Det är mycket viktigt att bibehålla en optimal sockerkoncentration under graviditetsperioden. Detta är nödvändigt för aktiv tillväxt och full utveckling av fostret. För att bestämma blodsockernivån hos den blivande mamman används blodprov.
Om glukos i blodet när du bär en baby
Sockerkonstansen i kroppen upprätthålls av ett antal hormoner. Den grundläggande är insulin. Det produceras av speciella celler i bukspottkörteln. Insulin är en speciell ledare som leder glukos till alla celler i inre organ. Barnets hjärna och hjärta har mest behov av detta näringsämne.
Glukosmetabolism förekommer i muskelceller. Många olika enzymer är involverade i denna process. Överskott av socker bearbetas vidare till fett och lagras i fettceller. Det här leder till den blivande mamman, som har störningar i kolhydratmetabolism, har ett problem med övervikt.
En aktivt växande frukt kräver mycket näringsämnen för dess utveckling. Denna fysiologiska reaktion är mest uttalad under graviditetens tredje trimester.
Behovet av näringsämnen, och särskilt för glukos, ökar också avsevärt vid multipel graviditeter.
Anledningarna till de avvikelser som uppstår
Forskare har nu fastställt den bakomliggande orsaken till metaboliska störningar i kolhydratmetabolismen under graviditeten. Det ligger i det faktum att de förväntade mödrarnas hormonella bakgrund förändras avsevärt.
Progesteron, laktogen från placenta och humant koriongonadotropin får en kvinna att bli insulinresistent.
Högsta koncentration av dessa hormoner ökar med 14-15 veckors graviditet. Detta tillstånd leder till att insulin inte kan ha en fullständig effekt på glukosmetabolismen. I slutändan bidrar detta till att hålla blodsockernivån ganska hög.
Läkare noterar att en ärftlig faktor spelar en stor roll i utvecklingen av svår hyperglykemi eller en ihållande ökning av blodsockernivån.
Det har vetenskapligt noterats att blivande mödrar med en belastad familjehistoria av diabetes mellitus har större chans att utveckla denna patologi under graviditeten. Om en kvinna födde en baby som väger mer än 4 kg under en tidigare födelse, kan detta också vara ett möjligt tecken på graviditetsformen för denna patologi.
Vem tilldelas denna studie?
Blodsocker bör mätas under varje trimester av graviditeten. Sådan diagnostik blir nu extremt nödvändig. Det är viktigt att notera det förekomsten av diabetes mellitus i befolkningen växer dramatiskt varje år. Denna skrämmande situation har bidragit till att läkare ägnar stor uppmärksamhet åt forskning om bestämning av glukos, utförd av alla gravida kvinnor.
Specialister identifierar flera speciella riskgrupper. Dessa populationskategorier inkluderar kvinnor som har en ganska stor chans att utveckla hyperglykemi under graviditeten. Dessa riskgrupper inkluderar:
- blivande mödrar över 35 år som har sockersteg redan före graviditeten;
- gravida kvinnor som är överviktiga eller har ett högt kroppsmassindex (BMI) över 25;
- blivande mödrar med en belastad ärftlig historia av utvecklingen av diabetes mellitus hos nära släktingar;
- gravida kvinnor som har diagnostiserats med nedsatt glukostolerans innan de blir barn;
- blivande mödrar som, innan de blev gravid, genomgick en kurs med hormonbehandling eller specialbehandling för infertilitet.
Ett blodsockertest utförs för alla gravida kvinnor, oavsett ålder.
Läkare rekommenderar att blivande mödrar testas för blodsocker minst två gånger under hela graviditeten. Vanligtvis ordineras sådana studier 9-12 och efter 31 veckors graviditet.
Vilka situationer hjälper det att förhindra?
Regelbunden övervakning av blodsockernivån är viktigt. Det hjälper till att förhindra några ganska farliga förhållanden. Vissa av dem kan till och med vara livshotande för fostret.
Förlossningsläkare-gynekologer noterar att man övervakar blodsockernivån hjälper till att avsevärt minska risken för hot om spontan missfall. Det minskar också sannolikheten för för tidig födelse.
Läkare noterar det snabb upptäckt av moderns hyperglykemi hjälper till att minska antalet medfödda missbildningar hos hennes barn, som främst förekommer under första hälften av graviditeten under läggningen av alla vitala organsystem.
En normal blodsockernivå hjälper fostret att växa och utvecklas optimalt. Dessa barn är födda friska och har en normal kroppsvikt. Hos kvinnor som har ihållande hyperglykemi under graviditeten föds i de flesta fall barn med tecken på fetma. Som regel är barnets medelvikt i denna situation 4 kg eller mer.
Tidig upptäckt av en ihållande ökning av blodsockret kan minska risken för preeklampsi och svår arteriell hypertoni, vilket kan förvärra graviditeten avsevärt.
Korrekt korrigering av dessa överträdelser kan minska utvecklingen av farliga komplikationer av diabetes.
Symtom på abnormiteter
Förhöjd nivå
Ihållande hyperglykemi kan orsaka olika störningar. De leder till utvecklingen av obekväma symtom hos den blivande mamman, vilket försämrar hennes vanliga välbefinnande.
En ökning av blodsockret bidrar till svår törst och muntorrhet. Detta symptom gör att kvinnan börjar konsumera en hel del vätska. I vissa fall dricker hon 5-6 liter vatten per dag.
Ofta dricker leder till att den blivande mamman svullnad uppträder. Det manifesterar sig vanligtvis på benen. Anklarna blir svullna. Kvinnan konstaterar att det blir svårt för henne att knäppa sina stövlar eller andra skor. När du bär strumpor uppträder starka märken på anklarna.
Mycket vattenintag bidrar till uppkomsten av frekvent urinering. Urindelarna blir stora i volym. Samtidigt förändras de kliniska indikatorerna för analyser. Så, den specifika vikten och densiteten av urin kan minska. Färgen ändras också - den blir blekare.
Blivande mödrar som lider av ihållande hyperglykemi börjar klaga på huvudvärk. Det är vanligtvis med måttlig intensitet och ökar på kvällen.
En gravid kvinna känner sig ofta mycket trött, även om hon ännu inte har utfört någon intensiv fysisk aktivitet. Vissa blivande mödrar upplever yrsel, vilket märkbart förvärras av en förändring i kroppsposition.
En stark ökning av blodsockret leder till att kvinnor börjar känna sig mycket kalla händer och fötter. Vissa människor rapporterar nedsatt syn. Allvarlig hyperglykemi kan också manifestera sig som en sinnesstörning.
En kvinna blir mer aggressiv, hennes uppmärksamhet är spridd, det är svårt för henne att koncentrera sig även på enkla, vanliga saker.
Minskad nivå
Den reducerade glukoskoncentrationen i blodet kallas läkare för hypoglykemi. Detta tillstånd är mindre vanligt under graviditeten. Kroniska patologier i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln kan leda till dess utveckling.
Blivande mödrar som är underviktiga och begränsar sin kost före graviditeten också kan vara i ett område med ökad risk för utveckling av detta tillstånd.
Måttlig hypoglykemi är svårt att misstänka. Det manifesterar sig praktiskt taget inte på något sätt. Endast med en signifikant minskning av socker kan en kvinna utveckla svår svaghet och överdriven trötthet. Hos vissa kvinnor ökar sömnigheten snabbt.
En kritisk minskning av blodsockret är en extremt oönskad patologi eftersom den mycket farligt för fostret. Det kan leda till allvarliga brister i näringsämnen som är nödvändiga för dess utveckling.
Den extrema svårighetsgraden av hypoglykemi är koma. Med denna patologi förlorar en kvinna medvetandet. I denna situation krävs akut sjukhusvistelse på sjukhus och intensiv terapi med intravenös infusion av glukoslösningar.
Hur förbereder man mig ordentligt för leverans?
Man bör ändå förbereda sig innan man utför studien, även om blodsockertestet är ganska vanligt och rutinmässigt.
Överanvändning av godis eller choklad inför detta laboratorietest kan leda till en alltför hög blodsockernivå. I detta fall kommer hyperglykemi inte att vara ett tecken på diabetes, men det kommer fortfarande att upptäckas.
2-3 dagar före studien rekommenderar läkare starkt till blivande mödrar eliminera all psyko-emotionell stress. Forskare har funnit att sådana effekter leder till en stark ökning av blodsockernivån.
Du bör inte vara orolig och nervös innan du går till laboratoriet. Detta är ett mycket vanligt förfarande som utförs för alla blivande mödrar, utan undantag.
Att begränsa fysisk aktivitet är också ett viktigt villkor innan du tar tester. Intensiv träning kan göra att blodsockernivån sänks.
Sockernivåerna kan vara låga även efter rengöring av lägenheten eller när du har gått en yogakurs för gravida kvinnor. 2-3 dagar innan testet är bättre utesluta besök på idrottscentret, för att minska risken för spontan hypoglykemi.
Ingen speciell diet krävs före studien. Tvärtom, för att få ett mer tillförlitligt resultat, rekommenderar läkare att gravida kvinnor följer sin vanliga kost. Den enda begränsningen är minskningen av sockerhaltiga livsmedel, särskilt de som är rika på "snabba" kolhydrater.
Innan testet bör du äta så lätt som möjligt. Det är bättre att föredra proteinmat med en vegetabilisk sidrätter. Fet och stekt mat bör undvikas, eftersom detta kan påverka giltigheten av resultaten negativt. I grund och botten är sådana begränsningar nödvändiga om blodprovtagning för analys utförs genom en ven.
Hur görs det?
Testet ska tas på fastande mage. Det är bättre att göra detta på morgonen. Du kan dricka lite vatten innan du testar. Det bör noteras att du inte kan dricka söta drycker på morgonen före analysen. De kan leda till ett hopp i socker, vilket kommer att bestämmas under studien.
Dagen före testet rekommenderar läkare begränsa användningen av godis. Först och främst är "snabba" kolhydrater förbjudna. Dessa inkluderar alla industriella sötsaker, choklad, bananer, torkad frukt och druvor. "Långsamma" kolhydrater i spannmål och olika korn behöver inte begränsas.
Analysen är tillåten på flera sätt. För närvarande utför fler och fler laboratorier blodprovtagning från en ven. I det här fallet är studien absolut smärtfri och orsakar inget obehag hos kvinnan. Intravenös forskning utförs i nästan alla privata laboratorier.
En alternativ forskningsteknik innebär att man tar blod från ett finger. Det kallas också kapillär av läkare. Denna metod för blodprovtagning ersätts gradvis med en intravenös teknik. Det är mer traumatiskt och tolereras mindre.
Sockernivån i venöst och kapillärt blod skiljer sig åt. Referensvärden anges alltid på medicinska analysformulär. Tolkningen av det erhållna resultatet utförs av en terapeut eller endokrinolog.
Om den fastande blodsockernivån stiger kommer den blivande mamman att rekommenderas ett antal ytterligare tester. Detta är nödvändigt för att bekräfta eller motbevisa diagnosen av graviditetsdiabetes mellitus, samt för att snabbt identifiera glukostolerans.
Associerade analyser
Det grundläggande testet som föreskrivs för att bestämma blodsockernivån är ett blodsockertest. Om indikatorerna för detta laboratorietest ligger inom det normala intervallet, är det i en sådan situation endast obligatorisk övervakning av denna indikator som krävs under nästa trimester av graviditeten.
Avvikelser från normala värden är en anledning till mer omfattande forskning. Ett av dessa laboratorietester är bestämningen av sockernivån efter en sockerbelastning. Denna metod kallas också glukostolerans.
För detta byggs en sockerkurva. Det visar förändringen i blodsockret efter administrering av 75 gram oral sötlösning på tre timmar. Utvärderingen av de erhållna värdena utförs av en endokrinolog. Denna studie hjälper till att identifiera graviditetsdiabetes mellitus och andra patologier för kolhydratmetabolism.
Amerikanska forskare har funnit att denna patologi förekommer hos 20% av kvinnorna under andra hälften av graviditeten.
Förlossningsläkare-gynekologer rekommenderar att man tar detta test till blivande mödrar från 24 till 28 veckors intrauterin fosterutveckling. Enligt statistiken är det just nu risken för graviditetsdiabetes är störst.
Vissa kvinnor tror att de kan genomföra denna studie på egen hand utan att gå till en medicinsk institution. För att göra detta ersätter de en oral sockerlösning för en specifik måltid som innehåller kolhydrater. Resultatet bedöms en timme efter att ha ätit. Läkare noterar att det är omöjligt att utföra en sådan studie på egen hand. Detta självtest ger inte korrekta och tillförlitliga resultat.
Orala glukostester kan utföras endast på poliklinik eller på sjukhusnär kvinnan bevakas av specialister. Sådan forskning kommer att vara informativ och kommer inte att skada fostret.
Glykatiserat hemoglobin är en annan klinisk indikator för att upprätta hyperglykemi. Fördelen med detta test är att det låter dig bestämma den genomsnittliga plasmaglukoskoncentrationen på 2-3 månader.
För att bestämma denna indikator tas venöst blod. Resultatets beredskap tar som regel flera timmar eller 1-2 arbetsdagar.
Denna studie tilldelas nödvändigtvis alla blivande mödrar, hos vilka läkare misstänker graviditetsdiabetes mellitus. Enligt de nya standarderna bör dess normala värden vara mindre än 6%. Vid kontrollerad diabetes mellitus överstiger denna siffra inte 6,5%.
Om blodsockerkoncentrationen är hög kan den också detekteras i urinen. Detta manifesteras med hyperglykemi över 9 mmol / L. I detta fall föreskrivs ett allmänt urintest. Det hyrs enligt de allmänna reglerna.
Det ska noteras att urin ska levereras inom två timmar efter uppsamling. Om detta misslyckas kan biomaterialet förvaras i kylen i upp till 6-8 timmar. Det bör dock noteras att resultaten i detta fall kan vara mindre tillförlitliga.
Dessa studier kan utföras både i en vanlig klinik och i ett privat laboratorium.
Om analysen utförs enligt den obligatoriska medicinska försäkringen bör du definitivt ta en medicinsk remiss innan du går till sjukhuset. Denna speciella medicinska form ges till den blivande mamman av läkaren i receptionen.Den anger patientens grundläggande personuppgifter, hennes förväntade graviditetsålder och gör också speciella anteckningar för laboratorieassistenter, om det behövs.
Alla analyser som utförs enligt den obligatoriska medicinska försäkringen utförs i kliniken helt gratis. Den blivande mamman kan också ta sådana test i ett privat laboratorium. Kostnaderna för analyser i detta fall varierar avsevärt. Priset för ett blodsockertest i de flesta privata medicinska laboratorier är 300-400 rubel inklusive blodprovtagning.
Glukostoleransprovet kostar lite mer. Dess kostnad är vanligtvis 800-1000 rubel. Det är viktigt att komma ihåg att den här studien tar två till tre timmar.
Hela denna tid är den blivande mamman bättre placerad inom en medicinsk institution. Bekvämligheter tillhandahålls för detta i det privata laboratoriet. Den blivande mamman kan läsa en bok eller titta på TV mellan nästa bloddragning.
Indikatorstandarder
Blodsockernivån hos gravida kvinnor är praktiskt taget densamma som före graviditeten. Det som är viktigt är hur värdena bestäms. Så, de normala värdena på kapillär och venöst blod kan skilja sig något.
Blodsocker under hela graviditetsperioden bör ligga inom det normala intervallet. Avvikelser från normala värden bör alltid vara en indikation för ytterligare diagnostik.
För att underlätta bestämningen av patologierna för kolhydratmetabolism använder läkare en speciell tabell som inkluderar gränserna för normala blodsockernivåer hos gravida kvinnor. Det här formuläret presenteras nedan:
Vad visar resultaten?
Normala värden erhållna efter detta test är en indikation på en hälsosam graviditet. I det här fallet upptäcks inte graviditetsdiabetes. Kvinnor som har ökad risk för utveckling av denna patologi bör dock komma ihåg att de bör genomföra en sådan undersökning oftare.
För detta är det inte alls nödvändigt att göra ett glukostoleransprov. Ett regelbundet blodsockertest är också bra. Det är fantastiskt om du har en glukometer hemma. Denna speciella enhet mäter blodsockernivån i den perifera blodomloppet på några sekunder. Det är lätt att använda och hjälper till att utföra enkel diagnostik hemma.
Om ditt fasta glukostest är högt bör du definitivt göra ett sockerbelastningstest. Det är värt att komma ihåg att denna studie har ett antal kontraindikationer för dess uppförande. Under de sista graviditetsveckorna utförs det vanligtvis inte. Denna studie kan också vara kontraindicerad om en kvinna har tecken på en virus- eller bakterieinfektion som fortsätter i en akut form.
Överskrider indikatorerna för glukostoleransprov och glykerat hemoglobin - indikationer för diagnos av graviditetsdiabetes mellitus. Om en sådan patologi ändå fastställs för en gravid kvinna skickas hon till ett obligatoriskt samråd med en endokrinolog.
Denna specialist kommer att välja den nödvändiga behandlingsregimen för henne, samt utveckla ett speciellt terapeutiskt komplex. Den blivande mamman måste följa en sådan diet under graviditeten.
Risk för högt blodsocker för fostret
Hyperglykemi
Detta är ett mycket farligt tillstånd för fostret. I alla stadier av dess intrauterina utveckling leder en ökning av glukos i blodomloppet till utvecklingen av flera patologier. De kan förekomma både under graviditetens första och efterföljande trimester.
Angiopati
Detta är ett patologiskt tillstånd som utvecklas med långvarig hyperglykemi i moderns kropp. Denna patologi kännetecknas av en störd tillförsel av näringsämnen till barnet som utvecklas i moderlivet.
Med angiopati uppstår skador på den inre väggen i blodkärlen som matar fostret. Denna patologi leder till omöjligheten av adekvat blodcirkulation genom blodflödessystemet som är vanligt med modern.
Nefropati
Det är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av skada på njurvävnaden. Det inträffar när blodsockret överstiger normen under lång tid.
I vissa fall kan nefropati leda till utvecklingen av ett mycket farligt tillstånd - njursvikt. Som regel åtföljs denna patologi av glukos i urinen.
Retinopati
Detta är en patologi som kan utvecklas hos både en kvinna och hennes bebis i fasen av hans intrauterina utveckling. Oftast registreras det hos gravida kvinnor med diabetes före graviditet eller som får insulinbehandling.
Faran med denna patologi är att den kan leda till utveckling av blindhet.
Neuropati
Detta är en nervpatologi, som ofta registreras hos kvinnor som lider av ihållande hyperglykemi eller graviditetsdiabetes mellitus. Det manifesterar sig som en känsla av "krypa" på huden.
Händer och fötter blir ständigt kalla vid beröring, mycket kyliga. Neuropati är farligt för fostret utvecklingen av flera patologier i hans nervsystem.
Tung vikt
Ihållande hyperglykemi kan leda till överväxt av fostret, vilket bidrar till en signifikant ökning av kroppsvikt. Detta tillstånd utvecklas till följd av svår fetma, som uppstår till följd av störningar i kolhydrat- och fettmetabolismen.
För mycket fostervikt med en smal moders bäcken är som regel indikation för kejsarsnitt.
Andnöd
Detta syndrom förekommer hos barn vars mödrar led av diabetes under graviditeten. Denna patologi kan leda till utvecklingen av uttalade andningsstörningar och ihållande syresvält i inre organ.
Födelsen av sådana barn kompliceras av det faktum att de kan inte andas på egen hand. I detta fall kan intensiv terapi och till och med återupplivning krävas.
Vad ska man göra vid avvikelser?
Om några störningar i kolhydratmetabolismen uppträder under glukostester, skickas den blivande mamman till ett samråd med en specialist. Endokrinologer är involverade i behandlingen av sådana patologier.
Dessa specialister utgör hela det nödvändiga komplexet av behandling, som nödvändigtvis inkluderar medicinsk näring. I vissa fall ordineras läkemedel innan de utnämns risken för deras effekt på fostret bedöms nödvändigtvis.
För utnämningen väljs medel som har en minimal effekt på att barnet utvecklas i moderns mage.
Under graviditetens första trimester, om möjligt, försöker läkare bara begränsa sig till utnämningen av en speciell diet. Denna period är mycket viktig för fostret. Det är vid denna tidpunkt som läggs av alla dess vitala organ.
En lågkolhydratdiet under graviditeten är något annorlunda. Den största skillnaden är kaloriinnehållet och näringsvärdet i livsmedel. Dessutom förblir all proteinmat och spannmål i den förväntade mammans dagliga meny, eftersom de behövs för att hennes barn ska växa och utvecklas fullt ut.
För att bibehålla optimala blodsockernivåer är det mycket viktigt att begränsa snabba kolhydrater. En strikt begränsning införs för industriellt producerade sötsaker, choklad och alltför söta frukter. Dessa inkluderar bananer och druvor. Resten av frukten i den dagliga menyn för blivande mödrar finns kvar. Den möjliga mängden av deras användning bestäms dock strikt.
Spannmål är inte uteslutna från kosten för blivande mödrar. De är rika på "långsamma" kolhydrater som inte ökar blodsockret och inte leder till plötslig hyperglykemi. Dessa produkter är också rika på vitaminer som är nödvändiga för full utveckling av fostrets nervvävnad.
Du kan komplettera huvudproteinrätten med spannmål. Läkare tillåter blivande mödrar med graviditetsdiabetes mellitus att äta flingor gjorda av bovete, havregryn eller ris.
Vid svår hyperglykemi kan insulinbehandling indikeras. Läkemedel i detta fall väljs individuellt.
Insulindosering är mycket viktigt. Vid förskrivning av insulinbehandling är kontroll över effektiviteten av vald dos obligatorisk. Alla gravida kvinnor som ordinerats insulinbehandling, Det är mycket viktigt att ha en mätare hemma för att kontrollera ditt blodsocker själv.
Många kvinnor gör ett mycket farligt misstag och börjar använda olika biologiskt aktiva kosttillskott med högt blodsocker. Sådana medel kan ha en mycket negativ effekt på fostret och graviditetsförloppet i allmänhet.
Några av dessa läkemedel innehåller ingredienser som kan förvärra allergiska reaktioner. Det är viktigt att komma ihåg att att ta mediciner under graviditeten måste samordnas med din läkare.
Optimal fysisk aktivitet Är en mycket viktig princip vid behandling av hyperglykemi. Under graviditeten är det bättre att vägra från intensiv sport. Sådana belastningar kan leda till bildandet av farliga patologier för fostret.
För aktiv tillväxt och utveckling av barnet är det perfekt att gå i den friska luften i måttlig takt.
I tredje trimestern av graviditeten, om möjligt, bör du begränsa stigningar till flera trappor.
Överensstämmelse med dricksregimen Är också en mycket viktig princip för att normalisera blodsockernivån. Det är bättre att dricka vanligt vatten. Denna dryck innehåller inga ytterligare kolhydrater som kan leda till utveckling av hyperglykemi. Under graviditeten rekommenderar experter att dricka vatten vid rumstemperatur.
Att eliminera stress hjälper till att upprätthålla optimala blodsockernivåer under graviditeten.
Blivande mödrar bör alltid komma ihåg att ångest och alltför oroande för bagateller kan leda till allvarliga störningar i deras metaboliska processer. Graviditet är en tid då en kvinna inte bara bör tänka på hennes hälsa utan också på hennes babys framtid. Moderns lugn är nyckeln till god tillväxt och utveckling av sitt barn.
För information om vad som ska vara blodsockernivån under graviditeten, se nästa video.
