Angina upptar en av de ledande platserna i strukturen för barnsjukdom. Angina kallas främst inflammation i palatin tonsiller, men svalget och lingualen kan också vara involverade i den inflammatoriska processen. Detta är en ganska allvarlig sjukdom, som ofta är orsaken till utvecklingen av allvarliga komplikationer från de inre organen (hjärta, njurar) och leder.
Palatine-mandlar, som är ett element i lymfoid-svaljringen, fungerar som en kraftfull barriär som kan fånga och filtrera tusentals bakterier, liksom andra skadliga och giftiga komponenter. De börjar bildas i livmodern, men hos ett nyfött barn är de inte fullt utvecklade och är inte funktionellt aktiva. Efter födseln utsätts barnets kropp omedelbart för många bakterier och toxiner.
Allt detta stimulerar utvecklingen av lymfoid-svaljringen och dess strukturer. Den fullständiga utvecklingen av palatin mandlar sker under det andra året av barnets liv. Möte med en utländsk agent neutraliserar de det samtidigt som de bildar immunitet. Efter varje möte med en infektion växer palatsandlarna, ökar och blir större i storlek, därför är hypertrofi (förstoring) av palatin tonsiller karakteristisk för barn i tidig och förskoleålder.
Mandlarna når den största storleken med 5-7 år. Det är vid denna ålder som toppincidensen av kärlkramp noteras. Vid 9 - 10 års ålder förbättras barnets immunförsvar och mandlarna börjar gradvis minska. Efter det får barn inte ont i halsen så ofta, och 16-åriga ungdomar och vuxna får sällan ont i halsen eftersom de bara har en liten rest av tonsillerna.
Vad är lacunar angina?
Av karaktären av tonsillernas nederlag är angina uppdelad i:
- Catarrhal
- Lacunar,
- Follikulär,
- Kombinerad.
Lacunar kallas ont i halsen, under vilken inflammatorisk process huvudsakligen påverkar mandlarnas lakuner.
Lacunae är blinda fickor (veck) bildade av tonsillerna. Hos barn i tidig ålder är de djupa, slutar med förlängningar och munnen (utgångshål) är smal. Denna struktur bidrar till uppkomsten och utvecklingen av inflammation.
Lacunar angina hos barn är ofta en oberoende sjukdom, men ibland kan den fungera som ett tecken på en systemisk infektiös process.
Follikulär och lacunar tonsillit liknar nedströms. Båda typerna är allvarligare än catarrhal. Du kan skilja dem från varandra endast genom skadans natur och placeringen av purulenta avlagringar på tonsillerna. Det finns också ett sådant nederlag av tonsillerna, när det å ena sidan finns en bild av lacunar och å andra sidan follikulär tonsillit.
Orsaker och mekanism för utveckling av lacunar angina
Bland bakterier anses streptokocker, stafylokocker och pneumokocker vara den vanligaste orsaken till halsont i halsen och enterovirus tar ledande plats bland virus. Infektionen kommer in i mandlarna på olika sätt.
3 sätt att införa infektioner i tonsillerna:
- Exogent, när infektionen närmar sig tonsillerna från utsidan (utanför).
- Endogen, när infektionen redan är inne i kroppen och aktiveras när immunförsvaret är försvagat (kronisk halsfluss, karies tänder, bihåleinflammation).
- Hematogen, när en infektion med blodströmmen förs in i tonsillerna från andra foci.
Av alla vägar är exogent vanligare. Med det bosätter sig smittsamma ämnen på tonsillens slemhinna under andningen. Barnet andas in virus eller bakterier som har kommit in i luften under en konversation eller nysning av en person som har ont i halsen. Det är också möjligt infektion av mandlarna med olika skador på munslemhinnan och skador i underkäken.
En betydande roll i utvecklingen av sjukdomen tilldelas predisponerande faktorer.
Faktorer som predisponerar för utveckling av angina:
- Snabbt förändrad omgivningstemperatur, allmän och lokal hypotermi (användning av kyla, isdrycker och livsmedel, särskilt i värmen).
- Fuktighet, dammighet och luftföroreningar.
- Otillräcklig exponering för solen, toxiner som tränger in i kroppen.
- Irrationell, felaktig näring, överansträngning.
- Kroniska sjukdomar i ÖNH-organen.
Dessa faktorer leder till ett brott mot barriären, mandlarnas skyddande funktion. Som ett resultat kan även deras egen mikroflora orsaka halsont.
Manifestationer av lacunar ont i halsen
I barndomen fortsätter lacunar angina nästan alltid med uttalade tecken på berusning: feber (hög temperatur), frossa.
Barn är oroliga för en skarp, svår halsont och huvudvärk, vilket åtföljs av allmän svaghet, ökad saliv. På grund av den kraftiga smärtan som uppstår vid sväljning, som ofta rinner in i örat, vägrar barnet att äta och kan inte svälja saliv. Som ett resultat av sväljproblem kan saliv och andra vätskor komma in i näsan. Med svår inflammation kan rösten förändras eller helt försvinna, och stora mandlar kan leda till andningssvårigheter och till och med hörselnedsättning under sjukdomen. Vissa barn kan klaga på hjärt- och ledvärk.
Vid undersökning avslöjas karakteristiska förändringar i orofarynx, liksom en ökning och ömhet i livmoderhalslymfkörtlarna.
Förändringar i orofarynx, kännetecknande för lacunar ont i halsen:
- Svullnad och rodnad i slemhinnan.
- Täckning av vitt i lakunerna, som täcker nästan hela mandelns yta.
- Plack finns på mandlarna, går inte längre än dem, tas lätt bort och dyker upp igen på samma plats. När man tar bort plack skadas inte slemhinnan.
Lacunar angina fortsätter våldsamt. Vanligtvis ökar symtomen på sjukdomen på 2 till 4 dagar och försvinner lika snabbt. Plack börjar försvinna den 4: e 5: e dagen av sjukdomen. En liten mängd av dem kan finnas i luckorna i flera dagar till.
Funktioner av lacunar ont i halsen hos små barn
Barn under de första månaderna av livet får praktiskt taget inte halsont, vid denna ålder dominerar nasofaryngit.
Spädbarn och småbarn blir sällan sjuka med halsont i halsen, men om de blir sjuka är det svårt med berusningssymptom. Barnen är stygga, irriterade, vägrar att äta. Temperaturen stiger högt. Tillsammans med ökad saliv och sväljsvårigheter stör andningen ofta, kramper, kräkningar uppträder. Magsmärta och lös avföring är vanliga. Förändringar i orofarynx kvarstår under lång tid.
Vid denna ålder sprider den inflammatoriska processen från palatin tonsiller ofta till svalg, lingual och laryngeal mandlar, diffus inflammation uppträder, så sjukdomen är mycket allvarligare. Spädbarn med lacunar angina behöver slutenvård och konstant övervakning av medicinsk personal.
Diagnosen av lacunar angina görs på grundval av klagomål, tecken på sjukdom, undersökning av orofarynx och resultaten av en bakteriell undersökning av ett smet som tas från mandlarnas yta.
Behandling av halsont i halsen
Du ska inte behandla halsont i halsen på egen hand. Otillräcklig och fördröjd behandling leder ofta till utvecklingen av allvarliga och farliga komplikationer. Behandlingen kan ordineras av en barnläkare eller ENT-läkare efter undersökning och diagnos. Små barn, liksom barn med svår lacunar angina och tecken på berusning, är vanligtvis på sjukhus och behandlas på sjukhus. En mild och måttlig kurs av lacunar angina, som inte är farlig för barnet, möjliggör förskrivning och behandling hemma. Behandling av ett barn hemma kräver ansvar och strikt genomförande av alla läkares rekommendationer från barnets föräldrar.
Ett barn som lider av lacunar angina tilldelas säng vila tills kroppstemperaturen återgår till normal. Underlåtenhet att följa sängstöd kan förvärra sjukdomsförloppet och orsaka skador på hjärtat, njurarna och lederna.
Om det finns andra barn i familjen förutom patienten, är det bättre att begränsa deras kontakt för att förhindra infektion.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt näring. Maten bör vara irriterande och skonsam. Företräde ges till mejeriprodukter, lätt smältbara produkter som erbjuds barnet i mosad (puré), varm.
För att eliminera berusning måste barnet dricka mer. Det är viktigt att ge ditt barn varma drycker ofta, men i små portioner. Det kan vara örtteer, mineralteer, helst utan gas, vatten, icke-sura juice, fruktdrycker.
Läkemedelsbehandling av halsont i halsen är uppdelad i allmän och lokal.
Allmän behandling för lacunar ont i halsen inkluderar:
- obligatoriskt recept på antibiotika;
- utnämning av febernedsättande medel mot feber;
- antihistaminer, när signifikant svullnad och en ökning av mandlarnas storlek hindrar barnet från att andas;
- läkemedel som återställer mikrofloran i mag-tarmkanalen;
- kombinerade vitaminkomplex.
Av antibiotika ordineras skyddade penicilliner, cefalospariner och makrolider. För behandling i hemmet används orala (tas i munnen) antibiotika. På sjukhus används de, huvudsakligen parenterala (administreras intramuskulärt). För att underlätta användningen ordineras spädbarn antibiotika i form av en suspension eller sirap. Dosen beräknas av läkaren individuellt för var och en med hänsyn till barnets vikt och sjukdomens svårighetsgrad. Förloppet av antibiotikabehandling varar från 7 till 10 dagar.
Antipyretiska läkemedel används endast vid en temperatur av 38,5 och högre. Det är att föredra att barn använder sirap och suppositorier (Nurofen, Tsefekon). Om de är ineffektiva används intramuskulär administrering av antipyretika, den så kallade lytiska blandningen. Denna grupp läkemedel, förutom att sänka temperaturen, har också en smärtstillande effekt.
Antihistaminer minskar svullnad i mandlarna och slemhinnan i halsen, vilket gör andningen lättare. I barns träning är de mest använda "Suprastin", "Zirtek", "Fenistil".
Användning av läkemedel som återställer tarmmikrofloran, till exempel "Acipol", rekommenderas till alla som ordineras antibiotika. Deras användning är särskilt nödvändig för barn som har fått kräkningar och lös avföring. Behandlingsförloppet är två veckor.
Från vitaminkomplex kan du använda alla lämpliga för ålder.
Lokal terapi för halsont i halsen inkluderar:
- gurgling;
- smörjning eller bevattning med antiseptika;
- utnämning av sjukgymnastikprocedurer.
Gurgling är överlägset den mest grundläggande aktuella behandlingen för halsbesvär, inklusive halsont i halsen. Om barnet vet hur man gurglar, kommer processen att rengöra mandlarna från plack och återhämtning bli mycket snabbare.
Gurgla så ofta som möjligt. Helst bör detta göras varje timme.
Vad kan du gurgla med?
För sköljning används färdiga antiseptiska lösningar, köps på apotek eller bereds oberoende hemma. Rengöring av mandlarna från plack, de har också en desinficerande och antiinflammatorisk effekt.
Från färdiga antiseptiska lösningar hos barn har sådana lösningar som "Chlorophyllipt", "Miramistin", furatsilin visat sig väl.
Den mest populära sköljlösningen du kan göra själv hemma är saltlösning. Det är ganska enkelt att göra. Lös upp en tesked salt i ett glas varmt vatten, och lösningen är klar. Det här alternativet används också ofta: en tesked salt och exakt samma mängd läsk späds i ett glas varmt vatten.
Väl lämpad för sköljning och avkok av många medicinska örter (ringblomma, salvia, kamomill). Detta är ett utmärkt folkmedicin, effektivt för behandling av halssjukdomar och har varit känt under lång tid.
Tillsammans med gurgling, liksom de barn som ännu inte har lärt sig gurgla, ordineras de smörjning eller bevattning med antiseptiska lösningar.
Det är att föredra att spädbarn smörjer halsen med en lösning av klorofyllipt eller Lugol. För att göra detta måste mamman svepa fingret med en bit bandage och fukta det med ett antiseptiskt medel, smörj barnets hals.
Äldre barn ordineras antiseptiska lösningar i form av sprayer (Ingalipt, Miramistin, Kameton).
Antiseptika finns också i form av tabletter, som de flesta barn löser sig gärna i munnen ("Faringosept"). De kan också användas i kombination med sköljning.
Av de fysioterapeutiska metoderna hos barn med lacunar ont i halsen appliceras FUF i halsen och UHF framgångsrikt på tonsilområdet. Som regel föreskrivs 5-7 procedurer. Sjukgymnastik kan endast göras om det inte finns någon temperatur. En temperaturökning, till och med en liten, är en kontraindikation.
Med en signifikant ökning och ömhet i livmoderhalsnoderna ordineras torr värme och UHF till lymfkörtlarnas område. Du ska inte värma och sätta kompresser på lymfkörtlarna utan recept från läkare. I vissa situationer kan värmebehandlingar öka inflammation och orsaka suppuration.
Komplikationer av halsont i halsen
Komplikationer utvecklas som regel i avsaknad av lämplig behandling i rätt tid. Komplikationer kan också utvecklas med upprepad, ofta återkommande tonsillit.
Hos barn, från de många komplikationerna av lacunar angina, finns det:
- paratonsillar och parafaryngeal abscess, vilket manifesteras av ansamling av pus i vävnaderna runt amygdala på en eller båda sidor. Denna komplikation kräver kirurgi;
- otitis media eller akut inflammation i mellanörat;
- svullnad i struphuvudet eller falsk kryp. Detta är kanske den mest formidabla komplikationen som manifesterar sig i kvävning. Faran är att tillståndet utvecklas plötsligt och utvecklas snabbt. I denna situation behöver barnet akut läkarvård;
- myokardit eller inflammation i hjärtmuskeln, uppträder ofta när streptokocker är orsaken till halsont i halsen;
- pyelonefrit och glomerulonefrit. Dessa är komplikationer från njurarna, som ofta uppträder efter en svår halsont, främst orsakad av streptokock;
- ledinflammation eller artrit;
- hjärnhinneinflammation eller inflammation i hjärnhinnorna;
- bronkit och lunginflammation (inflammation i bronkier och lungor);
- sepsis (penetrering av mikrober i blodomloppet, som bär dem genom hela kroppen och bildar nya foci för infektioner).
Förebyggande
Förebyggande av halsont är ganska enkelt. Föräldrar kan avsevärt minska risken för lacunar angina hos ett barn genom att iaktta följande åtgärder:
- undvika kontakt med patienter, särskilt under perioder med ökad sjuklighet;
- undviker hypotermi. Klä ditt barn efter vädret. Håll dina barns fötter torra hela tiden, särskilt under suddiga och våta årstider, när risken för hypotermi är ganska hög;
- tillhandahålla optimala förhållanden i barnrummet (temperatur, fuktighet, regelbunden ventilation);
- temperera barnet och stärka hans immunitet;
- snabb behandling av kroniska foci av infektioner (karies tänder, paranasala bihålor);
- förse barnet med en balanserad kost, inklusive färska grönsaker och frukter i sin kost.
Slutsats
Lacunar angina är en allvarlig sjukdom som kan leda till ett stort antal allvarliga och i vissa fall till och med livshotande komplikationer.Föräldrar bör veta detta och ha en uppfattning om hur sjukdomen utvecklas. Om du hittar några tecken som liknar ont i halsen ska du inte fördröja kontakta läkare. Om det inte finns något sätt att träffa en läkare, eller om du har gjort en tid först efter en vecka, ring läkaren hemma. Angina är inte en sjukdom som kan försvinna på egen hand och det är bättre att inte vara sen med behandlingen. Naturligtvis är det mest idealiskt att inte tillåta utveckling av angina hos ett barn, men även med alla förebyggande åtgärder är det inte alltid möjligt. Därför, genom att vara vaksam, besöka en läkare i tid och påbörja behandlingen, kommer du inte bara att klara lakunar ont i halsen utan också kunna undvika utveckling av komplikationer.
