Scharlakansfeber hos barn: symtom och behandling (17 bilder)

Ett utslag på kroppens hud, ont i halsen och hög feber är symtom på många barninfektioner. En av dessa smittsamma sjukdomar är scharlakansfeber. Det är mycket vanligt i barndomen och kan orsaka allvarliga komplikationer. Och därför är många föräldrar oroade över frågorna - hur ett barn smittas med scharlakansfeber och hur ett utslag ser ut med denna sjukdom, hur skarlagensfeber fortsätter hos barn och hur farlig en sådan infektion är, och många andra.

Vad det är

Scharlakansfeber kallas en akut infektion, vars orsakande medel är hemolytiska streptokocker som tillhör grupp A. Sådana bakterier kan producera giftiga och septiska, liksom allergiska effekter på människokroppen på grund av produktionen av en speciell giftig substans - erytrotoxin.

Det är detta toxin som orsakar alla symtom som är karaktäristiska för skarlagensfeber. På grund av expansionen av små kärl hos barn uppstår ett utslag och epidermis död orsakad av erytrotoxins verkan orsakar allvarlig skalning av huden.

Hur överförs det

Grupp A streptokocker från bärare och patienter överförs till friska barn främst av luftburna droppar. Bakterierna sprids genom nysning eller hosta, så människor som är nära ett sjukt barn är särskilt utsatta för infektion. Överföring av patogenen är också möjlig genom kläder, förorenade leksaker eller mat.

Vem kan du smittas från

Streptokocker kan orsaka scharlakansfeber genom att inta ett barn från:

En person med scharlakansfeber, som är särskilt smittsam i början av infektionen.
En person som lider av faryngit eller ont i halsen, om dessa sjukdomar orsakas av grupp A streptokocker.
Nyligen återhämtad person eftersom bakterier fortsätter att släppas ut i miljön i upp till tre veckor efter förbättring.
En bärare av hemolytisk streptokock som inte har några symtom på sjukdomen. Bakterierna kan leva på näs- och svalgslemhinnan och samtidigt inte orsaka skarlagensfeber i bäraren utan vara farliga för andra människor.

Inkubationsperiod

De första symtomen på sjukdomen uppträder i genomsnitt 3-7 dagar efter infektionen. Inkubationstiden hos barn varar oftast två till tre dagar. Ibland förkortas det till en dag eller till och med flera timmar. I sällsynta fall kan inkubationsperioden förlängas till tolv dagar.

Hur många dagar är ett barn smittsamt

Ett sjukt barn börjar släppa ut det orsakande medlet för skarlagensfeber i miljön från det ögonblick som infektionen uppträder. Den smittsamma perioden kan ha olika varaktighet - både flera dagar och flera veckor. Om scharlakansfeber fortsätter utan komplikationer och barnet startar med antibiotikabehandling, upphör det efter 7-10 dagar att vara smittsamt för andra.

Kan en vuxen bli smittad av ett barn

Oftast diagnostiseras skarlagensfeber hos barn mellan 2 och 10 år. Sjukdomen orsakar i de flesta fall livslång immunitet, och om en vuxen har haft en sådan infektion i barndomen utvecklar han ofta inte scharlakansfeber efter kontakt med ett sjukt barn. Återsjukdom är möjlig med nedsatt immunitet hos en vuxen.

Om en vuxen inte tidigare hade skarlagensfeber kan han smittas av ett sjukt barn av luftburna droppar. Dock kan svårighetsgraden av scharlakansfeber i vuxen ålder vara annorlunda. Det finns både raderade former och giftig scharlakansfeber med en mycket svår kurs.

Symtom

Det inledande skedet av scharlakansfeber hos de flesta barn är kort och varar mindre än en dag. Sjukdomen börjar akut med en ökning av kroppstemperaturen och uppkomsten av ont i halsen. De viktigaste tecknen på en typisk form av scharlakansfeber hos barn är:

Symtom på allmän berusning. Sjukdomen manifesterar sig som huvudvärk, feber, allmän sjukdomskänsla, agitation (mindre ofta slöhet), kräkningar, värkande muskler och leder, takykardi.
Små prickiga utslag som uppträder på den första eller tredje dagen av sjukdomen.
Angina, vars förlopp kan vara allvarligare än med normal tonsillit.
Ändringar i språk, på grund av vilka det kallas "crimson". Tungan med skarlagensfeber täcks ursprungligen av en vitaktig beläggning, men på den andra eller fjärde dagen från början av kliniska manifestationer blir den ljusröd. Det visar granularitet, eftersom storleken på papillerna ökar.
Skalning av huden, som uppträder cirka 1-2 veckor efter de första manifestationerna av sjukdomen (det ersätter utslaget). På fötterna och handflatorna avskalas huden i stora delar, och på bagageutrymmet, öronen och nacken uppträder liten skalning, kallad pityriasis.

Du kan lära dig mer om symtomen som följer med sjukdomen i följande video.

Hur ser ett utslag ut?

Utsläppen ser ut som många prickar röda eller ljusrosa. Lokaliseringen av utslaget representeras huvudsakligen av ansiktsområdet (på kinderna), ljumskområdet, böjningsytorna på lemmarna, liksom stammens laterala sektioner.

Samtidigt, i armbågens område, under armarna och även under knäna, blir utslaget tjockare och bildar mörkröda ränder (detta kallas Pastia-symptomet). I området som kallas "nasolabial triangel" finns det inget utslag med skarlagensfeber och huden på denna del av ansiktet blir blek (så här visar Filatovs symptom sig).

Om du trycker måttligt på ett utslag med scharlakansfeber med en spatel blir fläckarnas färg tydligare, men med starkt tryck med handflatan försvinner utslaget och huden ser gulaktig ut (detta kallas "palmens symptom"). Vid beröring liknar huden på ett spädbarn med utslag sandpapper.

Efter 3-7 dagar efter starten börjar utslaget att försvinna och lämnar avskalning. Peeling är särskilt uttalad på händerna - huden tas bort från fingertopparna i stora områden, som handskar. Det finns ingen pigmentering efter ett sådant utslag.

Hur manifesterar angina

En streptokock som fångats på nasofarynxens slemhinnor sätter sig på tonsillerna och börjar utsöndra ett toxin, vilket är orsaken till ont i halsen med scharlakansfeber. Barnets hals får en ljusröd färg (på grund av svår inflammation kallas en sådan bild ett "flammande svalget") och mandlarna täcks av en purulent blomning.

Här är några bilder av halsen med scharlakansfeber hos ett barn:

Hur länge håller temperaturen

Feber är ett av de vanligaste symptomen på det inledande skedet av scharlakansfeber. Temperaturen stiger kraftigt till 38-40 ° C. Hos vissa barn noteras feberkramper på grund av en sådan temperaturökning. En temperaturminskning hos de flesta barn noteras från den tredje till femte dagen av sjukdomen.

Sjukdomens svårighetsgrad

Beroende på ålder, immunitetstillstånd och den kliniska bilden av scharlakansfeber har ett barn:

Lättviktig. Symtom på berusning med denna kurs är milda, febern överstiger inte + 38,5 ° C, mandlarna kan vara utan plack och utslaget är mindre ljust och kraftigt. Den milda formen fortgår snabbare - den fjärde eller femte dagen normaliseras temperaturen och alla akuta symtom försvinner. I vår tid diagnostiseras denna form hos barn oftare än andra.
Måttlig. Sjukdomen börjar akut, temperaturen stiger till + 40 ° C, barnet klagar över huvudvärk, svaghet, han har kräkningar, snabb puls. Utsläppen med denna form är ganska riklig, färgen är ljus och struphuvudet och mandlarna är täckta med en purulent blomning. En minskning av temperaturen och försvinnandet av akuta symtom noteras av sjukdomens sjunde till åttonde dag.
Tung. Numera utvecklas denna form sällan. På grund av allvarlig berusning kallas sådan skarlagensfeber septisk eller giftig. Dessutom är en allvarlig form av scharlakansfeber nekrotisk om ett barn utvecklar nekrotisk inflammation i tonsillerna och lymfkörtlarna blir inflammerade och suppurata. I svåra fall är barn nödvändigtvis på sjukhus.

Atypisk skarlagensfeber

Hos vissa barn är infektionen atypisk (en latent form utvecklas)... Läkare skiljer ut sådana former av scharlakansfeber utöver det typiska:

Raderad. Hos henne är berusningen svag, tonsillit är katarral och utslaget är blekt, sparsamt och försvinner ganska snabbt.
Extrabuccal. Med sådan skarlagensfeber kommer streptokocker in i barnets kropp genom den drabbade huden.
Scharlakansfeber utan utslag. Med en sådan infektion är alla symtom på skarlagensfeber närvarande, men det finns inga hudutslag.

Hur många gånger blir du sjuk

I de flesta fall utvecklar en person immunitet mot erytrotoxinet som produceras av streptokocker efter skarlagensfeber, så barn får ofta denna infektion en gång under livet. Men även om det är mycket sällsynt förekommer fall av upprepad sjukdom.

Överföringen av antitoxisk immunitet från en mamma som hade haft skarlagensfeber till sitt barn efter födseln orsakar sällsyntheten av fall av skarlagensfeber hos nyfödda. Ett barn inom sex månader efter födseln skyddas från en sådan infektion genom moderns immunitet.

Behandling

De flesta barn med scharlakansfeber ordineras hembehandling. Sjukhusvistelse krävs endast i svåra fall eller komplikationer, liksom i andra situationer (till exempel om ett barn från en internatskola blir sjuk eller om det finns personer i ett sjukt barns familj som arbetar med barn, men de inte kan isoleras).

Läge

Tills temperaturen sjunker bör barnet ligga i sängen. Dessutom, i den akuta fasen är det viktigt att följa en diet och öka dricksregimen. Barnet får mat i halvvätska eller flytande form, och proteinmat är begränsat. Ett barn som lider av skarlagensfeber bör dricka mycket. Det är bäst att ge en varm dryck som te.

Drogterapi

Medicinsk behandling för skarlagensfeber innehåller verkligen antibiotika. Ofta ordineras barn penicillindroger i tablettform eller i sirap, till exempel amoxicillin, augmentin, amoxiclav, retarpen. Användningstid och dosering bestäms av läkaren, men vanligtvis tar antibiotikabehandlingen 7-10 dagar.

Dessutom ges barnet vitaminpreparat och antiallergiska läkemedel, och om förgiftning uttalas rekommenderas infusionsterapi (glukos och andra läkemedel injiceras intravenöst). För gurgling, använd kamilleinfusion, furacilinlösning, läsk, kalendulainfusion och andra antiseptika.

Homeopati och folkmedicin kan användas vid behandling av skarlagensfeber, som hjälpmetoder, men endast efter att ha rådfrågat en läkare.

Är det möjligt att bada barnet

Det är inte förbjudet att tvätta med skarlagensfeber. Tvärtom bör badande barn göras, eftersom detta minskar klåda i huden och förhindrar utslag från att repa. Det är dock viktigt att följa några regler:

Badvattnet bör inte vara för varmt eller mycket svalt.
Om barnet har feber, byt ut badkaret mot en avsmältning.
Huden ska inte gnidas med tvättlapp eller svamp.
För att skölja bort tvålen, istället för en dusch, är det bättre att skölja från en skänk.
Det rekommenderas inte att torka barnet med en handduk efter badet. Det är bättre att få vattnet vått genom att linda in barnet i ett lakan eller blöja.

Komplikationer

Med scharlakansfeber hos barn är följande komplikationer möjliga:

Glomerulonefrit.
Purulent otitis media.
Inflammation av paranasala bihålor.
Inflammation i lymfkörtlarna.
Artrit.
Myokardit.
Lunginflammation.

Risken för komplikationer minskas signifikant med snabb antibiotikabehandling. Vid utvecklingen av hjärnskador, leder och njurar är sensibilisering av barnets kropp (dess ökade allergiska känslighet för erytrotoxin) av stor betydelse.

Komarovskys åsikt

En välkänd barnläkare har ofta stött på scharlakansfeber i sin praktik. Komarovsky fokuserar föräldrarnas uppmärksamhet på sådana nyanser:

Streptokocker är mycket känsliga för penicillin-antibiotika, därför förbättras tillståndet hos spädbarn med scharlakansfeber tydligt efter flera doser av läkemedlet.
Om ett barn har en penicillinintolerans kommer inte heller detta att vara ett problem, eftersom streptokocker är känsliga för många andra antimikrobiella läkemedel.
Scharlakansfeber kan kallas en sjukdom där snabb administrering av antibiotika säkerställer ett framgångsrikt resultat. Om infektionen inte behandlas är allvarliga komplikationer (njur- och hjärtskador) möjliga.
Behandlingen bör inte avbrytas så snart barnets tillstånd har förbättrats. Det är viktigt att slutföra förloppet av det antimikrobiella läkemedlet som din läkare har ordinerat.
På grund av den tidiga utnämningen av antimikrobiella medel dör ibland streptokocker i ett barns kropp mycket snabbt och det finns ingen tid att utveckla immunitet mot deras toxiner. Detta är anledningen till upprepade sjukdomar, som enligt Komarovsky är lättare än den första infektionen.
Streptococcus kan komma in i barnets kropp inte bara genom halsen. Det finns fall av infektion genom sår på huden. I det här fallet har barnet alla tecken på skarlagensfeber (det kommer inte bara att finnas angina). Behandlingen är densamma som för vanlig scharlakansfeber.
Ett barn som har haft skarlagensfeber bör inte kontakta andra människor under en tid efter sjukdomen, eftersom en upprepad exponering för streptokocker hotar med allergier och andra komplikationer. Komarovsky rekommenderar att man börjar skolan eller dagis efter skarlagensfeber tidigast tre veckor senare.

Milda former och mest måttliga former av scharlakansfeber hos barn behandlas säkert hemma. Barnen är isolerade i 10 dagar, varefter de får gå i ett tillfredsställande skick.

Effekter

För närvarande är prognosen för ett barn med scharlakansfeber i de flesta fall gynnsam. När barnet har återhämtat sig är det viktigt att övervaka hans hälsa för att snabbt kunna identifiera eventuella komplikationer. Noggrann uppmärksamhet bör ägnas åt urinfärgen (den förändras med njurskador, liknar "köttsteg") och klagomål om smärta i lederna.

Läkare bör övervaka tillståndet efter måttlig till svår scharlakansfeber i en månad. Om barnet, tre veckor efter återhämtningen, undersöks, om blod- och urintester inte visar några avvikelser, stoppas dispensarobservation. Efter att ha identifierat några alarmerande symtom hos ett barn som har haft skarlagensfeber hänvisas han för undersökning till en nefrolog eller reumatolog.

Förebyggande

Det är känt att det inte finns några vacciner som skyddar mot skarlagensfeber. Du kan skydda barn och vuxna som inte tidigare varit sjuka från infektion genom följande åtgärder:

För att förhindra infektion av familjemedlemmar är det viktigt att regelbundet utföra ventilation och våtrengöring i rummet där det sjuka barnet bor.
En enskild person bör vara involverad i vården av ett barn med scharlakansfeber och rekommenderas att använda särskilda kläder och en gasbindning.
Ett sjukt barn bör få en separat handduk, sina egna rätter, en näsduk, leksaker och andra föremål som friska familjemedlemmar inte bör komma i kontakt med.

Om ett barn har varit i kontakt med en person som har scharlakansfeber och inte tidigare har haft en sådan infektion, bör han isoleras från barnets team i 7 dagar. Efter att ha stannat hemma i en vecka kan ett sådant barn återvända till skolan (vi pratar om grundskolor) eller till dagis.