Metoder för att korrigera malocclusion hos ett barn

Korrekt ocklusion är mycket viktigt för en person, för med patologi ökar belastningen på de mest "laddade" tänderna betydligt, vilket är fylld med förlust av tänder. Dessutom förändrar en patologisk bett ansiktet, det kan till och med störa barnets normala tuggning och tal. Det är värt att förstå mer detaljerat metoderna för att korrigera fel smak hos ett barn.

Utvecklingsperioder

Patologi utvecklas inte omedelbart, den bildas i flera steg:

Nyfödd. Denna tidsperiod kännetecknas av fullständig frånvaro av tänder hos ett spädbarn, men en erfaren ortodontist kan redan avgöra hur snedställningar och molar kommer att lokaliseras. En nyföddes underkäke ligger något bakom, och det är helt normalt.
Utseendet på de första mjölktänderna. Så snart de första tänderna börjar dyka upp i barnet är underkäken märkbart inriktad. Lite senare börjar tänderna uppifrån (oftast framtänderna) täcka de nedre tänderna med nästan hälften.
Inriktning av mjölktänder. I detta skede anses det vara ganska normalt om barnet har mellanrum mellan de otydliga tänderna och stötar raderas. Denna process är smidig, gradvis och anses vanligtvis vara komplett vid sex års ålder. Vid denna ålder blir bettet nästan rakt (de övre tänderna täcker inte längre underkäken).
Byte av mejeri till inhemskt. Denna process hos alla barn fortsätter med olika intensitet, men vanligtvis varar den upp till 11-12 år. Under denna tid faller mjölktänder ut, i stället för att de permanentar, växer rottänderna. Normalt börjar de övre tänderna täcka de nedre, men inte mer än en tredjedel av kronstorleken. Sprickor och mellanrum mellan tänderna bör normalt inte observeras.

Orsaker till överträdelser

Bildandet av en patologisk bett är vanligtvis en hel uppsättning skäl till varför det inte fanns någon korrekt utveckling. Ofta talar experter om en ärftlig faktor - om en av föräldrarna har en bit som är långt ifrån ideal, har barnet alla chanser att möta samma problem.

En felaktig bett kan bero på att mjölktänder av någon anledning (till exempel på grund av en tandsjukdom) togs bort före schemat. Försenad, sen tandvård är också oroande. Det kan mycket väl orsaka bildandet av en patologisk bett.

En felaktig bett kan vara hos ett barn som matas för länge med mashad mjuk mat, hos en baby som lider av frekventa sjukdomar i ÖNH-organen (till exempel med adenoider förändras bettet betydligt). Att suga på nappen för länge kan vara orsaken. Orsaken till patologin kan också vara en dålig vana att suga fingrar.

Många ortodontier är benägna att tro att problem med bett hos ett barn börjar i livmodern, eftersom käftbildningen och alla dess komponenter inträffar långt före födseln. Man tror att anemi hos den blivande mamman, metaboliska störningar i hennes kropp, akuta virusinfektioner under graviditetens första trimester anses vara faktorer som negativt påverkar bildandet av fostrets käftben.

Rollen för rätt näring bör inte underskattas. - om en nyfödd kropp har barnet inte tillräckligt med kalcium och fluor, så ökar risken för att utveckla ocklusionspatologier tio gånger.

Biten påverkas också av munhålans tillstånd - hos ett barn som regelbundet lider av tandköttssjukdom, stomatit och andra inflammatoriska problem i munnen är risken för att utveckla en felaktig bett mycket högre.

Effekter

En kosmetisk defekt som blir mer eller mindre märkbar om ett barn har fel bett - bara toppen av isberget. Allvarligare konsekvenser av patologi ligger i det faktum att tändernas huvudfunktion störs. Barnet börjar tugga mat felaktigt, vilket ofta leder till sjukdomar i magen, levern, bukspottkörteln, tarmarna i en mycket tidig ålder.

Biten påverkar tydligheten och kvaliteten på talet. Med patologi kan barnet börja lida av talfel, och detta kommer att hindra honom från att kommunicera normalt med kamrater. Det är här rötterna till allvarliga psykologiska problem växer i tidig skola eller äldre skolålder.

Barn med malocclusion ökar risken för att utveckla parodontal sjukdom, deras tänder är mer utsatta, barn förlorar många enheter mycket tidigt på grund av överdrivet slitage och felaktig belastning - implantering krävs.

De allvarligaste konsekvenserna gäller förändringar i de temporomandibulära lederna. Sådana patologier kan orsaka ihållande smärtsam huvudvärk, hörselnedsättning och andningssvikt (särskilt på natten).

Normer och avvikelser

Det är vanligt att bedöma det slutliga tillståndet för bettet efter bytet av icke-permanenta primära tänder till molar. Normalt sticker ut överkäken något framåt (med en tredjedel av kronlängden, inte mer), tänderna uppifrån har nära kontakt med de nedre. Det finns inga stora luckor och sprickor mellan tänderna; det bör inte finnas några extra och oparade tänder heller.

En korrekt och hälsosam bit har flera sorter, alla anses vara normala varianter. Malocclusion är mer varierande i manifestationer:

Distal. Detta är den vanligaste malocclusionen, som diagnostiseras hos spädbarn med inkonsekventa tänder och hos barn med molar. Överkäken sticker ut betydligt framåt, förhållandet mellan alla tänder störs. Dessutom kan överkäken i sig ofta vara mer utvecklad än den nedre.
Mesial. Med denna patologi rör sig underkäken framåt. Det är vanligtvis mer utvecklat än toppen. Ett barn med en sådan bit ser något krigförande ut - hakan skjuts framåt, överläppen sjunker något.
Öppna. Med en sådan patologisk bett stängs tänderna helt. Detta anses vara den mest komplexa patologin.
Djup. På grund av utvecklingen av denna patologi täcker de övre framtänderna de nedre tänderna med mer än en tredjedel av kronstorleken. Detta är en mycket vanlig typ av patologisk bett bland barn.
Korsa. En sådan bit sägs vara när över- och underkäftarna förskjuts horisontellt i förhållande till varandra. Barnets ansikte med en sådan patologi ser asymmetrisk ut, problemet behöver långvarig korrigering från en mycket tidig ålder.

Diagnostik

En erfaren ortodontist kan till och med berätta om det finns en risk att utveckla en felaktig bett, kontrollera tillståndet på över- och underkäken hos nyfödda. I praktiken är det dock vanligtvis inte nödvändigt. Därför vänder sig många föräldrar till denna specialist i riktning mot en tandläkare, som under ett rutinmässigt eller oplanerat undersökande upptäcker hos ett barn en eller annan bitpatologi.

Ortodontisten genomför en antropometrisk studie och får reda på om det finns ansiktsasymmetri. Därefter gör läkaren intryck från varje käke och gipsmodeller kastas från dem i laboratoriet. Enligt dem kan läkaren med stor noggrannhet (upp till en millimeter) berätta vilka tänder och hur de förskjuts, om det är vridning, var de mest problematiska platserna finns.

En röntgen gör det möjligt att ta reda på vad som finns inuti tandköttet - hur tänderna bildas, hur rotkanalerna är placerade. Först då kontrollerar läkaren hur tuggning utvecklas hos en liten patient, hur patologi påverkar talet, om bettet stör fri andning.

En separat diskussion är värd frågan i vilken ålder ett barn ska tas till ett möte med en tandreglering. Vissa säger att det är bättre att göra det 5-6 år när tänderna börjar byta till permanenta. Men experter varnar för att märkbar malocclusion hos ett barn i en tidigare ålder inte är en anledning att inte gå till läkaren. Ju tidigare korrigeringen börjar, desto bättre: medan det finns en aktiv tillväxt korrigeras problemet mycket snabbare och mer effektivt.

Metoder

Att korrigera bettet är vanligtvis en ganska lång och mödosam uppgift. I modern medicin används flera grundläggande metoder som gör att du kan hantera problemet:

hårdvarubehandling;
Maxillofacial Surgery;
myoterapi;
kombinerade metoder (när du använder flera metoder samtidigt - till exempel med hjälp av enheter efter operation);
icke-hårdvarubehandling.

Ortodontisten bestämmer vilken metod som ska väljas (baserat på undersökningsresultaten). Kärnan i dessa metoder bör beskrivas mer detaljerat:

Hårdvarubehandling

Särskilda apparater är bra för att hjälpa till att hantera malocclusion i barndomen. Sådana anordningar kan vara avtagbara och icke borttagbara, såväl som mekaniska, styrande och manövrerande. Mekaniskt - det här är vinkelapparaten och vilket fäste som helst. Styranordningar är munskydd och dynor genom vilka bitar uppstår. Manöverdon med hjälp av konstgjorda hinder skyddar tänderna från kindmuskulaturens tryck på dem. Dessa inkluderar Schonchers register.

Avtagbara plattor används vanligtvis för att tänderna ska växa jämnare under bågens tryck, men det handlar bara om att korrigera käftarnas position i förhållande till varandra. Plattorna har ingen uttalad effekt på tändernas lutning.

När den lilla tänderna är vridna, erbjuder tandläkaren att installera ett fästsystem i stället för plattor. Vid smärta eller förändringar i den temporomandibulära leden rekommenderas en speciell silikonskena för barnet som passar tätt på tandläkaren och fixerar dem i en mer eller mindre normal position ur fysiologisk synvinkel. Skenan gör att alla närliggande muskler och ligament kan "vila" och slappna av dem. Ur modern medicinsk synvinkel är sådana tandläkare (silikonborttagbara enheter) de mest effektiva.

Oavsett vilken enhet som tilldelas barnet, bör föräldrarna förbereda sig för att behandlingen kommer att vara lång. Till exempel bär hängslen i minst 1,5-2 år och avtagbara plattor och linjärer måste bäras inte bara under dagen i ett par timmar, som många gör. Du måste bära dem nästan ständigt. Endast ett sådant ansvarsfullt och konsekvent tillvägagångssätt för terapi (såväl som patientens inställning till behandlingsprocessen) kommer att hjälpa till att hantera problemet med malocclusion en gång för alla.

Myoterapi

Detta är en mycket populär metod för att korrigera patologisk ocklusion i tandreglering. Det representerar teknikerna för specifik gymnastik, som syftar till att aktivera och utveckla vissa maxillofacial muskler och muskelgrupper som är involverade i artikulation, tuggning och härma rörelser.

Denna metod används vanligtvis för spädbarn med inkonsekventa tänder - från 3 till 6 år. Vid äldre ålder visar myoterapi inte önskad effektivitet som en oberoende metod.

Om det ordineras, bara som en hjälpmetod - när du bär enheten eller efter en kirurgisk operation.

Ortodontisten föreskriver en individuell uppsättning övningar för varje liten patient, vilket direkt beror på typen och graden av patologi. Oftast tränas övningar som att knyta ihop tänderna i tur och ordning (överkäken framåt, underkäken bakåt, sedan vice versa), stark kompression av två käkar, tät läppkompression, hålla ett lätt plant föremål - en linjal eller ett pappersark med läpparna. Det finns också en uppsättning övningar för tungan och kinderna.

Myoterapi kommer också att kräva stort tålamod och flit från föräldrarna och barnet, eftersom övningarna måste utföras systematiskt, eftersom musklerna vänjer sig vid belastningen, vilket ökar denna belastning och varaktigheten av sådan "laddning" tills känslan av muskeltrötthet i tugg- och ansiktsmusklerna.

Kirurgisk korrigering

Kirurgisk ingripande för att korrigera bettet hos barn krävs inte så ofta, men ibland (särskilt i fall av komplexa medfödda anomalier) kan en kirurgs skalpell inte undvikas. Operationer syftar till att förkorta bågarna eller förlänga dem, och ibland även ändra hakans storlek.

Kirurgiskt ingripande är vanligtvis endast indicerat för ungdomar som inte har fått hjälp av andra metoder (hängslen, plattor, inriktare). Barn i 2-3 år försöker att inte göra operation - på grund av ett sådant ingripande kan skador uppstå.

Rehabilitering efter en sådan operation är lång och ganska smärtsam för barnet, risken för infektion är hög, varför de försöker överge kirurgisk korrigering till förmån för längre men mildare korrigeringsmetoder.

Efter operationen går patienten tillbaka under ortopedens kontroll, som hjälper till att justera bettet genom att använda enheter under ganska lång tid.

Korrektion av distal ocklusion

Korrigering av distal ocklusion är mycket lång. Det kan ta flera år. Samtidigt är en sådan patologi ofta komplicerad - tecken på en djup bett läggs till den. Den goda nyheten är att behandlingen som inleddes i barndomen brukar gå snabbare och ger önskad effekt. Den vanligaste metoden är installation av flyttbara enheter och samtidig myoterapisession.

Korrigering av djup bett

För att korrigera en sådan patologi hos barn under 6 år ordineras en stor mängd fast mat. Det är de tuffa gröna äpplen och krutonger som hjälper tandprotesen att komma närmare det normala. Ingen annan behandling ges förrän vid sex års ålder.

När barnet fyller sex, om krutonger och torktumlare inte hjälpte, väljer läkaren nödvändig utrustning för barnet (avtagbara munskydd, hårda eller mjuka tallrikar, silikontränare).

Om problemet inte är löst efter 12 år sätter läkaren fasta enheter på barnet. Samtidigt med behandling för alla åldersgrupper visas ett besök hos en logoped och användningen av myoterapeutisk gymnastik.

Korrigering av mesial ocklusion

Om en sådan patologisk bett upptäcks i barndomen ordineras barnet med munskydd eller silikontränare. Om graden av patologi är signifikant kan barnet ordineras med speciella tandregleringskepsar med hakstöd. Om dessa metoder misslyckas kan barnet ta bort flera nedre tänder.

På samma sätt, som med andra patologier i maxillofacialapparaten, ordineras myoterapi.

För att göra övningarna enklare för barnet kommer tandläkare till undsättning som slipar hundarnas utskjutande knölar.

Öppen bettkorrigering

För spädbarn med en sådan bettdefekt föreskriver läkaren omedelbart användning av apparater (munskydd eller silikontränare). Samtidigt lär läkaren föräldrarna till barnets myogymnastik. Ett barn med en öppen bit måste äta tuff mat. Kurser med en logoped i förskole- eller grundskolåldern krävs.

Enheterna bär vanligtvis upp till 12-13 år gamla. Efter denna ålder utvärderar ortodontisten resultatet och beslutar om behovet av ytterligare behandling. Om det finns ett sådant behov kan du sätta på fasta enheter.

Förebyggande

Tänk på följande riktlinjer:

Även om barnet inte har några synliga tandproblem, är det lämpligt att besöka tandläkaren minst en gång om åretfrån ett års ålder.Detta kommer inte bara att hjälpa till att snabbt eliminera alla framväxande inflammatoriska foci utan också att i rätt tid identifiera början av otillåtenhet och börja korrigera dem. Ju tidigare detta händer, desto effektivare blir behandlingen.
Alla andningssjukdomar bör behandlas i tidsom leder till nedsatt näsandning - behandla eller ta bort adenoider, förhindra kronisk rinit. Vanan att andas genom munnen bidrar inte bara till ARVI utan leder också till bildandet av en patologisk bett.
Små barn behöver, enligt läkarens instruktioner, ge D-vitamin, eftersom rickets, som kan utvecklas på grund av brist på detta vitamin i kroppen, påverkar tillståndet hos de maxillofacialbenen.
Snabbt behov ge upp nappar och flaskmatning. Om barnet redan har mjölktänder behöver han inte en bröstvårtan. Idealt, efter ett år ska barnet dricka ur en kopp och vid ett och ett halvt år ska han helt dela med napp. Detta kommer att minska risken för malocclusion avsevärt.
Det är viktigt att se till att barnet har det tillräckliga kalciumnivåer i kroppen... Vid brist bör du konsultera en barnläkare och börja ta kalciumtillskott.
Ett barn som redan har flera mjölktänder kan mycket väl prova tuff mat... Överdriven föräldravård, som tvingar dem att mala och purera all mat, kan spela ett grymt skämt på barnets hälsa.
Vanan att tumma suger eller hela näven följer nyp i knoppen... Det finns inget användbart i det, men det påverkar bettet negativt.