Behandling av pulpit hos mjölktänder hos barn

Karies är ett ganska vanligt problem med barns tänder, och många föräldrar tror att behandlingen inte är så viktig, eftersom tänderna är mjölkliknande och snart kommer de att falla ut på egen hand. En sådan oansvarighet leder dock ofta till komplikationer, varav en är pulpit.

Vad är pulpit?

Detta är namnet på inflammationen i tandmassan, som är bindväven djupt inne i tänderna med nerver, blod och lymfkärl. Populärt kallas massan ofta helt enkelt tandnerven. Sjukdomen drabbar främst mjölkmolar, medan de nedre tänderna blir oftare inflammerade, även om pulpit i de främre mjölktänderna också förekommer. Det är viktigt att notera att pulpit utvecklas snabbare än hos vuxna på grund av den låga styrkan hos dentin och tunn emalj.

Orsaker

Den vanligaste orsaken till pulpit är brist på behandling för tandförfall. Infektionen påverkar först emaljen, sprider sig sedan till dentinet och kommer som ett resultat in i massan. Mycket mindre ofta framkallas utvecklingen av pulpit av tandskador, inklusive oavsiktlig exponering av nerven som orsakas av tandläkaren under kariesbehandling.

Symtom

Beroende på kursen är pulpit både akut och kronisk. Akut är mindre vanligt, men dess symtom är mer uttalade. Processen går igenom två steg:

Serös, under vilken massan blir inflammerad med fyllning av kanalerna med serös vätska. Barnet börjar klaga på mycket svår smärta i tanden, som vanligtvis uppträder på natten eller under tuggning. Smärta är vanligtvis enstaka och lesionen observeras ofta i tänder med absorberbara eller ofullständigt bildade rötter. Efter 4-6 timmar går processen till nästa steg.
Purulent, under vilket purulent innehåll börjar bildas i kanalerna. Svårighetsgraden av denna form påverkas av olika faktorer, till exempel barnets immunitet, aktiviteten hos bakterier eller tillståndet hos tandrötterna. Smärtsamma förnimmelser kanske inte uttalas om barnets immunsystem fungerar bra, mikroorganismer i tanden försvagas och pus kommer ut genom karieskaviteten. Men mycket oftare är smärtsyndromet starkt uttalat. Smärtan är mycket långvarig, ibland strålar den ut till andra tänder, uppträder vid tuggning och när matens temperatur varierar. Barnet vägrar att äta och kan ofta inte ens röra tanden. Barnets allmänna tillstånd kan försämras med feber och svullna lymfkörtlar.

Kronisk pulpit uppträder ofta utan symtom, och den kan utvecklas i djupt kariespåverkade tänder och under fyllningar. Tanden kan värka på grund av att mat eller kall dryck hamnar i hålet, varför barnet vanligtvis inte äter på den "sjuka" sidan. Med den gangrena formen av sjukdomen uppträder smärta i tanden efter varm mat efter ett tag, en obehaglig lukt sprider sig från tanden, barnet kan känna utsträckning och tyngd i tanden.

Hur känner man igen problemet i tid?

Eftersom massans känslighet hos barn minskar utvecklas sjukdomen ofta utan smärta. För snabb upptäckt av pulpit är det viktigt att regelbundet besöka tandläkaren med barnet, samt att behandla alla tänder som drabbas av karies i ett tidigt skede.

Tecken på allvarliga tandskador

Det faktum att det är viktigt att visa barnet till barntandläkaren så snart som möjligt kommer att bero på följande symtom:

Allvarlig tandvärk.
Smärta när man äter varm mat eller kalla drycker.
Dålig lukt från en mörk mörk tand.
Inflammation i vävnaderna runt tanden.
Ökad kroppstemperatur.

Är det värt att behandla mjölktänder för pulpit?

Frågan om behovet av behandling med pulpit borde inte alls uppstå. Om ett barn diagnostiseras med denna sjukdom ska den behandlas omedelbart. Det är oacceptabelt att ge ett barn smärtstillande medel och vänta på förlusten av en sjuk mjölktand. Utan behandling kan ett sådant tandproblem resultera i allvarliga komplikationer, till exempel periostit eller periodontit.

Det fanns också dödsfall när en infektion från en infekterad massa kom in i barnets blodomlopp och framkallade svår ansiktsödem.

I nästa video kommer barntandläkaren att berätta varför det är så viktigt att behandla babytänder och hur man gör det.

Steg och behandlingsmetoder

Ibland är pulpit så svår och hotar barnets liv att det är lättast att ta bort en tand helt. Men i de flesta fall försöker läkaren att bevara barnetand för att förhindra malocclusion. Samtidigt är tandvård i budgetorganisationer och privata kliniker annorlunda.

Traditionell

I de flesta pediatrisk tandvård vid offentliga institutioner behandlas pulpit med en metod som kallas "devital amputation". Det ger flera besök hos tandläkaren:

Vid det första besöket öppnas nerven och en pasta med devitaliserande egenskaper appliceras på den (den "dödar" massan). Om den innehåller arsenik hålls pastan i tanden i 24-48 timmar. Arsenikfri pasta läggs i upp till 7 dagar.
Under de kommande två besöken pumpas en speciell blandning in i kanalerna för att mumifiera den infekterade massan. Detta är vanligtvis en resorcinol-formalinblandning.
Vid nästa besök installeras en permanent fyllning.

Modern

Om barnet är lugnt och tål en längre vistelse hos tandläkaren, liksom i fallet med formade tandrötter, används en behandlingsmetod som kallas utrotning. Det är viktigt när en nerv avlägsnas från tanden vid första besök hos läkaren, liksom devital, där massan öppnas och bearbetas med en pasta för att döda.

När tandens kanaler bearbetas noggrant, tas de infekterade vävnaderna bort och sterila tillstånd skapas, en antiinflammatorisk pasta används för att fylla dem, som kommer att lösa sig tillsammans med rötterna under tandbyte. Den vanligaste zink-eugenolpastaen. Metoden är effektiv, men så att infektionen inte återaktiveras måste rengöringen av kanalerna vara mycket grundlig.

En annan modern metod kallas vital amputation, vars essens är att ta bort nervens övre del och installera ett läkemedel med en antiseptisk och antiinflammatorisk effekt på den återstående massan (Pulpodent- och Pulpotek-material används ofta). Läkemedlet förseglar den nedre delen av massan hermetiskt och bevarar dess vitalitet.

Specifikationerna för behandlingen av en tand med oformade rötter

Rötterna till mjölktänder bildas under lång tid efter utbrottet, därför är situationer möjliga när en tand blir infekterad med karies, vid vars rötter toppen inte har stängt. Svårigheterna med att behandla en sådan tand beror på följande faktorer:

Rötterna i tänderna är korta och kanalerna är breda.
Överst på rötterna är en "tillväxtzon", ett trauma som kommer att störa rotbildning.
Det finns en hög infektionsrisk i en permanent tand.
Det är viktigt att utföra alla manipulationer så noggrant som möjligt.
Fyllnadsmaterialet och instrumenten får inte lämna området där den apikala öppningen börjar.
Det går inte att ta bort massan helt och bearbeta alla kanaler.
Den bästa lösningen skulle vara en amputationsbehandling. Den består i att avlägsna den infekterade massan från tanden på något sätt (med eller utan arsenik).
Den biologiska metoden används också ofta, vars essens är att rengöra tanden från död vävnad och lägga en läkningspasta med kalciumhydroxid i den i flera dagar, varefter en permanent fyllning installeras.

Förbereder sig för behandling

För att barnet inte ska vara rädd för tandläkare bör det första besöket vara förebyggande. Det görs bara för att bekanta dig med läkarmottagningens miljö och de instrument som används. Innan du börjar behandla tänderna bör du:

Prata med ditt barn om tandläkare.
Berätta för barnet om de positiva effekterna av behandlingen.
Betona att detta är en rutin för alla människor att ta hand om sin hälsa, och inte något särskilt viktigt och exceptionellt.
Spela "tandvård" med leksaker och familjemedlemmar.
Skrämma inte ditt barn med läskiga termer.
Lura inte att det inte blir någon smärta. Bättre att säga att obehagliga känslor är möjliga, men som ett resultat kommer tandvärken att sluta.
Var inte panik och var inte rädd för föräldrarna själva, så att spänningen inte överförs till barnet.
Besök läkaren på morgonen när barnet är aktivt, inte hungrigt eller sömnigt.
Ta med dig din favoritleksak så att den blir kvar i barnets händer under besöket.
Låt läkaren kommunicera med barnet utan föräldrarnas inblandning, så att läkaren hittar kontakt.
Inte skrämma eller be barnet om det inte får genomföra en undersökning.
Om du har tappat kontrollen över situationen, planera om mottagningen för en annan gång.

Möjliga problem

Tyvärr utförs behandlingen av pulpit hos barn ofta med fel, eftersom det inte alltid är möjligt att utföra alla nödvändiga manipulationer i sin helhet och med erforderlig noggrannhet på grund av barnets ångest. Det finns sådana problem:

Devitaliseringspasta appliceras felaktigt (inte på nerven), vilket leder till att smärtan inte minskar och pastan måste appliceras igen.
På grund av tandköttets nära läge kan pastan orsaka brännskada och ganska svår smärta.
Med oformade rötter eller vid början av deras resorption kan manipulering av kanalbehandling orsaka långvarig blödning.
Ibland förekommer perforering av mjölktandens rot, vars resultat kan vara parodontit samt periostit.
På grund av läkarens oerfarenhet kan ett trasigt instrument kvar i tandkanalen.

Förebyggande

Det främsta sättet att förhindra pulpit är snabb och korrekt behandling av karies hos barn. För att förhindra tandinfektion är det viktigt att vara uppmärksam på hygien genom att lära ditt barn hur man borstar tänderna ordentligt från tidig ålder. Det är också viktigt att övervaka barnets näring och förse kroppen med nödvändiga näringsämnen, särskilt mineraler som är viktiga för tänderna. Sockerhaltiga livsmedel bör begränsas och endast vatten bör ges på natten.