Hos barn utvecklas ofta allergiska störningar som ett resultat av exudativ-katarral (allergisk) diates. Idag diagnostiseras denna typ av diates hos cirka 70% av barnen. Varför utvecklas detta tillstånd hos så många barn i den moderna världen?
Den mänskliga konstitutionen är en uppsättning relativt konstanta funktionella och morfologiska egenskaper som bestäms av ålder, ärftlighet och intensiv långvarig exponering för miljöfaktorer. Dessa egenskaper bestämmer organismens funktionella potential och reaktivitet.
Diates är en egenskap hos kroppen när det finns en tendens till förekomsten av en viss grupp av sjukdomar. Denna benägenhet kan under vissa omständigheter bli en sjukdom.
Exudativ-katarrdiates hos barn (ECD) är en konstitutionell anomali, vilket antyder en benägenhet för långvarig inflammation, förekomsten av allergiska reaktioner, utvecklingen av lymfoid hyperplasi (överdriven cellproliferation), en störning av vattensaltmetabolismen, en slags skada på slemhinnorna och huden.
Epidemiologi
Uttrycket av ECD är vanligtvis associerat med ett patologiskt immunsvar mot intag av ett främmande matprotein. Vanligtvis beror detta onormala svar på livsmedelskomponenter på spädbarnets omogenhet, enzymbrister och dålig leverfunktion. Denna typ av konstitutionell anomali förekommer hos 50 - 80% av spädbarn. I synnerhet uttrycks detta tillstånd under införandet av kompletterande livsmedel, varigenom barnens mag-tarmkanal genomgår en ökad funktionell belastning.
Orsaker
EKD förekommer hos barn och vuxna. Allergier mot mat betraktas som predisponerande faktorer för utvecklingen av denna patologi.
Experter associerar framväxten av ECD med ett omoget eller försvagat försvarssystem. Hos vuxna utvecklas diates enligt en mer komplex mekanism, men det är vanligtvis också förknippat med nedsatt immunitet. Den ärftliga tendensen i kroppen till hudsjukdomar (dermatit, eksem), bronkialastma, gastrit framkallar metaboliska störningar, vilket är associerat med förekomsten av en allergisk reaktion.
När många faktorer kombineras (infektion, ohälsosam kost, stress, mag-tarmstörningar, ogynnsam miljösituation) kan alla irriterande ämnen, när det kommer in i barnets kropp, leda till en omedelbar frisättning av histamin i blodet. På grund av denna reaktion uppträder hudutslag på olika delar av kroppen, vilket åtföljs av inflammation.
Felaktig näring av modern och hennes användning av mediciner under graviditeten kan orsaka denna patologi hos spädbarn. Toxikos hos den förväntade mamman har också en negativ inverkan.
Mekanismen för utveckling av sjukdomen och dess manifestationer (patogenes)
EKD är det första steget i utvecklingen av hudsjukdomar (seborrheisk och atopisk dermatit, eksem, ibland psoriasis). Diates som manifesteras hos barn orsakas vanligtvis av kroppens överkänslighet mot olika allergener - hushållsdamm, djurhår, vissa livsmedel etc.
Etiologin och patogenesen av ECD är inte helt förstådd. Det kommer att ta en serie medicinska studier för att fastställa orsaken. I den vetenskapliga litteraturen finns det flera huvudfaktorer som påverkar utseendet på diates:
- genetisk predisposition;
- toxemi (en stor mängd toxiner i kroppen) under graviditetens 1: a - 2: a trimestern;
- dålig ekologisk situation
- tar vissa mediciner under graviditeten;
- oregelbunden diet av en gravid kvinna;
- vissa livsmedel som används under amning (mjölk, ägg, frukt, pickles, honung, etc.);
- sjukdomar av infektiös etiologi.
Även under utveckling inuti livmodern kan fostret utveckla överkänslighet mot olika allergener som cirkulerar i moderns kropp. Detta fenomen kallas medfödd allergi hos Ratner. Efter födseln kommer allergener in i kroppen med bröstmjölk och kompletterande livsmedel. Allvarliga allergier kan utlösas genom övermatning av ditt barn.
Potentiella allergener är vanligtvis icke-värmebehandlade livsmedel (rå säsongens frukt och grönsaker, komjölk, etc.), fisk, skaldjur, nötter och andra livsmedel som bibehåller sina allergiframkallande egenskaper även med högkvalitativ värmebehandling. Kroppen påverkas negativt av överdriven konsumtion av kryddig mat, godis, en hektisk diet och införandet av exotiska produkter i menyn.
Symtom
Vanligtvis är symtomen på EKD hos barn röda fläckar på kinderna, som sedan täcks av grågula skorpor. I området med skadad hud är smärta och klåda närvarande, vilket orsakar svårt obehag.
Brist på matsmältningsenzymer kan orsaka ECD hos barn. Scabs på ett barns huvud är ett av de tidigaste tecknen på EKD. Dessa skorpor först blir röda och förvandlas sedan till fuktiga fläckar. Kliande hudskador kan uppstå där armar och ben är böjda. Dessa knölar sprids ibland över hela stammen och bildar lesioner. Konjunktivit kan utvecklas, brännande känsla under ögonlocken och svullnad i de drabbade områdena. Hudfärgen kan variera från ljusrosa till mörkröd.
Symtom, nämligen hudutslag, försvinner när den första allergiska reaktionen uppträder. Emellertid blir EKD ofta långvarig (kronisk) med regelbunden kontakt av ett barn med ett allergen. Klåda och brännande känslor intensifieras, blir smärtsamma, områden med skadad hud återställs dåligt och är kraftigt torra.
När ECD orsakas av matallergener, uppstår primära hudutslag 20 till 30 minuter efter intag. Som ett resultat av ihållande klåda blir barnet irriterat och sover inte bra, och detta förvärrar situationen ytterligare och ökar symtomen.
Mot bakgrund av EKD observeras ibland tecken på skador på mag-tarmkanalen, bronkit, faryngit, rinit kan också förekomma.
EPC-typer
Det finns tre typer av EKD:
- atopisk,
- autoimmun,
- smittsam och allergisk.
Atopisk diates kännetecknas av ett överskott av IgE (huvudindikatorn för allergisk profil) och brist på IgA (en antikropp mot det primära immunsvaret). Också med denna typ av fagocyter (celler i försvarssystemet). Förekomsten av genetiska allergiska sjukdomar hos mamma och pappa noteras.
Autoimmun diates kännetecknas av följande egenskaper:
- hög känslighet för huden för ultraviolett strålning;
- i blodet en hög grad av gammaglobuliner (ett protein med en skyddande funktion);
- hög IgM-nivå (antikroppar som ger ett tidigt immunsvar).
Infektionsallergisk diates har följande skillnader:
- under en lång period finns det en förhöjd temperatur efter infektion med en infektion;
- sjukdomsförloppet kännetecknas av smärta i leder och hjärta;
- risken för att utveckla vaskulit (en sjukdom som drabbar blodkärlen) ökar.
Funktioner av ECD för spädbarn
Hos nyfödda uppträder EKD ofta på grund av analfabeter och näring av en kvinna under graviditeten. Dåliga miljöförhållanden är också anledningen.
Olika faktorer kan utlösa utvecklingen av ECD hos ett spädbarn. Dessa kan vara insektsbett, livsmedelsprodukter, cigarettrök, djurhår, kosmetika, hushållskemikalier. Externa symtom på diates är röda kinder. Intern manifestation - problem med lymf och körtlar, nervstörningar.
Diates i spädbarn är mycket smygande. Det kan vara en provokatör för utveckling av kroniska sjukdomar - neurodermatit, atopisk dermatit, psoriasis, eksem.
Föräldrar bör reagera snabbt på patologiska symtom och vidta lämpliga åtgärder. Moderns huvuduppgift är att följa en speciell diet för amning. Det är nödvändigt att utesluta röda grönsaker och frukter, marinader och rökt kött, ägg, kryddor, honung, choklad från menyn. Med artificiell utfodring är det rätta valet av formel viktigt. Det måste vara allergivänligt.
På grund av det faktum att EKD kan påverka slemhinnor, bör förebyggande åtgärder användas - eliminering av dysbios med prebiotika och probiotika som innehåller element som är användbara för mag-tarmkanalen. De stimulerar och återställer hennes vitala aktivitet. Det är nödvändigt att noggrant följa barnets hygien, dagliga våtrengöring i barnets rum och välja rätt tvättpulver.
Behandla dig inte själv. Om de första tecknen på EKD upptäcks, visa barnet för barnläkaren. Han kommer kompetent att välja mediciner.
Konsekvenser och komplikationer
EKD har en extremt negativ effekt på barnets kropp. Det leder till frekventa andningssjukdomar, viktminskning, utveckling av dysbios, överkänslighet mot olika irriterande ämnen, vilket i sin tur framkallar allvarliga allergier.
Komplikationer av EKD är oftare förknippade med hudinfektion på grund av att skadliga organismer tränger in i såren. Dessa skador bildas i kamområdena på grund av outhärdlig klåda. Sår uppträder på huden som över tid täcks av en skorpa. När bakterier tränger in i såren utvecklas deras suppuration.
Ibland blir EKD gärningsmannen för utvecklingen av en sjukdom med allergisk etiologi:
- hösnuva (reaktion på växtpollen),
- psoriasis,
- bronkial astma,
- allergisk bronkit,
- atopisk dermatit,
- allergisk rinit.
Om EKD inte behandlas i barndomen ökar sannolikheten att patologin med åren kommer att förvandlas till neurodermatit.
Diagnostik
För att diagnostisera ECD krävs en grundlig undersökning av barnet. De viktigaste faktorerna för en korrekt diagnos är: symtom på patologi, information från patienten, om tidigare sjukdomar. Av särskild betydelse är närvaron av familjemedlemmar med allergier.
De viktigaste kriterierna för diagnosen är:
- genetisk predisposition;
- identifiering av ett allergen bland läkemedel, kemikalier, livsmedelsprodukter etc.
- bestämning av utvecklingsnivån för allergier;
- ökade IgE-nivåer;
- en ökning av antalet eosinofiler i blodet, sputum, saliv, nasofaryngeal slem;
- brist på T-lymfocyter och IgA;
- närvaron av sekundär akut bronkit med obstruktion.
Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att utföra en differentiell diagnos. Det är nödvändigt att skilja manifestationer av ECD från andra sjukdomar.
Följande patologier beaktas:
- neurodermatit;
- eksem;
- dermatit
- psoriasis;
- tuberkulös berusning.
Om diagnosen är felaktig kommer inte den terapeutiska effekten att ge ett positivt resultat.
Behandling
Om du organiserar behandlingen av EKD på rätt sätt går det snabbt nog.
Barnet måste förses med allergivänligt liv och mat, hudvård.
| Terapimetod | Beskrivning |
| 1. Allergivänligt liv | Borttagning från plantskolan av alla potentiella faktorer som bryter mot mikroekologi (kemikalier för hushåll, husdjur, mattor, blommande växter etc.). Det bör uteslutas:
Barnets underkläder ska vara gjorda av bomull, linne. Klä inte ditt barn i grova kläder. Att tvätta saker med speciella allergivänliga medel. Gå dagligen i diffust solljus. Barnet ska sova i ett separat rum på bomull eller linne. |
| 2. Bad och hudvård | Bad din baby dagligen. Vattnet ska vara bekvämt (temperatur 35 - 36 ° C) och avklorerat. Den optimala badtiden är 20 minuter. Används för att bada lätt alkaliska eller likgiltiga tvålar och schampon med ett neutralt pH som inte innehåller dofter och färgämnen; bada ditt barn med tvål 1-2 gånger i veckan; använd inte tvättlappar, gnugga huden, använd tvålar med antimikrobiell verkan. Efter badet, fukta huden (torka inte av) med en handduk; applicera en mjukgörande neutral kräm på huden; fuktighetskräm måste appliceras på ett sådant sätt att huden förblir mjuk hela dagen. |
| 3. Behandling av lokala hudförändringar | Använd specialkosmetika för att mjuka upp skorporna på huvudet och ta bort dem under badet i 3-4 sessioner med en fuktig svamp som rör sig längs hårväxten. Skada inte hårbotten. Använd inte blöjor eller sätt på dem under en kort tid. Klipp naglarna kort från livets första veckor för att förhindra repor och skalning av skorpor. Använd bomullsvantar på natten för att minska okontrollerad kamning. |
| 4. Allergivänlig mat | Långvarigt bevarande av naturlig utfodring och noggrann efterlevnad av en ammande mammas kost. Använd allergivänliga blandningar baserade på delvis hydrolyserat protein vid artificiell utfodring. Introducera kompletterande livsmedel i enlighet med det allmänna schemat, med särskild uppmärksamhet åt mjölkfria grönsaksrätter som de viktigaste kompletterande livsmedlen. Om funktionella matsmältningsstörningar uppträder, använd lämplig kostkorrigering. Undvik att äta mat som innehåller allergener. Rätter baserade på helmjölk och nötkött bör införas tidigast 2-3 år. |
| 5. Användning av droger | Antihistaminer används för att eliminera en allergisk reaktion (Loratadin, Cetirizine, Levo-cetirizin, etc.). För lindring av andningsmanifestationer används inhalationsläkemedel (till exempel Intal). För att binda och ta bort allergener från kroppen används enterosorbenter (Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel). Behandla den drabbade huden med zinksalva. |
Förebyggande
Att förebygga ECD är bättre än att behandla associerade sjukdomar. För detta ändamål är det nödvändigt att följa en balanserad kost och en korrekt daglig behandling.
Allergiska livsmedel (choklad, nötter, citrusfrukter, röda grönsaker och frukter) bör uteslutas från kosten.
Överdriven konsumtion av vissa livsmedel under graviditeten leder till ackumulering av allergener i kroppen, vilket påverkar barnets tillstånd.
Andra förebyggande metoder:
- regelbunden övervakning av kvinnans tillstånd under graviditeten (schemalagda samråd);
- snabb upptäckt och behandling av sjukdomar hos den blivande mamman;
- efterlevnad av en rationell och allergivänlig diet under graviditeten;
- naturlig utfodring bör vara så lång som möjligt;
- införa nya livsmedel i barnets kost gradvis och noggrant;
- blöjor, kläder, sängkläder bör vara gjorda av bomull eller linne;
- använd babytvål och tvättpulver utan allergener;
- daglig massage, härdning och gymnastik;
- följ ett schema för förebyggande vaccination.
EKD-förebyggande åtgärder bör vidtas under graviditeten och fortsätta efter förlossningen.
Slutsats
EKD-prognosen är gynnsam.Hos de flesta barn, med korrekt organiserad vård och rationell utfodring, manifestationerna av denna typ av diates, försvinner symtomen spontant inom de första sex månaderna av livet. Hos vissa barn förvandlas EKD-symtom, som utvecklas, till en klassisk allergisk patologi - atopisk dermatit, bronkialastma etc. Sådana patienter bör övervakas och behandlas av en allergiker i enlighet med principerna för allergisk sjukdomsterapi.
