I den moderna världen har unga föräldrar en stor chans att aldrig stöta på vissa sjukdomar. Förebyggande spelade en stor roll i detta. Så till exempel förhindras smittsamma sjukdomar genom snabb vaccination, hypo- och avitaminos - genom att ta moderna multivitaminkomplex eller individuella vitaminer. Nu vet varje mamma att barnet behöver vitamin D. Det finns kommersiellt tillgängligt och finns i former som är lämpliga för barnet. Det är därför, för närvarande är allvarliga rickets sällsynta, och ännu mindre ofta dess samtidigt tillstånd som kallas spasmophilia.
Vad är spasmofili
På ett annat sätt kallas spasmofili också rickytogen tetany. Förmodligen skulle det vara mer korrekt att tala om spasmofili inte som en separat sjukdom utan som ett av symtomkomplexen av vitamin D-brist.
Spasmophilia är ett tillstånd som är associerat med rakitis genom utvecklingsmekanismen. Det orsakas av ett brott mot mineralmetabolism och en minskning av paratyroidkörtlarnas arbete, polyhypovitaminosis. För spasmofili är ett karaktäristiskt drag tendensen hos spädbarn under de första 6-18 månaderna av livet till anfall och andra manifestationer av ökad neuromuskulär excitabilitet, till exempel till plötslig muskelspänning i skelettet, andningsvägarna. Sådana symtom uppstår till följd av att nivån av joniserat kalcium i barnets kropp minskar kraftigt.
Spasmofili hos barn kan uppstå om nivån av vitamin D-kolekalciferol plötsligt stiger i kroppen hos ett barn som lider av rakitis. De associerade metaboliska förändringarna utlöser mekanismerna för utveckling av tetany.
Enligt statistik kommer spasmofili att manifestera sig hos 3-4% av barnen som lider av svåra och måttliga former av rickets. Oftare kommer de att vara pojkar än tjejer. Den tid på året då antalet fall av spasmofili ökar kraftigt är våren.
Vissa forskare betecknar med termen "spasmophilia" tetany av olika ursprung: med nedsatt absorption av mineraler i tarmen, njursjukdom, nedsatt funktion av vissa endokrina körtlar och olika andra patologiska tillstånd.
Varför förekommer spasmofili hos barn?
Sambandet mellan spasmophilia och rickets noterades under mycket lång tid, men det var möjligt att bevisa det först 1979 när de lärde sig att bestämma nivån av D-vitaminmetaboliter i blodet.
För att förstå hur spasmofili och rakitis är kopplade och vad har kalcium att göra med det, måste du förstå lite om hur ämnesomsättningen sker normalt.
Vitamin D Är en grupp kemiskt besläktade ämnen som har en uttalad antirakitisk aktivitet. Den viktigaste av dessa är ergokalciferol och kolekalciferol. I människokroppen är deras huvudfunktioner associerade med att upprätthålla en konstant mängd kalcium och fosfor. Denna konstantitet utförs av processerna för mineralisering och omstrukturering av benvävnad.
Nära sköldkörteln, i tjockleken på fettvävnaden i nacken, finns ovala kroppar med en slät yta, ungefär lika stor som en lins. Dessa små kroppar kallas bisköldkörteln. De producerar paratyroidhormon, eller paratyroidhormon, som reglerar kalciummetabolismen i kroppen.
Kroppen behöver inte bara kalcium för att bygga benvävnad. Det deltar i ledningen av nervimpulser till cellen, upprätthåller nervös vävnad och gör muskelkontraktion. Joniserat kalcium, som inte är bundet till proteiner, bestäms i blodet. Totalt eller bundet kalcium finns i ben. Det fungerar som ett slags "depå" av joniserat kalcium.
Bisköldkörtelhormon aktiveras när nivån av joniserat kalcium i blodet minskar. Tillsammans med D-vitamin - kolekalciferol och dess metaboliter aktiverar det celler som förstör överskott av benvävnad - osteoklaster. Som ett resultat av deras kraftfulla aktivitet frigörs en del av kalciumet från benen.
Under påverkan av bisköldkörtelhormon och vitamin D absorberas kalcium i tarmarna och kommer in i blodomloppet, blir redan fritt kalcium, det vill säga joniserat och upprätthåller konstanten i kroppens inre miljö, deltar i arbetet i nervsystemet och muskelsystemet.
Med rakitis leder bristen på D-vitamin och dess aktiva metabolit, som bildas i njurtubuli, till en minskning av bildandet av ett speciellt protein som binder kalcium. Som ett resultat absorberas inte kalcium, som levereras med mat, i tarmarna och kommer inte in i blodomloppet. Dess brist utvecklas - hypokalcemi. I detta fall kan paratyroidhormon inte stimulera frisättningen av kalcium från benvävnaden. Metabolismen av fosformineralet störs också: det absorberas också dåligt från tarmarna och utsöndras i urinen.
D-vitamin kan förbättra syntesen av citronsyra i kroppen. Det påverkar också ackumulering och upplösning av kalciumsalter. Med rakitis minskar koncentrationen i benen, så processerna för benmineralisering störs. En minskning av nivån av citronsyra stör oxidationsprocesserna i celler, därför ackumuleras metaboliska produkter i kroppens vävnader: peptider, aminosyror, urea och andra. Försurning av kroppen sker, vilket kallas acidos.
Således med rakitis i barnets kropp minskar kalcium- och fosforhalten och acidos utvecklas. Men på grund av påverkan av andra faktorer och hormoner på ämnesomsättningen bibehålls en konstant sammansättning av fritt kalcium i blodet.
Som du vet utförs syntesen av D-vitamin i huden under påverkan av solljus. Med en kraftig förändring i väder eller klimat, under intensivt inflytande av ultraviolett strålning i huden, ökar syntesen av D-vitamin, och sedan stiger nivån av dess aktiva metabolit, 25-hydroxylkolciferol, i kroppen. Den senare undertrycker funktionen hos bisköldkörteln, som inte längre kan producera bisköldkörtelhormon.
Som ett resultat deponeras kalcium kraftigt i benen och dess koncentration i blodet minskar till en kritisk nivå. Balansen i den inre miljön störs, för tillsammans med kalcium minskar även nivån på andra joner: magnesium, klor, natrium. Men samtidigt stiger nivån av kalium och fosfor. Som ett resultat ändras blodets pH. Det bygger upp alkaliska ämnen och orsakar ett tillstånd som kallas "alkalos".
En ökning av fosforhalten i blodet underlättas genom att mata barnet med helmjölk, där dess innehåll är ganska högt. Barnets njurar kan inte ta bort det helt, och på grund av det suboptima kalciuminnehållet absorberas fosfor dåligt av benvävnaden. Därför ackumuleras det i blodet, förändrar elektrolytkompositionen och bidrar till utvecklingen av spasmofili.
En minskning av nivån av joniserat kalcium mot bakgrund av en minskning av bisköldkörtlarnas arbete, en ökning av halten av fosfor och kaliumjoner i blodet, liksom den utvecklade alkalosen, leder till att excitationströskeln för muskelcellerna minskar. Det reagerar genom sammandragning till svagare nervimpulser och yttre stimuli. Som ett resultat har barnet en ökad krampaktig beredskap.
Riskgruppen för utveckling av spasmofili bör inkludera spädbarn som artificiellt matas, liksom de som får helmjölk. Barn som inte får kolekalciferol för att förhindra rakitis riskerar också att utveckla spasmofili. Detta inkluderar också alla barn som har hög sannolikhet för rakitis: för tidigt födda barn, låg födelsevikt, födda med tecken på omogenhet, sjukdomar i matsmältningssystemet, från tvillingar eller från upprepade födelser med små intervaller mellan dem.
Spädbarn som får bröstmjölk utvecklar aldrig spasmofili. I bröstmjölk finns det ett optimalt förhållande mellan spårämnen, på grund av vilket de absorberas väl från tarmarna och absorberas av barnets kropp. Och om mamman själv tar D-vitamin och ger det till barnet, kommer han aldrig att ha rickets.
Vilka typer av spasmofili är
Beroende på de yttre manifestationerna av spasmofili, händer det dold eller latent. Barn har i det här fallet bara tecken på rakitis i en eller annan grad. För att bestämma latent spasmofili måste du genomföra speciella tester.
Explicit spasmofili manifesteras av muskelspasmer, som kan vara ofarliga, eller vice versa, som hotar barnets liv: laryngospasm, bronkospasm, generaliserade krampanfall.
Båda typerna av tetany kan passera in i varandra. Latent spasmophilia föregår alltid öppen tetany. Om det märks i tid och lämplig behandling utförs kan de fruktansvärda symtomen och konsekvenserna av uppenbar spasmofili undvikas.
Symtom på spasmofili
Eftersom spasmofili uppträder mot rickets bakgrund kommer spädbarn i en eller annan grad att ha sina manifestationer.
Några månader före spasmophilia blir barnet nyckfull, rastlös. Skakningar dyker upp först i en dröm och sedan under vakenhet. De provoceras av höga eller oväntade ljud, starkt ljus. Sömn och aptit minskar.
Barnet börjar svettas mycket, detta symptom är särskilt uttalat i hårbotten. Som komplikationer av överdriven svettning uppstår blöjutslag och taggig värme. På grund av särdragen i ämnesomsättningen får barnets svett och urin en karakteristisk "sur" lukt. Läkaren kan märka att barnets hjärtfrekvens ökar. När ett blodprov tas av någon annan anledning kommer aktiviteten hos enzymet alkaliskt fosfatas att öka.
1-2 månader efter början av rickets, förutom ovanstående symtom, uppträder förändringar i barnets ben. Först kommer du att märka att skallen blir mjukare vid fontanellens kanter. Detta fenomen kallas osteomalacia. Senare dyker upp en sådan mjukning på platserna för deras korsning och i parietalbenen. Med tiden finns det fler sådana områden. När de pressas känns de som tjockt pergamentpapper.
Sådan mjukning av skallen på benen med rakitis kallas kraniotabes... Den mjuka skalle ändrar form. Som ett resultat, över tid, blir barnets rygg på huvudet plattare och huvudets asymmetri uppstår. Andra ben i skelettet mjuknar också: bröstet, bäckenet, ryggraden är deformerade, barnets armar och ben är böjda.
Spasmophilia hos en baby händer i ett sådant stadium i utvecklingen av rakitis, när förändringar i ben och muskler redan är märkbara.
Ett karaktäristiskt drag hos rakitis är en minskning av muskeltonus och deras svaghet - hypotoni, "löshet" i lederna. Spädbarn har ofta en stor mage. Och kombinationen av en minskning av muskelgruppens ton med mjukning av ben bidrar till en ännu större bildning av deformationer i ryggraden. Det är inte uteslutet bildandet av rakitis kyphosis, det vill säga ryggradens krökning framåt.
Senare, när barnet lär sig att sitta ner, stå upp, ta de första stegen, lordos - bakre krökning förenar sig, och i avsaknad av adekvat behandling och allvarliga rakitis kommer det till skolios. I det här fallet böjs barnets ryggrad antingen till höger eller till vänster.
Deformation av bröstkorgen, minskad muskeltonus och förändringar i nervsystemet leder till att gasutbytet mellan lungorna och miljön störs. Bröstet kan inte längre fungera så att inandning och utandning är effektiv, det vill säga lungventilation är nedsatt. Allt detta predisponerar utvecklingen av lunginflammation, belastningen på barnets hjärta ökar.
Som ett resultat av förändringar som påverkar nästan alla inre organ och system, börjar barn ligga efter i fysisk utveckling. Bildandet av nya färdigheter och förmågor är försenat: spädbarn börjar senare hålla huvudet, sitta, stå upp, gå. Sådana barn har också mental retardation.
Latent spasmophilia kan pågå i veckor eller månader. Det detekteras endast när man utför speciella tester som framkallar muskelsammandragningar. Föräldrar kan självständigt testa sitt barn för symtom på spasmofili.
Det vanligaste symptomet på latent spasmofili är ansiktssymptom på Khvostek... När du knackar med fingrarna på de platser där ansiktsnerven kommer ut: zygomatisk båge eller hörnet av barnets underkäke, muskelsammandragning och ryckningar i läpparnas hörn, näsborrar, ögonlock. Inblandad är den sida där avlyssningen utförs.
Trousseaus symptom kan kallas om du lägger ett elastiskt bandage på barnets axel. Denna åtgärd uppnår kompression av det neurovaskulära buntet. Efter ett tag drar sig musklerna i handen krampaktigt från kompression. Barnets fingrar rätas ut och samlas ihop. I den här positionen förblir förlossningens fingrar vanligtvis när de sätts in i det kvinnliga könsorganet. Det fick ett märkligt namn - "Hand av en förlossningsläkare".
Om du försiktigt slår fingret på den yttre ytan av underbenet strax under knäet (detta är platsen för projektion på huden på fibulahuvudet och passagen av peronealnerven), kommer denna manipulation att orsaka en skarp böjning av foten, liksom att den dras åt höger eller vänster.
Maslovs fenomen kan orsakas av att något på barnets ben stickas något. En frisk baby kommer att vara rädd för injektionen, vilket kommer att manifestera sig genom ökad andning. Ett barn som lider av raket tetany kommer också att visa rädsla. Men samtidigt har han en kortvarig andningsstopp.
Erbs symptom är ett av de ihållande symptomen på spasmofili. Det kan bara bestämmas i kliniken. En elektrod placeras under barnets armbåge och median nerven irriteras av en svag elektrisk ström. Hos ett friskt barn sker sammandragning av underarmsmusklerna och fingrarnas böjning om de utsätts för en högre strömstyrka än hos en baby med spasmofili.
Explicit spasmofili är mycket allvarligare. Hon manifesterar sig med uppenbara allvarliga symtom som hotar barnets liv.
Explicit spasmofili kan manifestera sig i ett sådant fenomen som karpopedisk kramp - dess mest "mjuka" form. En stark muskelspasmer leder till att barnets högra och vänstra hand får en märklig form - "en förlossningsläkares hand" och höger och vänster fötter är böjda i sulorna, tårna böjs ner. Detta kan vara ett kortsiktigt fenomen, eller det kan bestå i mer än en vecka. Långvarig karpopedisk kramp leder till svullnad i fötterna.
Laryngospasm - Detta är en plötslig sammandragning av struphuvudets muskler, vilket leder till en minskning av dess lumen. Med det stängs glottis praktiskt taget. Detta är ett tillstånd som kan uppstå plötsligt. Han provoceras av gråt, rädsla. Kramp i musklerna i struphuvudet kan också uppstå med högt skrikande. Laryngospasm börjar när barnet avslutar sina vanliga aktiviteter. Han fryser ett tag och blir sedan blek.
Närvaron av en sonorös eller hes andedräkt är karakteristisk. Detta stänger glottis. Luft kan varken komma in i lungorna eller komma tillbaka - andningen stannar en stund, oftare i några sekunder. För närvarande blir barnet ännu mer blekt. Han är väldigt rädd, försöker fånga luft med läpparna och andas in, men till ingen nytta. Hans läppar, området runt ögonen och munnen blir blå. Kall svett uppträder. Barnet kan till och med tappa medvetandet.
Och mot bakgrund av rädsla och andningsstopp kan de gå med kramper... När struphuvudets muskler slappnar av öppnas glottis, en högljudande andedräkt uppträder. Det skrämda barnet börjar gråta högt, men efter några minuter lugnar han sig och somnar av trötthet.
Den mest slående formen av spasmofili är detta är ett konvulsivt syndrom, som också kallas eklampsi. Krampanfall i rickytogen tetany är tonic, clonic och tonic-clonic. Tonic kramper kännetecknas av svår muskelspasmer och åtföljs ofta av smärta. De kan utvecklas till kloniska anfall. Sådana kramper kännetecknas av rytmiska sammandragningar av muskelgrupper, åtföljda av inte ofta flinch.
Före attacken distraheras barnet också från den vanliga aktiviteten. Han fryser ett tag, kan stirra vid ett tillfälle. Då kan du se spänningen i ansiktsmuskulaturen: ögonbrynen samlas, ett rynkande utseende, utsträckta läppar. Detta är en tonic attack. Sedan sprids den till musklerna i nacken, lemmarna, bagageutrymmet. Om kramperna går över i den kloniska fasen tappar barnet medvetandet, faller på golvet och ryckas rytmiskt. Andningsmuskler är också involverade i anfall.
Detta leder till andningsbesvär och cyanos. Barnet blir blekt. Läpparna och nasolabialtriangeln blir blåaktiga. Hela kroppens kropp dras samman från oordning i muskelsvängningar. I det här fallet kan du höra gråt och skrik under ett anfall och barnet är medvetslöst. Detta fenomen förklaras av det faktum att struphuvudets muskler också är inblandade i attacken.
Glottis stängs och öppnas ofrivilligt och luft passerar genom den och orsakar vibrationer i stämbanden. Under en attack kastas barnets huvud bakåt, munhörnorna tappar. Rörelser i ansiktsmusklerna observeras och skum kommer ut ur munnen. Om barnet inte har en stor fontanell stängd, kommer den att pulsera och bula ut under en attack.
Långvariga episoder av konvulsivt syndrom orsakar lätt kvävning - kvävning, det vill säga barnet kan helt enkelt kvävas.
Sådana attacker av eklampsi kan pågå i flera sekunder och ibland fortsätta i 20-30 minuter och kan upprepas flera gånger om dagen. De är mycket utmattande. Eftersom barnets muskler är intensivt sammandragna under en attack, svettas han mycket under denna period. Det är ofta en temperaturökning som återgår till det normala efter att anfallet slutar.
Medvetandet återvänder också, men barnet är mycket svagt, det har en minskad reaktion på världen omkring sig. Långvariga anfall är farliga, eftersom syre svälter i hjärnan. Dess celler kan sluta fungera och barnet kommer permanent att förlora de förvärvade färdigheterna, vilket kommer att leda till funktionshinder.
Hur diagnostiseras spasmofili?
Till att börja med frågar barnläkaren föräldrarna i detalj om egenskaperna hos barnets utveckling. Det är viktigt att ta reda på vad barnet får som mat: bröstmjölk, anpassad mjölkformel eller komjölk; om han får kompletterande livsmedel och när de introducerades, vid vilken ålder barnet överfördes till konstgjord utfodring. En annan viktig fråga - utförs förebyggande av rickets, hur snabbt och regelbundet, och i vilka doser får barnet vitamin D-preparat?
Därefter kommer läkaren att be dig beskriva i detalj attackerna av struphuvud, karpopedisk kramp eller kramper. När allt kommer omkring är det mycket viktigt att skilja spasmofili från andra sjukdomar som åtföljs av krampanfall eller andningsstopp för att hitta rätt behandling. Om möjligt är det bättre att filma alla konstigheter som händer med barnet. Ibland gör sådana åtgärder diagnosen mycket lättare.
En typisk attack av struphuvud i nästan alla fall gör diagnosen spasmophilia obestridlig.
När du undersöker barnet kan du bestämma tecken på rakitis och neuromuskulär excitabilitet. Tester utförs också för att bestämma latent spasmofili.
Nödvändigt föreskriver läkaren laboratorietester. För detta tas blod från barnets ven. I diagnostiklaboratoriet bestäms innehållet av kalcium och fosfor i det, liksom alkaliskt fosfatas. Det är ett enzym som innehåller många vävnader i kroppen, inklusive benvävnad. Alkaliskt fosfatas främjar fosforrörelsen i kroppen och ökar med alla aktiva processer i benvävnaden. Syra-bastillståndet i blodet bestäms också, det vill säga med spasmofili kommer det att bli alkalisering - alkalos.
Om man misstänker spasmofili utförs ett elektrokardiogram. Där kommer läkaren också att se förändringar i form av förlängning av Q-T-intervallet. Detta innebär att tiden det tar för hjärtmuskeln, hjärtmuskeln, att bli upphetsad och återhämta sig, ökar. Sådana förändringar indikerar ett brott mot kalciummetabolismen i hjärtmuskeln.
Röntgenbilder av handbenen, underarmen och benen visar förändringar som är karakteristiska för rakitis: deformationer, oegentligheter, upplysning, till och med frakturer.
Så närvaron av kliniska, biokemiska, radiologiska tecken på rickets och ökad neuro-reflex excitabilitet hos en bebis i lämplig ålder vittnar för diagnosen spasmofili. Men samtidigt bör man komma ihåg att tetany hos spädbarn 6-18 månader också kan förekomma med epilepsi, minskat arbete i paratyroidkörtlarna (hypoparathyroidism), inte förknippat med rakitis, ihållande frekvent kräkningar.
I vissa fall tas medfödd förträngning av struphuvudet - stridor, som åtföljs av bullriga andning, för struphuvud. Det observeras hos ett barn från födseln, skapar nästan aldrig allvarliga andningsproblem, lämpar sig inte bra för terapeutiska effekter och försvinner gradvis med åldern.
Vilka sjukdomar ser spasmofili ut?
Latent spasmophilia har sina egna specifika symptom, så diagnosen är inte svår. Men tydlig tetany i dess manifestationer liknar många barndomssjukdomar.
Krampanfall med spasmofili måste först och främst skilja sig från epileptiska anfall, såväl som kramper vid andra metaboliska sjukdomar och feberkramper. En noggrant samlad anamnes, biokemiska blodprov, ett elektroencefalogram med samtidig inspelning av en attack på video (videoövervakning) hjälper till i detta. Feberkramper uppträder vid akuta virusinfektioner mot bakgrund av en ökad kroppstemperatur eller en kraftig minskning av febernedsättande läkemedel. De har ingen koppling till rickets. Säsongsmässighet är inte heller typiskt för dem.
Nyfödda barn har tetany kan utvecklas på grund av att deras bisköldkörtlar inte fungerar, är i deprimerat tillstånd, blockerat av moderns bisköldkörtelhormon, som tränger intrauterint genom moderkakan. Detta tillstånd kan också orsakas av ett överskott av kalcium i en gravid kvinnas kropp. Oftare är det övergående eller passerar hypoparathyroidism.
En minskning av nivån av joniserat kalcium i blodet kan uppstå på grund av okänslig kräkningar vid gastroenterit, njursvikt, i de fall då barnet plötsligt överförs till utfodring med helmjölk. I sådana fall kommer manifestationerna att likna tetany. Barnet kommer att utveckla så kallade hypokalcemiska anfall. I detta fall kommer det inte att finnas några manifestationer av rickets.
Sann hypoparathyroidismdvs en minskning eller frånvaro av paratyroidkörtlarnas funktion kan vara medfödd och förvärvas. Sådana fall hos barn är sällsynta med genetiska sjukdomar. Sådana barn har känslighetsstörningar, mental retardation, synliga missbildningar och missbildningar i inre organ. Förvärvad funktionsnedsättning kan utvecklas efter kirurgiska ingrepp på sköldkörteln, då är bisköldkörtlarna ofta skadade.
När pseudohypoparathyroidism utsöndringen av bisköldkörtelhormonet kvarstår, men de inre organen svarar inte på hormonet. Sådana barn kännetecknas också av utvecklingsdefekter. De har ett speciellt utseende: ett månformat ansikte, liten kropp, tät kropp, korta fingrar. Hälften av dessa barn utvecklar mental retardation.
Hur behandlas spasmofili?
Spasmofili, som alla andra sjukdomar, behandlas under strikt övervakning av en barnläkare. Han avgör främst om det finns behov av slutenvård. Med uppenbar spasmofili bör barnet vara under överinseende av läkare dygnet runt. Barn från socialt missgynnade familjer skickas också till sjukhuset, där barnomsorgen lider och föräldrarna inte kan skapa och skapa förutsättningar för hans återhämtning.
Med latent spasmofili kan behandling göras hemma. Barnet tilldelas ett skyddande behandling och diet... En lugn och välkomnande atmosfär bör vara närvarande hemma. Flimmer på skärmar, ljusblixt, höga ljud är uteslutna. Det rekommenderas att lyssna på lugn, lugn klassisk musik.
Obligatorisk dagtid sömn enligt åldersregimer, promenader i frisk luft i lugnt väder på lugna platser. Alla procedurer som är obehagliga för barnet, särskilt injektioner, undersökning av svalget och munhålan, bör utföras med extrem försiktighet för att inte framkalla struphuvud eller kramper.
Om barnet matades med komjölk, väljs en anpassad mjölkformel med optimalt förhållande och innehåll av kalcium och fosfor. Bättre i allmänhet eliminera hela komjölk från kosten barn, eftersom det innehåller en stor mängd fosfater. Andelen grönsaker i kosten ökar. Det individuella behovet av proteiner, fetter, kolhydrater beräknas nödvändigtvis. Under de första dagarna av behandlingen kan en te-diet ordnas för barnet, vilket minskar alkalos.
En förutsättning för behandling av spasmofili är utnämningen vitamin D-preparat i terapeutiska doser och kalciumberedningar (kalciumklorid, glukonat eller laktat). Behovet av kalcium hos ett spädbarn är 50-55 milligram per kilo kroppsvikt per dag. För att minska excitabilitet ordineras lugnande medel.
Första hjälpen för uppenbar spasmofili
Föräldrar behöver känna till första hjälpen-tekniker om barnets tillstånd försämras. Så för att lindra laryngospasm kan du ta en bomullspinne fuktad med ammoniak till barnets näsa eller kittla honom. Du kan pricka barnet, klappa, hälla kallt vatten över, skaka eller ändra kroppens position. Dessa tekniker hjälper hjärnan att distrahera sig själv och byta till något annat.
Föräldrar måste också vara beredda på ett anfall för att ge sitt första hjälpen. Om detta händer måste du omedelbart ringa ambulansen. Eftersom det är brist på syre under alla anfall är det viktigt att ge frisk luft till rummet, till exempel öppna ett fönster eller dörr till gatan.
Ett barn med kramper bör aldrig lämnas ensam. Det är bättre att lägga det på golvet på vardera sidan, borta från föremål så att de inte kan orsaka personskador. Benen behöver inte böjas, men en mjuk trasa ska placeras under huvudet. Sådana händelser behövs så att barnet under anfall inte kan kvävas av saliv eller kräkningar. Sätt om möjligt en väl rullad vävnad mellan käftarna.
Med kramper behöver du inte försöka skjuta ett hårt föremål mellan barnets käkar, eftersom du kan skada tänderna.
Om barnets käkar är stängda ska de under inga omständigheter lossas med våld. Det är viktigt att notera varaktigheten av anfallen och observera barnets andning.
Ytterligare åtgärder för att stoppa attacken vidtas av en läkare. Barnet får ett antikonvulsivt läkemedel. Det vanligaste för detta ändamål är diazepam, natriumoxibutyrat i en åldersrelaterad dos. Syrebehandling, konstgjord lungventilation, trakealintubation är möjlig.
Förebyggande av spasmofili
Det liknar förebyggandet av rakitis och bör börja i livmodern. En gravid kvinna måste definitivt ta multivitaminkomplex som innehåller vitamin D. Efter födelsen av en baby fortsätter deras intag.
Åtminstone upp till 6 månader ska barnet få bröstmjölk och om möjligt en anpassad mjölkformel. Det är förbjudet att mata spädbarn med helmjölk. Det är bättre att införa det i barnets diet efter att ha nått 12 månader. Du bör också snabbt och korrekt introducera kompletterande livsmedel för barnet.
Enligt det nationella programmet för unionen för barnläkare i Ryssland, som utvecklades 2017, bör alla barn under 3 år få kolekalciferol. För spädbarn upp till 12 månader är dosen 1000 IE per dag, från 12 till 36 månader - 1500 IE per dag. Det rekommenderas också att ta D-vitamin för äldre barn med 1000 IE per dag. För barn i de norra regionerna ökar doserna och är upp till 6 månader - 1000 IE per dag, från 6 månader - 1500 IE per dag.
D-vitaminhalten i livsmedel är låg. De är rika endast på torskleverolja och flera djuphavsfiskar, samt kycklingäggägg och smör.
D-vitamin kommer i form av droppar för oral administrering. Det finns moderna vatten- och fettlösliga former av kolekalciferol, varav en droppe innehåller 500 IE vitamin D.
För närvarande rekommenderas också vuxna att ta D-vitamin för att förhindra olika sjukdomar, inklusive åderförkalkning.
Prognos för spasmofili
Hos de flesta barn är prognosen för spasmofili gynnsam och fallet slutar med fullständig återhämtning med snabb och korrekt behandling. I mycket sällsynta fall kan struphuvudet vara dödligt, och en långvarig attack av tonisk-kloniska anfall kan påverka tillståndet hos barnets centrala nervsystem, följt av en fördröjning av neuropsykisk utveckling.
Händer spasmofili hos vuxna
Spasmofili hos vuxna är mycket sällsynt. Det är inte förknippat med brist på kolekalciferol och kan uppstå med brist på kalcium i människokroppen eller efter operation för att avlägsna bisköldkörtlarna. I de flesta fall kan orsaken till spasmofili hos vuxna inte fastställas. Det kan provoceras av graviditets- och amningsperioden hos kvinnor, infektionssjukdomar, stress, maligna tumörer, blödningar.
Hos vuxna är symtom på spasmofili vanligtvis inte lika allvarliga som hos barn. Ofta begränsas de endast av en känsla av domningar eller "krypning" i övre och nedre extremiteter, nedsatt känslighet. Krampanfall är möjliga med fullständigt avlägsnande av bisköldkörtlarna.
Slutsats
Spasmophilia är ett livshotande och farligt tillstånd för en baby, lyckligtvis sällsynt i den moderna världen. Det utvecklas med avancerade rakitis och kräver differentiell diagnos med vissa sjukdomar. Du kan enkelt undvika problem om du följer råd från barnläkaren som tittar på barnet. Det räcker att utföra korrekt förebyggande av rakitis - en satellit av spasmofili.
