Informativt värde av MR-proceduren hos barn
Metodens informationsinnehåll beror på vävnaden som undersöks. Magnetisk resonanstomografi bättre än CT "ser" mjukvävnad och vätskeansamlingar i håligheter. Denna procedur är helt säker för barn.
Varför MR-populariteten ökar varje år
Metoden för magnetisk resonans började användas i medicin sedan 1946.
Det har blivit utbrett eftersom det har ett antal positiva aspekter:
- icke-invasivt förfarande, vilket gör det möjligt att använda denna metod. Inklusive i pediatrisk praxis och neonatologi;
- möjlighet få en bild från någon del av kroppen en person;
- ingen strålningsexponering.
På den färdiga bilden kan du bestämma maligna tumörer, vätskeansamlingar i vävnader eller håligheter, organintegritet etc.
Idag ordineras MR för barn för att undersöka det perifera och centrala nervsystemet (till exempel för att klargöra diagnosen för huvudvärk av okänd etiologi, andra neurologiska symtom), muskuloskeletala systemet.
Metodens väsen
Metoden är baserad på fenomenet magnetisk resonans. De magnetiska egenskaperna hos kärnorna hos vissa element gör att de kan orientera sig i ett magnetfält i en viss riktning, och denna riktning är alltid konstant. Under påverkan av ett magnetfält, tenderar atomer att flytta till en lägre, mer gynnsam energinivå.
Ju starkare magnetfältet är, desto mer polariseras kärnan. Om en viss energi överförs till ett sådant system kommer systemet att lämna ett energiskt gynnsamt tillstånd, under en tid kommer det att vara i ett icke-jämviktstillstånd, men under påverkan av ett magnetfält kommer det att återgå till sitt ursprungliga energiskt gynnsamma tillstånd med frigöring av energi.
Eftersom olika ämnen måste ges olika energier för att komma ur jämviktstillståndet, kan ämnen särskiljas genom storleken på denna energi. Denna energi omvandlas till en signal och datorn bygger en bild baserad på mottagen data.
Vem är tilldelad MR?
MR kan ordineras av ett brett spektrum av specialister: terapeuter, kirurger, onkologer, gastroenterologer, kardiologer etc. vuxna och barn i alla åldrar och kön. Riktningen för MR för barn skrivs av barnläkaren.
I båda fallen bestämmer läkaren individuella indikationer för studien för patienten.
Kontraindikationer för att uppträda hos barn
Kontraindikationer för MR-studier är generella:
- förekomsten av metallproteser, tänder, skruvar, plattor, konsoler, piercingar och andra metallkonstruktioner i människokroppen;
- rädsla för trångt utrymme;
- allergi mot använda läkemedel.
Behöver barnet särskild träning innan en MR görs
Särskild beredning krävs endast för undersökning av bukorganen (en diet exklusive livsmedel som stimulerar gasbildning i tarmarna) och MR i bäckenorganen (urinblåsan måste vara full).
Andra lokaliseringar kräver inte förberedelser.
MR under generell anestesi. Finns det en återhämtningsperiod efter proceduren
För barn är MR under anestesi indikerad om barnet är panik över det kommande förfarandet eller om det har sjukdomar i nervsystemet, där det inte är möjligt att vara orörlig under lång tid. En indikation för generell anestesi kan också vara psykisk sjukdom hos patienten. Och naturligtvis ålder - mycket små barn kan helt enkelt inte vara i en position under lång tid.
Som med vanlig kirurgisk anestesi är det omöjligt att utföra aktiviteter som kräver uppmärksamhet och koncentration de närmaste 24 timmarna efter ingreppet.
Om studien utförs under bedövning krävs särskild utbildning. Sista gången barnet kan matas 6-8 timmar (barn upp till ett år i 4 timmar) före studien. Du behöver inte ge efter för barnets önskemål och tycka synd om honom! Även det minsta godis som konsumeras före anestesi eller full juice kan leda till utveckling av dödliga komplikationer under anestesi!
Vad gör att du kan upptäcka MR, eller läsa resultaten
Med MR kan du identifiera strukturella förändringar i kroppens organ och vävnader, medfödda och förvärvade missbildningar.
Hjärna och nacke
MRI i hjärnan låter dig identifiera foci av onormal nervvävnad (tumör, blödning, ischemi), aneurysmer, tecken på ökat intrakraniellt tryck, för att bedöma tillståndet i kärlen i huvudet och nacken, lymfkörtlarna och nackorganen.
Bröstkorg
Det är möjligt att diagnostisera och bedöma tillståndet i lungorna, luftstrupen, hjärtat med omgivande vävnad, matstrupen, aorta etc. En utvärdering av förekomsten av tumörer i bröstorganen, en bedömning av utvecklingsstadiet för inflammatoriska processer, tillståndet för lymfkörtlarna och blodkärlen finns tillgängliga.
Bukhålan och bäckenorganen
MR i bäckenorganen kan hjälpa till med differentiell diagnos av gynekologiska sjukdomar och kirurgiska. Med hjälp av metoden kan du bestämma ektopisk graviditet, fastställa fosterskador, bestämma förekomsten av patologiska formationer (tumörer, cystor) i livmodern och äggstockarna etc.
MR i buken kan göras med kontrastförbättring. Denna studie är informativ för terapeuter, gastroenterologer, kirurger och onkologer. Denna studie utökar avsevärt möjligheterna till diagnostik och differentiell diagnostik av sjukdomar i bukorganen.
Lemmar
MR av extremiteterna kommer att visa patologiska processer i lederna, benvävnaden. Med hjälp av denna metod är det möjligt att identifiera frakturer, skador på ben, ligamentapparater och neoplasmer i benvävnad.
Var kan en MR göras och vilka förutsättningar behövs för detta?
Hänvisning från en specialist
Henvisningen till en specialist fylls i enligt blankett 057 / y. Formuläret innehåller efternamn, namn, patronym för medborgaren, födelseår, registreringsort och bosättning, försäkringsnummer och försäkringsbolag, diagnoskod enligt ICD-10. Hänvisningen underbyggs av en läkare, bekräftad av underskrifter och förseglingar.
Även betald forskning är endast möjlig med remiss!
MR-fri
Gratis MR kan endast göras på offentliga sjukhus med läkares remiss. Studien är dyr på grund av de höga kostnaderna för utrustning och de höga energikostnaderna som krävs för proceduren. Privata kliniker utför denna forskning endast på kommersiell basis.
För MR behöver du bara ett pass, policy, SNILS och en läkares remiss gratis.
Det är möjligt att utföra denna studie på grundval av en obligatorisk sjukförsäkring, men du kan stöta på vissa svårigheter. Denna studie har ett begränsat antal indikationer och den behandlande läkaren måste tydligt motivera patientens remiss för tomografi. Efter att ha fått en remiss placeras patienten i en kvotkö. Kön kan endast flyttas av läkaren vid en medicinsk institution för ett antal indikationer.
Den andra svårigheten är att inte alla obligatoriska sjukförsäkringar kan tillhandahålla denna procedur gratis. Om försäkringsbolaget har denna typ av forskning på sin lista kan patienten ansöka om en gratis tjänst.
Om försäkringsbolaget inte har tagit med i listan över gratis MR-studier, utförs studion tyvärr endast i en betald klinik eller i en statlig institution med en lämplig licens som gör att du kan tillhandahålla betalda tjänster.
Betalningsbar tjänst. Pris beroende på studieområde
Kostnaden för studien beror på kliniken där studien genomförs, komplexiteten och varaktigheten av studien, studieområdet, om kontrasten kommer att användas under studien och många andra faktorer.
Ungefärliga genomsnittliga värden kan nämnas som ett exempel (eftersom de varierar mycket från stad till stad).
Till exempel kan en undersökning av huvud och nacke, ryggrad kosta i intervallet 3-5 tusen rubel; MR av mjuka vävnader - cirka 4 tusen, MR i bukhålan och retroperitonealt utrymme - upp till 8 tusen etc. Förutom kostnaden för tjänsten läggs bildinspelningen till disken, utfärdandet av dubbletter etc.
MR för gravida kvinnor
Att genomföra MR för gravida kvinnor är inte kontraindicerat, tvärtom förbättrar metoden kvaliteten på prenatal screening (förutom ultraljudsmetoder) och minskar antalet invasiva ingrepp. Forskningsresultat, upptäckt av missbildningar, till exempel, kan hjälpa till att bestämma taktiken för att behandla en nyfödd.
När det gäller diagnosen modersjukdomar är studien tillåten om det anges, eftersom det är säkert för fostret.
MR kan hjälpa till vid diagnos av ektopisk graviditet, förutsäga förloppet av patologisk graviditet i närvaro av fosterskador.
Slutsats
Icke-invasiva forskningsmetoder används ofta både på polikliniken och på sjukhus, det spelar ingen roll, vuxna eller barn. En MR-skanning kan göras för ett barn gratis eller mot en avgift, med förbehåll för lämpliga indikationer och remiss från den behandlande läkaren.
Metoden är dyr (det höga priset på utrustningen, dyrt underhåll och enhetens energiförbrukning är stort), men i svåra fall är det nödvändigt att klargöra diagnosen utöver kliniska data och fysisk undersökning av patienten.
Stora centra har fler möjligheter att använda denna metod; specialister i periferin, ibland är det inte möjligt att ordinera denna metod för sin patient. Många organisatoriska uppgifter behöver fortfarande hanteras.
