Huden hos nyfödda är mycket känslig och sårbar. På grund av dessa funktioner är hon mottaglig för olika sjukdomar. Spädbarn diagnostiseras ofta med vesikulopustulos, vilket kräver omedelbar behandling, annars kan störningen leda till allvarliga konsekvenser.
Hudstruktur
Huden består av tre huvudskikt: epidermis, dermis och hypodermis. Det fungerar som ett skyddande skal runt människokroppen.
Det översta lagret är överhuden. Den innehåller flera lager av celler som kallas keratinocyter. De börjar livet längst ner i epidermis och flyttar sig sedan gradvis till det översta lagret. Så snart de kommer upp till ytan förlorar de sina kärnor, fylls med keratin och bildar därmed stratum corneum. Det är en halvgenomsläpplig sköld, som består av korneocyter förbundna med lipider och proteinkomplex. Stratum corneum fungerar som en barriär och skyddar kroppen från yttre attacker.
Ytan på epidermis är täckt med en blandning av svett och talg, kallad en "hydrolipidfilm". Denna oljiga substans återfuktar huden och bildar en antibakteriell och svampdämpande barriär.
Ligger under överhuden, fungerar dermis som en stödjande struktur och ger huden dess elasticitet och fasthet. Detta skikt innehåller bland annat elastin- och kollagenfibrer.
Hypodermis är det djupaste lagret i huden. Den består huvudsakligen av fettceller - adipocyter, som skyddar kroppen mot temperatursvängningar och bildar en ”skyddande madrass” mot det tryck som huden utsätts för.
Specifika egenskaper hos nyfödda
Ett barns hud har samma struktur som vuxnas, men det har ännu inte alla dess funktioner. Bräckligt och ännu inte fullt utvecklat tar det tre år att stärka innan det kan fullgöra sin roll som en skyddande barriär. Dessa funktioner förklaras av flera faktorer:
Hudens pH är nära neutralt vid födseln. PH minskar gradvis och blir surare. Denna skillnad innebär att barnets hud är mer mottaglig för infektioner och irritationer.
Den hydrolipidiska filmen är tunnare hos spädbarn än hos vuxna. Därför är det mindre effektivt för att skydda epidermis från uttorkning och uttorkning. Som ett resultat är barnets hud mycket mer sårbar.
Stratum corneum är också mer ömtåligt. Korneocyterna binder inte lika bra, vilket innebär att skiktet är mer permeabelt för yttre faktorer och infektioner. Dermis är tre gånger tunnare.
I förhållande till kroppsvikt är ytan på ett barns hud 3 och 5 gånger större än hos en vuxen. Detta innebär att ämnet som kan absorberas genom huden blir mycket mer koncentrerat i kroppen, vilket ökar risken för toxicitet.
Den nya studien har lett till en annan stor upptäckt angående barns hud. Den rika cellpoolen skiljer den också från en vuxens hud: huden innehåller många speciella celler som innehåller sin maximala styrka vid födseln, men är extremt sårbara under de första åren av livet - den period under vilken hudbarriären bildas. Denna rikedom av ömtåliga celler är en värdefull resurs för barnets hud.
Efter födseln är den oskyddade kroppen hos en baby mycket mottaglig för effekterna av patogener som provocerar uppkomsten av purulent-inflammatoriska hudsjukdomar. Vesikulopustlos hos nyfödda är en sådan störning.
Vesikulopustulos (vesikulos) är en smittsam hudsjukdom hos nyfödda. Det kännetecknas av att ett pustulärt utslag och ett lätt berusningssyndrom uppträder på kroppen.
Om behandlingen startas i tid går sjukdomen snabbt utan komplikationer.
Orsaker
Ett barn smittas genom fysisk kontakt med en smittad person.
De viktigaste patogenerna:
- Staphylococcus aureus;
- streptococcus pyogenes.
Mindre ofta:
- klebsiella;
- escherichia coli (Escherichia coli);
- candida (svampar).
Riskfaktorer
Det finns vissa förhållanden under vilka sannolikheten för att fästa en smittsam patogen ökar och förekomsten av vesikulopustulos:
- akut eller kronisk stafylokockinfektion hos en gravid kvinna;
- på sjukhuset på avdelningarna för att ge hjälp till nyfödda, en ogynnsam epidemiologisk situation;
- otillräcklig handhygien av vårdgivare som tar hand om och hjälper spädbarn;
- minskat försvarssystem hos försvagade barn (för tidig födsel, födelsetrauma, förekomst av medfödda eller förvärvade patologier);
- analfabeter hudvård (hypotermi eller överhettning, temperaturregimen observeras inte, det finns blöjautslag, sprickor, mikrotrauma, etc.) på huden;
- konstgjord utfodring.
Sjukdomstyper
| En typ | Tidpunkt för förekomst | Orsaker / infektionskälla | Anteckningar |
| Medfödd | 1-3 dagar av livet | Infektion sker genom moderns kropp i närvaro av kroniska infektioner hos en gravid kvinna eller om hon är en bärare av skadliga mikroorganismer. | Barnet blir smittat i livmodern, men kan också smittas när det passerar genom födelsekanalen |
| Förvärvat | En vecka efter födseln | Uppstår som ett resultat av överträdelser av hygienregler i vården | Riskgruppen består av för tidigt födda barn, eftersom deras immunitet är underutvecklad och de är på konstgjord utfodring, vilket resulterar i att de nödvändiga antikropparna inte kommer in i barnets kropp för att bekämpa bakterieattack |
Symtom
De första tecknen på vesikulopustulos, ett röd-rosa utslag, kan lätt förväxlas med taggig värme.
Om inget görs i detta skede, då följande symtom:
- blåsor som inte är större än en ärta med rodnad runt sig. Blåsorna är fyllda med en färglös vätska och de är belägna i området för svettkörtlarnas mun;
- några dagar senare blir vätskan i bubblorna grumlig, pustler bildas;
- blåsor brister i 2-4 dagar, sår bildas och sedan skorpor.
Utslag är ofta lokaliserade i armhålorna, på baksidan av huvudet, i hår-, ljumsk- och glutealveck. Blåsor tenderar att smälta samman och spridas snabbt.
Barnets allmänna välbefinnande förändras inte. Temperaturökning på 37 - 37,5 ° C är sällsynt.
Barn med ett försvagat försvarssystem kännetecknas av en komplicerad form av störningen.
I denna situation, manifestationer det följande:
- feber upp till 39 ° C;
- på grund av kroppens uttalade berusning torkar området runt munnen upp;
- barnets ångest ökar, det är svårt att lugna sig;
- ingen aptit.
Antalet blåsor bestäms av graden av försummelse av störningen.
Diagnostik
En barnläkare diagnostiserar vesikulopustulos. I det här fallet finns det inget behov av att utföra laboratorietester och maskinvaruundersökningar.
- Specialisten utför en fysisk undersökning.
- Intervjuer föräldrar för att ta reda på när patologin och symtomen börjar.
Om sjukdomen är svår, kommer att utses:
- ett allmänt blodprov (med vesikulos finns ett stort antal leukocyter);
- bakteriekultur av vätskan som bildas i bubblorna (analysen kommer att identifiera orsakssubstansen för sjukdomen och välja rätt behandling).
Förekomsten av olika typer av komplikationer kräver konsultation andra smalt fokuserade specialister:
- en kirurg;
- smittsam specialist;
- allergiker
- otolaryngologist.
Generellt är diagnosen av sjukdomen inte svår. Det avgörande ögonblicket är den snabba identifieringen av störningen så att infektionen inte leder till utveckling av farliga komplikationer.
Komplikationer
Komplikationer utvecklas om du inte konsulterar en specialist i tid och inte börjar behandlingen, liksom när barnet försvagas.
| Komplikationstyp | Beskrivning | Behandling |
| Phlegmon | Purulent-inflammatorisk lesion i fettvävnad som inte har en tydlig gräns. Processen tenderar att spridas till omgivande vävnader. Oåterkalleliga konsekvenser kan uppstå | Behandlingen utförs av en kirurg. Störningen är svår att behandla. Det består i användningen av antibiotika och öppningen av purulenta ansamlingar |
| Böld | Pus ackumuleras i olika vävnader, har tydliga gränser | Antibiotikabehandling |
| Pseudofurunkulos | Svår inflammation i svettkörtlarna | Antibiotika och kvalitetshudvård |
| Sepsis | Infektion av blodet på grund av penetrering av toxiner och bakterier i det, som ett resultat blir hela kroppen smittad | Behandlingen utförs på intensivvårdsavdelningen med användning av potenta antibiotika |
| Ostiomyelit | Purulent beninfektion | Kirurgi, antiinflammatorisk behandling |
| Lunginflammation | Lunginflammation | Antibiotikabehandling i kombination med användning av antitussiva |
| Omfalit | Inflammatoriska processer i naveln | Daglig spolning med alkoholbaserade lösningar och förbättrad hygien |
Behandling
Med en mild sjukdomsförlopp kan du behandla hemma. När det finns tecken på komplikationer (t.ex. feber) rekommenderas att behandlingen utförs på sjukhus.
I vilket fall som helst är det nödvändigt att utesluta barnets kontakt med människor runt omkring honom.
Rekommendationer för behandling det följande:
- bad med avkok av örter, till exempel kamomill, sträng, celandine, ger en positiv effekt. Dessa örter har antiinflammatoriska egenskaper. Det rekommenderas dock att bada barnet mindre ofta så att sjukdomen inte sprids till friska hudområden. Efter badet, smörj det med en allergivänlig barnkräm för barn;
- två gånger om dagen, behandla skadade områden med strålande grön eller en svag lösning av kaliumpermanganat. Detta förhindrar spridning av infektion;
- stora blåsor genomborras med en nål som tidigare behandlats med alkohol, pus pressas ut, såret bränns med en alkohollösning, sedan appliceras en antibakteriell salva;
- rekommenderade antiseptiska salvor för behandling av skadad hud: Lincomycin och Heliomycin;
- på rekommendation och under överinseende av en specialist kan ultraviolett bestrålning utföras. Ultravioletta strålar har en desinfektionseffekt;
- Babykläder och blöja ska hållas rena och tvättas med milda allergivänliga rengöringsmedel. Linne strykas på båda sidor så att andra infektioner inte går med.
Vid en allvarlig sjukdomsförlopp läggs barnet in på sjukhus och en speciell terapi ordineras med antibiotika. Tester utförs för att identifiera orsakssubstansen för sjukdomen.
Cefalosporin-antibiotika ordineras vanligtvis. Vid behov används immunmodulatorer. Dosen väljs individuellt efter barnets ålder.
Om sjukdomen startas och komplikationer utvecklas, väljs en annan behandling som syftar till att bekämpa dem.
Förebyggande
Med hänsyn till det faktum att vesikulopustulos uppträder på grund av överföring av en patogen från modern, dålig hygien under vården, olika manipulationer som involverar kontakt med spädbarnshud, måste förebyggande åtgärder riktas för att inte förhindra infektion av barns hud med patogener.
Grundläggande förebyggande åtgärder:
- hos en kvinna i fertil ålder upptäcks foci av kroniska infektioner (tandkaries, tonsillit, otitis media, bihåleinflammation, pyelonefrit, cystit, etc.), innan de blir gravid, saneras de;
- under graviditeten bör infektionsfoci också identifieras och behandlas, och förebyggande av återfall utförs;
- efter födseln, ge barnet adekvat vård med god hygien;
- regelbundna besök hos barnläkaren
- uteslutning av all kontakt med smittade personer.
Slutsats
Vesikulopustulos hos nyfödda utvecklas på grund av hudinfektion med en patogen, om det finns faktorer som är predisponerande för detta. Som regel fortskrider sjukdomen lätt och barnet återhämtar sig snabbt, förutsatt att behandlingen av den skadade huden utförs fullständigt och regimens åtgärder följs.
Barn som har lidit av denna sjukdom riskerar emellertid att utveckla sjukdomar av purulent-inflammatorisk karaktär. Därför kräver de noggrann övervakning av en barnläkare.
