Ska du ge antibiotika till barn med ARVI och förkylning?

Det genomsnittliga barnet lider av förkylning och SARS minst 1-2 gånger om året. Detta händer vanligtvis när säsongen är lämplig för sjukdomar - vår eller höst. Och ofta uppstår frågan inför föräldrarna, om man ska ge barnet antibiotika för förkylning? För att förstå detta måste du tydligt förstå vad en förkylning är.

Vi kallade detta ord allt som får oss att nysa, hosta, rinnande näsa, feber etc. Även herpes simplex-viruset, som dyker upp på läppen och kliar äckligt, kallade vi också förkylning. I den allmänna förståelsen är förkylning influensa och ARVI och akuta luftvägsinfektioner och laryngit-trakeit och mycket mer.

I själva verket är en förkylning hypotermi, som ett resultat av vilken villkorligt patogen mikroflora börjar dela sig och föröka sig i kroppen i en aldrig tidigare skådad takt.

I de flesta fall orsakas förkylning av bakterier. Och influensa, ARVI, herpes simplex-virus är virussjukdomar. ARI kan vara av både bakteriell och viral natur.

Och nu om antibiotika. Alla, även de mest moderna, bästa antibiotika från den senaste generationen är helt maktlösa mot virus. Därför är det meningslöst och skoningslöst att ta antibiotika med ARVI, influensa och delvis med akuta luftvägsinfektioner. Men i kampen mot äkta förkylningar av bakteriellt ursprung kommer de att ligga till grund, grunden för korrekt och kompetent behandling.

Men som med alla regler finns det undantag från detta. Och med ARVI ordinerar barnläkaren antibiotika. Varför och när händer detta?

Lämpliga antibiotika

Med ARVI

Med ARVI (akut respiratorisk virusinfektion) behöver barnet inte antibiotika. Antivirala läkemedel och andra läkemedel kan enkelt avstå beroende på symtomen (febernedsättande, slemlösande medel, antihistaminer). Den välkända barnläkaren Yevgeny Komarovsky insisterar generellt att mediciner för en virusinfektion inte behövs, eftersom barnets immunitet måste lära sig att hantera hot utifrån.

Men allt detta gäller bara tills en bakteriell ansluter sig till virusinfektionen. Och detta händer mycket ofta.

Här är komplikationerna - då kräver sjukdomar bara antibiotikabehandling. Vanligtvis är det angina, otitis media, bihåleinflammation, halsfluss, lunginflammation eller till och med hjärnhinneinflammation.

För att på ett tillförlitligt sätt ta reda på om ett barn utvecklar en bakteriell infektion krävs en särskild undersökning av utstryk från struphuvudet och näsan. Det kan bara göras i ett bakteriologiskt laboratorium, och det finns inte sådana i varje poliklinik. Och om du har tur och bor i en stad där det finns ett sådant laboratorium, tar det 10-14 dagar att vänta på resultatet av analysen.

Tiden, som vi förstår den, är dyr. Speciellt när det gäller hälsa hos små barn. Därför vägleds läkaren, som de säger, "med ögat". Och han ordinerar ofta antibiotika "bara i fallet" för att skydda sig mot eventuella rättsliga konsekvenser som kan uppstå om barnet får en komplikation och föräldrarna skyller på specialisten för fel behandling.

Det kommer att bli mycket svårt för en läkare att bevisa sitt fall här.

Här är det viktigt för mödrar och pappor att komma ihåg att intag av antibiotika mot en virusinfektion inte alls är en garanti för att komplikationer av ARVI kan undvikas. Forskare har till och med funnit att det finns ett visst beroende: hos patienter som av misstag eller misstag tog antibiotika för en virusinfektion inträffade oönskade komplikationer nästan 20% oftare. För dem som har behandlat en virusinfektion med antivirala läkemedel uppstår negativa hälsoeffekter mycket mindre ofta.

Tanken på en bakteriekomplikation av en virusinfektion och följaktligen behovet av att ordinera antibiotika bör komma till föräldrarnas och läkarnas tankar under vissa omständigheter i följande fall:

Om ett barn med ARVI inte mår bättre den femte dagen efter behandlingsstart. Eller en kortvarig förbättring ersattes av en kraftig försämring av välbefinnandet.
Om barnet är mindre än tre månader gammalt och han blir värre vid en temperatur över 38 °, som inte kan minskas på mer än tre dagar.
Om barnet har plötsliga svullna lymfkörtlar.
Om hostan kvarstår i mer än 10 dagar.
Om det finns purulent slemhinnor från näsan eller fläckar av pus i sputum.
Om det finns allvarlig huvudvärk och smärta i pannan och bihålor.
Om öronsmärta uppstår eller vätska kommer ut ur öronen.

I alla dessa fall kommer läkaren att ordinera antibiotika. En lista över några läkemedelsnamn som kan ordineras för din lilla:

Flemoxin Solutab. Antibiotika av penicillinfamiljen. Den kommer i form av tabletter som är lätta att lösa i vatten, du kan också låta barnet svälja dem hela eller helt enkelt suga. Flemoxin Solutab har en behaglig fruktig smak. För att förbereda en sirap räcker det att lösa upp en tablett i vatten (20 ml) för att göra en suspension - en tablett späds med 100 ml vatten. Mängden läkemedel för barn bör beräknas individuellt baserat på patientens ålder, kroppsvikt och egenskaper hos sjukdomsförloppet. Smulor från födseln till ett år kan ges högst 60 mg. läkemedel per kilo av barnets kroppsvikt och dag. Barn från 1 till 3 år ordineras 250 ml av läkemedlet (2 doser per dag) med jämna mellanrum. Barn från 3 till 5 år får 250 mg av produkten tre gånger om dagen. För unga patienter i åldern 5 till 10 år är en engångsdos av antibiotikum 375 mg. Detta belopp bör tas två eller tre gånger om dagen.

"Amoxiclav". Kombinerat halvsyntetiskt penicillinantibiotikum - universal. Det kan ges till spädbarn från tre månader. Läkemedlet hos apotekare finns i olika farmaceutiska former: torrt pulver för självberedning av en suspension, tabletter, pulver för beredning av orala droppar och torr substans för utspädning av injektioner. Dosen av pulvret för suspensionen, i den form som läkare oftast försöker ordinera ett antibiotikum till barn, måste beräknas mycket noggrant. För detta har tillverkare levererat förpackningarna med mätskedar. Från tre månader till ett år får smulor ½ tesked av den färdiga lösningen tre gånger om dagen. Småbarn från 1 till 7 år - lägg en hel tesked suspension (tre gånger om dagen). Barn i skolåldern (7-14 år) - två teskedar tre gånger om dagen. För tonåringar över 14 år finns "Amoxiclav" i tablettform.

Ekoklav. Antibiotika av penicillinfamiljen. Finns i tablett och torr form för självblandande suspensioner hemma. Barn under 3 månader kan få en daglig dos antibiotika med en hastighet av 30 mg. läkemedlet per 1 kg av barnets vikt i 2 doser per dag. Spädbarn från 3 månader tar läkemedlet tre gånger om dagen i en genomsnittlig dos av 20 till 40 mg. antibiotikum per 1 kg av barnets vikt. Den exakta dosen beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Barn som väger mer än 40 kg kan ta vuxna doser av medicinen.

Augmentin. Ett universellt halvsyntetiskt penicillinantibiotikum. Apotekare har det i form av belagda tabletter, pulver för hemgjord suspension och torr substans för beredning (för injektion). Suspension ordineras vanligtvis för barn. Det är enkelt att förbereda det - tillsätt kylt kokt vatten i flaskan till önskat märke. Den färdiga lösningen ska inte förvaras i mer än 7 dagar. För barn mellan 2 och 12 år beräknas dosen av läkemedlet enligt formeln 40 mg. medel för 1 kg. vikt i tre doser per dag. Barn över 12 år - tabletter kan tas. För smulor från 0 till 2 år ordineras läkemedlet med försiktighet, eftersom det inte har samlats in tillräckligt med kliniska data från studier på barn i denna ålder.

Cefuroxim axetil. Ganska kraftfullt antibiotikum i cefalosporinfamiljen. På apoteket kan du köpa granulat som du sedan kan förbereda en suspension. Läkemedlet finns också i form av tabletter och torra pulver för injektion. Barnens dos av antibiotikum är från 30 till 100 mg. medel för 1 kg. barnets kroppsvikt. Den erhållna mängden delas in i tre till fyra enstaka doser. Oftast är den optimala dosen för behandling av barn 60 mg. läkemedlet per 1 kg av barnets vikt. För smulor från 0 till 3 månader ordineras vanligtvis en dos på 30 mg. förberedelse för 1 kg barnvikt. Mängden är uppdelad i två till tre enstaka doser per dag.

"Macropen". Antibiotikamakrolid. Finns i form av tabletter och granuler, från vilka suspensionen framställs. Tabletter är inte ordinerade för barn under tre år. Suspensionen bör tas beroende på barnets vikt. Om det är mindre än 5 kg är den dagliga dosen 131 mg, mindre än 10 kg. - cirka 260 mg. Sexåriga barn som väger mindre än 20 kg bör ta en daglig dos som inte överstiger 520 mg.

Det finns mycket effektiva starkaste antibiotika "Levofloxacin", "Moxifloxacin". Men de tillhör typen av fluorokinoloner. Det är strängt förbjudet att använda alla droger i denna grupp vid behandling av barn.

Med en förkylning

Som vi redan har förstått är en förkylning inte en specifik oberoende sjukdom, utan ett helt komplex av olika symtom och manifestationer orsakade av hypotermi, minskad immunitet och i slutändan en bakteriell infektion. Mindre vanligt viralt.

Oftast börjar patogen mikroflora i ett fruset eller vått barn att aktiveras i näshålan eller munnen.

Receptet på ett antibiotikum för förkylning beror på hur sjukdomen manifesterar sig och vilken patogen den orsakas av. Oftast är "skyldarna" till en bakteriekyl mikrober, som även skolbarn känner till vid namn: stafylokocker, streptokocker, pneumokocker.

Alla dessa mikroorganismer känns bra mot bakgrund av hypotermi i barnets kropp, trötthet hos barn, upplevd stress, allmän försvagning. I en gynnsam miljö blir de "aggressiva", så inflammationen i övre luftvägarna börjar. Symtomen på en sådan förkylning är också kända för alla från små till stora - rinnande näsa och hosta.

Till skillnad från en virusinfektion, som kommer att börja plötsligt och fortsätta snabbt, med hög feber och muskelsmärta, kommer en bakteriell förkylning att "få fart" smidigt. Symtomen förvärras långsamt under flera dagar.

Med en rinnande näsa

Många läkare tror att förskrivning av antibiotikabehandling för en förkylning är som att skjuta ner en sparv med en trafikflygplan - det är ingen mening, men det är kostsamt och farligt. Men med rinit orsakad av penetrering av patogena bakterier i näshålan, ibland finns det ett behov av sådana mediciner. Detta händer vanligtvis när det finns en risk för att bakterier sprider sig till bihålorna eller om den inflammatoriska processen redan har förvandlats till purulent (till exempel purulent bihåleinflammation).

Bra antibiotika i sådana fall med förkylning är läkemedel från makrolidgruppen:

"Erytromycin"
Klaritromycin
"Midecamycin"
"Cefaclor"
"Co-trimoxazol"
"Ceprozil"

Nasala droppar med antibiotika har visat sig vara ganska bra. De är praktiska att använda, dessutom den skadliga effekten av det antibiotiska läkemedlet på tarmarna, barnets lever minimeras, eftersom läkemedlet omedelbart går in i det "avsedda" - episoden av reproduktion av bakterier och hjälper till att bota barnet ganska snabbt.

"Novoimanin" - droppar med ett naturligt antibiotikum av vegetabiliskt ursprung. De innehåller ett extrakt av johannesört. Finns i form av en alkohollösning (1%). Denna lösning späds med glukos, destillerat vatten eller steril anestesilösning i de proportioner som anges i anteckningen och droppas i näsan. Det fanns inga biverkningar av dropparna.
"Framycetin" - droppar med ett antibiotikum aminoglykosid. Finns som spray och färdiga att använda näsdroppar. Barn rekommenderas att använda drogen tre gånger om dagen.
"Isofra" Detta läkemedel är giftfritt och kan användas för att behandla även de minsta barnen. Det produceras i form av en spray, vilket underlättar föräldrarnas uppgift - det är alltid lättare att spraya medicinen än att droppa den. Barn kan ta Izofra tre gånger om dagen.

När du hostar

Hosta är en försvarsmekanism i kroppen och kan vara ett symptom på dussintals olika sjukdomar. Vi kommer bara att prata om hosta - en följeslagare. Dessutom är satelliten av bakteriellt ursprung.

Inte en enda aesculapius kan avgöra med ljudet av hosta vilka mikroorganismer som orsakade det. Det är därför barnläkare har utvecklat följande praxis - för det första ordineras ett hostande barn ”enklare” läkemedel - mucolytiska, slemlösande, antitussive läkemedel. Och bara om det inte finns någon förbättring efter tio dagar, kan läkaren ta upp frågan om att förskriva antibiotikabehandling.

Listan över läkemedel som kan ordineras till ett barn för hosta är bred:

Sumamed;
Azitral;
"Azitrus".

"Hemomycin";
"Azitromycin";
"Macropen";
"Z-faktor";
"Zinacef";
"Aksetin";
"Zitrolide";
Sumamox;
Azitrox.

Ibland ordinerar läkaren inhalationer med antibiotikalösningar. Detta är ett bekvämt sätt att snabbt och exakt agera på den drabbade delen av andningsorganen. Inandningar hemma behöver dock göras med hjälp av inhalatorer och inte alls tillgängliga medel. Vid inandning med antibiotika minimeras också skadan från läkemedlet.

Bioparox är ett aktuellt antibiotikum. Finns i form av en färdig aerosol. Spädbarn över 2,5 år ordineras i genomsnitt 3 inandningar genom munnen eller 1-2 inandningar i varje näsborre fyra gånger om dagen.
"Gentamicin". Ett effektivt antibiotikum i ampuller för beredning av lösningar för en nebulisator. Ett förfarande kräver 20 mg av läkemedlet om barnet redan är 12 år gammalt. Upprepa inhalationer två gånger om dagen under hela behandlingen. Barn under 12 år kan ta högst 10 mg antibiotikum i ett förfarande.

Allmänna regler för att ta droger

Förskriv inte antibiotika på egen hand eller efter råd från vänner... Vilket antibiotikum är bäst för ett barn, det vet bara en specialist. Dessutom har handel med antibiotika sedan 2017 förbjudits i Ryssland.
I inget fall bör du sluta ta det antibiotikum som ordinerats av läkaren före schemat, även om barnet har en betydande förbättring och barnet är aktivt igen och ser ganska friskt ut. I händelse av en skarp annullering kommer endast svaga bakterier att dö, de starkaste av dem får stark immunitet mot detta antibiotikum. Och nästa gång du inte kommer att kunna behandlas med detta läkemedel kommer det inte att ha önskad effekt. Vanligtvis varar antibiotikabehandling 5 till 14 dagar. Hur många dagar du ska ge antibiotika till ditt barn, vet läkaren.

Tala om för din läkare om du utvecklar symtom på en antibiotikallergi. Men ge inte patienten allergiläkemedel (antihistaminer) på egen hand. Antibiotika och antihistaminer interagerar mycket dåligt med varandra och "tillsammans" kan skada ditt barn kraftigt.
Försök inte att förbättra effekten av vissa antibiotika med andra från samma grupp. Du behöver bara behandlas med ett antibiotikum. Om det finns ett behov av att dricka ett annat läkemedel kommer läkaren definitivt att avbryta det första.
För att antibiotikan ska skada ditt barn så lite som möjligt och för att mildra effekten på tarmens mikroflora är det bättre att ta drogen under måltiderna eller omedelbart därefter. Drick antibiotika med mycket vatten.
Glöm inte att kontrollera läkemedlets utgångsdatum i ditt medicinskåp eller när du köper från ett apotek. Ett utgånget antibiotikum är mycket farligt för barnets hälsa.

I själva verket är en förkylning hypotermi, som ett resultat av vilken villkorligt patogen mikroflora börjar dela sig och föröka sig i kroppen i en aldrig tidigare skådad takt.