En av de vanligaste sjukdomarna hos barn är kikhosta. Hos små barn kan sjukdomsförloppet vara mycket svårt. För att förhindra farliga komplikationer av denna sjukdom måste pappor och mödrar känna till de viktigaste symptomen och manifestationerna av kikhosta.
Vad är det?
En akut andningssjukdom som påverkar de övre luftvägarna hos spädbarn kallas kikhosta. Denna sjukdom kännetecknas av säsongsbetonade incidenter.
Oftast förekommer kikhosta under den kalla årstiden, men barn kan bli sjuka i juli-september. Barnläkare noterar att barn är mottagliga för denna allvarliga infektion nästan när som helst på året.
Enligt statistik drabbas barn under fem år oftast av en sådan farlig sjukdom. Sjuka spädbarn eller de som inte är aktivt sjuka, men som är latenta bärare av infektionen, blir källorna till sjukdomen.
Mikroorganismer överförs snabbt från ett sjukt barn till ett friskt barn, vilket orsakar kliniska manifestationer av sjukdomen.
Bakterien som orsakar kikhosta skadar epitelcellerna i övre luftvägarna. Om barnets immunitet minskar sprids det snabbt i hela kroppen, vilket leder till en ökning av symtomen på berusning. Spädbarn har feber, svaghet, frossa och svår hosta.
Orsaker
Sjukdomen är av bakteriell natur. Främmande kikhostbakterier kommer in i barnets kropp genom luftburna droppar och orsakar allvarlig inflammation i övre luftvägarna. Källan till sjukdomen är stavformade kikhostbakterier. Det hittar snabbt epitelceller och orsakar skada.
Bakteriella basiller kan vara av olika slag. Vissa orsakar allvarlig inflammation, varigenom sjukdomen fortskrider i en allvarligare form. Andra är mindre aggressiva mot barnets kropp.
Barnets immunsystem är ännu inte redo att slå tillbaka kraftigt under det första mötet med bakterien. Av denna anledning utvecklas sjukdomen snabbt och orsakar allvarliga ogynnsamma symtom.
Inkubationsperiod
Den genomsnittliga inkubationsperioden är ungefär två veckor. Denna tid räknas från det ögonblick då de patogena bakterierna först kommer in i kroppen tills de första symptomen på sjukdomen uppträder. Hos vissa barn kan inkubationsperioden vara så länge som en vecka: det beror på den ursprungliga nivån på barns immunitet.
Tiden tills de första symptomen på sjukdomen uppträder beror också på barnets ålder och egenskaper. Om ett barn är undernärt eller nyligen har haft en akut andningssjukdom som influensa är chanserna för en kortare inkubationstid mycket högre.
Spädbarn under sju år har relativt låg immunitet (på grund av fysiologiska egenskaper). Av denna anledning får de kikhosta så enkelt och snabbt.
Ackumuleringen av bakterier sker i saliv. Infektion utförs genom en flygbaserad överföringsmetod.
Under andningen (liksom i strid med personliga hygienregler) kan mikrober, tillsammans med salivpartiklar, tränga in från patienten till en frisk kropp. Detta är början på sjukdomen.
För förebyggande ändamål måste varje familjemedlem ha sina egna rätter. Det är strängt förbjudet att använda andras tandborstar. Allt detta kan leda till en snabb spridning av sjukdomen.
Hur man känner igen: de första tecknen
Kikhosta kan ofta förklädas som någon annan akut viral andningssjukdom. Det manifesterar sig ofta som de första karakteristiska symptomen:
- En ökning av kroppstemperaturen till 38-39 grader under den första veckan av sjukdomen. Denna ökning växer snabbt. Temperaturen förblir ganska hög under lång tid (trots pågående behandling med febernedsättande läkemedel). Ju högre det är, desto mer berusningssymptom uppträder hos barnet.
- Hosta. Under de två första veckorna efter sjukdomens hosta hostar barnet nästan konstant utan paus. Läkare noterar att hostan ökar markant på kvällen eller på natten. Mot slutet av den andra veckan hostar barnet inte ständigt utan i anfall. Paroxysmal "skällande" hosta är vanligtvis karakteristisk. Efter en kort andedräkt gör barnet 7-10 hostljud när han andas ut. I det här fallet vissnar hostens karaktär något. Detta beror på att luftflödet passerar genom skadade ledband under inandning. Rösten blir hes, barnet har svårt att prata.
- Allvarliga symtom på berusning. Barnet blir mycket slö, vägrar att äta. Hans aptit minskar markant. Barnet blir ointressant för sina vanliga aktiviteter, vilket gav honom nöje. Barn är mycket svaga, tillbringar mer tid i sängen, är nyckfulla. Spädbarn vid höga temperaturer har svår huvudvärk, liksom illamående (eller till och med kräkningar).
- Beteendeförändring. Ett barn som är utmattat av långvarig hosta blir mycket lynnigt och nervöst. Många barn drar sig in i sig själva, vägrar att kommunicera med sina kamrater. Överdriven hosta kan till och med orsaka kräkningar (särskilt mot slutet av den första sjukdomsveckan). Magen är frisk. Detta beror på irritation av nerverna från en bakteriell infektion. Under interictal-perioden känner barn sig ganska friska, de leker. Med en ökad hosta försämras deras hälsa markant.
Sjukdomens manifestationer kan variera avsevärt. Dessa funktioner syns väl hos barn i olika åldrar.
Hos spädbarn
Hos nyfödda barn kan sjukdomen få ett mycket ogynnsamt resultat och svår förlopp. Forskningsdata visar att en av två barn som får kikhosta dör. Detta beror på den speciella strukturen och funktionen hos ett barns immun- och nervsystem. Ett ömtåligt barns kropp kan ännu inte bekämpa aggressiva bakterier.
För äldre killar
Äldre barn kännetecknas av en ganska förutsägbar sjukdomsförlopp. Hos spädbarn över fem år varar inkubationstiden vanligtvis 14 dagar.... En ökning av kroppstemperaturen och svårighetsgraden av hostattacker beror på hur svag barnets kropp är. Om sjukdomen fortsätter i en relativt mild form lider inte barnets allmänna tillstånd mycket. Vaccinerade barn bär sjukdomen lättare än barn utan kikhostvaccin.
Former av sjukdomen
Sjukdomen kan förekomma i flera varianter (beroende på den initiala nivån av immunitet). Med en mild kurs stör hostattacker barnet ganska sällan (upp till 10-15 gånger under dagen). Kroppstemperaturen stiger till 37-37,5 grader. Symtomen på berusning är tillräckligt lindriga. Småbarn förblir ganska aktiva, deras beteende förändras något.
Med ett måttligt svårt tillstånd av sjukdomen ökar hostattackerna markant. Under dagen kan barnet hosta nästan utan att sluta. Kroppstemperaturen stiger till 38 grader. Mot bakgrund av ökningen kan kräkningar förekomma. Spädbarn mår mycket sämre. De blir väldigt gnällande, vill inte leka med leksaker, vägrar att äta.
Den allvarliga sjukdomsförloppet kräver akut sjukhusvistelse och akutvård. Med denna variant av sjukdomen stiger kroppstemperaturen hos spädbarn till 39 grader eller mer. En allvarlig huvudvärk uppträder, medvetenhetsgrumling kan förekomma. Hostanpassningarna är mycket starka. Barnet blir snabbt trött efter en lång hosta. Barnet vägrar kategoriskt mat. Många barn utvecklar riktig feber (med frossa och allvarliga symtom på förgiftning). Sjukdomen kan förekomma på flera sätt, beroende på den initiala nivån av immunitet.
Diagnostik
Denna sjukdom kännetecknas av specifika symtom som är mycket svåra att förväxla med andra akuta luftvägsinfektioner. Det är ganska enkelt att ställa en korrekt diagnos av hostens natur. Om barnet går på en utbildningsinstitution är det mycket lättare för barnläkaren att bestämma kikhosta. Hos sjuka barn kommer samma symtom att avslöjas, vilket indikerar samma typ av sjukdomskälla.
I sällsynta fall (när det är svårt att diagnostisera ett barn) tillgriper läkare hjälpanalyser. Ett av de enklaste laboratorietesterna för att klargöra diagnosen är ett fullständigt blodantal. Det låter dig se en ökning av antalet skyddande immunceller - leukocyter. Detta indikerar förekomsten av en infektion i barnets kropp. Genom att analysera leukocytformeln kommer läkaren att utfärda en slutsats om det finns en mikrobe i barnets kropp.
Kultur från baksidan av halsen i de tidiga stadierna av sjukdomen kan visa förekomsten av kikhosta. Denna metod är dock inte alltid mycket informativ. I de senare stadierna av sjukdomen tenderar effektiviteten av detta test till nästan noll.
I privata laboratorier, ytterligare blodprov för bestämning av specifika antikroppar. Dessa är proteinmolekyler som produceras genom immunsystemet som svar på en patogen som kommer in i kroppen. Testet är ganska informativt.
Det låter dig exakt bestämma förekomsten av kikhosta i barnets kropp. Nackdelen med denna analys är den ganska höga kostnaden.
Har vaccinerade barn?
Spädbarn som har vaccinerats mot kikhosta är mycket mindre benägna att drabbas av denna sjukdom än deras ovaccinerade kamrater.
Även om ett vaccinerat barn utvecklar kikhostinfektion, lider det av sjukdomen i en mildare form.
Med denna sjukdomsförlopp är hostattacker mycket mindre uttalade. Kroppstemperaturen stiger till 37-37,5 grader. Spädbarn förändrar praktiskt taget inte sitt vanliga beteende. I många fall kvarstår deras aptit och de äter väl vanlig mat.
Det har förekommit fall då barnläkare inte kunde känna igen kikhosta hos vaccinerade barn. De raderade symtomen och manifestationerna av sjukdomen förvirrade läkare och föräldrar. Det är viktigt att komma ihåg att även ett barn som har fått alla vaccinationer kan bli sjuk. Behandlingen blir dock mycket enklare. Vaccinerade barn har också relativt sällsynta livshotande komplikationer.
Stadier av sjukdomen
Sjukdomen fortsätter i flera steg:
- Catarrhal period. Kommer från slutet av inkubationsperioden. Vanligtvis stiger kroppstemperaturen inte så mycket (upp till 37-37,5 grader). I slutet av den första veckan uppträder en torr hosta gradvis. Det ökar avsevärt på eftermiddagen. Hosten kan bli outhärdlig på natten. Hans karaktär förändras kraftigt under katarralperioden. Först är det flera attacker per dag. I slutet av den första veckan hostar barnet nästan konstant utan att stoppa. Denna period kännetecknas av en ökning av symtomen på berusning. Irritabilitet och nervositet uppträder. Om sjukdomen är svår utvecklas den snabbt. Hos äldre barn varar denna period vanligtvis inte mer än två veckor.
- Paroxysmal period... Vid den här tiden växer hostan kraftigt och förvandlas till verkliga attacker. Som regel börjar utvecklingen av denna period under den andra eller tredje veckan av sjukdomen. Det är just nu som många föräldrar lär sig de karakteristiska symtomen och rätt diagnos. Hostan blir hård, stör barnet under hela dagen. Det bör noteras att sjukdomen fortsätter i en mildare form hos vaccinerade barn. Detta kan vara förvirrande för pappor, mammor och till och med vissa oerfarna barnläkare.
- Tillståndsperiod... Det utvecklas under den tredje eller fjärde veckan efter sjukdomens uppkomst. Vid den här tiden ordineras som regel all nödvändig antibakteriell läkemedelsbehandling. Barnets kropp med hjälp av droger börjar aktivt förstöra mikrober. Detta leder gradvis till återhämtning. Slem som släpps ut under hostattacker blir mer gul i färgen. Med tiden slutar hon att sticka ut och barnet börjar må må bättre.
Behandling
Barn under ett år behandlas på sjukhus. Eftersom spädbarn har en hög dödlighet på grund av kikhostinfektion är behandling hemma strängt förbjuden för dem. Även med milda former av sjukdomen behandlas spädbarn under det första året av livet strikt under villkoren för barnavdelningar på sjukhus och kliniker.
Under behandlingen måste rummet där barnet är kvarts och behandlas med desinfektionsmedel. Om barnet blir sjuk under den kalla årstiden är promenader i frisk luft strängt förbjudet. Barnet får full vila. I den dagliga rutinen tillhandahålls nödvändigtvis tid för sömn på dagtid. Under en sådan vila återhämtar barnet sin styrka och återhämtar sig snabbare.
Läkare ordinerar barn inte bara läkemedelsbehandling för hosta utan också en speciell diet. Det hjälper till att upprätthålla barnets immunitet och återställa styrkan. Barnet matas fraktionerat. Måltiderna fördelas jämnt, minst 5-6 gånger om dagen. Alla rätter tillagas på ett skonsamt sätt utan stekning.
Om sjukdomen upptäcks under den tidiga perioden får spädbarn antibiotikabehandling. För att sluta hosta ordinerar läkare antitussiva och slemlösande medel. Spädbarn rekommenderas att dricka mycket vätska. Aktiva spel under den akuta perioden av sjukdomen är uteslutna.
Krävs antibiotika?
Användningen av antibakteriella läkemedel kan endast anges i början av sjukdomen. Det är just nu som kikhosta är mycket mottaglig för de skadliga effekterna av läkemedel.
Om perioden med katarrala förändringar saknas är förskrivning av antibiotika inte bara meningslöst utan till och med farligt. Detta kan orsaka biverkningar av antibakteriella läkemedel hos spädbarn. Beslutet att ordinera antibiotika fattas endast av den behandlande barnläkaren.
Kan du hantera det hemma?
För barn med stark immunitet är behandling hemma tillåten. I detta fall måste barnet undersökas av en läkare. Om barnets sjukdom är mild, kommer läkaren att ge alla nödvändiga rekommendationer och låta det botas hemma.
En allvarlig sjukdomsförlopp innebär att hitta barnet på sjukhuset. I en stillastående miljö kommer läkare att kunna lindra hostattacker och minska berusningssymptom. Försvagade barn med låg immunitet behöver ofta intravenös medicinering. Detta kan endast göras på sjukhus, under medicinsk övervakning dygnet runt.
Diet
Under sjukdom kommer barnet att ordineras en speciell näringsterapi. Det syftar till att säkerställa att barnets kropp har tillräcklig styrka för att bekämpa infektioner. Kosten under sjukdom bör minimera alla negativa symtom på sjukdomen, minska illamående och stärka barnets styrka.
Grunden för terapeutisk näring är den dagliga konsumtionen av proteinrika livsmedel. Dessa inkluderar kött- och fiskprodukter, fjäderfä.Färska mejeriprodukter är också bra för småbarn.
Till frukost kan du laga gröt eller ostmassa med frukt eller bär. Till lunch - mager soppa med kycklingbuljong med tillsats av fin vermicelli. Barnet kan äta med stuvad kyckling med bakade grönsaker.
Alla produkter med en kryddig, sur smak samt syltade och jästa rätter är undantagna från barnmenyn. Kryddor och smakämnen kan irritera smaklökarna allvarligt och förvärra hosta. Det rekommenderas inte att lägga till allergiframkallande livsmedel i barnets meny. De stressar immunförsvaret och stör snabb återhämtning och återhämtning från sjukdom.
Var noga med att ge ditt barn mycket vätska för att minska symtomen på berusning. Det kan vara varmt vatten, te, samt kompott eller fruktdrycker, kokta på basis av bär eller torkad frukt. Torrfoder är strängt förbjudet. Torr mat irriterar struphuvudet och orofarynx, vilket också gör hosten värre.
Möjliga komplikationer
Kikhosta är en mycket farlig sjukdom för alla barn. Faran med sjukdomen ligger i bakteriens förmåga att orsaka allvarliga komplikationer som hotar barnets liv.
En av de vanligaste komplikationerna är infektiös lunginflammation. Denna sjukdom påverkar lungorna. Barnet andas inte bra, symtomen på andningssvikt ökar. Detta tillstånd kräver akut läkarvård och sjukhusvistelse.
Kikhosta kan påverka hjärtat negativt genom att orsaka inflammation i hjärtmuskeln. Som regel inträffar denna komplikation ganska sent. Konsekvensen av det kan upptäckas efter några års arytmi eller hjärtsvikt. Behandling av denna komplikation utförs också av en barnläkare (tillsammans med en kardiolog).
Förebyggande
Kikhosta är en mycket flyktig infektion. Om ett barn blir sjuk i dagis blir nästan alla barn efter en stund smittade. Den viktigaste metoden för att förhindra denna bakterieinfektion idag är vaccination. Spädbarn börjar vaccinera mot kikhosta redan i tre månader.
Med snabb leverans av alla vaccinationer får barnets immunitet motstånd mot patogenen. När man möter en bakterie känner immuncellerna igen ett främmande element och börjar slåss aktivt. Barn som har fått alla kikhostvaccinationer är mycket mindre benägna att bli sjuka. Sjukdomen hos sådana barn är mild, utan komplikationer som är ogynnsamma för livet.
Det är mycket viktigt att införa reglerna för personlig hygien i barnet från tidig ålder. Du måste berätta för ditt barn att du bara kan använda en personlig tandborste eller ett glas. Detta hjälper också till att skydda barnet från olika bakterieinfektioner. Härdning och förstärkning av immunförsvaret förhindrar uppkomsten av bakterieinfektioner.
Med en snabb diagnos och receptbelagd läkemedelsbehandling förekommer sjukdomen hos spädbarn i en ganska mild form. Enligt statistiken blir vart femte barn sjuk med kikhosta. När de första tecknen på sjukdomen uppträder är det viktigt att konsultera en läkare i tid (för att förskriva symptomatisk behandling).
Vad är specificiteten för denna sjukdom? Hur kan kikhosta diagnostiseras? Hur behandlar man denna infektion? Hur effektivt är kikhostvaccin? Alla dessa frågor kommer att besvaras av Dr. Komarovsky i nästa video.
