Antibiotika för bronkit hos barn

Antibiotika för bronkit ordineras ofta för barn, och detta väcker många frågor från föräldrar. Internet är trots allt fylld av information om att virus som regel är orsaken till bronkit och antibiotika är utformade för att bekämpa bakterier.

Faktum är att antibiotika behöver behandla bakterieinfektioner, och antivirala läkemedel hjälper till att bekämpa virusinfektioner. Allt detta är sant, men när det gäller bronkit är allt inte så enkelt. Låt oss försöka ta reda på om ett barn behöver antibiotika för bronkit, är deras användning berättigad, kan de bota denna sjukdom?

Bronkit - viral eller bakteriell?

För att svara på frågan om antibiotika behövs vid behandling av bronkit hos barn, måste du veta vilken typ av "skadedjur" som provocerar denna farliga sjukdom. I 50-60% av alla episoder av barndomsbronkit orsakas sjukdomen av virus: rhinovirus, adenovirus och oftare än andra - influensaviruset. Vad som händer härnäst är inte svårt att föreställa sig. Immunförsvaret i barnets kropp förstörs och mycket gynnsamma förhållanden skapas för den vitala aktiviteten hos patogena bakterier. Så sjukdomen "flyter" in i kategorin bakteriell, sekundär bakteriell infektion ansluter sig till den primära virusinfektionen.

I 20% av fallen är bronkit av bakteriellt ursprung. Ett barn blir sjuk när alla typer av "cocci" - staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, moraxella tränger in i kroppen (särskilt i luftvägarna). I cirka 15% av fallen orsakas bronkit av svampar, och cirka 5% av fallen orsakas av de så kallade atypiska organismerna - klamydia, mycoplasma. Dessa "skadedjur" är smygande - de är intressanta livsformer, en korsning mellan bakterier och virus. Sådan bronkit är bevuxen med adjektivet "atypisk".

Val av läkemedel för behandling

Eftersom nästan vilken bronkit som helst förr eller senare kan omskolas till en bakteriell form är antibiotika det vanligaste botemedlet mot sjukdomen. Detta är läget för officiell medicin. Hon motsäger något yttrandet från läkare Yevgeny Komarovsky, älskad av mödrar. Han hävdar att 99,9% av bronkit är viral och insisterar på behandling utan antibiotika.

Men under ett samtal kommer inte Komarovsky till ditt hem, utan en läkare från din poliklinik, och hans position kommer närmare den traditionella. Tänk på henne.

Utmärkt, om det exakta orsaksmedlet till sjukdomen är känt med säkerhet, kommer detta att ge läkaren möjlighet att ordinera ett riktat effektivt antibiotikum. Haemophilus influenzae, till exempel, är rädd för penicilliner, och "Erythromycin" verkar inte alls på det. Makrolider av den nya generationen är destruktiva för Moraxella, och hon är likgiltig för de flesta representanter för ett antal penicilliner. Atypisk klamydia och liknande gillar inte antibiotika från tetracyklinegruppen. De mest nyckfulla är pneumokocker, de är resistenta mot en stor lista med antibiotika, så det är mycket svårt att bota bronkit orsakad av sådana mikroorganismer.

När man väljer ett antibiotikum för behandling av ett barn måste man också ta hänsyn till att ett milt antibiotikum är att föredra för ett barns kropp, vilket har ett minimum av biverkningar. Sjukdomens form kan inte heller ignoreras. Det vanligaste valet av barnläkare är bredspektrum antibiotika.

Vid akut viral bronkit ordineras inte antibiotika alls. Barnets kropp kan klara av en sådan infektion på egen hand eller med stöd av specialterapi baserad på antivirala läkemedel.

När man upptäcker akut bronkit, där bakterier, atypisk klamydia eller kronisk bronkit är skyldig, är förskrivning av antibiotika ibland en viktig del av adekvat behandling.

Obstruktiv brochit, som också kallas purulent, behandlas oftast med antibakteriella läkemedel.

I nästa video kan du se hur man behandlar akut bronkit utan att tillgripa allvarliga mediciner.

Läkaren kommer aldrig att ordinera antibiotika till ett barn för att förhindra kronisk bronkit, för för detta ändamål ges inte sådana kraftfulla läkemedel. Antibiotika behövs inte heller för allergisk bronkit, denna typ av sjukdom förekommer förresten hos barn oftare än vi, föräldrar, brukade tro.

Med trakobronchit (en sjukdom där både bronkiernas slemhinnor och luftrörets membran påverkas) och förvärring av bronkialastma löses frågan om förskrivning av antibiotika på samma sätt som vid akut bronkit, dvs. uteslutande enligt läkarens eget gottfinnande.

I allmänhet ordinerar läkare enligt etablerad praxis antibiotikabehandling för bronkit endast i 10% av fallen av alla sjukdomar. De återstående 90% behandlas med slimlösande, mucolytiska, antivirala, antihistaminer.

Och i nästa video kommer Dr. Komarovsky att berätta hur man behandlar bronkit hos ett barn.

Indikationer för användning

Bronkit är inte en sådan ofarlig sjukdom som det kan verka vid första anblicken. Det kompliceras ofta av lunginflammation (lunginflammation) och bronkiolit (inflammation i små bronkier). Det farligaste är bronkit för spädbarn från födseln till ett år. Vid denna ålder, enligt statistik, dör mer än 200 barn från en kontrollgrupp på 100 000 barn av bronkit och dess komplikationer.

Anledningen är att sjukdomen utvecklas mycket snabbt vid denna ålder, och det finns ingen tid att välja alternativa läkemedel. Den enda förnuftiga lösningen är antibiotika. De försöker behandla små barn under ett år med bronkit under stillastående förhållanden, där det är möjligt att övervaka barnets tillstånd dygnet runt. Det är viktigt att inte missa början på komplikationer.

Oftast lider barn från 1 till 5 år av bronkit. Yngre skolbarn i åldrarna 7 till 9 år blir mindre sjuka, men de har en högre risk att utveckla kronisk bronkit.

Efter att ha vägt de möjliga riskerna för barnets liv och hälsa blir det tydligt varför läkare "respekterar" antibiotika vid behandling av bronkit.

Det finns flera viktiga nyanser där läkaren, även med en obelastad form av bronkit, fortfarande är benägen att ordinera antibiotika till barnet:

Om barnet har en historia av födelsetrauma, utvecklingsfel.
Om ett barn med bronkit har ljusa uttalade tecken på andningssvikt.
Om det finns i patientens sputum är föroreningar av pus tydligt synliga.
Om den höga temperaturen (över 38 grader) varar i mer än tre dagar.
Om ett barn med bronkit har märkbara manifestationer av svår berusning. Detta kan indikera sjukdoms bakteriella ursprung, eftersom berusning är förgiftningen av barnets kropp med avfallsprodukter från skadliga bakterier.

Barn ordineras vanligtvis antibiotika i tre grupper - penicilliner, makrolider och cefalosporiner.

Dessutom i denna sekvens. Penicilliner är de mildaste och de första som ordineras. Dessutom har de flesta läkemedel i denna grupp praktiska "barns" doseringsformer - de kan tas i suspension, lösning (hans föräldrar kallas ofta sirap), det finns självupplösande tabletter. I situationer där sjukdomsförloppet är komplicerat kan penicillin-antibiotika i injektioner ordineras.
Läkaren kommer att ordinera antibiotika - makrolider för det andra om penicillinerna inte hade rätt effekt. Med andra ord, om de akuta symtomen på sjukdomen inte försvinner efter 72 timmar efter start av antibiotikumet - penicillin, kan läkaren ersätta läkemedlet genom att välja en makrolid. Sådana medel har en minimal lista över biverkningar, orsakar sällan allergiska reaktioner och anses därför relativt säkert för barnets kropp.
Läkare försöker ordinera cefalosporin-antibiotika i injektioner. De har kraftfulla antimikrobiella egenskaper, men tyvärr kan de orsaka allergier. Och listan över kontraindikationer och liknande åtgärder de har är högre. Sådana läkemedel ordineras för komplexa former av bronkit, liksom för purulent obstruktiv bronkit, liksom i fall där makrolider och penicilliner inte har hjälpt.

Det finns en annan familj av antibiotika som kan ordineras av en läkare för bronkit. Dessa är fluorokinoloner. De används endast i de mest extrema fallen. Om medel för alla andra grupper av antibiotika av ett antal skäl inte fungerar på orsakssjukdomen eller med en mycket allvarlig sjukdomsförlopp som hotar barnets liv. Fluorokinoloner är ganska "tunga" droger, det är förbjudet att använda dem för behandling av barn under 12-14 år.

I genomsnitt varar antibiotikabehandling för bronkit från 7 till 10 dagar, i vissa fall upp till två veckor.

De vanligaste namnen i behandlingsregimer för bronkit hos barn är:

Penicilliner: "Ampiox", "Amoxicillin", "Flemoxin", "Ampicillin", "Flemoklav", "Ospamox", "Hinkocil", "Augmentin" och andra.

Makrolider: "Azitrox", "Sumamed", "Azitral", "Zitrolide", "Azithromycin", "Macropen", "Rovamycin", "Roxithromycin", Binoclar "," Clarithromycin "och andra.

Cefalosporiner: "Ketocef", "Suprax", "Medaxon", "Cefaxon", "Natsef", "Ancef", "Ascetil", "Zinnat", "Zinacef".

Fluorokinoloner: "Ciprolet", "Cipronol", "Levofloxacin".

Lista över antibiotika för bronkit

Låt oss överväga några läkemedel mer detaljerat:

"Ampiox". Det är ett kombinerat antibiotikum som används i stor utsträckning vid behandling av bakteriell bronkit. Läkemedlet har två former av frisättning - kapslar och torr substans för en lösning som injiceras intramuskulärt och intravenöst. Du måste ta läkemedlet 4-6 gånger om dagen. Kapslar ska inte ges till barn under 3 år. Från 3 till 7 år med bronkit beräknas den dagliga dosen med formeln: 50 mg av läkemedlet per 1 kg vikt, för barn mellan 7 och 14 år fördubblas dosen. Tonåringar över 14 ordineras 2-4 gram per dag. "Ampiox" -injektioner kan ges även till nyfödda och för tidigt födda barn. Injektioner ges 3-4 gånger om dagen. Dosen beräknas av läkaren individuellt för varje patient.

Flemoxin Solutab. Det är ett halvsyntetiskt penicillinantibiotikum som ofta används för bronkit och lunginflammation. Att ge det till barn är ett nöje eftersom det kommer i en bekväm form av dispergerbara tabletter. De löser sig lätt, löses upp och smakar gott. Ett sådant piller kan tas före en måltid eller omedelbart efter det, eller så kan du lösa det i vatten och du får vad mammor på forum ofta kallar "sirap". Dosen bestäms av läkaren strikt individuellt. Medelvärdena för den dagliga dosen är som följer: barn under 1 år får läkemedlet 2-3 gånger om dagen i en mängd av 30-60 mg. läkemedel per 1 kg smulor, barn från 1 till 3 år - 250 mg två gånger om dagen, barn från 3 till 10 år - 375 mg två gånger.

"Amoxicillin". Det är ett syrafast antibiotikum. Det finns inte vid injektioner, läkemedlet är endast avsett för oral administrering. Det produceras i kapslar och tabletter med olika doser, liksom i granuler, från vilka det är lätt att förbereda en suspension hemma. Detta är den mest populära formen av medicin för barn. Suspensionen kan ges till nyfödda tre gånger om dagen, den totala mängden per dag är 20 mg medicin per 1 kg vikt. För barn från 2 till 5 år är den dagliga dosen 125 mg i tre doser, barn från 5 till 10 år får 5 ml suspension per dag tre gånger.

Augmentin. Detta är nästan samma "Amoxicillin", bara mer skyddad av klavulansyra. Läkemedlet är särskilt effektivt vid behandling av kronisk bronkit och bronkopneumoni. Apotekare som säljs har alltid tabletter av tre dostyper, en torr substans för självberedning av en suspension, samt pulver från vilka lösningar för injektion görs intramuskulärt eller intravenöst. Dosen av läkemedlet görs analogt med "Amoxicillin". Barn under 2 år kan späda suspensionen i hälften med vatten, även om den redan är ganska trevlig och lätt att dricka. I tabletter ges "Augmentin" till barn över 5 år. Läkaren kan ordinera injektioner till ett barn i alla åldrar, om hans tillstånd kräver det.

"Khinkocil". Detta penicillinantibiotikum kan tas i kapslar eller i suspension. Det är sant att det inte finns någon färdig suspension i apotek, men den kan beredas från en speciell pulverform av läkemedlet. Detta antibiotikum är kontraindicerat hos barn med bronkialastma! Ge det inte till spädbarn under 1 år. Läkemedlet tas tre gånger om dagen. Den dagliga dosen för barn från 1 till 2 år är 20 mg. läkemedel för varje kilo vikt. Barn från 2 till 5 år kan ges en fast 125 mg per dag, barn från 5 till 10 år, denna dos fördubblas och är 250 mg.

Sumamed. Det är en effektiv makrolid. Det hjälper bra med akut bronkit av bakteriell etiologi, med smärtsamma manifestationer av kronisk bronkit. Du kan köpa läkemedlet i tabletter med två typer av doser, i kapslar. Det finns också ett torrt ämne för injektioner och suspensioner. Det rekommenderas att barn under 4-5 år tar en suspension, för - du kan dricka tabletter. Läkaren kan ordinera injektioner till ett barn i alla åldrar. "Sumamed" ges inte till barn upp till sex månader. Vid behandling av bronkit beräknas den dagliga dosen av suspensionen enligt följande: 30 mg av läkemedlet för varje kilo av barnets vikt. Läkemedlet tas en gång om dagen, den allmänna behandlingen är upp till 3 dagar.

Azitrox. Antibiotikum - makrolid, som visade sig vara bäst vid behandling av komplex atypisk bronkit, eftersom det lyckas klara av klamydia. Finns i kapselform (för barn över 12 år) och som pulver för suspension. Det kan tas en gång om dagen vid 5-10 mg. läkemedel per kilo av barnets vikt. Det är möjligt att behandlas med Azitrox i suspension i upp till 5 dagar. Antibiotikumet har en stor lista med biverkningar, så det rekommenderas inte att ge det till barn under 6 månader. Barn under 12 år får inte ta Azitrox kapslar. Drick inte läkemedlet samtidigt som maten.

"Zitrolide". Detta antibiotikum från makrolidfamiljen klarar framgångsrikt de flesta patogener av bakteriell och atypisk bronkit. Läkemedlet produceras endast i kapslar. Spädbarn under 3 år är helt kontraindicerade. För äldre barn ges läkemedlet en gång om dagen, 10 mg av ämnet för varje kilo av barnets kroppsvikt. Den genomsnittliga behandlingen är tre dagar.

"Binokulär" ("Klacid"). Denna makrolid kan ordineras för alla former och grader av bronkit, liksom för lunginflammation. Det finns i tabletter, pulver för suspension av två typer av doser, samt i form av en torr substans för beredning av lösningar för injektion. Suspension "Binoklar" kan ges till ett barn även med mjölk. Den maximala dagliga dosen är 500 mg. Ett antibiotikum tas 12 timmar senare (två gånger om dagen). Den individuella dosen beräknas av läkaren. Barn under tre år rekommenderas inte att ge läkemedlet i tabletter, endast i suspension. Detta antibiotikum har en stor lista över biverkningar och kontraindikationer. Läs det noggrant och kontakta din läkare.

"Suprax". Detta är en av de mest kända representanterna för cefalosporinserien. Läkemedlet ordineras oftast vid behandling av förvärringar av kronisk bronkit och vid akut bronkit av bakteriellt ursprung. På hyllorna på apotek finns "Suprax" i form av kapslar och granuler, från vilka en suspension bereds. Läkemedlet finns inte i tabletter och sirap. Ungdomar över 12 år får 400 mg en gång om dagen. En suspension rekommenderas för barn under 12 år (8 mg per kg kroppsvikt en gång om dagen). 6-10 ml av suspensionen ges per dag till barn från 5 till 11 år, 5 ml av läkemedlet ges per dag till barn 2-4 år.Den maximala dosen för en baby är 4 ml. per dag. Det exakta beloppet kommer att ordineras av läkaren.

"Natsef" ("Cefazolin"). Detta antibiotikum från cefalosporinfamiljen kan ges till barn från födseln. Men upp till en månad bör detta endast ske på ett sjukhus under ständig övervakning av läkare. Ett antibiotikum produceras endast i form av en torr substans för injektion. Barnens dos är 20-50 mg av ämnet för varje kilo barnets vikt per dag. Om bronkit är svår och barnets tillstånd hotar, fördubblas dosen och ges var 6: e eller 8: e timme.

Viktigt: valet av läkemedlet är läkarens befogenhet, inte patienten, därför är självmedicinering strängt förbjuden! Sedan 2017 har alla dessa läkemedel utdelats i apotek enligt strikt recept.

Alternativ

Inandning är ganska effektiv vid behandling av bronkit, inklusive antibiotika, som läkaren kommer att ordinera. Det är nödvändigt att utföra procedurer med enbart inhalatorer (nebulisatorer).

Inandning ordineras vanligtvis som ett komplement till antibiotikabehandling. Inandning med mineralvatten har visat sig väl. Oftast inandas mukolytiska läkemedel, bronkdilaterande medel, antihistaminer (mot allergisk bronkit), antiseptika och till och med propolis genom en nebulisator, om de inte är allergiska, och endast med tillstånd av en läkare som kommer att ordinera ett botemedel baserat på typen av hosta hos barnet.

Rekommendationer till föräldrar

Ge ditt barn mycket vätska. Slemhinnan i bronkierna bör inte "torka ut", särskilt om barnet andas genom munnen på grund av en täppt näsa. Dessutom orsakar bakterier förgiftning. Att dricka hjälper till att återställa vattenbalansen och underlätta eliminering av toxiner.
I svåra former av bronkit eller trakeobronchit, försök att ge barnet säng- eller halvbäddsstöd. Fred är mycket viktigt för hans återhämtning.
Om din läkare har ordinerat antibiotika åt dig, ta dem i enlighet med alla doser och administreringsfrekvenser.
Ge inte upp antibiotikabehandling om ditt barn mår bättre. Slutför den kurs som ordinerats av din läkare.
Glöm inte förebyggandet av dysbios, eftersom antibiotika förstör inte bara patogena mikrober utan också användbara och nödvändiga sådana, såsom laktobaciller och bifidobakterier. Be därför din läkare att ordinera en kurs med prebiotika och probiotika samtidigt som antibiotika.
Om läkaren insisterar på att lägga in barnet på sjukhuset, även i frånvaro av temperatur, finns det inget behov av att motstå. Vissa former av bronkit, som atypisk och svampbronkit, behandlas mer effektivt på ett sjukhus.