Hur många gånger kan du ta kejsarsnitt?

Långt borta är de dagar då man trodde att det efter ett kejsarsnitt var oönskat för en kvinna att föda mer, och ännu mer var det ingen fråga om hur många gånger det var möjligt att upprepa det efter en sådan operation. Nu har inställningen till kejsarsnitt förändrats, det görs oftare, och fler och fler kvinnor funderar på en andra eller efterföljande graviditet efter att de blivit mödrar tack vare kirurgernas arbete.

I den här artikeln visar vi hur många gånger du kan ta kejsarsnitt.

Om operationen

Kejsarsnitt ("kungligt snitt" - översatt från latin) är ett alternativt sätt att födas på.

Med hjälp av ett snitt i den främre bukväggen avlägsnas barnet från livmodern. Han passerar inte genom födelsekanalen och kvinnan upplever inte smärta. Men med alla synliga fördelar är det omöjligt att göra ett kejsarsnitt precis som det, till exempel på grund av rädsla för förlossning, i vårt land. Det måste finnas strikta indikationer för operationen.

Denna operation är en av de äldsta. Fram till 1500-talet utfördes frosseri endast på döda gravida kvinnor i hopp om att rädda barn. Sedan 1500-talet började de försöka utföra operationen vid liv, men dessa försök kröntes inte med framgång, eftersom det inte föreföll kirurger vid den tiden att sy upp livmodern, de var endast begränsade till suturerna på bukhinnan.

På 1800-talet bestämde de sig för att minska mödradödligheten och började ta bort livmodern efter operationen för att ta bort barnet, och sedan lärde de sig att sy upp det, vilket gradvis gjorde det möjligt för kvinnan att inte bara överleva efter operationen utan också att drömma om framtida barn.

Indikationer

Indikationerna för operationen är:

ett smalt bäcken och en tydlig avvikelse mellan fostrets storlek och storleken på den gravida kvinnans bäcken;
placenta previa, när "barnets plats" överlappar det inre svalget och stör barnets utträde vid naturlig förlossning;
närvaron av livmoderfibrer;
närvaron av ärr i livmodern (från tidigare operationer för vilket ändamål som helst), vilket hotar könsorganets bristning under sammandragningar;
sjukdomar hos en kvinna där naturlig förlossning är kontraindicerad (särskilt hjärt-kärlsjukdom, njursjukdom, näthinneavlossning och närsynthet);
förekomsten av gestos
felaktig placering av fostret i livmodern (bäcken eller längsgående);
multipel graviditet (inte alltid);
polyhydramnios;
könsherpes (så att barnet inte kommer i kontakt med herpesinfektion när det passerar genom könsorganet).

För alla dessa indikationer kommer operationen att ske som planerat. Det finns också nödindikationer, i det här fallet kommer operationen att kallas akut kejsarsnitt.

Det utförs när en kvinna har en svaghet i arbetskrafterna i något stadium av arbetet, om läkemedelsstimulering är ineffektiv. Operationen kommer också att ske snarast med tecken på fostrets hypoxi, med ett hotande livmoderbrott i förlossningsprocessen.

Operationen utförs under generell anestesi eller epidural anestesi. I det första fallet är kvinnan i djup medicinssömn, och i det andra berövas hon helt enkelt känslighet i den nedre halvan av kroppen.

Oavsett vad som tyder på att kejsarsnitt utfördes, kan en kvinna snart få en fråga om när hon kan bli mamma igen och om hon kan föda själv. Vi kommer att försöka svara på dessa frågor.

När kan du bli gravid?

En kvinna efter kejsarsnitt kan bli gravid efter samma tid som efter en naturlig födelse. Fysiologi är sådan att en ny graviditet blir möjlig med normalisering av menstruationscykeln.

Vanligtvis inträffar den så kallade naturliga steriliteten efter amning hos kvinnor. Men graviditet är också möjlig vid amning.

Detta bör man lära sig särskilt bra efter ett kejsarsnitt. Det rekommenderas inte att en kvinna blir gravid i två år. Denna period behövs för att återställa kroppen efter operationen, samt för att läka ett ärr i livmodern kvar efter operationen.

Den största faran är just ett insolvent ärr, vilket skapar sannolikheten för livmoderns bristning.

Under graviditeten förstoras reproduktionsorganet nästan 500 gånger. Kirurger försöker naturligtvis göra ett snitt i det nedre livmodersegmentet, vilket är minst känsligt för stretching när livmodern växer. men det finns en risk för bristning. Ofta leder det till utvecklingen av massiv blödning och död hos den gravida kvinnan och fostret.

Det tar minst två år att bilda den mest elastiska vävnaden i ärrområdet.

Om graviditet inträffar tidigare, förutom risken för livmoderbrott, kan det orsaka andra problem. Ofta är det huvudorsaken till utvecklingen av låg placentaprevia, placentinsufficiens under efterföljande graviditet och risken för ismisk-cervikal insufficiens ökar. Kvinnor som blir gravida för tidigt efter operationen står inför hotet om missfall med förseningar i den intrauterina utvecklingen av barnet.

Förutom graviditet rekommenderas ingen livmoderoperation eller curettage under den tvåårsperiod som följer efter operationen. Därför bör en kvinna ägna stor uppmärksamhet åt frågorna om preventivmedel.

Hur många operationer kan göras?

Svaret på denna fråga kan överraska dig. Men en kvinna kan ta kejsarsnitt så många gånger som behövs.

Varje efterföljande operation utförs på föregående ärr. Efter att ha tagit bort barnet från livmodern, skurade kirurger det gamla ärret och satte nya stygn. Av den anledningen är varje efterföljande ärr något tunnare än det föregående, vilket innebär att varje efterföljande graviditet är en mer riskfylld verksamhet än den föregående.

I Sovjetunionen rekommenderades det inte att bli gravid igen efter ett kejsarsnitt. Läkare avskräckt kvinnor från ett sådant beslut inte för att de inte visste hur man utför upprepade operationer på det gamla ärret, utan för att tekniken och suturmaterialet var annorlunda visade sig ärren vara grova och risken för deras avvikelse under upprepad graviditet var hög.

I slutet av förra seklet indikerade läkare kvinnor som hade en chans att föda genom en operation för möjligheten att få ett annat barn, men inte tidigare än tre år senare. På 2000-talet tilläts tre operationer tyst. Fram till nyligen var det detta nummer som ansågs vara det enda möjliga, extrema.

Före det tredje kejsarsnittet och idag föreslår läkare att kvinnor överväger möjligheten till kirurgisk sterilisering, för att till och med teoretiskt utesluta möjligheten till en annan graviditet. Många är överens. Men de som inte undertecknar sådant samtycke kommer ibland för det fjärde barnet.

Den fjärde och till och med den femte kejsarsnittet idag kommer inte att överraska någon. Victoria Beckham utförde fyra operationer och Angelina Jolie - tre. Förresten utförde författaren till denna artikel också fyra kejsarsnitt och beklagar inte alls.
Hur många gånger kan en kejsarsnitt göras - det är upp till kvinnan själv och hennes läkare att bestämma, som kommer att bedöma patientens ålder, hennes hälsotillstånd, ärrets tillstånd efter föregående operation, tillhörande risker.

Om läkaren har tur kommer han alltid att hitta rätt ord för att uppmuntra en kvinna. Om du är otur (och hittills, enligt recensioner, händer det ofta) kommer en kvinna att avskräcka aktivt från att föda i förlossningskliniken även efter det andra kejsarsnittet.

Att observera en gravid kvinna efter 2, 3, 4 operationer på livmodern i anamnes är en stor risk. Om något händer henne kommer läkaren att vara personligt ansvarig. Det är därför kvinnor börjar få veta fasorna med ett tunt ärr, fula utsikter till en paus. Uterinbrott är sällsynta. Tyvärr är aborter på grund av rädsla för ett uppbrott ofta.

Planerar en graviditet efter en CS

Den korrekta livsstilen och attityden till deras hälsa hjälper en kvinna att förbereda sig så bra som möjligt för nästa graviditet. Här är några enkla tips att följa om du vill bli mamma igen (eller två eller tre):

efter operationen i 3 månader bör du avstå från fysisk ansträngning och lyfta vikter över 2 kg i vikt;
du kan börja leva sexuellt efter att den blodiga urladdningen från könsorganen har upphört;
den första månaden är det bättre att använda barriärprevention, och när menstruationscykeln är normaliserad, bör du kontakta din gynekolog för att välja vilken annan metod som helst, med undantag för den intrauterina anordningen;
efter 2 år, vilket krävs för fullständig rehabilitering efter operationen, måste en kvinna konsultera en gynekolog, ta alla tester, göra utstryk samt ultraljud av bäckenorganen och hysteroskopi för att bedöma ärret.