Många metoder för naturlig smärtlindring av arbetskraft hänvisar till preferensen för vertikal arbetskraft framför horisontell förlossning. Lamaze-metoden rekommenderas av de flesta moderna läkare i Europa, USA och många andra länder i världen att föda upprätt. I Ryssland har vertikal förlossning ännu inte blivit utbredd, men isen har brutit, och fler och fler kvinnor går till modersjukhuset med ett preliminärt avtal för just en sådan förlossning.
Vad det är och hur en sådan baby föds, kommer vi att berätta för dig i den här artikeln.
Vad det är?
Som namnet antyder skiljer sig vertikal förlossning från moderns kropps traditionella position i rymden. Födsel inträffar när en kvinna är i upprätt läge - stående, hukande osv. I det här fallet väljer kvinnan kroppens position själv baserat på sina egna känslor och komfort.
I själva verket finns det inget nytt i denna leveransmetod. Så här föder de flesta däggdjur på planeten. Bland människor är sådana födelser utbredda i Asien, Afrika, Sydamerika.
I Europa kom mode att föda i en naturlig, naturlig position från Frankrike. Det var där den första vertikala förlossningen började officiellt. Efter fransmännen testade kvinnor från Holland och Tyskland tekniken.
Få människor vet det, men i Ryssland tvingade professionella barnmorskor också kvinnan i förlossningen att gå upp och gå i badhuset. Därför har denna metod att föda en mycket lång och mycket djup tradition. Man tror att den vertikala positionen är den mest naturliga och fysiologiska.
På sovjetiska modersjukhus tvingades kvinnor att ljuga både under förlossningen och under försök på förlossningssängar. Nu uppmuntras alla kvinnor i förlossningen att flytta under förlossningen. Men inte alla läkare går med på en vertikal position i försök.
Det ska noteras att för vertikal förlossning krävs närvaro av en partner. Antingen måste det vara mannen till kvinnan i förlossningen, eller en annan släkting som hon helt litar på, eller en hälsoarbetare med vilken man tidigare har nått ett avtal om vertikal födelse. Samtidigt är partnern inte alls observatör. Han är en aktiv deltagare i processen, som en kvinna kan luta sig på, på vilken hon kan hänga, om det är bekvämt för henne.
Att hantera ett upprätt arbete kräver en separat skicklighet från förlossningsläkaren. Om en specialist utbildas i detta måste han nödvändigtvis ha en lämplig licens. Det är absolut nödvändigt att fråga om dess närvaro när man väljer ett modersjukhus om en kvinna har vertikal förlossning som prioritet.
Fördelar och nackdelar
En ryggfödelse är mer smärtsam och medför en ökad risk för födelseskada. Detta beror på tyngdkraften - en tung livmoder med ett foster trycker på ryggraden, komprimerar aortan, den underlägsna vena cava. Detta ökar sannolikheten för att utveckla hypoxi hos fostret, vilket leder till en överträdelse av blodtrycksnivån hos kvinnan i förlossningen. Vertikalt arbete, återigen enligt gravitationen, orsakar inte kläm i blodkärlen. Kontroll med CTG vid förlossning bekräftar att fostrets tillstånd vid vertikal födelse alltid är mer välmående än vid klassisk födelse på baksidan.
Smärta under förlossningen i upprätt läge minskar genom att gravitationen belastas på ryggen. Därför minskar behovet av smärtlindring av läkemedel. Även relativt mild epidural anestesi påverkar fostret. Dess användning vid vertikal arbetskraft finns inte. Det är också sällan nödvändigt att använda stimulantia - sammandragningar i upprätt läge är sällan diskoordinerade eller försvagade.
Perioden av sammandragningar i en klassisk födelse, enligt experter, varar cirka tre timmar längre än i en vertikal. Öppningen av livmoderhalsen fortsätter i snabbare takt, igen tack vare gravitationsfälten och trycket på barnets huvud.
Försök i upprätt position är mindre smärtsamma, i födelseprocessens lutande skede skjuts barnet ut inte bara av födelsekrafter utan också av gravitation. Spädbarn får mindre skador, eftersom framstegen blir mjukare och mer känslig, eftersom kvinnan mår bra i musklerna i perineum och bäckenbotten. Perioden för att trycka på sig själv ökar med ungefär en halvtimme, men den långsammare utgången av barnet ger låg sannolikhet för skada.
Den tredje fasen av arbetet vid vertikalt föda är vanligtvis snabbare - moderkakan lämnar lättare under påverkan av tyngdkraften. Detta minskar blodförlusten med cirka 200 ml. Återhämtning efter sådan förlossning fortsätter snabbare, och inte bara hos kvinnan efter förlossningen utan också hos barnet. Sådana barns anpassningsförmåga bedöms betydligt högre än hos barn som uppträdde under klassisk förlossning eller som ett resultat av ett kejsarsnitt.
Om en kvinna har närsynthet, haft en historia av näthinneavlossning eller hjärtsjukdomar, innan det bara fanns en väg ut - ett kejsarsnitt, eftersom sådana kvinnor inte rekommenderas att driva. Idag, med sådana indikationer, utförs vertikal förlossning ganska framgångsrikt utan att skada moderns och barnets hälsa.
Trots alla listade fördelar har denna leveransmetod också nackdelar:
- det är svårare för en förlossningsläkare att övervaka fostrets tillstånd, göra CTG när du trycker på, ta barnets hjärtfrekvens;
- epidural anestesi kan inte appliceras, eftersom den nedre delen av kroppen delvis tappar känslighet, kommer kvinnan inte att kunna kontrollera sina känslor;
- om perineum har anatomiska defekter ökar sannolikheten för bristning, medan i upprätt läge kan förlossningsläkare göra nästan ingenting för att förhindra skada på modern;
- i upprätt läge ökar sannolikheten för snabb förlossning, vilket kan leda till fosterskada;
- under alla oförutsedda omständigheter, svårigheter, är det svårare för en förlossningsläkare att ge hjälp till en kvinna som är i upprätt läge.
Vem är kontraindicerad för?
Födsel i upprätt läge i kroppen har ett antal kontraindikationer och är därför inte tillåtet för alla gravida kvinnor. Så du kan inte föda damer vertikalt i följande situationer:
- uttalade graviditetspatologier;
- arbetet började för tidigt;
- barnet befinner sig i bäcken, tvärgående eller annan patologisk presentation;
- en kvinna har ett kliniskt smalt bäcken;
- barnets huvud är stort;
- kvinnan har kroniska sjukdomar i inre organ.
Även om vertikal förlossning är tillåten kan beslutet när som helst ändras och kvinnan överförs till den klassiska positionen om komplikationer uppstår under förlossningen, om läkare behöver använda tång eller annan utrustning.
Hur man förbereder?
Det är nödvändigt att förbereda sig för födseln i upprätt läge med särskild omsorg. Det är absolut nödvändigt att lära dig att slappna av dina muskler och andas korrekt under sammandragningar och försök. Du måste gå till kurserna med en partner. Det kommer att visas övningar för två i acceptabla ställningar och stöd, som det rekommenderas att öva hemma. Under vertikalt arbete kan en kvinna använda en fitball.
Förberedelserna kräver att de nödvändiga dokumenten samlas in inte bara för kvinnan i förlossningen utan också för sin partner - utan en lista med testresultat och slutsatser kommer partnerns läkare helt enkelt inte att läggas in på sjukhuset. Du måste också noggrant bekanta dig med "sortimentet" av modersjukhus och perinatala centra, hitta en läkare som är en anhängare av vertikal förlossning och underteckna ett bytekort med överläkaren eller överläkaren för den valda förlossningsinstitutionen.
Poser och stol
Det finns inga specifika rekommenderade positioner för vertikal arbetskraft. Deras charm ligger just i det faktum att en kvinna i förlossning kan välja vilken kroppsposition som helst, så länge hon är bekväm. Oftast hukar kvinnor, står på fyra, tar knä-armbåge, hänger på partnerns nacke. Posor bör studeras i förväg och övas hemma, men du bör inte välja de föredragna i förväg - förlossningen kommer säkert att göra sina egna justeringar.
Under försöksperioden anses hukpositionen vara den mest effektiva. Under sammandragningar kan en kvinna byta position godtyckligt som hon vill. Men nästan alla av dem kommer att kräva fysiskt stöd från en partner, inte bara under arbetstid utan också under arbetstid.
Det finns en särskild stol för vertikal leverans. På den kan en kvinna inta vilken position som helst, men bara inte ligga ner. Bäckenet är ständigt upphängt. Sådan utrustning är ganska enkel, men hittills har inte alla modersjukhus det.
Nackdelen med stolen är dess höjd. Det är lågt, och för läkaren är det inte särskilt bekvämt - du måste sitta i ett krökt tillstånd eller knäböja. Denna variation i det beteende som krävs gör att vertikal förlossning inte är den mest populära bland förlossningsläkare och gynekologer.
Användbara tips
Idag, med utvecklingen av betald medicin, har många människor dykt upp som vill tjäna pengar på parets önskan att föda som de vill. Inte alla modersjukhus är överens om att acceptera vertikal födelse, detta är fortfarande ett faktum. Men fler och fler privata kliniker dyker upp som erbjuder sådana tjänster för mycket pengar. Samtidigt har "specialister" på sådana kliniker inte bara en licens för att acceptera vertikal förlossning utan har ibland ingen medicinsk utbildning.
Ofta kan sådana charlataner påträffas i utbildningskurser för vertikal förlossning. I ett antal regioner i Ryssland fanns konfliktsituationer där arrangörerna och lärarna för skolor med vertikal födelse inte hade medicinsk utbildning och skadade sina klienter, som betalade mycket pengar för lektioner. När du väljer kurser och ett modersjukhus bör en kvinna och hennes partner vara försiktiga. Vi pratar om hälsan hos två - en mor och en bebis. Det är absolut nödvändigt att se till att du har en licens och fråga om läkarens kvalifikationer.
Recensioner av kvinnor
Recensioner av vertikala födelser är mestadels positiva. Särskilt värdefullt är åsikten från kvinnor som först födde i en klassisk position. De noterar att det är lättare att föda vertikalt, smärta är mycket mindre uttalad.
Den första fasen av arbetet, enligt recensioner, kan vara ganska tröttsamt för en kvinna i arbete: att gå, stå och hänga med sammandragningar blir snabbt uttråkad. Men fördelarna med den ihållande perioden uppskattas av alla utan undantag. Det finns nästan inga recensioner av skador från modern vid sådan förlossning. Det finns inte heller några recensioner av födelsetrauma hos ett spädbarn. Ofta klagar kvinnor på att läkare, till och med samtycker till vertikal förlossning, inte gav kvinnan i arbetskraften full frihet att välja en hållning, införde en halv sittande ställning, där det är lättare för dem att arbeta, oavsett kvinnans åsikter.
Är det möjligt att föda vertikalt gratis? Du kan, recensionerna bekräftar detta. Det är sant att för detta måste flera villkor sammanfalla: modersjukhuset måste stödja vertikal förlossning, det måste finnas sådana läkare, en separat födelse, eftersom närvaron av en partner antas. I det här fallet är en obligatorisk medicinsk försäkring tillräcklig. I andra fall måste du ingå ett avtal om betald sjukvård och ordinera alla angivna punkter i avtalet separat.
För fördelar och nackdelar med vertikal arbetskraft, se nästa video.
