Typer och grader av sjukdom

Deformiteter i fotbågarna under tonåren kan förekomma i två typer - längsgående eller tvärgående. Ibland finns det blandade kombinerade platta fötter.

Med längsgående plattning av foten sker hela fotens längd, barnets ben i hela området är i kontakt med golvytan. När det är tvärgående blir fötterna bredare på grund av att metatarsalzonen är plan.

Typen av sjukdom spelar en viktig roll vid förskrivning av behandling. Med det tvärgående är vissa terapeutiska åtgärder effektiva, med de längsgående, andra. Dessutom bestämmer ortopedkirurgen graden av störning:

Grad 1 tvärgående platta fötter kännetecknas av en vinkel på 10-12 grader mellan mellanbenet nr 1 och 2, liksom vinkeln på tummen med 15-20 grader från det normala läget.
Grad 2 tvärgående deformitet är en vinkel mellan mellanbenet på 15 grader, tummen avböjs från sitt naturliga läge med 30 grader.
Grad 3 tvärgående platta fötter åtföljs av en vinkel mellan metatarsalben nr 1 och 2 på 20 grader, med den första tån som sticker ut 40 grader.
4 grad av tvärgående patologi - dessa är värden som överstiger de som anges för den tredje graden.

Fotens längsgående deformation mäts av bågens höjd:

1 grad - båge (avstånd från golvet till bågens översta punkt, som är det mest avlägsna från golvet) i 25-35 mm.
2: a graden - båge från 25 till 17 mm.
3 grader - båge mindre än 17 mm.

Orsaker

Anledningarna till att en tonåring kan utveckla en platt fot är omfattande och varierande.

Oftast hos barn över 10-11 år, statiska platta fötter associerade med med yttre inflytande på benet... Detta kan ha obehagliga och fel skor, övervikt och därmed ökad benstress.

I tonåren finns traumatiska platta fötter ofta, som ett resultat av felaktig benfusion efter skada - frakturer och brott i ledband och muskler i fotleden, hälbenet och andra ben i foten.

Paralytiska platta fötter kan vara ett tecken på tidigare polio, andra sjukdomar, inklusive lesioner i nervsystemet, vilket ledde till partiell förlamning och pares av vissa muskler som är involverade i bildandet av fötterna.

Medfödda platta fötter upptäcks inte ofta under tonåren, eftersom det är möjligt att undersöka det mycket tidigare, men om ortopeden av någon anledning inte har besökts, kan diagnosen "medfödda fötter av den medfödda typen" höras för första gången först när barnet går i puberteten.

Ungdomar som är professionellt engagerade i sport med tunga lyft, överdriven fysisk ansträngning lider oftare av platta fötter än sina kamrater som inte upplever sådana belastningar.

Vanligtvis förutsätts förutsättningarna för utveckling av platta fötter långt före tonåren. Därför finns ungdomar sällan de första stadierna av bendeformitet, vanligtvis är det redan ganska allvarliga avvikelser, vars behandling inte bör försenas, eftersom det är lite tid - konservativa åtgärder är bra bara när foten fortfarande växer intensivt.

Symtom och tecken

En tonåring med platta fötter blir tröttare snabbare när han går, hans ben skadas ofta, särskilt på kvällen. Svullnad i anklarna kan förekomma, med tillräckligt uttalade platta fötter, gången störs, klumpighet uppträder.

Ett sådant barn trampar alltid skor på insidan. Frekventa attacker av huvudvärk, klagomål om att benen är "trånga", smärta i knäna är inte uteslutna.

Med en uttalad avvikelse i utvecklingen av fötterna (från grad 3 och uppåt) blir missbildningar synliga och urskiljbara visuellt. Det blir svårare och svårare att välja bekväma skor, lång gång blir mer och mer smärtsamt. Artros kan börja utvecklas.

För tonårsflickor med platta fötter är det smärtsamt att bära skor med klackar, eftersom benen blir trötta mycket snabbt och det finns skottvärk.

Behandling

Särdragen i behandlingen av platta fötter i tonåren ligger i det faktum att det inte finns mycket tid för korrigering - snart kommer fötterna att sluta växa, och konservativ behandling kanske inte ger det önskade resultatet.

Terapi är inte bara förknippad med korrigering av fötterna utan också med minskningen av belastningen på ryggraden. Med otillräcklig dämpning går tonåringar med en lätt framåtböjning av kroppen, vilket resulterar i ryggraden lider allvarligareungefär än hos yngre barn.

På grund av att ungdomarnas vikt är högre än vikten hos barn i grundskolåldern, med platta fötter hos pojkar och flickor, är belastningen på knä- och höftled starkare, respektive, sannolikheten för deras deformation och skada är högre.

Alla dessa åldersfaktorer måste beaktas av läkaren innan en eller annan behandlingsmetod ordineras.

I de flesta fall ordineras ungdomar under 13-14 år konservativ behandling, eller snarare en uppsättning åtgärder som, när de påverkas ömsesidigt, ger ett ganska effektivt resultat.

Konservativ behandling

För pojkar och flickor med ett obetydligt stadium av fotdeformitet föreskrivs fysioterapiövningar och massage.

Det anses vara mycket effektivt ett besök hos en kiropraktor. Manuella terapisessioner minskar belastningen på ryggraden, medan massage av fotled och fotmuskler hjälper till att stärka dem.

Föräldrar kan behärska massage på egen hand. Detta är en klassisk helande massage, som bäst startas med fötterna, med särskild uppmärksamhet fingrar och fotbåge.

Strykning bör ersättas med knådning, sedan intensiv djupknådning och vibrationsberöringsteknik. Efter foten masseras underbenet på liknande sätt, särskilt djupt - dess inre sida, lår och skinkor, såväl som nedre delen av ryggen. Massage bör utföras i kurser på 14 dagar med pauser på 10 dagar.

Sjukgymnastik erbjuder mer än 25 typer av olika övningar för att stärka musklerna i fötterna i synnerhet och alla muskler i nedre extremiteterna i allmänhet. De vanligaste teknikerna finns för läxor.

Du kan korrigera mindre deformation systematisk gymnastik, som inkluderar att gå på tå och klack, rulla från tår till häl, gå med stöd på den yttre delen av foten, på dess inre del. För laddning kan du använda en speciell fotmassamatta.

Ortopediska salonger erbjuder ett stort urval av sådana mattor - applikatorer. Innan du köper, var noga med att rådgöra med ortopeden som observerar patienten. Han kommer att ge alla rekommendationer om produktens storlek, grad av styvhet, dess lättnad.

Nålapplikatorer är lämpliga för vissa tonåringar, texturerade applikatorer för andra ("stenar", "småsten", "taggar"). En ung man eller flicka måste träna på mattan varje dag, de första positiva resultaten kommer inte att märkas från de första dagarna. Komplex behandling - med en matta, gymnastik och massage ger en mer fördelaktig effekt.

Användbar dessutom och sjukgymnastik - elektrofores, inklusive användning av läkemedel (SMT-metod), magnetisk terapi, UHF.

Nyligen har en ny behandlingsmetod fått fart - tejpning. Samtidigt limmas speciella hållband på foten, som omfördelar belastningen i olika muskler. Med dessa band går tonåringen i skolan, gör gymnastik och övar, leder ett mycket vanligt liv. Bandet byts ut några dagar.

En av de viktigaste punkterna i konservativ terapi är bär ortopediska skor. Behovet av det kan uppstå vid 2-3 graders patologi.

Skor med styv rygg och speciella vriststöd köps i en ortopedisk salong enligt föreskrift av en läkare. Ett par skor kommer att göras för barnet med hänsyn till fotens individuella egenskaper, rotationsvinkeln, avvikelsevinkeln från normen, bågens höjd och så vidare.

Ortopediska skor är ganska tunga att bära och dyra. Ungdomar med en lätt scen kan klara sig genom att köpa ortopediska innersulor som läggs i vanliga skor.

Medicin

Medicinsk behandling av platta fötter rekommenderas för 2-3 grader patologi. Det är i huvudsak symptomatiskt och syftar till att eliminera obehag. Det är inte oberoende och används endast i kombination med de konservativa metoder som beskrivs ovan.

För att lindra smärtanvändning "Ibuprofen" i tabletter, "Indometacinsalva", "Nurofen" och "Ortofen". För att minska svullnad i fingrar och anklar, använd Troxevasinsalva. Med paralytiska muskelskador och en tendens till anfall rekommenderas muskelavslappnande medel.

Operativ behandling

Kirurgisk ingripande rekommenderas för en tonåring när konservativ behandling inte har gett önskat resultat, liksom med 3-4 grader patologi, förbi konservativ terapi. Erfarna kirurger och befintliga tekniker kan bota platta fötter.

Tvärgående platta fötter, där ett utskjutande "smärtsamt ben" ofta bildas, drivs genom att ta bort ett bevuxet ben och ibland 2-3 mellanben. I framtiden bär tonåringen speciella ortopediska sandaler i flera månader, vilket gör att foten kan läka ordentligt.

Det finns fler metoder för kirurgisk ingrepp för längsgående platta fötter. Detta är både senplast och muskelplast. Den mest populära är Evans-operationen, där hälbenet förlängs på grund av implantering av en del av sin egen benvävnad i det, vilket minskar risken för avstötning.

Kirurger sätter ofta in ett titanimplantat i den subtalära sinus av foten. Implantatet fixar bågen styvt. Efter en tid, vanligtvis före 18 års ålder, tas implantatet bort och bågen fortsätter att bibehålla rätt position.

Efter operationen visas tonåringen sjukgymnastik och efter några månader - massage, gymnastik, sport och ibland bär ortopediska skor.

Konsekvenser och prognoser

Platta fötter är härdbara. Prognosen är ganska gynnsam om föräldrarna tar behandlingen på allvar:

I mer än 75% av fallen kan problem korrigeras med konservativ behandling.
97% av kirurgiska operationer slutförs utan komplikationer och med önskat resultat, eftersom kirurger använder lågtraumatiska metoder och gör små snitt.

Tonåriga platta fötter i avsaknad av nödvändig behandling leder ofta till funktionshinder. Sjukdomen är farlig främst på grund av att dess komplikationer är patologiska förändringar i ryggraden, i bäckenregionen, i knäområdet.

Konsekvenserna av sådana förändringar är artros, svåra frakturer och nedsatt hållning och gång, och ryggbråck, förskjutning av ryggradsskivorna, intrång i ryggradsnerven, förlamning och dysfunktion i nervsystemet.

Den mest ogynnsamma ur synvinkeln av möjligheten att utveckla ett handikappat tillstånd är den tredje graden av patologi. Med den går fotens stötdämpande egenskaper nästan helt förlorade och lederna, som tar på sig en outhärdlig belastning, förstörs snabbt.

Av sig själv platta fötter hos ungdomar försvinner inte, det anses inte vara fysiologiskt, som hos små barn, och därför gör bristen på behandling läkarnas förutsägelser ogynnsamma - deformiteten kommer att utvecklas, andra delar av muskuloskeletala systemet kommer också att vara inblandade i den.