Coprogram i praktiken av en barnläkare
Pallanalys (samprogram) är ett viktigt verktyg för att studera sjukdomar och matsmältningssystemets funktion. Studien av avföring ger en uppfattning om tillståndet i levern, magen, bukspottkörteln, tunn- och tjocktarmen. Och trots att denna analys är mindre vanlig i jämförelse med blod- och urintester visar de erhållna resultaten läkaren en detaljerad bild av barnets hälsa, etiologin för gastrointestinala patologier. Detta gör det möjligt för specialisten att ordinera en effektiv behandling.
Varför förskrivs barn samprogram
Indikationer för forskning
Pallanalys för ett samprogram är en obligatorisk studie för barn om de har tecken på en funktionsstörning eller ett patologiskt tillstånd i mag-tarmkanalen:
- buksmärtor;
- halsbränna, rapningar, illamående, en specifik smak i munnen, kräkningar;
- flatulens, förstoppning, diarré
- onormalt utseende av avföring - färg, lukt, volym, närvaro av misstänkta föroreningar;
- slem, pus, blod på underkläder;
- smärta, klåda i ändtarmen;
- misstanke om neoplasma, helminthiasis, förgiftning;
- allergier, intolerans mot vissa livsmedel;
- betydande, plötslig viktminskning utan identifierbar orsak.
Vad analysen avslöjar
Coprogram låter dig upptäcka:
- sjukdomar i gallblåsan och gallgångarna;
- bukspottkörtelpatologi;
- funktionella störningar i levern;
- tarmsjukdomar;
- magsjukdomar;
- helminthiasis;
- celiaki;
- cancer.
Träning
Denna analys kräver inte komplexa förberedelser, men för att uppnå det mest objektiva resultatet bör vissa regler följas.
Diet
Innan ett avföringsprov tas för ett samprogram med en speciell diet bör barn med misstänkt blödning i mag-tarmkanalen följa (under studien utför laboratorieassistenten speciella tester som gör det möjligt att utesluta eller bekräfta förekomsten av blodkroppar i avföringen).
Vissa livsmedel som konsumeras av barnet inför testet kan påverka dess resultat - reaktionen på upptäckten av blodceller kan visa sig vara falskt positiv.
Om man misstänker blödning före leverans av materialet är följande produkter förbjudna att användas:
- kött;
- en fisk;
- gröna frukter och / eller grönsaker;
- läkemedel som innehåller järn;
- beredningar innehållande vismut och magnesium;
- läkemedel för att förbättra matsmältningen.
Du kan erbjuda ditt barn mjölk (högst 1,5 liter), potatismos och spannmål till mat.
Dagen före studien bör du undvika skador på tandköttet när du borstar tänderna, eftersom blod från munhålan kan komma in i mag-tarmkanalen, vilket kommer att snedvrida testresultatet.
Avföring uppsamlingsbehållare
Nu kan du köpa en ren behållare för att samla in material på vilket apotek som helst. En speciell behållare är ett sterilt glas- eller plastbehållare med lock och spatel. Om det är omöjligt att köpa en behållare på ett apotek kan du förvara materialet i en liten förtvättad och torkad flaska.
Det finns ansamlingar av mikroorganismer på väggarna i icke-sterila, dåligt beredda behållare. Detta kommer att snedvrida analysresultaten.
Insamling av material
Nödvändig avföringsvolym
För forskning, samla 3-5 cm 3 (ungefär en tesked) avföring.
Avföringsprocedur för avföring
Händerna ska tvättas noggrant och latexhandskar bör bäras innan pall samlas från ett barn.
Placera en polyetenfilm under toalettens kant och samla sedan ett prov av avföring från den. En sådan film kan användas i blöjan hos en bebis som ännu inte har använt toaletten. Det är omöjligt att ta bort avföring från blöjan för analys, eftersom den absorberar vätska.
Det är oacceptabelt att urin kommer in i avlägsnad avföring, men om förorening inträffar måste provet upprepas. Samla avföring innan du vidrör toalettens insida.
Du kan inte ta bort avföring efter en rengörande lavemang.
Hur man lagrar och transporterar koprogrammaterial
Experter rekommenderar att donera avföring "färsk". Men när det inte är möjligt att omedelbart tillhandahålla materialet till forskningsplatsen, kan avföring lagras i en väl sluten behållare vid en temperatur av +3 ° - + 5 ° C i upp till 8 timmar.
Det är bäst att bära behållaren i en kylväska eller termopåse. Om detta inte är möjligt bör behållaren förpackas i flera lager papper och sedan förpackas i en handduk, tjockt tyg är också lämpligt. Materialet måste dock levereras till laboratoriet inom 2 till 3 timmar.
Varför samlas inte materialet på kvällen
Det rekommenderas inte att ta bort avföring för analys på kvällen, eftersom de flesta laboratorier är stängda och det inte är möjligt att omedelbart leverera avföring för analys. Du måste lagra materialet fram till morgonen, vilket leder till att resultaten är falska.
Analysperiod
Resultaten av forskningen kommer att vara klara 5-6 dagar efter att materialet har lämnats in. Vid denna tidpunkt är laboratorieassistenten engagerad i mikroskopisk och makroskopisk undersökning av fekala massor, kontrollerar dem för förekomst av främmande ämnen, skadliga mikroorganismer och andra patogena element.
Coprograms resultat
Normala indikatorer
Makroskopisk undersökning
Antar en bedömning av fysiska egenskaper. Detta är ett viktigt kriterium för att bedöma tillståndet i mag-tarmkanalen. Under mikroskopisk undersökning bestäms färg, densitet, form, lukt och urskiljbara föroreningar.
Ett friskt barn har en mjuk, tät, cylindrisk avföring som innehåller små rester av osmält (huvudsakligen vegetabilisk) mat. Avföring har en karakteristisk mild lukt, neutral eller svagt alkalisk reaktion av miljön.
Avföringens färg påverkas av naturen som konsumeras.
| Färg | Diet typ |
| Gula, ljusa nyanser av brunt | Mjölkprodukter |
| Mörkbrun | Kött |
| Brungrön | Vegetabiliska produkter |
| Brunröd | Livsmedel som innehåller rött pigment (vattenmelon, rödbetor, morötter) |
| Den svarta | Konsumtion av svarta bär och kaffe |
Avföring bör vara fri från slem, blod, maskar och andra parasiter. Avföringens volym är normalt 100-200 g / dag.
Mikroskopisk undersökning
Denna studie av avföring ger information om tillståndet i tarmslemhinnan, liksom hur effektivt matsmältnings- och motorfunktionerna i magen och tarmarna utförs, genom mikroskopi identifieras celler som separeras i tarmlumen. Denna metod gör att du kan upptäcka blodceller (leukocyter, makrofager och erytrocyter), samt studera tillståndet för tarmepitelceller och upptäcka patologiskt förändrade cancerceller.
Dessutom identifieras små klumpar av slem, maskägg och encelliga parasiter.
Normalt finns små mängder muskelfibrer i barnets avföring. Förekomsten av osmältbar grov fiber i oförändrad form är karakteristisk.
Barns avföring bör inte innehålla:
- smältbar fiber;
- stärkelse;
- erytrocyter;
- cancerceller.
Ibland kommer lite tvål och fetter fram. Närvaron av leukocyter är möjlig, men de bör vara singel. Hälsosam tarmmikroflora upptar cirka 40% av avföringsämnet.
Patologiska indikatorer
När de externa, makroskopiska, mikroskopiska egenskaperna hos avföringen ändras kan detta indikera närvaron av en eller annan störning.
Pallvolym
Mängden avföring kan öka på grund av:
- gallsten sjukdom, kolecystit;
- enterit;
- jäsning eller förfallna processer i tarmen;
- förstärkning av tarmperistaltik;
- pankreatit.
Minskningen i volym sker främst på grund av förstoppning.
Varför förändras avföringens form och densitet
| Densitet och form | Orsaker |
| Blyerts, bandliknande | Rektal obstruktion: tumörliknande formationer, polyper, hemorrojder, sphincter spasm |
| Flytande, grumligt | Ökad rörlighet på grund av otillräcklig återabsorption av vatten genom slemhinnan, överdriven utsöndring av slem från tarmväggen |
| "Får avföring" | Ihållande förstoppning, överskott av vätskeupptagning |
| Oljig | Kronisk pankreatit, kolelithiasis, kolecystit |
| Skummande | Fermentativ dyspepsi |
Pallfärg
- Pallen blir missfärgad och blir gråvit om barnet har störningar i levern och gallvägarna (gall bildas antingen inte eller på grund av trängsel på utsöndringsvägen kommer inte in i tarmen), och även när stercobilin i avföringen minskas kraftigt. En minskning av dess mängd kan indikera obstruktiv gulsot, kolelithiasis, kolangit, pankreatit, hepatit.
- Därför att lesioner i bukspottkörteln och tarmamyloidos avföring blir grå.
- Handla om acceleration av tarmens rörlighet, såväl som hämning av tarmfloran antibakteriella läkemedel indikerade med guldgula avföring.
- Svarta avföring ses vanligtvis om det finns blödning i övre mag-tarmkanalenoch rött - med blödning från de nedre sektionerna.
- Tyfoidfeber indikeras av en avföring som liknar "ärtsoppa"och för kolera - på "Risvatten".
Lukt
Lukten av fekala massor ökar när ruttnande av proteinfoder i tarmarna sker med större intensitet, och om kosten huvudsakligen består av livsmedel som är rika på fiber samt mejeriprodukter, försvagas lukten.
Med nedsatt dyspepsi eller brist på en tumör blir lukten stötande. En sur nyans visas när jäsningsprocesser aktiveras i tarmen.
Miljöreaktion
| Reaktionstyp | Orsaker |
| Alkalisk | Proteindiet, förrutt kolit, dysbios, achilia (det finns ingen saltsyra i matsmältningssaften), pankreatit |
| Något surt | Förekomsten av fettsyror i obstruktiv gulsot, enterit |
| Sur | Jäsningsprocesser i tjocktarmen |
Patologiska förändringar vid mikroskopisk undersökning
| Index | Orsaker |
| Stora mängder osmält muskelfibrer | Arbetet i bukspottkörteln störs. Matsmältningssaftbrist. För intensiv tarmmotilitet. |
| Bindväv | Matsmältningssaftbrist. Arbetet i bukspottkörteln störs. Dålig tuggning av mat. |
| Höga mängder smältbar växtfiber | Utsöndringen av matsmältningsjuice störs. Intensiv peristaltik i mag-tarmkanalen |
| Närvaron av stärkelse | Absorptionen är nedsatt i tunntarmen. Funktionsstörning i bukspottkörteln. Intensiv tarmperistaltik. |
| Förekomsten av neutrala fetter | Stört utsöndring av lipasenzym på grund av bukspottkörteln. Liten galla kommer in i tarmarna på grund av patologin i gallvägarna och levern. |
| Tvålens tillgänglighet | Otillräcklig utsöndring och utsöndring av galla på grund av leversjukdom. |
| Mycket slem | Enterit eller kolit |
| Förekomsten av cylindriska celler i slem | Tarminflammation. Kolontumörsjukdom. |
| Många leukocyter | Sjukdomar i mag-tarmkanalen av inflammatorisk och infektiös natur. |
| Förekomsten av röda blodkroppar | Inflammation i nedre tarmen, blödning och tumörbrist. Allergisk reaktion i mag-tarmkanalen. |
| Närvaron av bilirubin | För snabb urladdning av avföring från tarmarna, dysbios. |
Förekomst av blodpigment
Detektion av ockult blod är möjligt om det uppstår mindre blödningar på grund av brott mot vävnaden i mag-tarmkanalen, vilket uppstår på grund av:
- tarmcancer;
- tarmsår och magsår;
- kolit;
- divertikulit;
- sprickor i ändtarmen;
- hemorragisk diates.
Funktioner i samprogrammet för spädbarn
Vissa indikatorer på spädbarns samprogram kommer att skilja sig från äldre barns.
Spädbarnsprogrammet har följande särdrag:
- mindre avföring, upp till 50 g / dag;
- grumlig densitet;
- färgen är gul eller grön-gul;
- sur lukt;
- eventuellt ett litet antal muskelfibrer;
- en liten mängd fettsyror och tvål;
- närvaron av bilirubin.
Hos spädbarn upp till tre månaders ålder utvecklas tarmbakteriell flora som bearbetar bilirubin till stercobilin. Fram till 9 månader klarar inte floran denna funktion helt, vilket gör att bilirubin kan hittas i avföring hos ett spädbarn yngre än denna ålder.
När ett barn når nio månader når flora en tillräcklig utvecklingsnivå för att fullständigt bearbeta bilirubin, därför bör den vid denna tid inte längre vara i avföringen.
Slutsats
När föräldrar är medvetna om vad resultaten från avföringsanalys visar som en del av samprogrammet kommer de att kunna förstå om barnets mag-tarmkanal fungerar korrekt eller om det har några störningar. Men det rekommenderas inte att dra slutsatser. Normala värden kan variera beroende på barnets ålder och på vad det äter.
Endast läkaren är engagerad i avkodning av samprogrammet och föreskriver ytterligare studier. Självmedicinering i händelse av avvikelse mellan resultaten av normala indikatorer kan skada barnets hälsa.
