Masksjukdomar är mycket vanliga i barns praxis. Varje dag konsulterar barnläkare i distriktet hundratals barn som får se dem med detta problem. Många föräldrar måste tänka på hur man kan hantera enterobiasis hos barn.
Vad det är?
Enterobiasis är en av de helmintiska sjukdomarna. Det manifesterar sig som inflammation i tarmarna och åtföljs också av många ogynnsamma symtom orsakade av att parasiter bor i mag-tarmkanalen. Denna patologi är utbredd över hela världen. Vem som helst kan bli smittad med enterobiasis, men barn är mer benägna att bli sjuka.
Förekomsten är högre i de geografiska bosättningar där fler bor. En stor befolkning och en tät bostadskoncentration påverkar infektionshastigheten från ett sjukt barn till ett friskt barn.
Forskare genomförde många studier och kom fram till att nivån på den sociala utvecklingen av staten inte i hög grad påverkar förekomsten av enterobiasis hos barn. Fall av infektion med denna helminthisk sjukdom förekommer i både ekonomiskt utvecklade länder och utvecklingsländer.
Vanligtvis är andelen enterobiasis 75% bland alla sjukdomar orsakade av helminter. Detta värde ändras varje år. Det har dock inte skett någon signifikant minskning av incidensen på många decennier. I organiserade barngrupper finns det mycket fler fall av infektion med enterobiasis. Småbarn som går på dagis eller andra förskoleinstitutioner kan bli sjuka lätt.
Orsaker
Orsaken till denna sjukdom är en parasitisk mask. I medicin kallas sådana biologiska individer helminter, deras inträde i kroppen är en invasion. Denna helminthiska patologi orsakas av pinworms eller Enterobius vermicularis. Dessa patogener upptäcktes i slutet av 1700-talet.
Helminthens namn är uppbyggt av två ord, som, när de bokstavligen översätts, betyder "inre liv". Det här namnet kan inte kallas av misstag. Det betecknar kärnan i helminthens vitala organisation.
Utseendet liknar dessa maskar en spindel. Deras kroppsform är strömlinjeformad. De är vanligtvis vita eller mjölkiga. Maskens yttre eller kutikulära membran har en uttalad tvärstråning.
Kroppslängden på denna "gäst" kan vara annorlunda. Det beror vanligtvis på helminthens kön. En könsmogen kvinna som kan föda upp når vanligtvis en centimeter i storlek. Hanens kroppslängd överstiger som regel inte 4-5 mm. Det är möjligt att skilja mellan olika individer inte bara efter storlek utan också genom de strukturella egenskaperna hos kroppens svansänd. Hos kvinnor är ”svansen” skarp, medan hanen är trubbig och något rundad.
På vardera sidan av kroppen har hjälpen speciella spår. De springer längs hela kroppen av tarmparasiten och bildar två huvudblåsor mot huvudet.
Det huvudsakliga anatomiska inslaget i denna helminth är matsmältningssystemets struktur. Den inkluderar en munöppning med flera läppar, en lång matstrupe, som expanderar i svansänden och bildar anusen. Anatomiska formationer som ligger vid kroppens huvudände bildar en speciell sugapparat. Det är med sin hjälp att helminten är perfekt fäst vid väggarna i människans tarm.
Organiseringen av den inre strukturen för helminter är ganska komplicerad. En annan funktion är reproduktionssystemets struktur. Kvinnor och män har organ som är ansvariga för ytterligare reproduktion. Denna egenskap hos helminths bestämmer deras ganska snabba utveckling och aktiva bildning av ägg. Kvinnor lägger fler ägg.
Pinworm ägg överstiger vanligtvis inte 50 mm i storlek. De kan ha något avlång eller asymmetrisk form. Ovanifrån är de täckta med ett tillräckligt tätt tvåskikts konturskal som skyddar dem från olika ogynnsamma miljöpåverkan. Under sitt liv lägger kvinnliga pinworms ett stort antal ägg. Denna fysiologiska egenskap i deras livscykel påverkar funktionen i utnämningen av terapi i framtiden.
Pinworms favorithabitat är den nedre delen av tunntarmen och den övre delen av tjocktarmen. Vanligtvis lever pinworms i appendixregionen liksom i caecumregionen.
Vanligtvis bor kvinnor där. Efter avel utsöndras hanar oftast från tarmarna tillsammans med avföring. Parasitologer säger att helminths matar på innehållet i tarmarna.
Antalet parasiter som lever i tarmarna kan vara överväldigande. I genomsnitt från flera hundra till tusen individer. Ett kliniskt fall registrerades officiellt när läkare hittade mer än 2500 pinworms hos ett barn. Vanligtvis uppträder ett så stort antal helminter med upprepad självinfektion.
En person kan smittas genom att svälja maskens ägg. De innehåller vanligtvis könsmogna larver inuti. Helminths som har kommit in i barnets kropp når lätt organen i mag-tarmkanalen och bosätter sig i tarmarna.
Som ett resultat av matsmältningen frigörs ett stort antal olika typer av enzymer. De har en skadlig effekt på de yttre skalen av pinworms, vilket frigör dem för livet. Sedan går helminths genom flera molts och blir ganska könsmogna.
Det bör noteras att frisättning av ägg sker i de nedre delarna av tjocktarmen. För detta går kvinnorna ner - längs tarmarna. Utsläpp av ägg och deras aktiva tillväxt till larver utförs redan i ändtarmen.
För att släppa ägg behöver en könsmogen kvinna syre. Det kryper ut ur mannens analkanal och går in i perianala veck.
Detta händer vanligtvis på natten när människokroppen är mer avslappnad. Det finns fall där pinworms rör sig genom hela anogenitalzonen. Detta leder till att de kan krypa till angränsande anatomiska platser. Isolerade fall av detektering av helminter - i bukhinnan. Efter slutet av kvinnans livscykel dör hon och förvandlas till en liten lätt klump.
Det speciella med utvecklingen av pinworms är också att de inte behöver några specifika existensförhållanden för aktiv tillväxt. De kan orsaka infektion både hos människor som bor i norra länder och städer och hos sydländer. Ju värre med hygienkunskaper, desto oftare blir människor sjuka. Allvarliga fall av sjukdomen är till stor del förknippade med självinfektion. För behandling av enterobiasis är det mycket viktigt att följa alla regler för personlig hygien.
Huvudeffekten av helminter på barnets kropp är att försvaga immunförsvaret.
Långvarig (till och med mild) helminthiasis bidrar till uppkomsten av tecken på immunbrist hos ett barn. Spädbarn med helminthisk patologi är mottagliga för alla infektioner och har en hög risk att få kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen. Barn utvecklar vanligtvis enterobiasis 3-4 oftare än vuxna. Detta beror till stor del på att vara i organiserade team och låg hygienutbildning.
Helminthiases anses med rätta sjukdomar av "smutsiga händer". Självinfektion uppträder vanligtvis när ett barn repar analområdet. Sexuellt mogna kvinnliga pinworms, som når den anogenitala zonen under ägglossningen, ökar klåda på denna plats. Barnet repar de skadade hudområdena, vilket leder till att ägg tränger in under naglarna. Små barn drar vanligtvis händerna i munnen, vilket bidrar till upprepad autoinfektion.
Spridningen av helminthiasis kan utföras med en kontakt-hushållsmetod. Sjuka barn som går på dagis blir smittkällor för friska kamrater. Brott mot reglerna för personlig hygien bidrar till att maskarnas ägg hamnar på olika leksaker, möbler och även på vanliga föremål. Enterobiasis i barnens organiserade grupper, där barnen spenderar mycket tid, är ganska vanliga.
Det är viktigt att notera att pinworm ägg kan förbli livskraftiga under lång tid. Vid en temperatur på +20 grader kvarstår de vanligtvis i en månad. Endast ogynnsamma yttre förhållanden leder till skador. Nedkylning till -20 grader leder till att parasiter dör inom en timme. Uppvärmning upp till 50-60 grader bidrar till döds av pinwormägg på några sekunder.
Symtom
De kliniska manifestationerna av enterobiasis är mycket olika. Det finns vanliga symtom som alla barn har. Det kan dock finnas individuella egenskaper. De finns vanligtvis hos barn med en tendens att utveckla allergiska reaktioner. Svårighetsgraden av de negativa symtomen på sjukdomen beror på barnets ursprungliga tillstånd, det kan vara olika i intensitet.
Inkubationsperioden för den första pinworm-infektionen är vanligtvis ett par dagar. Den här tiden är tillräckligt för att parasiter ska kunna börja livscykeln. Den akuta fasen av enterobiasis är vanligtvis 5-6 dagar. Den kroniska fasen beror direkt på parasiternas livscykel och antalet fall av självinfektion. Oftast - från en till två månader.
Kliniska manifestationer av enterobiasis hos barn är:
- Klåda. Det kan vara av olika intensitet och till och med ganska outhärdligt. Detta leder till det faktum att sjuka barn börjar aktivt kamma det anala området. Vanligtvis intensifierar klåda på natten på grund av den speciella egenskapen hos helminths. Detta bidrar till sömnstörningar och täta toaletter.
- Magont... Vanligtvis känner spädbarn drag eller stickningar. Vissa barn utvecklar tenesmus - en falsk uppmaning att gå på toaletten. Ömhet är vanligtvis lokaliserad i den högra halvan av buken, vilket härmar ett liknande symptom med blindtarmsinflammation. Hos vissa unga patienter inträffar inget smärtsyndrom i bukhålan under enterobiasis.
- Neurologiska symtom. Den toxiska effekten av avfallsprodukter från helminter har en uttalad negativ effekt på många inre organ, inklusive nervsystemet. Ett sjukt barn får huvudvärk, svagheten ökar, uppmärksamhetskoncentrationen minskar och nervositet dyker upp. Skolbarn med tecken på enterobiasis börjar lära sig sämre i skolan, släpar efter skolplanen.
- Begränsa sociala kontakter... Ett sjukt barn vill begränsa sitt personliga utrymme från främlingar. Detta manifesteras av det faktum att han blir mer tillbakadragen och tyst. Att stanna hemma och begränsa sociala interaktioner kommer ofta att få ditt barn att må bättre.
- Störning av tarmfunktionen. Långvarig enterobiasis leder till att barnet har tecken på funktionsstörningar i tunn- eller tjocktarmen. Som regel manifesteras de av flatulens och olika problem med utsöndring av avföring. De kan uttryckas som förstoppning eller diarré.
- Förändring i humör... Barn blir mer whiny och humöriga. Även ett obetydligt tillfälle kan få dem att visa våldsamma känslor. Spädbarn kan vägra att amma.
- Hudutslag. Vanligtvis beror deras utseende på de toxiska effekterna av helminths avfallsprodukter. En gång i den systemiska cirkulationen orsakar dessa ämnen många allergiska manifestationer hos barnet. Om barnet har en tendens till allergier är allvarlighetsgraden av negativa förändringar mycket betydande. De vanligaste hudsymtomen vid enterobiasis inkluderar olika dermatoser, dermatit och eksem.
- Minskad immunitet... Detta manifesteras vanligtvis av barnets starka känslighet för olika smittsamma patologier. Om vi fokuserar på statistik kan det noteras att barn med ihållande enterobiasis och flera fall av självinfektion får förkylning och andningssjukdomar mycket oftare än sina kamrater.
Tecken hos spädbarn
Enterobiasis hos spädbarn fortsätter på nästan samma sätt som hos äldre barn. Nyfödda barn kan också bli smittade. Om barnet har tecken på immunbrist fortsätter sjukdomen ganska ljust och de negativa symptomen visar sig extremt starkt. Vanligtvis upptäcks sjukdomen av mödrar på egen hand - under hygienprocedurer.
Diagnos av enterobiasis hos spädbarn är densamma som hos äldre barn.
Funktion - valet av behandling. För mycket unga patienter väljs individuella terapiregimer och doserna av läkemedel för att eliminera maskar från kroppen minskas - med hänsyn till barnets ålder och kroppsvikt.
Diagnostik
Det är ofta mycket enkelt att identifiera enterobiasis hemma. Vanligtvis märker föräldrar maskar under hygienprocedurer. Äldre barn kan se helminten på egen hand. Diagnos av sjukdomen orsakar vanligtvis inte svårigheter.
För en korrekt diagnos utförs flera ytterligare laboratorietester. De låter dig verifiera förekomsten av pinworms i barnets kropp. I den allmänna analysen av blod visas leukocytos (antalet leukocyter ökar) och ESR accelereras signifikant. För att identifiera pinworms behövs olika skrapningar från perianalzonen.
Provtagning och undersökning
Det finns flera effektiva sätt att identifiera sjukdomen - med hjälp av ett avtryck och genom att skrapa. Graham-metoden (tryck på tejp) utförs tre gånger - med en intervall på en vecka.
Vanligtvis samlas biologiskt material före morgonprocedurerna. Effektiviteten med denna metod är upp till 95%.
Du kan samla in material för att skrapa med en speciell spatel eller vattpinne på en tändsticka doppad i en lösning av glycerol eller läsk. Sedan utförs en undersökning i laboratoriet, ägg av helminths avslöjas, och i vissa fall till och med resterna av könsmogna individer av maskar. Noggrannheten i resultatet är också ganska hög.
Komplikationer
Vanligtvis fortsätter sjukdomen utan negativa konsekvenser, men det finns undantag. Försvagade spädbarn och barn med uttalad immunbrist och samtidigt kroniska sjukdomar i inre organ kan uppleva komplikationer. Dessa inkluderar olika proktit och paraproktit, kronisk kolit, helmintisk blindtarmsinflammation, allergiskt eksem och dermatoser.
Behandling
En av de viktigaste förutsättningarna för att bota enterobiasis är att förhindra eventuella fall av återinfektion. Detta kräver ganska strikta förebyggande metoder, som är obligatoriska även för de minsta patienterna. Det är viktigt att notera att reglerna bör följas inte bara av sjuka spädbarn utan också av alla som är med dem - under förhållandena med ett epidemiologiskt infektionsfokus.
Vissa läkare hävdar att alla familjemedlemmar bör behandlas med anthelmintika.
Experter tror att detta bidrar till en signifikant minskning av antalet fall av intrafamiliala utbrott av helminthisk sjukdom.
Läkemedel mot enterobiasis kan också orsaka biverkningar. För att minska sådana manifestationer utförs valet av en behandlingsregim strikt individuellt - med hänsyn till barnets ålder, vikt och närvaron av samtidig sjukdomar.
Följande åtgärder används för att behandla sjukdomen:
- Överensstämmelse med hygienreglerna... Alla sjuka barn ska definitivt tvätta händerna ofta - särskilt efter aktiva spel på gatan och gå till offentliga platser, före och efter att ha ätit och besökt toaletten. Föräldrar måste se till att dessa viktiga hygienmetoder följs.
- Bär stängda underkläder... Barnens trosor måste tvättas i varmt vatten (med tvättmedel) och bör strykas med ett mycket varmt strykjärn innan de bärs. Barnets sängkläder måste behandlas på samma sätt.
Glöm inte att stryka! Pinworm ägg kan bara dö efter bearbetning vid mycket höga temperaturer.
- Obligatoriska dagliga tvättar... Det anogenitala området bör tvättas två gånger om dagen med babytvål. Den bör inte innehålla aggressiva kemiska dofter som bara kan förstärka allergiska manifestationer på barnets känsliga hud.
- Daglig byte av sängkläder och underkläder. Under alla sjukdomsperioder är det mycket viktigt att följa denna regel. Detta hjälper till att förhindra eventuella återinfektioner. Om det finns flera barn i familjen ska endast enskilda underkläder användas för varje barn. Det är förbjudet att använda andras saker (även de som behandlas med strykjärn).
- Läkemedelsbehandling. Vanligtvis används följande läkemedel för att eliminera pinworms: Pirantel, Vermox, Piperazin, Medamin och andra. Doseringen och behandlingsregimen beror på barnets ålder och bestäms med hänsyn till kroppsvikt. För att förhindra att pinworms sprids över hela anogenitalområdet kan du använda en bomullspinne doppad i vaselin. För tjejer hjälper den här enkla åtgärden att hantera pinworms som kryper in i slidan.
Förebyggande
Sjukdomar i "smutsiga" händer kan endast förhindras om alla förebyggande regler följs. Regelbunden handtvätt och bär rena underkläder kan hjälpa till att minska risken för pinworm-infektion.
Efter upptäckten av ett sjukt barn i dagis etableras karantän. Efterlevnad av denna tvingade förebyggande åtgärd bidrar till en signifikant minskning av förekomsten av enterobiasis. Dessa regler bör följas under hela livet.
För information om vad enterobiasis är hos barn, se nästa video.
