Placentans position i förhållande till det inre svalget

Intrauterin utveckling av en baby är en ganska komplicerad process. Fostret får alla grundläggande näringsämnen genom moderkakan - ett speciellt organ, ett "barns plats". Placentans position i förhållande till det inre svalget kan vara annorlunda.

Vad det är?

Placentalvävnad uppträder i början av andra trimestern av graviditeten. Det fungerar aktivt i flera månader av graviditeten fram till födseln. Den normala placeringen av moderkakan är ett viktigt kliniskt resultat. Om placentavävnaden är placerad onormalt kan det vara farligt för utvecklingen av komplikationer under graviditeten.

För att förstå hur moderkakan kan fästas, bör man röra anatomin lite. Livmodern är det främsta kvinnliga reproduktionsorganet där barnet utvecklas under graviditeten. Genom livmoderhalsen ansluter den till slidan. Den yttre gränsen för en sådan anslutning kallas den yttre svalget. Livmoderhalsen direkt från själva livmodern separeras av ett inre svalget.

Efter graviditetens början finns det en hel del förändringar i kvinnans reproduktionsorgan. Efter befruktning förändras färgen på slemhinnorna i nacken - den blir mer cyanotisk. Slemhinnorna förändrar också densiteten - de blir tätare, mer elastiska.

Normalt förblir det inre svalget stängt under graviditeten. Detta är nödvändigt för barnets fullständiga intrauterina utveckling. Stängning av den inre osäkerheten skyddar också fosterblåsan från infektion och håller fostret i livmodern.

Om tonen av det inre svalget av någon anledning ändras kan farliga komplikationer av graviditeten uppstå. I sådana fall ökar som regel risken för spontan missfall många gånger.

Plats

Bildningen och placeringen av placentavävnad beror till stor del på det befruktade äggets ursprungliga fästplats. Det är optimalt om det förekommer nära livmoderns fundus. I det här fallet kommer moderkakan att bildas fysiologiskt i framtiden. Om det befruktade ägget av någon anledning fästes lågt, närmare halsen, kommer placentans placering att ändras.

Läkare utvärderar placentvävnadens placering i olika stadier av graviditeten. I det här fallet bestäms hastigheten för dess placering till svalget av graviditetsveckorna. Så under andra trimestern är normen för placentans höjd från det inre svalget 5 cm.

Om samtidigt placentans nedre kant bara är 3 cm eller mindre över det inre operativsystemet kallas detta tillstånd lågt fäste. Som regel diagnostiserar läkare det endast efter 12 veckors graviditet.

Under graviditetens tredje trimester är avståndet från moderkakan till det inre blodtrycket normalt 7 cm. Om det är mindre än 5 cm definieras detta tillstånd som låg fästning av moderkakan.

En gravid kvinna kan bära en bebis även om hon har en låg bindning av placentavävnad. I denna situation är det mycket viktigt för henne att övervaka hennes välbefinnande och noggrant övervaka alla symtom som uppstår. Utseendet på plötsliga kramper i nedre delen av buken och uppkomsten av blodig urladdning bör vara en anledning att omedelbart kontakta din förlossningsläkare-gynekolog.

Placentvävnadens låga placering efter 20 veckor kräver noggrannare övervakning av den gravida patienten. Vid denna tidpunkt ökar risken för att utveckla intrauterin fetal hypoxi. Detta tillstånd kan vara farligt genom utveckling av blödning, placentavbrott samt stopp av fostrets intrauterina utveckling.

Med låg placent i placentavävnaden rekommenderar läkare att patienter noggrant övervakar deras välbefinnande. Så en gravid kvinna med ett sådant arrangemang bör inte lyfta vikter. Detta kan orsaka livmoderblödning.

Med en låg presentation av placentavävnaden bör en gravid kvinna också övervaka hennes emotionella tillstånd. Stress och ångest kan framkalla ett farligt tillstånd - hypertonicitet i livmodern. I det här fallet ökar risken för spontan missfall. För att normalisera den emotionella bakgrunden rekommenderas den blivande mamman att gå oftare i den friska luften och också få tillräckligt med sömn.

Om den blivande mamman, som har en låg förekomst av placentavävnad, har livmoderblödning, ska hon läggas på sjukhus. Om blödning har utvecklats ganska tidigt, utgör läkarna rätt taktik för vidare hantering av graviditeten.

Om det behövs kan en kvinna lämnas på sjukhuset i flera veckor "för att rädda". Efter slutenvård förskrivs den blivande mamman läkemedel vid behov och rekommendationer rekommenderas för att ändra den dagliga rutinen.

Kliniska alternativ

Placentavävnad ligger som regel oftare på nivån av livmoderns främre och bakre väggar. I vissa fall når den även sidoväggarna. Mycket mindre ofta är moderkakan fäst direkt i livmoderns botten eller i området av rörhörnen.

Läkare tror att inte alla kliniska alternativ för placentafästning är gynnsamma under graviditeten. Mindre fysiologiska fall av placentavävnad kan vara farligt med komplikationer.

Den exakta placeringen av moderkakan kan bestämmas med hjälp av ultraljudundersökningar. Om placentavävnaden överlappar det inre svalget är detta en mycket farlig patologi. I det här fallet ökar risken för spontan förlossning avsevärt. Med detta alternativ är också risken för infektion från det yttre könsorganet i livmoderhålan, där fostret är beläget, ganska högt.

Typer av patologier

Om placentavävnaden bestäms direkt på platsen för det interna os, definieras detta kliniska tillstånd som presentation. Det kan vara partiellt, fullständigt och marginellt. Varje typ av presentation bestäms utifrån placentans placering i förhållande till det interna operativsystemet.

Det är nödvändigt att bestämma den onormala positionen för placentavävnaden. Detta gör det möjligt för läkare att förhindra en hel del farliga patologier som kan utvecklas under graviditeten.

Förlossningsläkare-gynekologer skiljer flera kliniska varianter av detta patologiska tillstånd:

Central... I denna situation ligger placentavävnaden i den nedre delen av livmodern och överlappar också det inre svalget.
Lateral. I denna situation är placentavävnaden också belägen i den nedre delen av livmodern, men struphuvudet är inte helt blockerat.
Regional... I det här fallet berör placentavävnaden och struphuvudet praktiskt taget sina kanter.

Placenta previa kan vara farligt genom utveckling av mycket farliga komplikationer som uppstår under förlossningen. De kan manifesteras av en försvagning av förlossningen, växt av placentavävnad, atonisk livmoderblödning, olika infektioner och möjlig utveckling av septiska patologier.

Med en central presentation av placentavävnaden tvingas förlossningsläkare-gynekologer att tillgripa ett kejsarsnitt. I det här fallet utförs ofta ett planerat kirurgiskt obstetriskt hjälpmedel vid 37 veckors graviditet.

I medicinsk praxis finns det fall när presentationen av korionen på bakväggen överlappar det inre svalget. Vanligtvis, i det här fallet, utför läkare en noggrannare övervakning av utvecklingen av graviditeten. Det kan vara ganska svårt för korion att "klättra" på den bakre väggen.

Det finns situationer när han förblir i denna position och inte stiger. I det här fallet är det mycket viktigt att övervaka graviditetsförloppet, liksom i framtiden att välja rätt taktik för obstetrik. Det kan också vara så att ett kejsarsnitt krävs för födelsen av ett barn.

Vad är placentamigration?

I vissa fall, när spårning av dynamiken i placentavävnaden, bestämmer läkare dess rörelse. Experter kallar också detta fenomen för placentamigration. I det här fallet börjar den lågt liggande moderkakan att "stiga".

Vanligtvis är migrationen av placentavävnad slutförd med 32-35 veckors graviditet. Som regel känner en gravid kvinna under denna tid inga signifikanta förändringar i kroppen. Moderkakan, som ligger på livmoderns främre vägg, migrerar ganska ofta.

Det kan ta cirka 6-10 veckor för moderkakan att migrera normalt. I det här fallet fortsätter processen långsamt och gradvis utan att orsaka negativa symtom hos den blivande mamman.

Om placentavävnaden migrerar inom 1-2 veckor, kan en gravid kvinna i en sådan situation få spott från könsorganet. I det här fallet är risken för att utveckla oönskade komplikationer ganska hög.