Ultraljuddiagnostik är ett viktigt verktyg för läkare vid hantering av graviditet. Denna metod gör att du kan få en stor mängd information om barnets tillstånd, om hans utveckling och tillväxt, se till att han inte har några patologier och ta reda på om allt är i ordning med moderns reproduktiva hälsa.
Enligt erfarna förlossningsläkare är ultraljud det bästa läkemedlet för blivande mödrar, eftersom varje sådant "möte" med en baby väcker humör och till och med förbättrar hälsan.
Hur ofta du kan göra en ultraljudsundersökning under födelseperioden, kommer vi att berätta i detta material.
Metodens väsen
Ultraljud, även kallad sonografi, är en mild, icke-invasiv undersökningsmetod där ultraljudsvågor hjälper till att undersöka människokroppens inre organ.
Enheterna som används för forskning är utrustade med ultraljudsvåggeneratorer. Dessa vågor passerar genom vävnader och vätskor med olika densitet och konsistens vid olika hastigheter. Vävnader tenderar att hämma penetrationen av ultraljud.
Vågor, som kolliderar med vätskor, passerar lätt genom dem och kolliderar med vävnader och organ, de reflekteras i olika hastigheter, vilket beror på vävnadens densitet. Så här återgår signalen från sensorn tillbaka till sensorn och förvandlas till en bild. Så här visas bilden på skannermonitorn.
Enheterna själva är olika - både nybörjarnivå och expertklass. Diagnostiska läkare är också olika., vars uppgift är att avkoda och mäta bilden som visas på monitorn. Ultraljudsdiagnostik anses inte längre vara en exotisk metod utan den utförs överallt. Under graviditeten hjälper ultraljud till att lösa en mängd olika medicinska problem.
Typer av ultraljud under graviditeten
Olika typer av ultraljudsdiagnostik används vid hantering av graviditet. Allt beror på det specifika syftet med studien och omständigheterna.
De viktigaste typerna av forskning är:
Intravaginal (transvaginal)
Denna metod för att få information kallas populärt helt enkelt - intern ultraljud. En avlång vaginal sond används för undersökning. Undersökningen utförs genom en relativt tunn vaginal vägg. En sådan studie används när det är nödvändigt att undersöka en kvinnas bäckenorgan., identifiera eventuella gynekologiska problem.
Under graviditeten utförs en undersökning på detta sätt när man diagnostiserar en "intressant position" i de tidiga stadierna och med risken för missfall för att bättre kunna bedöma tillståndet för den förväntade mammans inre könsorgan.
Transvaginal ultraljud kommer också att utföras på kvinnor som är överviktiga och har olika volymer fettavlagringar i buken, vilket försvårar visualisering i ett senare skede av graviditeten.
Transabdominal
Läkare använder denna metod under andra och tredje trimestern av graviditeten, liksom före och efter förlossningen. En ultraljudssensor placeras på bukhinnans yttervägg efter att ha smörjt buken med en speciell gel som ger en tätare kontakt mellan sensorn och huden på molekylär nivå.
I de tidiga stadierna är en sådan undersökning opraktisk, eftersom livmodern inte är fylld med en vätska som leder en våg, är det mycket lättare att bedöma tillståndet genom vaginalväggen.
När barnet växer ökar mängden fostervätska, vilket är ett utmärkt medium för att genomföra ultraljudsvågor.
3D
Detta är en modern metod som har vunnit stor popularitet bland läkare, och särskilt bland framtida föräldrar som en sådan studie gör det möjligt att se ett ofödat barn i all sin härlighet och till och med förstå vem han ser mer ut - som mamma eller pappa.
Faktum är att en sådan ultraljud inte skiljer sig från en vanlig tvådimensionell, bara sensorn är annorlunda, som inte bildar en platt tvådimensionell utan en tredimensionell tredimensionell bild på skärmen.
En sådan ultraljudsundersökning utförs bäst under en period av 20 veckor, eftersom det är efter denna period som barnet är tydligt synligt, hans ansiktsdrag bildas, det finns inga svårigheter att bestämma sitt kön.
4D
Detta är en ännu modernare metod som låter dig inte bara få en bild, som med en tvådimensionell ekvivalent, och inte bara att få den i volym, vilket görs i 3D-diagnostik utan också se inte bara en statisk bild utan en baby i realtid... Det vill säga att ytterligare en viktig parameter läggs till i alla egenskaper hos ultraljuddiagnostik - tid.
Som ett resultat föräldrar kan inte bara få en vacker bild av barnet i familjealbumet utan också en video - en liten film om en sons eller dotters intrauterina liv.
En sådan "film" kommer att vara en bra present till barnet själv, till exempel för sin majoritet.
5D
Detta är en innovativ utveckling som redan börjar introduceras aktivt i medicinsk praxis. Speciella 5D-skannrar kan göra forskning i vilket format som helst - tvådimensionellt, tredimensionellt, fyrdimensionellt. Skillnaden är att bilden inte bara kommer att vara 3D med rörelse i realtid utan också själva programmet kommer att mäta huvudindikatorerna - benlängden, TVP etc.
Detta är bekvämt för att klargöra data, för diagnostik i händelse av att barnet befinner sig i livmodern så att en konventionell tvådimensionell sensor inte kan visa vissa delar av hans kropp. 5D i detta fall kommer den att visas och mäta med stor noggrannhet.
UZDG
Detta är ett konventionellt 2D- eller 3D-ultraljud, som bestämmer blodflödets hastighet genom livmoderkärlen, mäter moderkakan och studerar dess struktur... Populärt kallas denna diagnos "Doppler-ultraljud", och en sådan studie ordineras från cirka 20-22 veckors graviditet, när moderkakan redan är väl utvecklad. Forskningen utförs som vanligt, tvådimensionellt, det finns inga skillnader i tekniken för utförande.
Doppler-ultraljud används när det finns misstankar om störningar i livmoderns blodflöde, missbildningar hos barnet, hypoxi, fetoplacental insufficiens eller utvecklingsfördröjning hos barnet.
Alla kvinnor minst en gång under graviditeten ordineras en sådan undersökning... Vissa människor gör det oftare om graviditeten är problematisk och det finns oro för barnets tillstånd.
Villkor för obligatorisk diagnostik
Obligatorisk ultraljud under graviditeten kan endast övervägas villkorligt. Det ryska hälsoministeriet rekommenderar att blivande mödrar gör sådana studier och därför anses de vara planerade.
En kvinna har rätt att när som helst vägra att genomgå en ultraljudsundersökning utan att förklara orsakerna... Men innan ett sådant beslut fattas bör man noga väga alla möjliga risker, eftersom vägran från ultraljud är oförmågan att fastställa om barnet utvecklas korrekt, om han har grova avvikelser.
Under födelseperioden visas en frisk kvinna med en obelastad anamnese tre planerade studier.
Under första trimestern
Ultraljud utförs som en del av den första prenatala screening som syftar till att identifiera riskerna med att få ett barn med grova genetiska och kromosomala abnormiteter. Förutom skanning måste kvinnan donera blod från en ven för biokemisk analys.
Ultraljudsundersökning hålls från 10 till 13 veckor... Det låter dig se några av tecknen (läkare kallar dem "markörer") för möjliga defekter, såsom Downs syndrom, Pataus sjukdom, Turners syndrom, Cornelia de Lange syndrom och olika patologier i hjärnan och ryggmärgen (neuralrör).
Under andra trimestern
Ett ultraljud i mitten av graviditeten är en del av den andra prenatala screening, som också inkluderar ett blodprov och ultraljud. Uppgifterna för screening är desamma - sökandet efter markörer för troliga patologier.
Dessutom bedömer den andra planerade studien barnets utvecklingshastighet och graviditetens egenskaper. En sådan undersökning genomförs under en period från 18 till 21 veckor.
I tredje trimestern
Det tredje planerade ultraljudet är den sista prenatala screening som utförs från 30 till 34 veckors graviditet... Det utvärderar också barnets utveckling och tillväxt, dess uppskattade vikt, position i livmoderhålan i förhållande till utgången från det, eftersom födseln inte är långt borta och läkare måste bestämma om förlossningens taktik.
Indikationer för oplanerad ultraljud
Vid behov kan ultraljuddiagnostik användas när som helst. Till exempel, i början - att fastställa själva graviditeten, att fastställa faktumet med multipel graviditet, när två eller tre barn växer under en kvinnas hjärta.
Kvinnor går ofta till ultraljud på egen begäran - för att ta reda på barnets kön, för att se hur det har vuxit. Läkare har vissa indikationer för att genomföra oplanerade ultraljudundersökningar.
Bland dem:
- Förtydligande av graviditetsåldern... Om en kvinna inte kommer ihåg startdatumet för den senaste menstruationsperioden, om hon har en oregelbunden cykel, kommer förlossningsläkaren att behöva ett yttrande från en ultraljudsspecialist för att fastställa datumet för den förväntade födelsen.
- Avbrott hot... Om en kvinna klagar på smärta, urladdning från könsorganen, som inte borde vara normal, magspänningar, ton, om jämnhet och förkortning av livmoderhalsen, öppning av hennes yttre svalget bestäms genom manuell undersökning på den gynekologiska stolen, så görs ultraljud snarast.
- Misstänkt utvecklingsförsening hos barnet, intrauterin död... Hänvisningen utfärdas i detta fall av förlossningsläkaren baserat på skillnaden mellan livmoderns storlek, höjden på dess fundus, som bestäms vid utnämningen och den faktiska graviditetsåldern. Dessutom skickas gravida kvinnor som plötsligt har förändrat barnets rörelser till en ultraljudsundersökning utanför schemat - de har blivit mer aggressiva och täta, sällsynta och apatiska, eller också har barnets rörelser i moderlivet slutat helt.
- ECO... Kvinnor som kunde bli gravida genom in vitro-befruktning behöver ständig övervakning av graviditeten. De kan få ultraljud oftare bara för att se till att allt går bra.
- Bedömning av konsekvenserna av sjukdom och behandling... Om en kvinna under födelseperioden har haft någon form av smittsam sjukdom, om hon fått den behandling som ordinerats av läkaren, görs en kontrollultraljud för att bedöma om barnet har lidit, om allt är i ordning med honom. Om en kvinna genomgick någon form av operation, till exempel suturering av livmoderhalsen, indikeras periodisk ultraljudskontroll nästan fram till födseln.
Hur förbereder man mig för undersökningen?
Som sådan behövs förberedelser för en ultraljudsundersökning endast i de tidiga stadierna av graviditeten, upp till 10-12 veckor. Som redan nämnts tränger ultraljud bättre igenom vätskan, och därför bör detta beaktas när man förbereder sig för en extern studie utförd med den transabdominala metoden.
En kvinna måste dricka ungefär en halv liter vatten ungefär en timme innan diagnosen för att fylla urinblåsan. Vid ett senare tillfälle är detta inte nödvändigt, eftersom fostervattnet kommer att vara mer än tillräckligt för att genomföra en ultraljudssignal.
I de tidiga stadierna, oavsett vilken typ av undersökning som ska göras - extern eller vaginal - bör man se till att tarmarna inte flyter över avföring och tarmgaser.
Svullna tarmöglor kan komprimera bäckenorganen och snedvrida den sanna storleken på den senare. därför före ultraljud rekommenderas det inte att äta mat som bidrar till ökad gasproduktion på ett par dagar... Dessa inkluderar baljväxter och ärtor, bönor, bakverk, svartbröd, alla godis, särskilt fabrikstillverkade sötsaker, kolsyrat vatten och stora mängder jästa mjölkprodukter.
På morgonen dagen för den planerade undersökningen måste du tömma tarmarna, om det inte finns något behov av att göra avföring, bör du använda en mikro-lavemang, till exempel "Mikrolax", och även dricka aktivt kol eller "Smecta" ("Espumisan" och "Simethicone" är också lämpliga) för att frigöra tarmarna från gasbubblor.
Sådan preliminär förberedelse är inte nödvändig under andra trimestern och i slutet av graviditeten, när livmodern växer så mycket att den kommer att flytta tarmarna själv. Då kan inga gaser förvränga den sanna bilden av vad som händer med barnet.
Med dig för en ultraljudsundersökning, om det utförs som planerat, bör du definitivt ta ett byteskort, pass, medicinsk policy, pappersservetter för att ta bort överflödig diagnostisk gel från buken, samt en kondom om undersökningen utförs med den transvaginala metoden.
För alla typer av ultraljudssökning du borde ta med dig en ren blöja, som kan placeras på en gynekologisk stol (för transvaginal undersökning i ett tidigt skede), på en soffa (för andra typer av ultraljud vid andra perioder). Det är tillrådligt att ha med dig byte av skor och lite pengar om utskrift av barnfoton på detta kontor utförs på betald basis.
Planerade ultraljud och oplanerade undersökningar som ordinerats av en läkare görs gratis. Men vissa tjänster ingår inte i de försäkringsanspråk som föreskrivs i medicinsk försäkring. Så, könsbestämning under screening - betald tjänst, samt skriva ut ett foto eller kopiera en videofil från maskinen till elektroniska medier.
Du kan ta reda på priserna för dessa ultraljudsmöjligheter som är viktiga för blivande mödrar i en specifik medicinsk institution där hon kommer att undersökas.
När kan graviditet bestämmas?
Denna fråga är av intresse för alla kvinnor som drömmer om att få ett barn och planerar det. Två veckor efter ägglossningen i kvinnans blod stiger redan det specifika hormonet hCG och apotekstester och laboratorieblodprover för korioniskt gonadotropiskt hormon börjar ge positiva resultat. men Ultraljud vid den här tiden visar inget, även om testet trivs med en dubbel rand.
En babys storlek vid den här tiden är bara cirka 1 millimeter, och ingen modern enhet eller läkare i den högsta kategorin kan se den. Men på en vecka dyker ett sådant tillfälle teoretiskt uppmycket beror dock på kvaliteten på skannern och utbildningsnivån för diagnosen.
Barnet växer upp till 4 millimeter, hans hjärta börjar slå. Vid ultraljud hörs inte hjärtslag i ordets fulla bemärkelse ännu, men pulsen bör inte undgå en erfaren läkares blick.
Således är den tidigaste perioden då graviditet kan ses 7-10 dagar efter en fördröjning eller tre veckor efter ägglossningen, naturligtvis, om det hände i tid och implantationen av barnet i livmoderhålan inte försenades.
Vanligtvis visar en ultraljudsundersökning närvaron av ett fosterägg i livmoderhålan från 4 veckor efter förseningen, från 5-6 förlossningsveckor.
Förutom den vanliga kvinnliga nyfikenheten, som, som ni vet, är starkare än sunt förnuft, under de första veckorna av graviditeten, kan det också behövas en ultraljudsundersökning av välgrundade medicinska skäl.
Sådan behovet uppstår om förseningen åtföljs av blodig urladdningsom inte är relaterade till nästa menstruation, smärta. Efter IVF-uppfattning krävs också ultraljudskontroll under de första veckorna.
Det är också nödvändigt att se till att graviditeten har börjat, och det befruktade ägget har sjunkit ner i livmodern, som föreskrivs i naturlagarna, om en kvinna tidigare har missfall i de tidiga stadierna, ektopisk graviditet, frysta graviditeter i början av graviditeten, och även kirurgi, tumörer och andra gynekologiska problem som kan påverka graviditetens normala utveckling.
Babyutveckling per vecka
Om den blivande mamman gjorde ultraljud varje vecka, med början från en graviditetsvecka, när barnet ännu inte har blivit gravid, skulle hon kunna se hela mänsklighetens utveckling med exemplet på ett barn.
Före ägglossningen visar ultraljud hur follikeln mognar, efter det - hur en gul kropp bildas i äggstocken - en tillfällig körtel, vars uppgift är att hjälpa embryot under de allra första veckorna av dess utveckling med en chockhormonell bakgrund.
Du kan bestämma det befruktade ägget från den femte graviditetsveckan... Barnets hjärtslag hörs så tidigt som 3 veckor efter befruktningen. Vid denna tidpunkt börjar läggningen av inre organ, men hittills är det inte möjligt att se dem. Vid 5-6-7 veckor av graviditeten visar ultraljud endast ägglossningen - en eller två, om det finns flera barn. Läkaren kan mäta det, bedöma vitaliteten.
Vid 8 veckor graviditet ser barnet redan ut som en man, men han är bara en druva i storlek. Den har ett stort huvud och snart faller den embryonala svansen av. Ansiktet och öronen bildas aktivt, bildandet av könsorgan börjar, men det kommer inte att vara möjligt att se dem vid ultraljud, eftersom det hittills bara handlar om bildandet av de inre gonaderna.
Vid vecka 9 barnet har alla organ, även om de är i sin linda. Vid en ultraljudsundersökning vid denna tidpunkt är det fortfarande ganska svårt att undersöka dem i detalj, men i allmänna ordalag blir det redan klart att barnet har två armar, två ben, ett huvud, en stor mage och har ett ganska välformat hjärta, lever, njurar och lungor.
Vid vecka 10 ultraljudsskannern fångar upp barnets rörelser väl. De är fortfarande kaotiska, ibland ofrivilliga, men med en bra sensor kan du redan "kika" vad barnet gör i livmodern.
11 veckor barnet har fortfarande uttalade obalanser i kroppen och huvudet - huvudet är stort och kroppen, jämfört med det, ser liten och väldigt tunn ut. En bra enhet med hög bilddetalj gör att du kan se barnets ansikte just nu med ögon, öron, som fortfarande är mycket fördelade, sänkta under den nivå som är vanlig för vår uppfattning. Varje dag förändras funktionerna i barnets ansikte, snart kommer öronen och ögonen att falla på plats.
Vid 12 veckor barnet är redan storleken på en genomsnittlig citron. Han är inte längre ett embryo utan ett foster. Nu kan barnet behaga läkaren och den blivande mamman, som tittar på honom genom ultraljudsmaskinens monitor, med mer aktiva ansiktsuttryck, mer "medvetna" och exakta rörelser. Om skannern är bra kan du räkna fingrarna på barnets handtag.
Vid 13 veckor barnet börjar få sexuella egenskaper. Könsstubben, som är exakt densamma fram till denna punkt hos både pojkar och flickor, blir antingen penis eller labia. I teorin under denna period är det fullt möjligt att fastställa barnets kön med hjälp av ultraljudsdiagnostik, men könsskillnaderna ser fortfarande för små ut, och det är inte alltid möjligt att exakt känna igen en pojke eller en flicka.
Vid vecka 14om en gravid kvinna kommer för en ultraljudsundersökning, hennes baby kan visa allt han redan har lärt sig... Och han kan göra mycket - suger fingret, leker med navelsträngen, reagerar på höga ljud, okända röster. Dessutom är det redan möjligt att bestämma barnets karaktär. Några smulor, i ljudet av en läkares röst som är främmande för honom, börjar röra sig snabbt, medan den andra fryser och försöker gömma sig.
Vid vecka 15 bildandet av hjärnbarken börjar, spår och krökningar dyker upp. Nu kommer barnen att bli klokare varje dag... Under tiden är barnet upptagen med att träna lungorna aktivt - andas in och spotta ut fostervätska. Samtidigt tränar matsmältningssystemet, barnet dricker, kisar, bildandet av den ursprungliga avföringen börjar i tarmarna.
Vid vecka 16 barnet når en imponerande storlek - hans höjd är nu nästan 11 centimeter. Under en ultraljudsundersökning kan läkaren göra det överväga tydligt alla inre organ hos barnetutvärdera dem och upptäcka eventuella missbildningar.
Mamma kommer att kunna se hur barnet vänder på huvudet och gör simrörelser. Hans skelett- och muskelsystem är nästan fullständiga och neurala förbindelser etableras nu mellan musklerna och hjärnan. Snart kommer barnet att kunna samordna sina rörelser.
17-18 veckor graviditet är redan möjligt bestäm barnets kön med ultraljud. Dessutom kommer noggrannheten för en sådan bestämning att vara högre än någonsin.... Vid en tidigare period var könsorganen nästan inte synliga, i senare skeden kommer barnet att bli trångt och han kommer att ta en pose med benen inbäddade i magen eller sitta ner, och det blir ännu svårare att se könsskillnaderna.
Vid vecka 19 Under graviditeten börjar barnet täckas med ett skyddande smörjmedel som skyddar hans hud fram till födseln och de första timmarna efter födseln. Hans hår växer, hans naglar och tånaglar har redan vuxit. Han hör, drömmer, ler, gäspar, hickar, leker med benen eller navelsträngen när han är vaken. Föräldrar kommer att kunna se någon av dessa åtgärder själva om de gör en ultraljudsundersökning just nu.
Vid 20-21 veckor barnet är helt format och börjar redan likna en nyfödd. Nu kommer alla hans organ och kroppsdelar bara att växa, nya kommer inte att bildas. Smulan växer snabbt nu den når 25 centimeter från krona till klack.
Vid ultraljudsdiagnostik under denna period bestäms barnets kön nästan otvetydigt. Om du gör en volymetrisk färg ultraljud kan du se barnets rika ansiktsuttryck, fantastiska i deras manifestationer - han känner så många grimaser att du kan beundra dem under mycket lång tid.
22-23 veckor ett barn kan demonstrera en hjärna som är tio gånger förstorad. Dess bildande är klar, nu kommer "felsökningen" av centrala nervsystemet att vara i full gång.
Barnet börjar gradvis ackumulera subkutant fett men ser fortfarande ganska tunt ut. Detta borde inte skrämma den blivande mamman, mycket snart kommer både "kinder" och "gropar" att dyka upp.
Vid 24-25 veckor graviditet vid ultraljud kan du se ett fullt utvecklat, stort barn vars vikt närmar sig ett kilo. Vid denna tidpunkt bestäms vem barnet kommer att bli - vänsterhänt eller högerhänteftersom han redan föredrar ett handtag när han gör sina rörelser.
På ultraljudet kan du se hur barnet knyter nävarna, lägger dem under kinden i en dröm; vid dessa tillfällen studerar läkare redan närmare placentans struktur för att känna igen dess tidiga åldrande, om det inträffar.
Vid 26-27 veckor barnet växer aktivt och går upp i vikt. Han har ett nästan autonomt endokrint system, bildandet av immunitet börjar... Under en ultraljudsundersökning visar barnet inte längre saltvatten och saltvatten eftersom det blir trångt i livmodern.
Vid 28-30 veckor barnet för första gången kan behaga sin mamma med knubbiga kinder, eftersom han redan har samlat en tillräcklig mängd subkutant fett. Du kan också njuta av detta spektakel vid ett vanligt, tvådimensionellt ultraljud, men intrycken från en tredimensionell kan inte jämföras. Barnet har vuxit, dess vikt är mer än ett kilo och höjden är redan cirka 40 centimeter.
Vid 30-33 veckor det är värt att besöka en färg ultraljud för att se hur barnets hud har förändrats. Hon slutade vara röd, rynkor slätades ut på grund av subkutan fettvävnad. Forskning vid denna tidpunkt är av stor betydelse, eftersom de flesta barn redan i 33 veckor upptar positionen i livmoderhålan, från vilken de snart kommer att födas.
Vid 34-37 veckor barnet sover mer, samlar styrka, snart kommer han att få en viktig händelse - sin egen födelse. Utåt förändras barnet lite under denna period, hans tillväxt saktar ner, bara viktökning är intensiv. En ultraljudsundersökning utvärderar moderkakan, navelsträngen, mycket beror på deras tillstånd de senaste veckorna av graviditeten.
Vid 38-40 veckor barnet ser exakt ut som vid födseln. Många mammor sparar foton från 3D-ultraljud just nu och jämför dem med foton de första dagarna efter barnets födelse.
Barnet behöver inte vänta på motorisk aktivitet under undersökningen, han är mycket trång. Men ansiktsuttryck och grimaser räddar bokstavligen dagen - om de kan fångas i bilden blir det en av de bästa bilderna i familjealbumet.
Avkodning av ultraljud - grundläggande regler och villkor
Frågan om avkodning av resultaten av ultraljudundersökningen exciterar alla gravida kvinnor utan undantag. Du vill alltid vara säker på att barnet utvecklas enligt tidsfristen, att allt är i ordning med honom.
Du behöver inte ha mycket medicinsk kunskap för att förstå ultraljudsprotokollet. Det räcker att förstå vilka termer diagnosen använder och vad de betyder. Vi publicerar all information som presenteras enbart för information, det rekommenderas inte att diagnostisera den blivande mamman själv. Ultraljud ska endast avkodas av en läkare.
Under första trimestern
Under den första tredjedelen av dräktighetsperioden, i ultraljudsprotokollet, tilldelas ägglossningens plats och storlek. Det är hans utveckling i de inledande faserna som ger den mest korrekta bilden av graviditetsförloppet.
För att karakterisera denna parameter används ett visst värde - SVD (äggets genomsnittliga innerdiameter). Det mäts fram till cirka tio veckors graviditet, efter denna period är huvudparametern en annan storlek - CTE.
SVD är mycket viktigt vid diagnos av outvecklad graviditet, anembryonia, när barnet av någon anledning dog i de tidiga stadierna av graviditeten, om det inte finns något embryo i ägget alls, liksom när det finns ett hot om missfall eller ett pågående missfall.
Fostrets coccyx-parietalstorlek är ett segment från coccyxen till kronan. Det är den viktigaste parametern som anger tillväxthastigheten hos barnet upp till 15-16 veckor. I de tidiga stadierna mäts också äggulans säckens diameter, som fungerar som en matlagring för barnet.
Under den första tredjedelen av dräktighetsperioden huvuduppgiften för ultraljudsskanning är att identifiera möjliga problem i bildandet och utvecklingen av barnet, så att kvinnan har ett val - att lämna barnet eller ta abort av medicinska skäl, om barnet visar sig ha patologier.
För att göra detta, mät längden på näsbenen (DNA) och tjockleken på krageutrymmet (TVP). Det är just markörerna som kan prata om risken med att utveckla patologier.
Under andra och tredje trimestern
Från andra trimestern innehåller ultraljudsprotokollet nya begrepp och förkortningar som är dunkla vid första anblicken - BPR, DBK, etc. Dessa förkortningar anger huvuddimensionerna, eftersom barnet har vuxitoch läkaren mäter inte längre sin höjd från coccyxen till hela huvudets krona. Du kan få en uppfattning om proportionerna av barnets kropp i dess enskilda delar.
Huvudparametrarna är huvudets längsgående och tvärgående dimensioner. Enligt dem kontrolleras tidpunkten för graviditeten, datumet för den förväntade födelsen anges, deras proportioner kan indikera möjliga problem med barnets hälsa.
Den längsgående storleken från frontal till occipital ben kallas frontal-occipital (LZR), och tvärgående - från templet till templet - kallas biparietal (BPR). De kan inte betraktas separat. Vid avkodning av ultraljudsprotokollet beaktas båda storlekarna tillsammans.
Parade ben är också föremål för mätning - dessa är lårbenen (DBK), benbenen (DKG), liksom benbenet (tolvfingertarmen) och underarmsbenet (PR). Barnets utveckling kan indirekt indikeras av barnets mage (OB) och bröstets diameter.
Alla dessa dimensioner tillsammans gör det möjligt för programmet inbäddat i skannern att beräkna den beräknade fostervikten, vilket kan anges i protokollet under förkortningen PMP.
Även tjockleken på moderkakan, fostervattnet - mängden vatten (AFI) undersöks. Vid den sjunde månaden undersöks med hjälp av USDG blodflödet i livmoderkärlen och placentan.
Närmare förlossningen blir dessa parametrar avgörande, liksom kvinnans anatomiska egenskaper - drag av artikulationen, den lilla bäckenets storlek.
Hur bestäms normen?
Överensstämmelse eller bristande överensstämmelse mellan barnets storlek och standarder bestäms av speciella diagnostiska tabeller som används av alla diagnostiska läkare. I de flesta moderna skannrar är denna information inbäddad i programmet, så den indikerar i sig vilka värden som ska betalas och vilka inte.
Små avvikelser från de angivna värdena har vanligtvis ingen diagnostisk vikt.... För att säga att barnets tillväxttakt ligger efter de genomsnittliga statistiska parametrarna, bör förseningen vara signifikant - två eller fler veckor. Därför, om barnet är bakom i en vecka på ultraljud, kommer ingen att låta larm, och blivande mödrar rekommenderas att göra detta.
De identifierade avvikelserna och defekterna behöver nödvändigtvis bekräftas, på grundval av enbart ultraljud görs inga diagnoser... Om läkaren misstänker hypoplasi i näsbenen i smulorna krävs ett samråd med en genetiker och mer exakt, till exempel invasiva diagnostiska procedurer.
Om studien visade en annan längd på skenbenen eller en dubbel kontur i huvudet, behövs definitivt ytterligare en - ultraljud av experter för att utesluta den mänskliga faktorn och banala fel i föråldrad teknik.
När man tar reda på om ett barn är normalt tas hänsyn till hans möjliga ärftliga utseende, eftersom det finns stora och miniatyrföräldrar med långa respektive snusiga näsor, och barn är alla olika, och denna skillnad blir särskilt märkbar under andra och tredje trimestern av graviditeten.
Därför är en lång eller kort näsa, långa eller korta ben ett individuellt drag, det viktigaste är att barnets kropp är proportionell och att de inre organen fungerar utan avbrott... Tabellerna själva, som uppgifterna jämförs med, presenteras nedan.
Parameternormer per vecka i tabellen
Normtabell under första trimestern
Längden på näsbenen och TVP under första trimestern
Om faror och komplikationer
Farorna med ultraljudundersökning för gravida kvinnor har diskuterats i mer än ett dussin år. Det måste sägas att det inte finns några officiella bevis på att denna diagnostiska metod är skadlig eller ofarlig.
Under många år har läkare övervakat gravida kvinnor som genomgår sådana ingrepp, och hittills har det inte varit möjligt att fastställa fakta som har en negativ inverkan på barnets utveckling. Därför tror man att ultraljud kan göras så många gånger som situationen kräver.
Men fram till i dag förblir inflytandet av ultraljudsvågor på barnets vidare utveckling på hans tillstånd 20, 30, 50 år efter födseln. Det finns inget sätt att kontrollera detta med vetenskapliga metoder, det är detta som motståndare till ultraljuddiagnostik hänvisar till under graviditeten.
Traditionell medicin har sin egen syn på allt som händer. Fram till bevisad skada anses metoden vara villkorlig säker.
Många recensioner och frågor från blivande mödrar på kvinnliga och föräldraforum på Internet relaterar till komplikationsproblemen efter att ha genomgått denna typ av diagnos. Transabdominal ultraljud har vanligtvis inga negativa effekter på kvinnans och hennes barns tillstånd.
Sällan, efter extern undersökning, finns det en liten och kortvarig ökad livmoderns tondet går snabbt. Dess experter är inte benägna att associera det med ultraljud, oftast är orsaken till den ökade tonen i spänning och nervösa upplevelser som den blivande mamman gick för att undersöka.
Transvaginal ultraljud kan orsaka vissa "biverkningar". Vanligtvis blivande mödrar klagar över att magen gör ont efter undersökningen, brun urladdning uppträdersamt sparsam rosa och transparent urladdning.
Om antalet är litet och de håller bara några timmar efter diagnosen finns det inget att oroa sig för. Anledningen till ett oplanerat besök hos en läkare är blödning efter en ultraljudsundersökning, uppkomsten av drag, skärning eller kramper.
Det är svårt att entydigt svara på vad sådana ”konsekvenser” kan vara kopplade till. Experter tenderar att tro att själva graviditeten till största delen är skyldig. Påverkas av hormonet progesteron slemhinnorna i slidan blir lösare och mer sårbara. Även en ultraljudssensor kan orsaka mikrotrauma.
Det skulle vara fel att skylla på ultraljudet för missfallet som inträffade efter studien eller för uppkomsten av ett hot om spotting inte slutar på två eller flera dagar efter att diagnosåtgärderna har genomförts. Om detta hände, enligt de flesta läkare, sammanföll ultraljuddiagnostik helt enkelt med början av patologiska förändringar i den gravida kvinnans kropp.
På kvinnoforum kommer en rädd gravid kvinna naturligtvis omedelbart att börja berätta skräck om riktiga och fiktiva karaktärer, samt citera som exempel artiklar på internet att ultraljud har en skadlig effekt på DNA. Officiell vetenskap känner inte till sådana uppgifter. Och därför det är inte värt att dra en parallell mellan smärta och urladdning och ultraljudundersökningen som gått dagen innan.
Diagnostisk noggrannhet
Ultraljud, även om det anses vara en av de mest informativa metoderna för att undersöka gravida kvinnor, anses inte vara en mycket noggrann diagnostisk metod. Dess noggrannhet, beroende på apparatens kvalitet och diagnosens kvalifikationer, ligger mellan 70 och 90%... Antag inte att en sådan diagnos kommer att svara på alla frågor som kan uppstå.
Oavsett om fetal hypoxi är synlig, om cerebral pares eller diabetisk fetopati är synlig vid ultraljud, allt detta är frågor som inte har något att göra med de verkliga målen för studien. Ultraljud diagnostiserar inte. Tekniken tillåter endast att upptäcka några alarmerande tecken som kan indikera förekomsten av kränkningar, patologier, anomalier. Och det är inte alls ett faktum att misstankarna kommer att bekräftas.
Alla tvetydiga eller alarmerande slutsatser bör kontrolleras och kontrolleras igen av specialister som använder andra diagnostiska åtgärder, laboratoriediagnostik, invasiva procedurer.
I nästa video hittar du mer information om ultraljud.
