Akut bronkit hos spädbarn och småbarn

Sjukdomar i andningsorganen hos barn är vanligare än andra sjukdomar. Bland dem är akut bronkit en av ledarna inom prevalensen. Inte alla vet hur man skiljer det från andra andningssjukdomar, vad det är och hur man korrekt behandlar en sådan sjukdom.

Om sjukdomen

Bronkit hos barn är akut och kronisk. Sjukdomen kan få en kronisk form om den akuta sjukdomen behandlades felaktigt eller inte alls. Det är därför det är viktigt att snabbt identifiera bronkit i sin ursprungliga form och hantera problemet i tid.

Med bronkit blir bronkialträdet inflammerat, produktionen av bronkiala sekretioner (slem) ökar och bronkiernas öppenhet försämras. Ett sådant tillstånd kan uppstå som en oberoende sjukdom eller vara en komplikation efter en annan sjukdom - till exempel akuta luftvägsinfektioner så vanliga bland barn.

Oftast orsakas bronkit av virus. När främmande agenter kommer in i bronkierna utlöses mekanismen för bildande av rikligt slem, det utför en viktig immunuppgift - att binda och neutralisera viruspartiklar. I detta skede är det viktigt att förhindra förtjockning av slem, eftersom tjocka bronkiella utsöndringar inte längre sparar, det är nu farligt, eftersom det nästan är en idealisk grogrund för bakterier. Bakteriell skada på bronkierna är en ganska svår patologi.

Bronkit kan endast lokaliseras i bronkierna, eller så kan den spridas till luftstrupen, och då kommer sjukdomen att kallas något annorlunda - trakeobronchit. Beroende på tillståndet för bronkial slem kan sjukdomen vara:

catarrhal (akut kurs, måttlig mängd flytande slem);
slemmig (akut kurs, en stor mängd slem med hög viskositet);
varig (komplicerad kurs, tillsats av en bakteriell infektion på grund av torr eller kraftigt förtjockad slem eller mikrober från utsidan).

Inflammationen kan vara obetydlig, bara spridas till bronkialmembranet, eller den kan vara djupare när den inflammatoriska processen går till submucosa och muskelskiktet.

Orsaker

Den vanligaste orsaken till bronkit hos ett barn är virusinfektioner. Barnläkare noterar att bronkit ofta är en komplikation av influensa, parainfluenza, rubella och ibland mässling. Sällan är bronkit initialt bakteriell (associerad med kontakt med pneumokockens eller stafylokockens bronkialslemhinna). Om faktumet med bakteriell bronkit fastställs är det en sekundär infektion som har gått med.

Icke-infektiös bronkit kan orsakas av:

inandning av damm, rök, kemikalier, klorångor;
gasad eller för torr luft;
allergener.

I barndomen påverkas uppkomsten av bronkit i det akuta stadiet inte bara av en ogynnsam miljösituation och förekomsten av ett virus eller bakterier utan också av immunitetstillståndet, som är mycket svagare hos spädbarn än hos vuxna. Barn som får dåligt näring, saknar vitaminer, ofta lider av en rinnande näsa och har en kronisk infektion i nasofarynx, bronkit förekommer oftare och antalet komplikationer och övergången av sjukdomen till det kroniska stadiet ökar markant.

Sannolikheten för komplikationer ökar om gallring av bronkialslem inte förhindras. I den förtjockade utsöndringen multiplicerar bakterier ganska snabbt och redan 2-3 dagar efter bronkit kan det bli komplicerat. De drabbade slemhinnorna återhämtar sig vanligtvis på egen hand, om detta inte händer sätter läkare en ny diagnos - kronisk bronkit.

Allergisk bronkit utvecklas vanligtvis hos barn med en stark genetisk benägenhet för allergiska reaktioner. En kontakt med ett allergen räcker inte för detta, barnet måste uppleva en sådan effekt under lång tid.

Symtom

Uppkomsten av bronkit är alltid nära relaterad till symtomen på den underliggande sjukdomen - det kan vara feber, feber, rinit, andningsstörning i näsan. Det huvudsakliga symptomet på akut bronkit är dock att hosta uppträder. Först är det oproduktivt och torrt. På natten intensifieras hostan, vilket inte låter barnet sova normalt. Under dagen kan du märka svår andfåddhet, särskilt efter fysisk aktivitet eller aktiva spel.

Efter 3-5 dagar ändras hostan till en fuktig, produktiv. Det är lätt att höra, eftersom det finns karakteristiska "gurglande" ljud och hostattacker slutar alltid i sputum (överflödigt rikligt bronkialslem). Under denna period kan barnet ha en låg subfebril temperatur - 37 grader. Barnet blir slö, dåsig, apatisk. Äldre barn kan klaga på huvudvärk.

Dessa medföljande symtom försvinner vanligtvis tillräckligt snabbt inom en vecka, men hostan kan förbli länge, eftersom läkningsprocessen för det drabbade bronkialmembranet är mycket långsam. Det är denna egenskap hos bronkialträdet som ibland orsakar så allvarliga konsekvenser som astma. Det är viktigt att förstå att återhämtningen inte kommer att ske snabbt, men långvarig bronkit som varar mer än en månad bör varna föräldrarna och se till att besöka en lungläkare.

Giftig eller allergisk bronkit åtföljs alltid av smärtsamma långvariga attacker av torr hosta, ibland heshet (på grund av ödemutveckling). Detta tillstånd är mycket farligt för spädbarn under ett år. Hos spädbarn kan de redan smala luftvägarna, spasmer och svullnad leda till döden genom kvävning.

Diagnostik

Föräldrar, av de totala symtomen, kan bara misstänka bronkit, medan den slutliga diagnosen bör göras uteslutande av en barnläkare. För att göra detta kommer läkaren att utvärdera inte bara symtomen och tecknen utan också de karakteristiska egenskaperna hos andningen.

Med hjälp av ett fonendoskop kommer läkaren att kunna upptäcka ett barn med bronkit, svår andning och spridd torr väsande andning. I det andra steget, när hostan blir produktiv, våt, kommer läkaren att kunna identifiera gurglande ljud som försvinner omedelbart efter hostattacken när han lyssnar. Allergisk bronkit åtföljs av hård andning och mild väsande andning.

Dessutom ordinerar läkaren ett antal tester - en allmän analys av urin och blod, bakteriell sputumodling, ett blodprov för att bestämma virus och antikroppar mot dem. Läkaren kan skicka barnet till röntgen i lungorna för att utesluta tuberkulos och lunginflammation och även utföra bronkoskopi. Samma två studier är nödvändigtvis föreskrivna för långvarig bronkit för att ta reda på om det finns tecken på en annan infektion.

Behandling

Akut bronkit behandlas vanligtvis hemma. Behovet av sjukhusvistelse uppstår ibland bara för små barn och barn med en allvarlig sjukdomsförlopp. Viral akut bronkit behöver ingen speciell behandling, som regel försvinner den på 7-10 dagar på egen hand - om föräldrarna ger rätt förutsättningar. Barnet ska andas med ren, tillräckligt fuktad luft (en relativ fuktighet på minst 50% kan skapas med en luftfuktare eller genom att hänga våta handdukar).

Medan temperaturen varar bör barnet ligga mer, vila. Så snart det minskar är det viktigt att inte spendera tid i sängen utan att röra sig så aktivt som möjligt.

Att dricka mycket vätska kommer att påskynda processen för sputumbildning, och dräneringsmassage och en aktiv motorregim i sjukdomens andra steg kommer att underlätta dess snabba urladdning. Inte i något fall kan viral bronkit behandlas med antibiotika, eftersom de är ineffektiva mot det orsakande medlet av viral natur, och risken för komplikationer minskar inte, som många tror, men ökar signifikant.

Det är vanligt att behandla bronkit komplicerad av bakteriell infektion med antibiotika, även om läkare nyligen har försökt ordinera antimikrobiell behandling i långt ifrån alla fall. Med allergisk bronkit ordineras antihistaminbehandling.

Temperaturen med bronkit stiger sällan över 38,0 grader. Om detta händer får barn febernedsättande medel. I det inledande skedet av sjukdomen associerad med en torr, smärtsam hosta, kan slemlösande slemlösande läkemedel rekommenderas. I inget fall ska du ge ditt barn antivirusmedel. De undertrycker själva hostreflexen - och kan därmed skapa ett hinder för utsläpp av sputum, vilket kommer att leda till de mest sorgliga konsekvenserna.

I återhämtningsstadiet visas barn i fysioterapi och sjukgymnastik.

Behandling av bronkit är alltid en uppsättning åtgärder, som inkluderar skapandet av gynnsamma villkor för återhämtning, och läkemedel och läkemedel är inte de viktigaste i detta komplex. Om en baby är insvept, svettas han, om han andas torr luft och bor i en lägenhet där värmare fungerar, om han är varm, hjälper inga siraper och tabletter.

Mediciner

För att sänka den höga temperaturen vid akut bronkit, om den har stigit över 38,0 grader, kommer läkemedel som är godkända för användning i barndomen att hjälpa. Detta är "Paracetamol" och alla medel baserade på det ("Nurofen", "Tsefekon D" (ljus), "Panadol" och andra). Icke-steroida antiinflammatoriska "Ibuprofen" sänker effektivt temperaturen och lindrar inflammation.

Med en stark torr hosta underlättas bildandet och ytterligare utsläpp av sputum av sådana läkemedel som Alteika sirap, Mukaltin. Barn från 3 år kan ges "Codelac Broncho" och barn 2 år och äldre - sirap "Herbion" och "Libeksin Muko". Alla, inklusive spädbarn under det första leveåret, kan ta Lazolvan och spädbarn efter 6 månader är tillåtna Bromhexin. Förseglar slem perfekt och till och med nässlem i händelse av virusinfektion "ACC".

De antibiotika som ges för svår bakteriell bronkit tillhör oftast penicillingruppen. Det specifika läkemedlet ordineras av läkaren efter att sputumkulturanalysen är klar - beroende på vilken typ av mikrober som finns i den. Den mest aktiva mot de flesta av dessa patogener är "Amoxicillin".

Vid allergisk bronkit syftar behandlingen till att hitta allergenet som orsakade sjukdomen och eliminera den. Det är inte alltid möjligt att hitta det, så det rekommenderas att ta bort alla potentiella allergener från barnrummet - mjuka leksaker, böcker, mattor. För att minska den negativa påverkan kan läkaren rekommendera "Loratadin" eller "Suprastin".

Inandning

Inhalationer ska inte ges oberoende, detta är ett stort föräldrafel. Faktum är att med bronkit är dessa procedurer mycket användbara endast om de görs med användning av speciella läkemedel som barnet kommer att andas genom en nebulisator. Enheten skapar små läkemedelspartiklar som lätt tränger in i nedre luftvägarna och verkar exakt där det behövs. Inandning med användning av en nebulisator behövs när bronkit är svår, om det är komplicerat, eller (enligt läkarens bedömning) är risken för att utveckla sådana komplikationer mycket hög.

Det är mycket viktigt att barnet andas in exakt medicinen och inte avkok av kamomill eller plantain.

Barn ordineras oftast inhalationer med "Lazolvan", "Berodual", "Fluimucil". Du bör dock inte välja läkemedlet själv, eftersom detta kan skada barnet kraftigt.

Ånginhalatorer som producerar ånga är utmärkta för att återfukta nässlem och slem i struphuvudet, men denna ånga når inte bronkierna, och därför har sådana procedurer (som folkproceduren "andas över potatis") ingen terapeutisk fördel för bronkit. De kan skada, och ganska ofta är det precis vad som händer.

Omsorgsfulla föräldrar som ger en baby med bronkit för att andas ånga, vänder sig sedan till en läkare som finner brännskador i andningsorganens slemhinnor hos patienten, purulent trängsel som börjar med bakteriell inflammation, upprepade gånger intensifieras av uppvärmning och ånginhalation.

Andningsövningar

Vid bildandet och utsläppet av sputum, när hostan blir våt, visas barnet dräneringsmassage och andningsövningar. Massagen baseras på lätta knackningsrörelser med fingertopparna längs revbenen, bröstet och ryggen. Andningsövningar är ett ganska enkelt sätt att påskynda din återhämtning.

Oftast rekommenderar läkare att föräldrar använder Strelnikovas teknik. Barnet ska ta ett snabbt andedräkt genom näsan och en avslappnad långsam utandning genom munnen. Att utföra sådan inandning och utandning bör vara rytmiskt.

Sådana övningar är mycket användbara närmare återhämtningsstadiet, när det inte finns någon temperatur, och barnet bör gå mer i frisk luft. Det är andningsövningarna som utförs på gatan enligt Strelnikova-metoden som vanligtvis ger bäst resultat.

Den enklaste och mest intressanta övningen för barn utförs med en boll. Barnet ska ta det i sina händer, ta ett skarpt andetag, pressa bollen mot magen - och när han andas ut, börja böja sig framåt, som om han kramar bollen med bröstet. I slutet av utandningen förlängs armarna med bollen framåt och sedan sänks ned. Övningen bör upprepas minst 8-10 gånger i ett tillvägagångssätt.

Spädbarn som inte kan upprepa andningsövningar bör få tätare dräneringsmassage. Vanligtvis räcker det för återhämtning.

Förebyggande

Förebyggande bör baseras på snabb och korrekt behandling av virusinfektioner. Barnet behöver inte ges antibiotika vid de första symptomen på influensa eller SARS, detta ökar bara risken för komplikationer, som är bronkit.

Vid en viral andningssjukdom, vid hög temperatur (oavsett vad de orsakas), bör du ge barnet så mycket varm dryck som möjligt, detta hjälper till att hålla bronkialslemet i en normal konsistens, förhindra att det förtjockas och torkar ut, täppa till bronkierna.

Ju renare och friskare luften i lägenheten, desto mindre ofta får barn bronkit och i allmänhet blir sådana barn mindre sjuka. Gynnsamma förhållanden anses vara en lufttemperatur som inte är högre än 20 grader och en luftfuktighet i området 50-70%.

Att gå i den friska luften, om de är tillräckligt långa, när som helst på året bidrar till bildandet av normal lokal andningsimmunitet. Dessutom kommer promenader att hjälpa barnet att återhämta sig snabbare om bronkit händer honom.

Barnet bör vara säker på att göra alla åldersanpassade vaccinationer. Vid de första tecknen på början av bronkit är det absolut nödvändigt att ringa en läkare eller ta barnet till kliniken för undersökning. Det är farligt att behandla akut bronkit med folkmedicin.