Manlig infertilitet förvandlas ofta till en verklig tragedi för par som drömmer om att få barn. En mängd olika sjukdomar kan leda till fertilitetsproblem hos män, bland vilka det finns påssjuka. Denna artikel kommer att berätta om manlig infertilitet alltid uppträder efter påssjuka och vad man ska göra i en sådan situation.
Vad det är?
Tyvärr är påssjuka och infertilitet hos män ofta nära besläktade. Påssjuka är en smittsam patologi som främst drabbar pojkar. Flickor blir sjuka en och en halv gånger mindre ofta än pojkar.
Ur medicinsk synvinkel kallas påssjuka mer korrekt påssjuka. Detta är en viral patologi som överförs från ett sjukt barn till ett friskt barn. Spridningen av påssjuka i barnlaget sker som regel snabbt.
Om ett barn inte har vacciner mot denna farliga infektion, kan han bli sjuk ganska lätt.
Läkare hänvisar till påssjuka som en så kallad barndomsinfektion. Förekomsten är högre bland barn i förskole- och skolåldern. Vid äldre ålder tenderar förekomsten av påssjuka att minska. Detta beror på att de flesta skolbarn redan har vaccinerat mot denna sjukdom. I vuxen ålder är sjukdomen extremt sällsynt.
Namnet på sjukdomen "påssjuka" är ganska tätt förankrad bland folket. Saken är att ett sjukt barns ansikte sväller mycket under den akuta perioden av sjukdomen. Parotidkörtlarna som är involverade i den inflammatoriska processen ökar i storlek och sväller, vilket ger ansiktet ett karakteristiskt utseende.
Med parotit påverkas körtelorganen huvudsakligen. Så spottkörtlarna och könskörtlarna är vanligtvis involverade i den smittsamma processen. En virusinfektion kan också påverka bukspottkörteln.
Risken med sjukdomen ligger i det faktum att extremt ogynnsamma komplikationer kan utvecklas hos ett barn som har varit sjuk efter sin akuta period. I vissa fall dyker de upp de första åren efter sjukdomen och ibland kan de utvecklas efter ganska lång tid. Några av dessa lömska komplikationer kan bara uppträda i vuxenlivet när en man till och med glömmer att han hade påssjuka i barndomen.
Möjliga konsekvenser
En av de möjliga långvariga komplikationerna som utvecklas efter de överförda påssjuka är utvecklingen av orkit. I detta fall skadar virus testikelvävnaden - de viktigaste manliga könskörtlarna. I denna situation kan funktionen hos de organ som ansvarar för reproduktionen försämras. Och detta kan i slutändan bidra till utvecklingen av manlig infertilitet.
Det bör noteras att svårighetsgraden av biverkningar vid orkit kan variera. Så läkare tror att svårighetsgraden av orkit kan bero på hur allvarligt en viss person var sjuk med påssjuka i barndomen. Man tror att med måttliga och svåra påssjuka utvecklas komplikationer i samband med nedsatt testikelfunktion i mer än hälften av fallen.
Det händer ofta att orkit diagnostiseras bara många år efter virala påssjuka. Komplexiteten i diagnosen är att inflammation i testiklarna inte alltid kombineras med inflammation i parotid salivkörtlar. En sådan atypisk klinisk sjukdomsförlopp kan leda till att diagnosen inte kommer att ställas i tid.
Att försena tillhandahållandet av medicinsk vård i detta fall kommer bara att förvärra situationen och leda till en ökning av risken för att utveckla manlig infertilitet.
Orkit, som en komplikation av påssjuka, kan utvecklas några dagar efter att de första ogynnsamma symtomen på sjukdomen uppträder. Vanligtvis uppträder kliniska tecken i en sådan situation en vecka efter inkubationsperiodens slut.
Med akut orkit, som orsakas av virala påssjuka, stiger barnets kroppstemperatur kraftigt. I praktiken finns det fall då kroppstemperaturen hos sjuka barn stiger till 39-39,5 grader. Mot bakgrund av en sådan hög feber med orkit har barnet akut smärta i pungen. Smärtsyndromet är vanligtvis måttligt eller ganska intensivt. Smärta kan utstråla (sprida) till underlivet, liksom till låren.
Den inflammerade testikeln växer i storlek och blir röd. Ju mer uttalad inflammatorisk process, desto mer ogynnsamma symtom uppträder. Febern som uppstår med akut viral orkit kan kvarstå i 7-8 dagar. Sedan återgår kroppstemperaturen gradvis till normal. Samtidigt minskar inflammationen i testiklarna hos barnet.
Slutligen försvinner smärtsyndromet i pungen vanligtvis med 10-12 dagar från ögonblicket av dess utseende. Barnet börjar må bättre. En förbättring av det allmänna tillståndet indikerar dock endast upphörandet av den akuta perioden av sjukdomen. Efter några månader eller år kan ett barn som har varit sjuk utveckla testikelvävnadsatrofi. Denna situation utvecklas oftast om behandlingen av akut orkit inte utfördes korrekt.
Orchitis är tyvärr inte den enda komplikationen som kan utvecklas med virala påssjuka. I cirka 20% av fallen inträffar den inflammatoriska processen också i epididymis i den inflammerade testikeln. I det här fallet utvecklar barnet en mycket farlig patologi - epididymit. Dess fara ligger i det faktum att det kan bidra till bildandet av olika spermatogenesstörningar - den biologiska processen för bildandet av manliga könsceller (spermatozoa). I det här fallet har mannen en ganska hög risk att utveckla manlig infertilitet.
Påssjuka är en svår patologi för pojkar. Virusen som orsakar denna sjukdom kan skada många könsorgan från män. Så en annan möjlig komplikation av påssjuka är prostatit - inflammation i vävnaderna i prostatakörteln. I det här fallet kan spermatogenes också försämras, vilket kommer att leda till en signifikant minskning av förmågan att bli naturligt gravid.
Priapism är en patologi där en smärtsam erektion utvecklas, inte förknippad med naturlig upphetsning. Detta patologiska tillstånd är en av komplikationerna av påssjuka. Priapism behandlas av en urolog eller androlog.
Observera att problem med naturlig uppfattning inte utvecklas hos alla män som har haft påssjuka i barndomen. Om behandlingen som de ordinerades i barndomen för att eliminera de negativa symtomen på infektion valdes korrekt och effektivt, utvecklar de inte några långsiktiga konsekvenser i samband med nedsatt spermatogenes.
Om testiklarna var involverade i den inflammatoriska processen med utvecklingen av akut orchit och andra patologier i könsorganen hos män, ökar sannolikheten för ytterligare utveckling av manlig infertilitet betydligt. Så man tror att problem med naturlig uppfattning kan utvecklas i 20% av fallen hos män som har lidit av ensidig orkit orsakad av viral parotit. Om orkit var bilateral ökar sannolikheten för att utveckla manlig infertilitet i detta fall och är redan 70%.
Sjukdomens inverkan på fertiliteten
Man tror att ju äldre det sjuka barnet är, desto större är sannolikheten för att utveckla långvariga komplikationer i framtiden. Om en ovaccinerad vuxen man blir sjuk, är tyvärr prognosen för utveckling av komplikationer extremt ogynnsam.
Det bör noteras att, trots tillgången på moderna diagnos- och behandlingsmetoder, är virala påssjuka fortfarande ett mycket allvarligt problem idag, vilket påverkar utvecklingen av infertilitet hos män. Recensioner av representanter för det starkare könet som har stött på detta problem bekräftar också detta. Det är extremt svårt för läkare att behandla infertilitet hos män till följd av påssjuka orchitis lidit i barndomen.
Vad ska man göra?
Det är mycket lättare att förhindra påssjuka än att bota. I Ryssland finns det ett nationellt vaccinationsschema som inkluderar obligatorisk vaccination av spädbarn mot påssjuka. Förebyggande av denna farliga infektion är mycket lättare än att välja en adekvat terapiregim. Nästan alla läkare följer detta postulat.
Om barnet av någon anledning inte vaccinerades mot påssjuka och blev sjuk, är det i det här fallet värt att behandla sjukdomen endast med en läkare.
"Hem" självterapi med folkmetoder bör inte genomföras. Sådan självmedicinering ökar avsevärt risken för att utveckla långvariga komplikationer.
Om en pojke blir sjuk med påssjuka, måste han visas för en urolog. Endast en specialist kan identifiera farliga kliniska tecken på orkit och andra patologier i könsorganen. I detta bistås läkaren av en klinisk undersökning samt ett antal hjälpanalyser och studier.
För att diagnostisera inflammation i testiklarna föreskrivs en ultraljud av pungen. Under studien utvärderar läkaren tillståndet i testikelvävnaden och förekomsten av en inflammatorisk process i dem, och utesluter också komplikationer som kan utvecklas med viral otitis media.
För män som genomgått påssjuka i barndomen och har svårt att bli barn, föreskriver läkare en obligatorisk spermieundersökning - ett spermogram. Denna enkla men informativa analys ger information om hur spermatogenes fortskrider. Spermogrammet visar spermans "kvalitet". Med detta enkla test kan läkare bedöma hur rörliga och aktiva spermierna är för att bli gravid naturligt.
I vissa fall ordinerar läkare en histologisk undersökning för att bedöma testikelvävnadens tillstånd efter orkit lidit i barndomen. I det här fallet tas det biologiska materialet för undersökningen under punktering av testiklarna. En sådan studie föreskrivs redan som regel i vuxenlivet.
Efter att ha fastställt arten och graden av funktionella störningar, bestämmer läkare terapiets ytterligare taktik.
För att eliminera alla konsekvenser av sjukdomen används som regel flera terapeutiska tekniker. Det händer ofta att behandlingen av de långvariga effekterna av påssjuka är ganska lång och dyr.
För information om komplikationer som kan uppstå med virala påssjuka, se nästa video.
