Vid den 16: e graviditetsveckan fladdrar en kvinna bokstavligen. Andra trimestern har precis börjat, och det finns fortfarande ingen smärtsam trötthet och tyngd i sig de senaste veckorna, men magen har redan avrundats och den blivande mamman har bytt ut sin vanliga garderob för mer rymliga och bekväma kläder. Hon kan gå till en ultraljudsundersökning den här veckan. Vad som väntar henne där kommer vi att berätta i detta material.
Syftet med studien
Vecka 16 är den period som barnläkare använder för att beräkna förfallodatum. I själva verket bor barnet i moderlivet i 14 veckor, och efter förseningen har exakt 3 månmånader (12 veckor) gått. Vid denna tidpunkt ordineras vanligtvis inte ultraljud. Den första screening har varit kvar tidigare, den ägde rum från 11 till 13 veckors graviditet inklusive, den andra är fortfarande kvar.
Anvisningar för ett blodprov kan ges till den blivande mamman den här veckan, men läkare försöker ordinera ultraljudsproceduren under en senare period - från 18 till 21 veckor.
Det kan dock finnas många orsaker till ultraljuddiagnostik hos en gravid kvinna. Screeningstudier syftar till för att identifiera höga risker födelsen av barn med kromosomala patologier, utvecklingsavvikelser, av vilka många är total och dödlig. En ultraljudsundersökning efter 16 veckor strävar inte efter målet att identifiera markörer för sådana patologier, såvida naturligtvis en läkare som inte är nöjd med resultaten från den första prenatala screening skickar en kvinna till en sådan expert ultraljudssökning.
För det mesta den här veckan anmäler kvinnor sig till en ultraljudsundersökning utan kunskap från den behandlande läkaren, för att ta reda på barnets kön. Att bestämma ditt kön från den här veckan är inte svårt. Barnets yttre könsorgan är ganska formade, de har vuxit i storlek, och nu är det mycket lättare att skilja en pojke från en tjej.
Till ultraljudsdiagnostikrum för en kvinna vid 15-16 veckors graviditet kan leda till klagomål om välbefinnande - det fanns smärtor i underlivet, urladdning, vilket inte borde vara normalt. En hänvisning till en planerad undersökning kan tas emot av en kvinna som bär tvillingar som blev gravida under IVF, eftersom sådana graviditeter kräver ett rent individuellt tillvägagångssätt.
För ultraljud skickas också kvinnor vars livmoderstorlek inte motsvarar tidsfristen, i det här fallet är det viktigt för förlossningsläkaren att veta hur barnet utvecklas, om intrauterin fosterdöd har inträffat, om det finns en utvecklingsfördröjning.
Metod för genomförande och förberedelse
Vid 16 veckor är det mest föredraget att genomföra en extern ultraljud, som också kallas transabdominal. Genom den främre delen av bukväggen visualiseras både barnet och de strukturella egenskaperna hos moderkakan, navelsträngen och livmodern. Ingen förberedelse krävs, det finns inget behov av att dricka vatten och fylla urinblåsan just nu, eftersom mängden fostervätska vid denna tidpunkt låter ultraljudsvågor lätt passera och reflekteras.
Vaginal ultraljud tappar inte heller sin relevans, men läkaren kommer att undersöka livmoderhålan och allt som finns i den genom vaginalväggen endast om utsikten genom buken kraftigt hindras av den förväntade mammans kurvform.
Läkaren kan använda båda metoderna om det är nödvändigt att inte bara undersöka barnet (genom buken) utan också livmoderhalskanalen och livmoderhalsen (genom slidan) med ett eventuellt hot om spontan abort vid denna tidpunkt.
För att genomgå diagnostik kommer det att räcka för den blivande mamman att ta med sig byte av skor eller skoöverdrag, samt en ren blöja som kan läggas på soffan. En liten chokladkaka gör inte heller ont. Det finns att äta det 15-20 minuter innan du besöker läkaren, barnet på ultraljudsundersökningen kommer verkligen att glädja mamman och läkaren med aktiva rörelser, eftersom spädbarn redan verkligen gillar godis vid denna tidpunkt.
Vad kan du se?
På skärmen på skannern kan du se en mobil och fullformad bebis under perioden 15 till 16 veckor. Fruktens storlek är i genomsnitt från 14 till 18 centimeter och barnets vikt ligger i intervallet 70 till 115 gram. Barnets hals sträcktes ut, nu kunde barnet vända huvudet åt höger och vänster, vilket han aktivt börjar använda.
Bildningen av ansiktsmuskler fortsätter, barnet behärskar alla nya grimaser. Han blinkar, skjuter, öppnar munnen, rynkar pannan. Men han har inte lärt sig att öppna ögonen ännu. Flickor den här veckan får interna sexuella egenskaper - deras äggstockar faller ner i bäckenet. Hittills har pojkar bara yttre sexuella egenskaper - pungen och penis, deras testiklar fortsätter att förbli i bukhålan.
Barnet har märkbart förbättrat samordningen av rörelser, vilket är associerat med den intensiva bildningen av nervsystemet och muskel-neuronala anslutningar. Nu är hans rörelser, som är tydligt synliga på ultraljudsskannern, liknar inte alls kaotiska svängningar av armar och ben... Barnet kan ganska målmedvetet skicka kammen i munnen eller dra navelsträngen mot sig själv för att leka lite.
Man tror att barn vid denna tidpunkt redan drömmer; under vilofasen springer de snabbt fram och tillbaka från ögonen, täckta av ögonlock.
Vid ultraljud vid 16 veckor kan du se fingrar och tår. Förresten, små naglar är redan helt formade på dem. Ryggraden bildas, nästan alla inre organ i smulorna fungerar regelbundet. Han dricker, kisar, tränar lungorna, den ursprungliga avföringen - mekonium - bildas i tarmarna.
Avkodning av resultaten
Den här veckan mäts barnets viktigaste fetometriska indikatorer. Det är deras proportionalitet och efterlevnad av tidpunkten som är skälen för att bedöma om barnet utvecklas normalt. Vid vecka 16 ser fetometrinormen ut så här:
Bland de anatomiska beskrivningarna av fostret är huvudorganen närvarande. Läkaren måste undersöka:
barnets ventriklar förstoras normalt inte;
ansiktsprofil - med normal utveckling har inga funktioner;
ögonhålor - visualiserade, har normalt inga utvecklingsegenskaper;
ryggrad - om allt är i ordning, skriver läkaren att det är normalt;
lungor, mjälte, gallblåsan och tarmarna - normalt utan egenskaper;
hjärta - har ett fyrkammarsnitt;
lever, mage och njurar - är närvarande, med normal utveckling har de inga funktioner.
Beskriver i detalj var och hur placentan ligger. Dess normala tjocklek under denna period är från 18 till 18,5 mm. Navelsträngen måste ha tre fartyg. Livmoderhalsen bör inte ha patologiska förändringar, livmoderhalskanalen är normalt tätt stängd.
Möjliga problem
Barnets storlek motsvarar inte normen
Ett barn kan av olika anledningar ligga efter eller vara högre än genomsnittet för en viss graviditetsålder. Små fluktuationer på några millimeter betraktas inte som patologi. Men om storleken på alla parametrar eller en av dem är mer än två obstetriska veckor efter eller före "schemat" under samma period, ytterligare undersökning krävs.
Orsakerna till avvikelser i fetometriska indikatorer kan vara undernäring, förseningar i utvecklingen, syresvält hos fostret, en tendens till stor vikt, patologier av genetiskt ursprung.
Läkare kommer att kunna svara på denna fråga mer detaljerat efter den andra schemalagda screening, där kvinnan kommer att åka från 18 till 21 veckor.
Fel vid könsbestämning
Sådana fel utesluts inte. Noggrannheten vid ultraljudundersökning som en diagnostisk metod är inte mer än 90%, könsbestämningens noggrannhet är för närvarande cirka 80%. Om du vill få en högre procentsats av noggrannhet, då med frågan om att bestämma barnets kön till diagnosen bättre att applicera efter 20 veckor. Då kommer sannolikheten för en korrekt "träff" att vara inom 90%.
Läkaren kan misstas på grund av barnets placering i livmodern. Om barnet är i sällskapspresentation och samtidigt sitter med ryggen vänd mot sensorn, blir det mycket svårt att undersöka könsorganen.
Ibland kryper ett misstag in på grund av att en pojke kan dölja sin penis mellan benen, och han kommer att misstas som en tjej. En tjej kan av misstag anses vara en kille på grund av att navelsträngens öglor faller mellan hennes ben och kommer att tolkas som en penis. Sannolikheten för sådana fel är cirka 1,5-3%.
Om du vill se ditt barns sexuella egenskaper med egna ögon och inte plågas av gissningar om en konstig remsa vid en svartvitt ultraljudssökning, bättre att göra 3D ultraljud. I tredimensionell form, om barnet naturligtvis visar doktorn sina "charmar", behöver bilden inte förklaringar.
Cyst av choroid plexus i fostrets hjärna
En sådan formulering i slutet av en ultraljudsundersökning efter 16 veckor kan leda till att en gravid kvinna och hennes släktingar får panik. Att oroa sig är faktiskt mycket mer skadligt. Bildning av cystisk vätska i plexus kallas endast för ekografiska tecken. Faktum är att ackumulering av vätska i choroid plexus produceras av plexus själv och utgör ingen fara för barnets liv och hälsa.
En cysta av detta slag växer inte, degenererar inte till en tumör, och därför finns en sådan diagnos inte, en sjukdom med det namnet beskrivs inte i medicinska referensböcker. Det är bara det att ultraljudsläkaren säger att det finns en ansamling av vätska. Ingen talar om patologi.
Efter ett barns födelse kommer han att genomgå en ultraljud i hjärnan, i 90% av fallen löser sådana cystor på egen hand, i de återstående 10% väljer läkare observationstaktik. Cystor kan lösas upp lite senare.
Hjärnasymmetri
Detta är hur blivande mödrar formulerar en medicinsk dom om utvidgningen av fosterhjärnans laterala ventriklar. Villkoret kräver ytterligare undersökning, eftersom de förstorade och asymmetriska ventriklarna kan bero på hypoxi hos barnet, intrauterina infektioner, främmande kroppar och organtumörer.
Mycket beror på graden av asymmetri och andra indikatorer på barnets utveckling. Allvarlig asymmetri kan indikera risken för hydrocefalus (tillsammans med en ökning av huvudets storlek).
I det här fallet måste mamman besöka den neurokirurgen för barn medan barnet bärs för att bedöma riskerna tillsammans med specialisten och besluta att ge barnet hjälp efter födseln.
Bilder
3D-bilderna visar barnet vid 16 veckors graviditet mer detaljerat än det vanliga 2D-fotot. Tvillingar ses något värre. Barnets kön vid en 3D-ultraljud vid 16 veckor ser ut så här.
För att hålla bilder av barnet i livmodern under ett långt minne bör du be diagnosen att ge dig elektroniska filer på vilket medium som helst. Bilder som skrivs ut på specialpapper tappar skärpan och färgen för snabbt.
