Ökad kroppstemperatur hos barn på DPT
I vaccinationskalendern har DPT-vaccination en av de dominerande platserna. Vilken typ av allvarliga infektioner kommer hon att undvika? Fyra versaler står för: A - adsorberad, K - kikhosta, D - difteri, C - tetanus.
Pertussis-komponenten representeras av partiklar av dödade pertussis-patogener, medan difteri och tetanus-komponenterna representeras av toxoider, dvs. neutraliserade toxiner som utsöndras av dessa patogener. Alla komponenter är fästa på ett speciellt ämne - aluminiumhydroxid. Av namnet är det tydligt att vaccinet skapades för att skydda mot infektioner farliga för barn.
En hypertermisk reaktion (temperatur över 38 grader), enligt statistik, efter införandet av detta vaccin observeras hos nästan hälften av barnen. Något mer än 5% av barnen svarar på vaccinet med temperaturer över 39 grader. Det är i mer än hälften av fallen en temperaturreaktion möjlig.
Och om vi lägger till detta en liten försämring av det allmänna tillståndet och lokala reaktioner i form av ödem, rodnad, smärta vid injektionsstället, visar det sig att nästan alla barn kan få en reaktion på vaccinet. Det är här alla myter och rädslor om DPT och, som ett resultat, andra vaccinationer kommer ifrån.
Vilken del av vaccinet orsakar feber?
Som nämnts ovan innehåller DPT-vaccinet fragment av kikhostmikroben och en substans baserad på difteri- och tetanustoxiner, den så kallade toxoiden.
Toxoider består av proteinkomponenter som görs ofarliga genom formalinexponering och hög temperatur. Tack vare denna behandling förlorar de sin förmåga att orsaka sjukdom. Och förmågan att tvinga kroppen att utveckla skydd mot de verkliga toxinerna hos difteri och tetanusmikrober kvarstår hos dem.
Pertussis-komponenten i vaccinet är mer komplicerad. Den innehåller fragment av cellväggen hos mikroben - lipopolysackarider. Dessa är molekyler gjorda av kolhydrater och fetter. Dessa inkluderar pertaktin. Det behövs av kikhostmikroben för att fixera på luftvägarnas epitelceller: nasofarynx, struphuvud, luftstrupe, bronkier. Det är med närvaron av pertaktin i DPT-vaccinet som reaktionen i form av en temperaturökning är associerad.
DPT-vaccinet inkluderar också kikhostoxoid, såväl som så kallat filamentiserat hemaglutinin. Det förhindrar kikhostbakterierna från att fästa sig till luftvägarnas slemhinnor, det vill säga det ger lokal immunitet.
Funktioner av barnets kropps reaktivitet
Bildandet av barnets immunsystem börjar under prenatalperioden. Efter födseln skyddas den delvis av antikroppar som förts vidare av modern. Trots detta befinner sig barnet i ett tillstånd av tillfällig immunbrist. Vid 3-6 månaders ålder börjar moderns antikroppar bryta ner och barnets immunsystem har ännu inte lärt sig att utveckla sitt försvar. Det är precis vad som händer med antikroppar mot kikhosta, difteri och stelkramp. Det är därför det första DPT-vaccinet ges vid 3 månaders ålder.
Som svar på vaccinet börjar barnets kropp att aktivt producera antikroppar. Om barnet efter vaccination står inför en farlig infektion: difteri, kikhosta eller stelkramp, kommer de att skydda mot utvecklingen av sjukdomen, eller så kommer sjukdomen att vara mild.
Vid en ålder av 3 månader reagerar barnets immunsystem på infektioner annorlunda än äldre barn. Därför kommer symtomen på sjukdomar att vara svaga: slöhet, sjukdom, vägran att äta. Temperaturen stiger inte alltid. Därför händer temperaturen inte alltid efter den första DPT-vaccinationen.
Men med tiden kommer nivån av skyddande antikroppar i barnets blod att minska. De försämras och återvinns. Barnet är återigen försvarslöst mot farliga infektioner. Efter en viss tid administreras därför upprepade doser av DPT-vaccinet. De ger ett starkare immunsvar.
En temperaturreaktion observeras oftare vid upprepade DPT-vaccinationer, vilket är förknippat med en viss mognad av barnets immunsystem. En ökning av temperaturen indikerar att den har reagerat på införandet och produktionen av skyddande antikroppar har börjat.
För tillförlitligt skydd är det nödvändigt att injicera DPT-vaccinet tre gånger under det första levnadsåret med ett intervall på 1,5 månader: vid 3 månader och sedan med 4,5 och 6 månader. Vid varje injektion produceras fler antikroppar. Efter den sista injektionen kvarstår de fram till ett och ett halvt års ålder. Vid denna tidpunkt genomförs den första omvaccinationen.
Stiger temperaturen hos vuxna på DPT?
Den andra revaccinationen för barn utförs vid 6 års ålder. Men ADS-M-vaccinet används redan för det. Den innehåller endast difteri- och tetanustoxoider i mindre mängder än i DPT-vaccinet och innehåller inte kikhostkomponenten. Därefter ges efterföljande revaccinationer för ungdomar och vuxna vart tionde år också med ADS-M-vaccinet.
DPT-vaccinet hos barn över 4 år och hos vuxna används inte, eftersom frekvensen av biverkningar och starka reaktioner på dess administrering är hög och kikhosta inte längre är så farlig för dem. Efter införandet av ADS-M är smärta i överbenen och dess svullnad möjlig. Mycket sällan kan det finnas sjukdom och feber.
Utlandet är det vanligt att vaccinera vuxna mot kikhosta, men ett vaccin används som inte innehåller fragment av mikrobens cellvägg. Det tolereras lätt, temperaturreaktioner är mycket sällsynta. Man tror att denna taktik hjälper till att skydda nyfödda barn från miljön. Tyvärr används inte vaccin mot kikhosta hos vuxna i Ryssland.
Är det möjligt att undvika temperaturökningen?
Omsorgsfulla föräldrar ställer sig denna fråga före varje vaccination. Är det nödvändigt att undvika det alls, om man tror att det är med en temperaturökning som antikroppar mot farliga infektioner kommer att produceras mer intensivt och bättre. En temperaturreaktion kan inträffa efter vaccination. Det kan inte förutsägas. Om vi pratar om DPT är sannolikheten för att det uppträder högre om barnet går till den andra och efterföljande vaccinationer.
Förbereder sig för DTP-vaccination
Inga speciella åtgärder krävs för att förbereda sig för DTP-vaccinet, som alla andra. För att minska risken för biverkningar och komplikationer måste barnet vara helt frisk när vaccinet ges. Alla kroniska sjukdomar bör vara i remission, det vill säga utan förvärring. Omedelbart före vaccination ska barnet undersökas av en läkare och kroppstemperaturen ska mätas.
Några dagar före vaccination utesluts alla nya och okända produkter från barnets meny. Du behöver inte följa en strikt diet, men du bör inte inkludera exotiska och misstänkta livsmedel när det gäller allergier.
Ungefär en vecka före vaccination är det värt att skydda barnet från onödiga kontakter, särskilt under perioden med ökad förekomst av akuta luftvägsinfektioner. Det är möjligt att den första manifestationen av sjukdomen kommer att sammanfalla med dagen för vaccinationen. Då blir det svårt att förstå vad som orsakade temperaturökningen, och vaccinationen kan orättvist skyllas på barnets sjukdom.
Ge inte läkemedel till ett friskt barn före vaccination. För närvarande finns det inga läkemedel som kan lindra tillståndet efter vaccination. Om barnet lider av någon kronisk sjukdom är det möjligt att den behandlande läkaren kommer att ordinera ett läkemedelsförlopp för att överföra perioden efter vaccination så enkelt som möjligt och inte orsaka en förvärring av sjukdomen.
Föräldraåtgärder efter vaccination
Under de första 30 minuterna efter vaccinationen bör barnet vara under medicinsk övervakning, för under denna period utvecklas allvarliga allergiska reaktioner på läkemedlet och dess komponenter. En sådan farlig situation kan uppstå även om barnet vaccineras på nytt. Därför behöver du inte gå hem direkt, du ska bo nära vaccinationsrummet, men undvik samtidigt kontakt med sjuka barn som är på kliniken.
Hemma måste du titta på barnet. Det finns inget behov av att mäta temperaturen varje timme. Du kan göra detta före sänggåendet eller om barnets hälsa försämras.
Du bör inte omedelbart efter vaccinationen och under de närmaste 2-3 dagarna ta barnet till besök, barngrupper och till de platser där det finns risk för att få en luftvägsinfektion. Barnets immunsystem gör ett viktigt jobb: det utvecklar skydd efter vaccination och behöver inte överbelastas.
I motsats till vad många tror kan du naturligtvis gå och simma efter vaccination om barnets välbefinnande tillåter det.
Vilka mediciner kan användas för att sänka temperaturen? Dosering
Om barnets temperatur ändå efter vaccinationen stiger måste du inte fokusera mer på siffrorna på termometern utan på hans välbefinnande. Temperaturen bör sänkas över 38,5 grader. Om barnet vid 38 grader beter sig som vanligt måste du övervaka honom och inte skynda dig för att ge medicin. Om termometern är 37,1, men samtidigt finns slöhet, humörighet, andra hälsotillstånd, kan du behöva ett febernedsättande läkemedel.
Hos barn i alla åldrar, i händelse av en temperaturökning, kan endast två läkemedel tas: paracetamol och ibuprofen. Det finns flera former av frisättning: suspensioner, suppositorier eller tabletter.
Paracetamol, aka Panadol, Calpol, Tsefekon, när temperaturen stiger, tas i en enda dos på 10 mg / kg. Ibuprofen (Ibufen, Nurofen) - i en dos av 5 mg / kg. Den dagliga dosen av paracetamol bör inte överstiga mer än 60 mg / kg och ibuprofen - mer än 20 mg / kg. Båda läkemedlen kan användas för smärtlindring, det vill säga i fall där barnets temperatur ligger inom normala gränser, men det finns tecken på smärta. I sådana fall kommer barnet att vara alltför nyckfullt, gråta, den ömma lemens rörelse kommer att vara begränsad.
Anses en temperaturökning för en DPT-vaccinering vara normal?
Barnets kropps reaktion på införandet av DPT i form av en temperaturökning anses inte vara en bieffekt. Snarare är det ett typiskt svar från system på interaktion med främmande komponenter. En ökning av temperaturen mot DPT-vaccinet anses inte vara en komplikation eller till och med en biverkning, utan en typisk allmän reaktion hos kroppen på dess administrering. Detta anges i instruktionerna för läkemedlet.
Denna reaktion beror på att immunsystemet börjar arbeta aktivt och producerar skyddande antikroppar. Som ni vet är deras bildning mer intensiv vid temperaturer över 37 grader. Därför bör en temperaturökning som svar på införandet av vaccinet, som varierar mellan 38-39 grader, inte betraktas som ett brott.
Du bör veta att en reaktion anses vara hypererg när temperaturen stiger över 40 grader. Efterföljande vaccination med samma vaccin kommer att vara kontraindicerad.
Hur länge kan temperaturen pågå efter DPT?
Oftast sker temperaturökningen vid införandet av DPT i slutet av den första dagen och varar 1-2 dagar. Ibland uppträder den andra dagen och varar också i 48 timmar.
Om temperaturen efter DPT-vaccination ökade under 3 och de närmaste dagarna är den inte längre associerad med den. Det är mer troligt att barnet är sjuk. Infektion inträffade före vaccination eller på dagen för dess inställning. I det här fallet kunde läkaren helt enkelt inte se symtomen på sjukdomen efter undersökning, eftersom de inte hade tid att utvecklas.
Andra möjliga reaktioner (komplikationer) på vaccinet
Oftast betraktas varje förändring av barnets tillstånd efter vaccination av föräldrar som ett allvarligt hälsoproblem. Men man bör skilja mellan typiska reaktioner för ett vaccin och verkliga komplikationer som leder till permanent skada på barnets hälsa.
Frekventa reaktioner
Förutom hypertermi inkluderar frekventa reaktioner som utvecklas efter administrering av DPT:
- Ödem, utseendet på en tätning, ett rodnat område vid injektionsstället upp till 8 mm i diameter. Sådana reaktioner observeras hos 50% av de barn som vaccinerats med DPT.
- Obehag, irritation, svaghet, aptitlöshet kan observeras hos 60% av de vaccinerade.
Sällsynta reaktioner
- Skrikande gråt. Detta är ett konstant, kontinuerligt skrikande, skrikande i 3 eller fler timmar. Så här skiljer han sig från vanligt gråt. För närvarande har sambandet mellan gråt och ökat intrakraniellt tryck inte bevisats. Det beror troligen på nervskada eller smärta vid injektionsstället.
- Plötslig muskelsvaghet - hypotoni, sedan en skarp blekhet och brist på svar på alla yttre stimuli. Detta är den så kallade kollaptoida eller hypotensiva-hyporesponsiva reaktionen. Det varar från några minuter till 48 timmar och försvinner utan konsekvenser för barnet.
- Kramper efter vaccination. Oftast är de förknippade med en temperaturökning. Om kramper uppträder mot en bakgrund av normal temperatur, är de debut för epilepsi, inte förknippad med vaccination.
- Encefalitiska reaktioner inkluderar anfall, nedsatt medvetande och beteende som varar mer än 6 timmar. De passerar spårlöst och lämnar inga konsekvenser för barnets hälsa.
- Anafylaktisk chock... Detta är en akut allergisk reaktion som inträffar inom de första 30 minuterna efter det att vaccinet ges. Det manifesteras av en skarp blekhet, nedsatt medvetande och andning, en kraftig minskning av blodtrycket.
- Abscesser och suppuration vid injektionsstället. Associerad med felaktig vaccinadministrationsteknik.
Kontraindikationer för vaccination
Om barnet observeras av en neurolog med en sjukdom som utvecklas och inte går in i remissionsstadiet, eller tidigare hade han kramper utan feber, är detta en kontraindikation för DPT-vaccination. Du kan inte administrera vaccinet till de barn som reagerade på den tidigare vaccinationen med en temperaturökning till 40 grader eller mer, eller det fanns en tätning på mer än 8 mm i diameter vid injektionsstället.
Du kan inte vaccinera ett barn med DTP även om det har utvecklat anafylaktisk chock med den föregående dosen.
Om barnet är sjuk under rutinmässig vaccination är detta en relativ kontraindikation och kan vaccineras efter återhämtning.
Beror svaret på vaccintillverkaren?
Man tror att importerade vacciner lättare tolereras av ett barn än inhemska. Saken är att alla DPT-vacciner är uppdelade i två- och trekomponenter. Den förstnämnda innehåller endast kikhosttoxoid och glödtrådshemagglutinin. Vaccinet "Pentaxim" levereras till Ryssland från Frankrike. Den har den komposition som beskrivs ovan.
Förutom difteri, kikhosta och stelkramp, skyddar Pentaxim mot polio och hemofila infektioner. Temperaturreaktioner under dess inställning minimeras, eftersom vaccinet renas från proteinerna i cellmembranet av kikhostbakterier, vilket leder till en temperaturökning.
Förutom toxoid och hemagglutinin innehåller tre-komponentvacciner också pertaktin, ett membranprotein av kikhostbakterier. Dessa inkluderar helcellsvacciner DTP och Bubo-kok (även ett vaccin mot hepatit B) som produceras i Ryssland, samt den belgiska Infanrix och Infanrix Hexa (skyddar barnet från difteri, kikhosta, stelkramp, polio, hemophilus influenzae och hepatit B ). I den senare finns det mindre pertaktin. De rensas från andra fragment av den mikrobiella cellen, därför, som Pentaxim, tolereras de med ett minimum av biverkningar och reaktioner.
Tips för föräldrar
Det viktigaste före vaccinationen är föräldrarnas lugn.Det finns inget behov av panik, för syftet med vaccinationen är att skydda barnet från farliga infektioner.
Det är viktigt att informera läkaren före undersökningen om alla avvikelser i barnets hälsa. När allt kommer omkring tittar mamma och pappa på sitt barn varje dag och kan märka viktiga små saker som inte kan ses med en enda undersökning. Det finns inget behov av att utsätta en frisk baby för olika analyser och undersökningar före vaccination. För att skydda ditt barn från onödiga injektioner och minimera risken för obehagliga reaktioner kan du köpa ett importerat vaccin i samråd med din läkare. Således, i en injektion, kommer barnet att få skydd mot flera infektioner samtidigt.
Efter vaccination är observation mycket viktig för att ge ett febernedsättande läkemedel i tid och förhindra utveckling av feberkramper.
Och viktigast av allt - kom inte i panik!
Slutsats
Tyvärr är infektioner mot vilka DPT-vaccinet skyddar relevanta den här dagen. Du bör inte avvisa det, bara fokusera på rykten och argumenten från antivaccinationsrörelsen. Modern medicin syftar inte till att skada barnet. Och konsekvenserna av vägran att vaccinera kan vara mycket värre än 2 dagars temperaturökning.
