Eksem hos barn

Förekomsten av allergiska sjukdomar hos barn växer nu varje dag. Både nyfödda och ungdomar kan uppleva negativa symtom. I den här artikeln kommer vi att prata om eksem hos barn.

Vad det är?

En akut inflammatorisk allergisk reaktion som uppträder i hudskikten när specifika allergener kommer in i dem kallas eksem. Skadliga symtom på sjukdomen kan utvecklas hos ett barn i alla åldrar. Vanligtvis observeras den allvarligaste kursen hos spädbarn.

För utvecklingen av eksem hos en baby behövs en speciell predisposition. Forskare har visat att barn vars föräldrar lider av olika allergiska patologier, att risken för att få eksem överstiger den genomsnittliga incidensen med mer än 40%. Om både pappa och mamma har allergier samtidigt, ökar sannolikheten för denna sjukdom hos barnet till 60%. Denna ärftliga funktion beror på immunsystemets speciella funktion hos allergiker.

Vissa experter använder en annan term för denna sjukdom. De tror att det är mer korrekt hos små barn att prata om förekomsten av inte eksem utan "exudativ dermatit". I detta tillstånd ökar hudens lokala känslighet för olika specifika allergener, kroppens motståndskraft mot många infektioner minskas och det finns också en ökad tendens till bildandet av inflammatoriskt exsudat.

Vanligtvis rapporterar läkare fall av eksem hos de minsta patienterna... Vid äldre ålder minskar incidensen något. En mängd olika faktorer bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Dessa inkluderar: förekomsten av diabetes mellitus, immunbristtillstånd, patologi i sköldkörtelns arbete, befintliga kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, allergiska sjukdomar.

Barnallergister och hudläkare är inblandade i behandlingen och diagnosen av denna sjukdom.

Orsaker

En mängd olika orsaksfaktorer leder till att en sjukdom uppträder hos ett barn. Hittills finns det ingen enda orsak till sjukdomen. I vissa fall kan orsaksfaktorer fungera samtidigt, vilket leder till att olika kliniska former av sjukdomen uppträder hos samma barn.

Läkare identifierar flera huvudskäl som leder till uppkomsten av ogynnsamma hudsymtom hos spädbarn:

Ärftlighet. Alla gener som kodar för en tendens till ökad allergi har hittills inte identifierats. Det har dock visats statistiskt att eksem hos barn förekommer dubbelt så ofta i familjer där nära släktingar har allergiska sjukdomar.
Patologiska tillstånd för neurohumoral reglering. Vanligtvis uppstår dessa tillstånd som ett resultat av olika patologier och störningar i nervsystemet. I vissa fall uppträder symtomen på eksem hos en bebis efter en stark psyko-emotionell chock eller stress. Dessa inkluderar: ofta flytta till en ny bostadsort, skilsmässa mellan föräldrar, en nära släktings död (särskilt i tidig ålder).

Ökad individuell hudkänslighet. Detta tillstånd är inte en patologi. Vanligtvis har vissa barn redan en hög känslighet i huden för olika substansers verkan från födseln. Dessa spädbarn har som regel lätt och ömtålig hud som är benägen för rodnad och irritation.
Immunbristtillstånd. De kan vara medfödda och förvärvade. Nedsatt funktion av immunförsvaret bidrar till en ljus kurs av allergiska reaktioner med uppkomsten av många symtom som ger barnet allvarligt obehag. Ganska ofta förekommer immunbristpatologier hos prematura barn och barn med många kroniska sjukdomar.
Sekundär fokus för kronisk infektion. Närvaron av en smittsam process i kroppen är alltid en "tidsbomb". Med en minskad immunitet som ett resultat av exponering för ogynnsamma miljöfaktorer aktiveras tillväxten av mikrobiell flora, vilket bidrar till uppkomsten av kliniska tecken på eksem hos barnet.

Ökad tendens till allergiska reaktioner... I detta fall orsakar allergenet som har kommit in i barnets kropp lätt en kaskad av inflammation hos barnet, där exudativt ödem utvecklas och specifika inflammatoriska element uppträder på huden.
Felaktig hygienvårdsärskilt hos nyfödda. Användningen av produkter som innehåller färgämnen och kemiska dofter kan orsaka specifika utslag på barnets hud.
Konstgjord utfodring. En snabb vägran att amma leder ofta till en minskning av passiv immunitet hos barnet. En felaktigt utvald anpassad blandning, som inte kan kompensera för intaget av alla näringsämnen som är nödvändiga för dess tillväxt och utveckling, i barnets kropp, orsakar en ökad tendens hos barnet att bilda allergiska reaktioner.

Typer

Läkare identifierar flera kliniska former av denna patologi. Denna skillnad beror på olika skäl som leder till deras utseende. Varje klinisk form av eksem har sina egna särdrag och dominerande lokalisering. Det finns också vissa skillnader i behandling och diagnos av sådana patologier.

Det finns flera kliniska former:

Myntformad. Får barnet att dyka upp på huden på långsträckta plack, som i form och medelstorlek liknar ett mynt. Vanligtvis är hudutslag lokaliserade på ryggen, på skinkorna, på benen. Utanför är hudplattorna täckta med flera lager keratiniserade skalor, som lätt skalar av ytan vid varje beröring. Oftare förekommer denna form i äldre ålder.

Viral... Olika virus framkallar uppkomsten av negativa symtom. Ofta blir patogener av influensa, vattkoppor, rubella, herpes simplex och herpes zoster och andra, som många föräldrar känner till, syndarna i syndarna. Utslag kan finnas på en mängd olika delar av kroppen: på kinden, på baksidan, på hakan, på armbågarna och andra anatomiska områden. För att eliminera ogynnsamma symtom är det nödvändigt att inkludera antivirala och immunmodulerande läkemedel i behandlingsregimen.
Blir blöt. Det kännetecknas av utseendet på stora bubblor, i vilka det finns en serös vätska. Dessa hudformationer traumatiseras lätt med utflödet av exsudat och kallas därför "gråt". Ofta finns ogynnsamma tecken hos ett och ett halvt år gamla barn. Den dominerande lokaliseringen är på armar, skinkor och nedre extremiteter.

Mikrobiell. Det orsakas av olika mikroorganismer. Utvecklingen av ogynnsamma kliniska symtom föregås av en uttalad minskning av immuniteten. Det manifesteras av utseendet på huden av röda inflammatoriska hudutslag. För att eliminera de kliniska tecknen på sjukdomen krävs komplex behandling.
Herpetisk. Infektion med olika undertyper av herpesvirus leder till utvecklingen av denna kliniska form. Det kännetecknas av bildandet av vesiklar på huden fylld med serösblodig vätska. Dessa formationer kan lätt skadas och såras. Sjukdomen kan fortsätta med en ganska svår kurs och försämrar barnets välbefinnande avsevärt.
Bakteriell. Kallas också mikrobiell. Utvecklingen av denna kliniska form, eftersom det inte är svårt att gissa, leder till infektion med olika bakterier. Toppincidensen inträffar mellan två och sex månader efter födelsen av en baby. För att eliminera ogynnsamma symtom ordineras sjuka barn moderna antibiotika som har ett systemiskt brett spektrum av åtgärder.

Herpetiformis eller Kaposis eksem... Det utvecklas till följd av infektion med herpes simplex-virus typ 8. Det är ganska svårt hos spädbarn, särskilt i tidig ålder. Det kännetecknas av utseendet på många hudutslag på huden, som lätt blir erosion. Med Kaposis eksem ökar perifera lymfkörtlar och kroppstemperaturen stiger kraftigt.
Seborrheic. Orsaken till denna patologi har ännu inte fastställts exakt. Denna form kännetecknas av utseendet på fläckiga gula plack, som vanligtvis ligger i ansiktet, hårbotten och mindre ofta på andra anatomiska områden. Ofta kan mjäll hos spädbarn vara en följd av barnets seboreiska eksem.

Hudutslag kan åtföljas av lätt klåda.

Symtom

Det första skedet av eksem hos alla barn är detsamma - olika hudutslag uppträder på huden. Symtomen varierar i svårighetsgrad. Detta beror till stor del på barnets ursprungliga tillstånd, förekomsten av samtidiga kroniska sjukdomar och immunbrist, samt vid vilken ålder sjukdomen utvecklas. Utseendet på hudutslag skrämmer vanligtvis föräldrar. Få inte panik! När de första ogynnsamma kliniska tecknen uppträder är det mycket viktigt att omedelbart kontakta läkare.

Läkaren kommer att genomföra en klinisk undersökning, under vilken han kommer att kunna avgöra om barnet har tecken på eksem eller om detta är en annan sjukdom som fortsätter med liknande symtom.

Förekomsten av ett stort antal kliniska varianter av sjukdomen orsakar en mängd olika former av hudutslag. Så, vissa former av eksem förekommer med uppkomsten av ljusröda fläckar på huden. De kan vara mellan ½ och flera centimeter stora. Fläckarna är varma att ta på. Barnet kan känna svår klåda i huden.

Frekvent repning av skadade områden på huden leder till att sekundär bakterieflora lätt kommer in i dess ytskikt. Detta förvärrar signifikant prognosen för sjukdomsförloppet. Hudutslag kan fester med utflödet av pus. För att eliminera detta ogynnsamma symptom krävs ett obligatoriskt recept på antibiotika. I svåra fall ordineras de genom intravenös eller intramuskulär injektion.

Under hela den akuta perioden av sjukdomen ser det sjuka barnet mycket dåligt ut. Barnet dyker upp svaghet och apati. Barnet leker mindre med sina favoritleksaker, kan undvika kontakt med andra barn och till och med föräldrar. Allvarlig klåda i huden stör barnets beteende. Barnet blir mer lynnigt.

Ofta sover sjuka barn inte bra. Med eksem störs varaktigheten av både dagtid och natt sömn. De kan ofta vakna mitt på natten på grund av svår klåda i den inflammerade huden. Vissa barn har aptitstörningar. Spädbarn kan vägra att amma.

I vissa fall kan eksemet hos spädbarn vara kroniskt. Då kännetecknas det av en förändring i perioder av förvärring och instabil remission. Vanligtvis uppstår negativa symtom under den kalla årstiden eller efter svår psyko-emotionell stress. Det fanns isolerade fall då kliniska tecken på eksem uppträdde hos ett allergiskt barn efter åldersrelaterad vaccination.

Vanligtvis minskar svårighetsgraden av symtom gradvis med tre år.

Eksem kan vara milt. I denna situation uppträder endast lätt rodnad på huden, som vanligtvis inte ens kliar. Efter en akut period av sjukdomen försvinner sådana hudelement helt och huden återfår ett hälsosamt utseende. Oftast förekommer sådana utslag hos en bebis efter tvätt, med barnsjukdomar, under aktiva och alltför intensiva lektioner i skolan, efter att ha lagt till nya tidigare okända livsmedel i maten. Dessa kliniska tecken ger inte barnet allvarligt obehag och försvinner på egen hand efter flera dagar.

Ur klinisk synvinkel är mikrobiella och seboreiska typer av eksem vanligast hos barn. Hos spädbarn med en stark hudkänslighet för verkan av olika allergener, finns det en tendens till det massiva utseendet på hudutslag, såväl som att de rinner ut i stora områden.

Prognosen för sjukdomen är i de flesta fall villkorligt gynnsam, eftersom det finns en tendens att processen blir kronisk. Endast försvagade barn med eksem kan uppleva mycket ogynnsamma komplikationer.

Det finns också ganska sällsynta typer av eksem. Dessa inkluderar: åderbråck och posttraumatisk. Vid åderbråck uppstår inflammatoriska hudförändringar i venerna i nedre extremiteterna. Denna kliniska form är associerad med närvaron hos barnet av individuella störningar i venös trofism, liksom överdriven känslighet för effekterna av en mängd olika bakterieflora. Åderbråckeksem åtföljs av utseendet på huden hos olika gråtande sår, som är dåligt epiteliserade.

Även efter läkning kan kvarvarande förändringar förbli på huden under lång tid. De uppträder vanligtvis som ökad torrhet och tunnare hud. I vissa områden uppträder svår avskalning som försvinner efter några månader.

Posttraumatiskt eksem uppträder efter olika skador, brännskador och öppna hudskador.

Behandling

Barnallergister och hudläkare är involverade i behandlingen av olika typer av eksem. Om sjukdomen har uppstått på grund av en kronisk sjukdom kan ytterligare konsultationer av läkare med andra specialiteter - gastroenterolog, tandläkare eller otolaryngolog krävas.

Utnämningen av behandlingstaktik utförs först efter att alla nödvändiga analyser har utförts, vilket gör det möjligt att klargöra svårighetsgraden av kliniska manifestationer och också fastställa sjukdomens svårighetsgrad. Exemterapiregimen inkluderar utnämningen av en rad olika terapeutiska metoder. Behandling av sjukdomen utförs vanligtvis under den akuta perioden av sjukdomen.

Under remission rekommenderar läkare att man genomgår rehabilitering och spa-behandling, vilket bidrar till en längre remission.

Vid behandling av sjukdomen används följande metoder:

Normalisering av den dagliga rutinen. I ett sjukt barns dagliga rutin måste en dags vila vara närvarande - minst tre timmar. På natten ska barnet sova minst 8-9 timmar, barn - mer. Detta hjälper immun- och nervsystemet att arbeta mer produktivt och barnet att återhämta sig snabbare.
Överensstämmelse med en allergivänlig diet... Alla mycket allergiframkallande livsmedel är undantagna från en allergisk babys diet. Dessa inkluderar: godis, chokladkakor, citrusfrukter, skaldjur, tropiska frukter och bär. Om ett barn har en individuell immunitet mot mjölkprotein eller glutenintolerans, är all mat som innehåller dessa komponenter också utesluten från hans meny. Barnet ska följa en allergivänlig diet under hela sitt liv.
Lokal behandling. För att eliminera inflammation i huden är lotioner med 2% borsyra, 0,25% amidopyrinlösning, 0,25% silvernitratlösning och andra lämpliga.De ska användas på rekommendation av en läkare. Med en svår och ihållande sjukdomsförlopp används olika hormonella salvor och krämer. Dessa inkluderar läkemedel baserade på prednisolon och dexametason.

Förskrivning av antibiotika... Dessa läkemedel används för att behandla mikrobiellt eksem, samt sekundär infektion med bakterieflora av andra hudutslag. Valet av ett antibiotikum utförs med hänsyn till barnets ålder, dess vikt samt närvaron av kroniska samtidigt sjukdomar hos barnet, vilket kan bli en relativ kontraindikation för utnämningen av dessa läkemedel.
Systemisk administrering av läkemedel. Det används vid svår sjukdom eller vid tidigare ineffektivitet. Antihistaminer har en bra antiinflammatorisk effekt. Dessa inkluderar: Suprastin, Claritin, Loratadin och andra. Doser, applikationsfrekvens och kursens längd väljs av den behandlande läkaren baserat på barnets individuella inledande välbefinnande.

Användning av skonsamma medel hushållskemikalier och specialkosmetika för barn. För hygieniska dagliga procedurer för spädbarn som lider av olika former av allergier, bör du använda mjuka produkter. De bör inte innehålla starka dofter och färgämnen som kan orsaka nya allergiska utslag på barnets hud.

Utnämning av immunmodulerande terapi. Det utförs enligt strikta indikationer för alla barn med tecken på immunbrist. Som behandling används både tabletter och injicerbara former av läkemedel. Behandlingstiden är vanligtvis 10-14 dagar. Under året genomförs vanligtvis 2-3 kurser av sådan terapi.

I nästa avsnitt av Dr Komarovskys program lär du dig mycket användbar information om behandlingen av eksem, liksom andra barns hudsjukdomar.