Nivån av progesteron i de mycket tidiga stadierna av ett barn är en viktig indikator som påverkar prognosen för graviditet. Brist på detta hormon kan leda till missfall, intrauterin död hos barnet.
För att förhindra detta finns det ibland ett behov av att upprätthålla graviditet med läkemedel som innehåller progesteron. Detta material kommer att diskutera vilka droger och hur man ordinerar kvinnor i ett tidigt skede.
Behovet av behandling
Progesteronnivåerna ökar under graviditeten och med goda skäl. Detta steroidhormonet bidrar till barnets normala bärande och utveckling. Från de första timmarna efter befruktningen börjar han "förbereda" livmoderhålan för den kommande implantationen av ägget om en vecka. Det mjukar endometrium, gör det lösare, så att ägget lättare kan få fotfäste.
Under påverkan av progesteron stängs livmoderhalsen tätt och förhindrar att embryot kommer ut, livmoderhalskanalen är fylld med tjockt slem som skyddar barnet från penetration av mikrober och virus i livmodern.
Progesteron skyddar fostret. Det undertrycker moderns immunitet, som bara kan betrakta ett halvrelaterat embryo som ett främmande föremål och avvisa det.
Hormonet tar över tillståndet i livmoderns muskler, det slappnar av musklerna, förhindrar uppkomsten av ökad ton, vilket kan leda till missfall.
Den fysiska tillväxten av den förväntade moderns huvudsakliga reproduktionsorgan tillhandahålls också på grund av den stora mängden progesteron i hennes blod. Progesteron stimulerar den blivande mors aptit, deltar i bildandet av vissa vävnader hos fostret.
Bristen på hormon bestäms med hjälp av ett blodprov, som kan ordineras om en kvinna tidigare har haft missfall, frysta graviditeter, om hon inte kunde bli gravid under en längre tid, och även vid ett tidigt hot om graviditetsavbrott. Om orsaken ligger i en otillräcklig nivå av hormonet ordineras det som en del av en terapeutisk kurs.
I sig är minskat progesteron anledningen till utnämningen av förundersökningar. En ultraljud görs mot en kvinna för att se till att låga nivåer av hormonet inte är förknippat med en ektopisk eller frusen graviditet, där behandlingen bara kan vara snabb. Om fostret lever, visar hjärtslag, ägget växer vecka för vecka, är det vettigt att hålla barnet.
Hormonnivåerna stiger gradvis. I de tidiga stadierna under första trimestern är dess norm 9-10 ng / ml - 46-47 ng / ml. Minskning är grunden för mer noggrann övervakning av den blivande mamman.
Lista över droger
Läkemedelsindustrin kan erbjuda en ganska stor lista med progesteronpreparat för gravida kvinnor i början av födseln av ett barn. De finns i olika doseringsformer - dessa är progesteroninjektioner och tabletter och vaginala suppositorier, samt krämer och geler för extern användning.
Ibland ordineras läkemedlet oberoende i en form, till exempel i tabletter, ibland används det på ett komplext sätt - tabletter och injektioner samtidigt.
Huvudaktiv ingrediens det kan vara naturligt eller det kan syntetiseras i laboratoriet. Naturligt progesteron kan orsaka obehagliga biverkningar. Det påverkar levern, psyken, matsmältningen och ökar också blodkoagulering, vilket gör det "tjockare". Ur denna synpunkt är preparat som innehåller syntetiskt progesteron mer föredragna för gravida kvinnor.
Piller och kapslar
"Pregnin"
Blanda inte detta läkemedel med "Pregnil", som innehåller hCG-hormonet. "Pregnin" - det är en syntetisk analog av progesteron. Läkemedlet tas både i planeringsstadiet av graviditeten och efter att befruktningen har ägt rum med brist på eget progesteron.
Tabletterna placeras under tungan och löses upp två eller tre gånger om dagen. Dosen bestäms av läkaren. Vanligtvis är den 0,01-0,02 g, men denna mängd kan ökas med ett starkt hot om missfall upp till 0,05-0,06 g.
En tablett innehåller 0,01 g av ämnet. Biverkningar av piller kan vara ganska obehagliga för den blivande mamman - detta är utvecklingen av ödem och en ökning av blodtrycket.
"Norkolut"
Detta läkemedel är baserat på hormonet noretisteron, som är mycket likt progesteron, de tillhör till och med samma grupp prostagener. De försöker ordinera läkemedlet under graviditet bara i ett fall - om det finns ett hot om missfall.
Hur noretisteron påverkar fostret är inte vetenskapligt känt för vetenskapen, eftersom sådana test inte har utförts. Dosen av läkemedlet vid hot bestäms av läkaren. Produkten finns endast i tabletter.
Obehörigt intag av "Norkolut" kan leda till motsatt effekt - förekomst av vaginal blödning och förlust av barnet.
"Duphaston"
Sammansättningen av dessa tabletter inkluderade en annan representant för prostogengruppen - hormonet dydrogesteron. Läkemedlet har hittat en mycket bred tillämpning inom obstetrik och gynekologi, det används vid behandling av infertilitet, samt för att upprätthålla graviditet med hotad tidigt missfall.
Om det finns ett akut hot om avbrott (uppkomsten av smärta och urladdning från könsorganen) ges upp till 4 tabletter (40 mg) en gång, och sedan föreskrivs kvinnan var åttonde timme att ta 1 tablett (10 mg) tills de negativa symtomen försvinner. I detta läge dricks läkemedlet i en vecka och sedan minskas dosen gradvis.
Om en kvinna har vanligt missfall, har hon haft flera missfall, kommer läkaren att rekommendera att du tar Dufaston i en fast dos på 2 tabletter per dag under första trimestern, upp till 20 veckor. Avbokning är endast tillåten med tillstånd från en läkare, inklusive efter IVF.
"Utrozhestan"
Kapslarna innehåller progesteron. Kapslarna själva kan enligt tillverkarna fungera som vaginala suppositorier om de administreras intravaginalt. Inuti kapslar tas med mycket vatten två gånger om dagen. Den totala dosen för en brist på eget progesteron är cirka 200-300 mg.
Med risk för missfall ordineras ofta vaginal användning av läkemedlet - kapslar injiceras två gånger om dagen, den totala dosen per dag är 200-400 mg. Det är möjligt att ta "Utrozhestan" under graviditetens första och andra trimester, vid ett senare tillfälle ordineras inte läkemedlet.
Krämer och geler
"Progestogel" (gel). Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är progesteron. Läkemedlet används uteslutande externt. Medlet har ingen systemisk effekt, det påverkar bara på gnuggplatsen. Gelén får användas under graviditetens första trimester vid bröstsmärta, kraftig svullnad. Ansökan måste avtalas med den behandlande läkaren, eftersom gelens effekt på fostret fortfarande är okänd för vetenskapen.
Lösningar för injektion
"Progesteron". För injektioner används oljelösningar av hormonet i en koncentration av 1% och 2,5%. Läkaren bestämmer dosen som är nödvändig för att upprätthålla graviditeten mot bakgrund av brist på sitt eget hormon. Vanligtvis är detta 2,5 ml, om en 1% lösning tas, eller 1 ml av en 2,5% lösning. Injektionsstället gör ont under en tid efter ingreppet.
Läkemedlet ordineras under första trimestern. Om en kvinnas missfall är vanliga tas läkemedlet kontinuerligt under de första fyra månaderna av graviditeten, med början från 2-3 veckors graviditet.
Rekommendationer för blivande mödrar
Du kan inte godtyckligt ordinera progesteronpreparat åt dig själv, de måste ordineras och utdelas av en läkare.
De rekommenderade doserna får inte överskridas, detta kan leda till överdosering och förlust av graviditet.
Alla läkemedel som innehåller progesteron eller andra prostagener är kontraindicerade hos kvinnor med njursjukdom, leversjukdom, hepatit, cirros. Du bör inte använda sådana läkemedel även om den blivande mamman har en tendens till trombos - trombocyter är förhöjda i blodet, blodproppar försämras.
Att ta progesteronläkemedel åtföljs ofta av sådana biverkningar som ökad sömnighet och lätt yrsel. Vid långvarig användning är det ibland möjligt att blöda från könsorganen. Vanligtvis löses detta problem genom att öka dosen av läkemedlet, men det är mycket farligt att fatta ett sådant beslut på egen hand.
Fonder baserade på progesteron kan något minska behovet för sexuella relationer, detta borde inte vara förvånande heller, särskilt eftersom sex oftast är kontraindicerat med risken för missfall.
Om en kvinna samtidigt tar diuretika, liksom läkemedel som ökar blodkoagulationen, är det absolut nödvändigt att informera läkaren om detta, eftersom progesteron förbättrar deras huvudsakliga effekt, vilket inte alltid är önskvärt.
Hormonet påverkar kvinnans mentala tillstånd. Hon kan uppleva humörsvängningar, apati, fördröjda reaktioner. Därför bör blivande mödrar som arbetar under högriskförhållanden, liksom kvinnor som kör bil, vara extremt försiktiga. Det är tillrådligt att sluta köra bil och minska arbetsbelastningen under hela progesteronbehandlingen.
För de flesta gravida kvinnor ordineras progesteronläkemedel i piller och kapslar. På andra plats i popularitet är den vaginala metoden att använda några av ovanstående läkemedel.
Endast två av tio kvinnor som behöver en ökning av hormonnivåerna rekommenderas i form av injektioner. I de flesta fall kombineras injektioner med vaginal medicinering.
Förlossning-gynekologen kommer att berätta om de verkliga syftena med att bestämma progesteron under graviditeten, samt indikationerna för förskrivning av progesteronläkemedel för gravida kvinnor i nästa video.
