Järnbristanemi hos barn

En minskning av hemoglobin är ganska vanlig hos små barn. Nästan vartannat barn med anemi lider av järnbrist.

Vad det är?

Ett patologiskt tillstånd där antalet röda blodkroppar och hemoglobin minskar kallas anemi. Om orsaken till det anemiska tillståndet var en minskning av järnintaget kallas sådan anemi järnbrist.

Innehållet i detta spårämne i ett barns kropp de första dagarna efter födseln är 400 mg. Om barnet föds för tidigt minskar mängden järn med ungefär fyra gånger.

Regelbunden påfyllning av detta ämne sker under amning. Moderns mjölk innehåller alla nödvändiga näringskomponenter samt mikro- och makroelement. Med fullfjädrad utfodring och snabb introduktion av kompletterande livsmedel är mängden järn i kroppen tillräckligt för genomförandet av alla vitala funktioner.

Ferrum är en del av hemoglobin. En tillräcklig tillförsel av järn i de röda blodkropparna leder till en transportfunktion. Hemoglobin gör att syre kan transporteras till varje cell i kroppen. För att kompensera för järn för spädbarn räcker det med 1-2 gram.

Spårelementets absorption sker i tunntarmen. Därefter finns det mesta av järnet kvar i erytrocyterna. Det finns cirka 80% av hela gården. Cirka 20% av järn finns kvar i makrofager och leverceller. Ett sådant bestånd kallas reserv, det behövs endast i nödsituationer. De uppträder vanligtvis med allvarligt trauma och skador, tillsammans med allvarlig blodförlust.

Orsaker

Järnbrist kan orsakas av:

Otillräckligt intag med mat. Växtbaserade vegetariska dieter som saknar animaliska proteiner leder ofta till utvecklingen av anemiska tillstånd. Köttprodukter och fjäderfä innehåller hemejärn. Det absorberas lättare och absorberas lätt av barnets kropp.
Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet. Patologier i mage och tarmar bidrar till överträdelsen av järnabsorptionen.
Multipel graviditet. Tvillingar eller tvillingar löper högre risk att utveckla järnbrist. Om den blivande mamman, som bär flera barn samtidigt under graviditeten, konsumerar en otillräcklig mängd järnrika livsmedel, utvecklar barnen ofta anemiskt tillstånd efter födseln.
Prematuritet. Det leder till underutveckling av de hematopoetiska organen, som inte kan utföra sina funktioner för bildandet av erytrocyter i en mängd som är tillräcklig för kroppen.
Patologier som har uppstått under graviditeten. Fosterhypoxi, placentainsufficiens och abnormiteter i moderkakans struktur kan leda till utvecklingen av ett anemiskt tillstånd hos det ofödda barnet.

Mammas otillräckliga näring under graviditeten. Om den blivande mamman äter få livsmedel som innehåller en tillräcklig mängd järn, kan hon utveckla ett järnbriststillstånd. Detta leder till utvecklingen av anemi hos barnet.
Oförtidigt införande av kompletterande livsmedel. Frånvaron av puré från nötkött eller fjäderfä i barnens kost kan bidra till utvecklingen av anemiskt tillstånd.
Uttalad tillväxt under puberteten. Som ett resultat av hormonella obalanser upplever ungdomar ofta anemiskt syndrom. Denna sjukdom är tillfällig och försvinner efter slutet av puberteten.
Överdriven menstruation hos tonårsflickor. Långvarig och för riklig urladdning under kritiska dagar leder till allvarlig blodförlust.
Tarmfunktionella störningar. Ihållande irritabelt tarmsyndrom och dysbios bidrar till nedsatt absorption av järn från inkommande mat.

Klassificering

Alla tillstånd för järnbrist är uppdelade efter svårighetsgrad i:

Lungor. Diagnostiseras med en hemoglobinnivå på 90 till 110 g / liter. De kännetecknas av mindre kliniska symtom eller kan förbli oidentifierade under lång tid.
Medelvikt. Hemoglobinnivån är mellan 70 och 90 g / liter.
Tung. De uppstår när hemoglobin sjunker under 70 g / liter. De kräver omedelbar behandling.
Extremt tung. De förekommer med en minskning av hemoglobin under 50 g / liter. Transfusion av blod eller röda blodkroppar kan krävas för behandling.

För prematura barn används en klassificering av järnbristtillstånd enligt tidpunkten för anemiska manifestationer.

Alla järnbrister kan vara:

Tidigt. De förekommer hos barn direkt efter födseln. Avslag på amning eller användning av felaktigt utvalda anpassade blandningar, underutveckling av de hematopoetiska organen leder till anemiska symtom.
Sent. De finns hos spädbarn 3-4 månader efter födseln. Förknippad med uttömningen av reservbeståndet av järn och överdriven förstörelse av hemoglobin.

Symtom

I många fall är det svårt att identifiera tecken på järnbristanemi. Om järnbristen inte är särskilt uttalad är symtomen på sjukdomen inte särskilt uttalade. Endast hos försvagade barn eller med långvarig utveckling av ett anemiskt tillstånd kan man misstänka järnbristanemi.

Symtom på anemi inkluderar:

Blek hud. Mot bakgrunden av blek hud får läpparna en blå nyans. Huden blir tunnare, venerna syns tydligt.
Snabb trötthet och svår svaghet. Symptomen manifesterar sig bra hos skolbarn och ungdomar. Barn gör det sämre i skolan, kommer ihåg att de lärde sig dåligt och kan inte koncentrera sig bra på ämnet.
Ökad torrhet i huden. Användningen av speciella fuktgivare förbättrar inte tillståndet. Huden blir mycket torr och lätt skadad.
Utseendet på små rynkor runt läpparna.
Blodtryckssänkning mot bakgrund av ökad hjärtfrekvens.
Beteendeförändring. Barn blir mer humöriga, blir trötta snabbt. Spädbarn kan vägra att amma.
Pallstörningar. Förstoppning är vanligast. Diarré är mycket mindre vanligt, vanligtvis med utveckling av tarmdysbios.
Täta karies. I vissa fall blödande tandkött.
Ökad nagelskörhet och överdriven håravfall.
Brott mot smakpreferenser. Ett beroende av alltför kryddig mat kan indikera en minskning av järn i kroppen.
Släpar efter fysisk utveckling. Otillräcklig viktökning eller avvikelser från normala tillväxthastigheter kan indikera förekomsten av anemiskt syndrom.
Exponering för frekventa förkylningar och infektionssjukdomar. Långvarig syresvält leder till minskad immunitet.

Diagnostik

Det är möjligt att fastställa järnbrist i de tidiga stadierna. Ett rutinmässigt blodprov kan upptäcka en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin. Järnbristanemier åtföljs också av ett minskat färgindex. Dessa tillstånd kallas hypokroma.

Under sjukdomens prelatperiod, när det fortfarande inte finns några förändringar i det allmänna blodprovet, kan järnbrist detekteras endast i vävnaderna. I nästa steg av sjukdomen finns det redan en minskning av järnkoncentrationen i blodserumet. I slutskedet av sjukdomen registreras en låg nivå av hemoglobin och erytrocyter.

I vissa fall krävs ytterligare konsultationer med en gastroenterolog, hematolog, nefrolog. En tonårsflicka bör definitivt visas för en gynekolog. För att fastställa järnförlust krävs en initial diagnos som ledde till utvecklingen av det anemiska tillståndet.

Läkare ordinerar ibland ultraljudundersökningar av levern och mjälten för att identifiera sjukdomar och anatomiska defekter. En sådan undersökning gör att du kan identifiera olika organpatologier i de tidigaste stadierna.

Komplikationer

Långvarig syresvält, som uppstår med järnbrist i kroppen, leder till utveckling av negativa konsekvenser. Sådana tillstånd är farligast för hjärnan och hjärtat.

Vid en långvarig sjukdomsförlopp kan myokardit utvecklas. Detta tillstånd är farligt genom utveckling av hjärtarytmier, liksom en kraftig blodtryckssänkning. Arytmier och svår takykardi orsakar allvarligt obehag för spädbarn.

Behandling

Enligt de kliniska riktlinjerna som reglerar algoritmen för behandling av järnbristanemier, bör behandlingen av sjukdomen utföras vid den första upptäckten av en minskning av hemoglobin och erytrocyter.

För behandling av ett anemiskt tillstånd orsakat av järnbrist används följande:

Hälsokost. En sådan barnmeny innehåller ett stort antal livsmedel med mycket järn. Den dagliga inkluderingen av kött, fjäderfä och slaktbiprodukter i kosten hjälper till att normalisera hemoglobinnivåerna. Denna diet måste följas under lång tid.
Utnämning av järnberedningar. Sådana läkemedel ordineras för ett kurstillfälle. Normalisering av hemoglobin och erytrocyter sker först efter några månader. Oftast ordineras spädbarn tabletter och sirap. I närvaro av kroniska sjukdomar i mage och tarmar förskrivs järninnehållande preparat i form av injektioner.
Normalisering av den dagliga rutinen. Tillräcklig sömn, aktiva promenader i den friska luften, samt minskad stress i skolan hjälper till att snabbt återställa hemoglobin till normala värden.
Under kritiska förhållanden - blod- eller erytrocyttransfusion.
Kirurgi. Det utförs i fall där patologisk förstörelse av erytrocyter inträffar. Avlägsnande av mjälte eller benmärgstransplantation hjälper till att återställa hemoglobinnivåerna och kan avsevärt förbättra välbefinnandet.

Förebyggande

För att återställa den normala nivån av järn i kroppen är det nödvändigt att övervaka det tillräckliga intaget av livsmedel som är rika på detta spårämne. Tidig behandling och förebyggande av förvärringar av mag-tarmkanalen hjälper till att förhindra utvecklingen av järnbrist i framtiden.

Alla barn som är för tidigt födda eller har låg födelsevikt bör få tillräckligt med järn. För att göra detta bör mamma amma så länge som möjligt. Om amning av någon anledning upphör är det nödvändigt att välja rätt anpassade blandningar med högt järninnehåll och vitaminer.