Symtom och behandling av halsfluss hos barn

Halsont är mycket vanligt i barndomen. Det finns många fysiologiska och åldersrelaterade orsaker till detta. Men sjukdom, sjukdom - stridigheter, och de kräver olika behandling. Efter att ha läst den här artikeln kommer du att lära dig att känna igen tonsillit hos barn, vad är symtomen, hur man skiljer det från ont i halsen, faryngit och andra halssjukdomar, hur behandlingen utförs.

Vad det är?

Tonsillit är en inflammatorisk process som uppträder i tonsillerna. Dessa mandlar är ihopkopplade, de ligger i en liten fördjupning mellan den mjuka gommen och barnets tunga. I medicin kallas de helt enkelt serienummer - det första och det andra.

De består av lymfoid vävnad, som mjälten, och har immunfunktioner. Den första och andra tonsillerna bildar en skyddande barriär vars uppgift är att stoppa virus och bakterier som kommer in i kroppen genom näsan (vid andning), genom munnen (med mat och vatten).

Mandlarna ger inte bara skydd utan deltar också aktivt i den komplexa processen för hematopoies. Om ett barn blir sjuk, ett virus eller en bakterie tränger in i halsen, reagerar tonsillerna på detta med inflammation, vilket skapar de mest ogynnsamma förhållandena för den oinbjudna "gästen" för utveckling och reproduktion.

Om barnet ofta är sjuk har inte mandlarna tid att klara av den ökade belastningen och börja växa, hypertrofi. En ökning av storleken hjälper dem tillfälligt att fungera enligt ett naturinställt program, men snarare förvandlas sådana mandlar till en källa till infektion och fara.

Med tonsillit lider inte bara den första och andra palatin tonsiller, ibland kommer inflammationen att spridas till den oparade svalget. Det är därför bland folket felaktigt kallas angina.

Angina i läkarförståelsen är en förvärring av kronisk tonsillit eller akut tonsillit. Men kronisk tonsillit i remission fortsätter att vara en sjukdom och kärlkramp inte beaktas.

Ingen av barnen är immun mot tonsillit - sjukdomen kan utvecklas hos spädbarn och äldre barn. Det är sant att vid en ålder av 1 till 3 år är sjukdomen mindre vanlig - hos 3% av barnen. Vid 3 års ålder fördubblas incidensen - cirka 6% av barnen under 7 år har en sådan diagnos i sin personliga medicinska historia. Den högsta incidensen är hos barn över 7 år (det är cirka 15%).

Klassificering

Tonsillit kan vara akut eller kronisk. Akut (angina) är i sin tur katarral, follikulär, lakunär, fibrinös och herpetisk. Som namnet på varje underart antyder är skillnaden i orsakerna och utvecklingen av sjukdomen.

Akut tonsillit är oftast bakteriell till sin natur, den kan vara streptokock, stafylokock, pneumokock - beroende på vilken mikrob som attackerade barnet. Inflammationen av tonsillerna orsakade av mikrober åtföljs alltid av purulenta fenomen - abscesser, plack på tonsillerna.

På andra plats är viral akut tonsillit, de orsakas av virus som har kommit på lymfoidvävnaden. Sjukdomens svampkaraktär är inte utesluten - candidal tonsillit är en ganska farlig sjukdom.

Men en gång överförd tonsillit är inte en anledning att diagnostisera ett barn med tonsillit. Den kroniska formen av denna sjukdom uppträder vanligtvis hos barn som har haft ont i halsen minst fyra gånger per år, liksom hos spädbarn hos vilka den akuta formen av sjukdomen inte har behandlats ordentligt.

Kronisk tonsillit är inte heller så enkel som det kan tyckas. Han har många manifestationer och klädnader. Så sjukdomen kompenseras och kompenseras. I det första fallet "utjämnar" sjukdomen, vilket förhindrar att barnet utvecklas, och ingenting stör barnet. Infektionen "slumrar" fredligt för tillfället. Med det dekompenserade stadiet blir inflammation frekvent, de kompliceras av sjukdomar i närliggande organ - örat, näsan.

Det enklaste anses vara lakunär kronisk tonsillit, med den sprider sig inflammationen bara till lakunerna. I mer allvarliga fall täcker den inflammatoriska processen också vävnaderna i hela amygdala, och detta är redan lakunar-parenkymal tonsillit.

Flegmonös kallas en sådan sjukdom där huvudsakligen palatin mandlar påverkas. Den svåraste formen är sklerotisk tonsillit, med det påverkas inte bara mandlarna utan även de angränsande områdena, och det finns också en stark spridning av bindväv.

Orsaker

Det är inte så svårt att fastställa det verkliga ursprunget till tonsillit, sjukdomen är väl studerad och de vanligaste orsakerna till dess förekomst är kända för läkare bokstavligen "av syn":

Bakterie... Dessa är stafylokocker, streptokocker, haemophilus influenzae, moraxella, pneumokocker, utbredda i miljön.
Virus... Detta är en hel familj av adenovirus som är mycket vanliga bland människor, vissa herpesvirus - till exempel Epstein-Barr-viruset, Coxsackie-viruset, influensavirus.
Svampar, klamydia och mycoplasma.
Allergener.

Patogener som kommer in i barnets kropp agerar inte alltid destruktivt. Hos vissa barn orsakar de tonsillit, medan andra inte gör det.

Man tror att utvecklingen av sjukdomen är mest sannolikt hos barn med nedsatt immunförsvar som nyligen har drabbats av en smittsam sjukdom eller som för närvarande lider av den.

Andra riskfaktorer:

Källor till infektion i munnen eller halsen. Dessa är sjuka ohälsade tänder och stomatit.
Långvarig rinit och sjukdomar i nasofarynx. Om barnets näsandning är svår, men han börjar andas reflexivt genom munnen, vilket resulterar i att han andas in praktiskt taget obehandlad, ouppvärmd luft, ofta för torr. Orofarynxens slemhinnor torkar ut och upphör med att utföra immunfunktioner, vilket bidrar till förökningen av bakteriell mikroflora.

Ofta "hjälper" utvecklingen av halsfluss på alla sätt av de adenoider som barnet lider av, kronisk rinit, bihåleinflammation.

Ogynnsamt klimat... Om ett barn andas in för torrt eller för fuktigt, för gasat, förorenat luft, ökar risken för att utveckla halsfluss betydligt.
Hypotermi eller överhettning.
Felaktig näring, vilket ledde till metaboliska störningar.
Konstant stress... Om ett barn befinner sig i en ständig atmosfär av skandaler eller i en situation med föräldrarnas skilsmässa, om det har svårt att kommunicera med kamrater i ett barns team, ökar sannolikheten för att utveckla halsfluss. Detta är ett välgrundat medicinskt yttrande, som bygger på erfarenheten av att observera och behandla hundratusentals barn med halsfluss.

Symtom och tecken

Akut tonsillit (tonsillit) och attacker av kronisk tonsillit förekommer alltid med en temperaturökning. Dessutom kan febern vara mycket uttalad, temperaturen kan stiga till 39,0-40,0 grader - med vissa former av kärlkramp. Temperaturen varar vanligtvis 3-5 dagar - beroende på hur snabbt och hur halsen behandlades korrekt.

Halsont är intensivt, barnet kan ibland inte äta, dricka eller ens svälja sin egen saliv. Vid katarral angina blir mandlarna oftast bara röda och ser svullna ut. Med follikulära uppträder gulaktiga purulenta punkter på tonsillerna, som ökar i storlek, smälter samman och förvandlas till ganska stora purulenta formationer.

Med lacunar ont i halsen med blotta ögat kan du se ackumuleringen av flytande purulent innehåll i lakunerna, liksom uppkomsten av purulent-caseous pluggar på tonsillerna.

En mycket obehaglig lukt kommer från barnets mun med ont i halsen. Ju starkare de purulenta manifestationerna är, desto starkare är det. Regionala lymfkörtlar (under käken, i occipitalregionen, bakom örat) blir inflammerade och ökar i storlek.

Om barnet är allergiskt kan det under denna period ha en förvärrad allergi, om det finns problem med lederna, är det en ökning av ledvärk.

Kronisk tonsillit i remissionsstadiet ger inga speciella symtom, barnet lever ett normalt liv, klagar inte på någonting, han är inte smittsam. Men i förvärringsstadiet liknar symtomen mycket den klassiska halsont, förutom att sjukdomsförloppet är något mindre akut.

Föräldrar kan misstänka kronisk tonsillit hos ett barn för ett antal tecken:

Tillfälligt obehag i halsen efter att ha ätit kall mat eller dryckassocierad med känslor av svett, sväljsvårigheter, mindre smärta.
Kroppstemperaturen stiger till 37,0-37,9 och varar länge... Oftast stiger hon på kvällarna före sänggåendet.
Dålig andedräkt dyker upp, vilket känns särskilt starkt på morgonen - efter en natts sömn.
Barnets sömn störs, sover han rastlös, vaknar ofta.
Trötthet ökarblir barnet distraherat och ouppmärksam.
Förvärringar kan vara upp till 10-12 gånger om året - nästan varje månad.

Fara för sjukdom

Tonsillit kan inte betraktas som en ofarlig sjukdom, eftersom det i avsaknad av behandling eller otillräcklig behandling kan orsaka allvarliga komplikationer:

Paratonsillar abscess. Det manifesterar sig som en ensidig svår ont i halsen när man sväljer, när man betraktar det från ett barn märks uttalad asymmetri - en amygdala är mycket större än den andra.
Myokardit. Detta är en lesion i hjärtmuskeln, som manifesteras av andfåddhet, ödem, smärta i hjärtat, oregelbunden hjärtrytm. Kräver långvarig och allvarlig behandling.
Reumatism. Med en sådan komplikation uppstår systemisk skada på bindväven, oftast i hjärtat.
Glomerulonefrit. Detta är en komplikation som är förknippad med förstörelsen av njurceller - glomeruli. Kräver lång och svår behandling.

I svår form kan det leda till allvarlig berusning och död hos barnet. I händelse av allvarlig skada krävs en njurtransplantation från givaren samt livslång stödbehandling på en konstgjord njurapparat.

Hudsjukdomar. Det har fastställts att långvarig kronisk tonsillit är en av de främsta orsakerna till utvecklingen av neurodermatit och dermatoser av olika etiologier hos ett barn.
Andra sjukdomar. Vid kronisk tonsillit är infektionsfokus permanent; detta kan orsaka vissa lungsjukdomar, ämnesomsättning och leder.

Diagnostik

Diagnosen av sjukdomen utförs av en pediatrisk otolaryngolog. Andra specialister kan också gå med i behandlingen - en nefrolog (om komplikationer uppstår från njurarna), en kardiolog (om det finns komplikationer i hjärtat), en allergolog (om sjukdomen utvecklas med en förvärring av allergier eller orsakas av allergener), en kirurg (om kirurgisk behandling av mandlar krävs).

Läkaren börjar diagnosen med en extern undersökning av mandlarnas tillstånd. Den kliniska bilden av tonsillit kännetecknas av en mängd specifika tecken med förstorade mandlar. Detta är ett utslag på den första och andra tonsillerna, en purulent eller icke-purulent lesion av svaltsöndeln, samt inflammerade folliklar som ser ut som små eller medelstora abscesser.

En vattpinne tas alltid från mandlarnas yta. Det undersöks i laboratoriet - för innehållet av bakterier, svampar. Om de upptäcks, ger laboratorieassistenten svar på en annan fråga - vilken speciell mikrob som orsakade sjukdomen.

Detta är viktigt för att utföra rätt behandling. När allt kommer omkring är vissa antibiotika aktiva mot stafylokocker, medan andra är bäst lämpade för att bekämpa pneumokocker. Svampskador behandlas med svampdödande läkemedel, det här är en helt annan historia.

Ett allmänt blodprov, som görs på alla barn med halsfluss, visar hur stark den inflammatoriska processen är i kroppen, oavsett om den är systemisk. Och virologisk analys gör att du kan fastställa om sjukdomen orsakas av vissa typer av virus. Faktum är att med detta ursprung kommer tonsillit att behandlas utan användning av antibiotika.

Om barnet har avancerad och svår tonsillit kan ÖNH-läkaren ge remisser till en nefrolog och kardiolog. Den första måste ha färdiga urinresultat till hands för att utesluta eventuella komplikationer i njurarna. Kardiologen kommer att genomföra ett EKG och ultraljud i hjärtat (om det behövs) för att se om de inflammerade tonsillerna kompliceras av hjärtsjukdomar.

Behandling

Akut (och kronisk) tonsillit behandlas med olika tekniker och scheman.

Akut form

Behandling av akut tonsillit (beroende på patogenen som orsakade den) utförs med läkemedel som är aktiva mot en specifik mikroorganism.

Det är därför som ont i halsen under inga omständigheter ska behandlas ensam hemma. Sådan "behandling" leder i 90% av fallen till att tonsillit blir en ihållande kronisk form.

För bakteriell ont i halsen kan din läkare ordinera antibiotika. Det är bäst om läkemedlet är mest effektivt mot en specifik mikrobe. Men i små städer och byar, där det ofta inte finns några bakteriologiska laboratorier på sjukhus alls, är det ibland mycket svårt att fastställa om stafylokocker eller streptokocker är skyldig för sjukdomen. Läkaren bestämmer bakterieinfektionen bokstavligen "med ögat" - och i detta fall ordinerar han bredspektrum antibiotika.

Som regel börjar behandlingen med penicillingruppen av antibakteriella läkemedel. "Amoxicillin" och "Amosin" har visat sig väl. För små barn är det tillåtet att ta droger i form av sirap.

Parallellt med detta ordineras barnet lokal terapi - tvätt av mandlarna med en speciell apparat "Tonsilor", sköljning med en furatsilinlösning, behandling med antiseptika.

För detta är den mest förskrivna sprayen "Miramistin", växtbaserad antiseptisk "Tonsilgon".

Med en virusinfektion i tonsillerna är antibiotika helt och kategoriskt kontraindicerade. Att ta dem i det här fallet kan inte minska riskerna för komplikationer. Dessutom ökar dessa risker 6-8 gånger.

Ibland rekommenderar läkare att ta antivirala läkemedel. Det är upp till föräldrarna att besluta om de ska köpa dem eller inte, eftersom den kliniska effektiviteten hos de flesta av dessa medel inte officiellt har bevisats. "Anaferon" eller "Ergoferon" påverkar inte på något sätt barnets återhämtning.

Mer hopp för lokal behandling. Berörda mandlar behandlas med Vinilin-balsam, sköljning av halsen med en furatsilinlösning och antiseptisk behandling ordineras.

Svampbesvär i halsen anses vara en av de svåraste att behandla. Med dem ordineras en kurs mot svampbehandling, som inkluderar både att ta lämpliga läkemedel inuti och lokal behandling med svampdödande sprayer och salvor. Kursen är ganska lång - från 14 dagar, efter en kort paus upprepas den.

För att minska feber vid akut tonsillit är febernedsättande läkemedel tillåtna - "Paracetamol", "Tsefekon" (suppositorier för barn), antiinflammatorisk icke-steroider "Ibuprofen". De tillåter inte bara att lindra feber utan också lindra smärtan måttligt.

Behandla inte halsen med en halsontlösning "Lugol". Detta preparat innehåller en stor mängd jod, som absorberas perfekt och absorberas av barnets kropp. Ju mer omfattande lymfvävnaden i tonsillerna påverkas, desto snabbare och mer aggressivt verkar jod. Detta är fylld med allvarlig överdos och jodförgiftning.

I återhämtningsstadiet ordineras barnet fysioterapeutisk behandling - uppvärmning, procedurer för behandling av tonsiller med ultraljud, fototerapi.

Kronisk form

Behandling av kronisk tonsillit är en hel rad åtgärder som syftar till att neutralisera inflammationsfokus och öka immuniteten, inklusive lokal. Föräldrar uppmanas att granska barnets dagliga rutin, kost och fysiska aktivitet. Långa promenader, en tillräcklig mängd vitaminer i mat, sport är utmärkt hjälp för enkla former av sjukdomen, perioder med remission blir långa och ihållande.

Om barnets sjukdom inte orsakar allvarliga komplikationer och manifesterar sig huvudsakligen endast av frekventa episoder av tonsillit, är konservativ behandling indicerad för honom. Det inkluderar lokal behandling - tvättning av mandlarna, behandling med antiseptika (med undantag av jod- och alkohollösningar). I det akuta stadiet ordineras antibiotika (för bakteriell sjukdom) eller svampdödande medel (för svampsjukdom).

Sådana kurser ordineras vanligtvis två gånger om året (på våren och hösten, när barnens immunitet försvagas). På individuell basis kan läkaren öka antalet kurser till 3-4 per år, om barnet ofta är sjuk, har han förvärringar av tonsillit.

Idag anses behandling av tonsillit med lågfrekvent ultraljud vara en ganska effektiv metod. Under proceduren appliceras ljudet först på mandlarna, sedan sugs pusen ut på ett vakuum och först därefter bevattnas mandlarna med antiseptika och, om nödvändigt, med antibiotika. Sådana procedurer utförs av en ENT-läkare, den genomsnittliga behandlingen är 10-15 dagar.

Om konservativ behandling inte hjälper, förvärras inte frekvensen av förvärringar eller någon komplikation upptäcks, rekommenderas barnet en kirurgisk metod för behandling av halsfluss.

Den operation som kallas "tonsillektomi" innefattar fullständigt avlägsnande av tonsillerna - tillsammans med bindvävskapseln. Denna operation är det enda effektiva sättet att hantera problemet, det finns inga alternativ, men det är hon som oftast kritiseras av motståndare till den kirurgiska metoden för behandling av halsfluss.

Kärnan i kritiken är att ett organ som är viktigt för immunsystemet avlägsnas - mandlarna. Som ett resultat av en sådan intervention försvagas immuniteten, särskilt lokalt, och barn efter tonsillektomi är mer benägna att drabbas av sjukdomar i halsen, bronkier, lungor och nasofarynx.

Emellertid har officiell medicin mycket bevis för att fördelarna med kirurgi väsentligen överväger skadan, eftersom det ibland bara kan stoppa den farliga processen med komplikationer från njurar, hjärta och leder.

Det bör noteras att denna operation inte är indikerad för alla barn, det finns sjukdomar och tillstånd där fullständig excision av tonsillerna är oacceptabel. Då kan barnet tilldelas en annan operation - tonsillotomi. Det består i att inte ta bort hela tonsillen, utan bara en del av den, särskilt en bevuxen och skadad infektion. Oftast utförs det för barn i åldrarna 5 till 10 år, eftersom det tidigare, utan speciellt behov, inte var någon mening alls med kirurgisk behandling.

Båda operationerna utförs under både lokalbedömning och generell anestesi. Både tonsillotomi och tonsillektomi kan inte utföras med en speciell kirurgisk kniv (tonsillotomi) utan med modern laserteknik.

Återhämtningsperioden varar inte länge, efter 8 timmar kan barnet äta och dricka, och på en dag skickas det hem från sjukhuset. Inom en snar framtid måste han äta på en sparsam diet, exklusive kryddig och kryddig, salt, sur och stekt, och gurgla halsen och munnen varje gång, först med vanligt kokt vatten och sedan med antiseptiska lösningar.

Allmänna rekommendationer för behandling:

Behandling av akut tonsillit (eller förvärring av en kronisk sjukdom) kräver alltid en riklig varm dryck. Detta är viktigt för att bibehålla fukt i slemhinnorna och för att förhindra uttorkning vid förhöjda temperaturer.
För gurgling kan du använda örtavkok (kamomill eller salvia), men bara om tonsillit inte är allergisk.
Att gå i den friska luften hjälper till att stärka immunförsvaret. Detta kan göras omedelbart efter att kroppstemperaturen sjunkit. Härdning är användbart, liksom aktiva spel på gatan.
Avbryt inte behandlingsförloppet vid första tecken på förbättring. En obehandlad infektion blir kronisk och då blir det ännu svårare att behandla den, eftersom mikroben kommer att utveckla resistens mot tidigare använda typer av antibiotika.
Efter ont i halsen eller under remission av kronisk tonsillit (när barnet inte är orolig för någonting) bör föräldrar vara engagerade i att stärka den lokala immuniteten - att härda halsen. För detta ges barnet glass, kalla drycker och kall gurgling utövas med en gradvis minskning av gurglingens temperatur.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder som kan hjälpa till att hålla ditt barn från tonsillit är ganska enkla.

De kräver inte användning av dyra läkemedel eller tidskrävande:

Under en massiv ökning av förekomsten av ARVI är det bättre att inte köra ett barn till trånga platserbör du undvika att resa med kollektivtrafik. Istället är det bättre att gå några hållplatser eller ta en promenad i parken.
Om du får ont i halsen, rodnad, förstoring av tonsillerna, bör du omedelbart ringa en läkare... Endast korrekt, akut och fullständig behandling av halssjukdomar (inklusive tonsillit) hjälper till att undvika förekomsten av en sådan obehaglig sjukdom som kronisk tonsillit.
Barnet måste tempereras, ta honom till sportavdelningar, mata inte eller trassla in... Endast under sådana förhållanden bildas en normal, stark, stark immunitet.
Det är viktigt att göra allt efter ålder obligatoriska vaccinationer.

Av orsakerna till utvecklingen av kronisk tonsillit, de förhållanden under vilka avlägsnande av mandlar indikeras och hur man behandlar förstorade palatin tonsiller, se följande video.