Barnet har vuxit upp och en spännande tid för vaccinationer för varje mamma kommer. I den moderna världen finns det mycket information om vaccinationer och det är mycket kontroversiellt. Detta komplicerar bara situationen och skrämmer ännu mer mödrar till och med friska barn. Det största antalet debatter blossar upp kring DPT-vaccinet. Vad är detta vaccin? Är det verkligen så nödvändigt? Vilka vaccinalternativ finns det? Vi kommer att diskutera allt detta och mycket mer.
Smittsamma sjukdomar har alltid krävt miljontals liv utan att urskilja människor till vuxna och barn, rika och fattiga.
Enligt WHO blev 4880 människor sjuka med difteri i världen, 162047 människor sjuka med kikhosta, 14.272 fall av stivkramp registrerades, men enligt samma statistik minskar antalet fall tack vare poliovaccination - 285 fall. Av dem med tetanus dog 48%.
På grund av de många avslag på vaccinationer började infektioner höja huvudet igen, och difteri, stelkramp och kikhosta är inget undantag.
Världshälsoorganisationen 1974 utvecklade ett utvidgat immuniseringsprogram för befolkningen. Dessa är organisatoriska åtgärder för att skapa aktiv immunitet i befolkningen i alla länder i världen genom införande av vacciner och förebyggande av infektion.
WHO planerar fram till 2025 att skydda varje invånare på planeten mot de 20 farligaste infektioner, i ekonomiskt utvecklade länder för att vaccinera människor mot 27 sjukdomar, för att minska antalet injektioner på grund av tillhörande vacciner.
Det är också nödvändigt att skapa kollektiv immunitet, det vill säga ett visst antal vaccinerade personer. Det är denna indikator som är viktig för att bedöma den epidemiska situationen. En minskning av flockimmuniteten leder till en epidemi av en viss sjukdom.
Vad skyddar DTP mot?
- kikhosta är en person-till-person-sjukdom som påverkar andningsorganen, hjärt-kärlsystemet och nervsystemet.
Av de ovaccinerade barnen blir 70-100% av opåverkade barn smittade med denna sjukdom. Det finns inte många dödsfall på grund av denna sjukdom, men det är mycket farligt för barn under ett år och för tidigt födda barn. Ofta smittas spädbarn av sina bröder eller systrar som inte vaccineras och går till dagis eller skola.
Sjukdomens orsakande medel irriterar andningscentret, vilket leder till en långvarig, spastisk hosta, liksom irriterar närliggande centra reflexivt: kräkningar, kärl-, skelettmuskler, vilket leder till kräkningar, ökat blodtryck, kramper.
Immunitet från modern till det nyfödda barnet överförs inte, av denna anledning är det bättre att separera mamman och barnet som är sjuk med kikhosta;
- difteri är en akut infektionssjukdom som kännetecknas av toxisk skada på hjärt- och nervsystemet. Sjukdomsförloppet hos de icke-vaccinerade är svårt med ett stort antal komplikationer. Dödsfall 50 - 60%;
- tetanus är en sjukdom som överförs genom kontakt, främst efter brännskador, djurbett, stick sår.
Eftersom immunitet inte bildas omedelbart efter vaccination är det bäst att vaccinera innan barnet går, det vill säga före den period av eventuellt trauma.
Sjukdomens orsakande medel frigör ett toxin som skadar nervsystemet och framkallar kramper. Sjukdomsförloppet är svårt. I genomsnitt dör cirka 80% av fallen.
Vad inkluderar vaccinet?
DPT-vaccinets sammansättning är tetanus och difteritoxoid. Vaccinet inkluderar också en helcells kikhostkomponent, det vill säga en död, men inte splittrad kikhostpatogen.
Toxoider kan inte skydda en person från sjukdom, men deras introduktion är nödvändig för att förhindra de allvarligaste komplikationerna orsakade av stelkramp och difteri (hjärtsvikt, andningssvikt och död). Vaccinerade patienter tolererar sjukdomar lättare och med ett gynnsamt resultat.
Således är DPT ett vaccin som skyddar barn och vuxna mot kikhosta och från allvarliga komplikationer av stelkramp och difteri.
Nu finns det flera alternativ för vacciner som kan användas för att vaccinera en bebis.
- DTP. Vaccinet administreras till barn under 4 år för att bilda deras specifika immunitet mot kikhosta, difteri och stelkramp. Produktion - Ryssland.
- "Bubo-kok". Innehåller tetanus- och difteritoxoider, Bordet-Zhangu helcellsbacillus och hepatit B. Antigen.Godkänd för vaccination av barn under 4 år. Men du måste omedelbart göra en reservation att av alla föreslagna vacciner finns det oftast oönskade reaktioner på det, feber och uppkomsten av ett plötsligt gråt hos en baby, allergiska reaktioner.
- "Bubo-M". Ett annat ryskt vaccin, som används för att förebygga difteri, stelkramp och viral hepatit B, utan kikhostkomponenten. På grund av frånvaron av kikhostpinnar är vaccinet godkänt för vaccination av barn över 6 år, ungdomar och vuxna.
- "Pentaxim". Från namnet på vaccinet är det tydligt att det innehåller fem komponenter, skyddar mot 5 infektioner. Dessa är difteri, stelkramp, kikhosta, haemophilus influenzae, poliomyelit. Multikomponentkaraktären hos detta vaccin är inte dess enda plus. Pertussis-komponenten i detta vaccin är cellfri, det vill säga splittring, vilket gör vaccinet mindre reaktivt än dess ryska motsvarighet. Produktion - Frankrike. Jag uppmärksammar också föräldrarna på poliokomponenten. Det innehåller tre inaktiverade (dvs. försvagade) typer av detta virus. Vid användning av till exempel DPT- eller Bubo-Kok-vacciner måste poliovaccinet göras separat.
- Infanrix. Det belgiska vaccinet, som är en analog till DPT-vaccinet, innehåller en cellfri kikhostkomponent. Detta vaccin har också modifieringar. Infanrix Hexa liknar Pentaxim, men utan hemofil infektion. Infanrix IPV skyddar mot kikhosta, difteri, stelkramp och poliomyelit.
- "Tetrakok". Tillverkare - Frankrike.
- Tritkanriks-NV.
Var och en av vaccinerna har sina egna fördelar och nackdelar. Om vilken som bäst görs för barnet bör du rådgöra med din lokala barnläkare eller immunolog.
Nu rekommenderas att vaccinera barnet med polyvacciner. De anses vara säkrare än flera monovacciner samtidigt. Mödrar är ofta rädda för att göra kombinationsvacciner och tror att det är säkrare att göra varje komponent i taget. Men de glömmer att barnets kropp varje dag stöter på hundratals antigener (bakterier och virus som lever i luften, mat, leksaker och personliga tillhörigheter, på moderns och fars hud), och barnets kropp motstår allt detta.
Därför kommer ett möte med fem antigener inte att göra mer skada än ett möte med en. Men ofta besök på kliniken kan tyvärr spela en negativ roll. Dessutom innehåller ett polyvaccin färre tillsatser än summan av monovaccinerna.
Vilka specialister ska jag besöka före vaccination?
Vanligtvis får alla barn under ett år ett preventivt möte med en barnläkare minst en gång i månaden (upp till 6 månader), en gång var tredje månad (efter 6 månader), tar ett kliniskt blodprov. Om barnet har neurologiska sjukdomar är det också nödvändigt att genomgå en neurolog före denna vaccination. Om ett barn har allergiska reaktioner kan den lokala barnläkaren hänvisa barnet för råd från en allergolog. Med förändringar i leukocytblodantalet är det möjligt att konsultera en immunolog.
Ofta rekommenderar de listade experterna ett visst vaccin med fokus på barnets hälsa. Ett medicinskt tillbakadragande från vaccination är också möjligt.
”Bättre att vara sjuk än vaccinerad” är en ganska vanlig fras på Internet. När det gäller kikhosta är detta delvis sant, om vi naturligtvis talar om äldre barn och vuxna. Immunitet efter införandet av en immunförberedelse försvinner med tiden, men om en person har haft kikhosta förblir den typspecifika immuniteten för livet. För de återstående två infektionerna spelar detta med eld.
Om att förbereda ett barn för DPT-vaccination
Och nu har alla specialister klarat, alla test har klarat. Mamma måste själv svara på följande frågor och ta hänsyn till vissa punkter:
- finns det några sjuka människor i familjen. Vi talar inte om avlägsna släktingar utan om de människor som bor med barnet i samma hus och tar hand om barnet. Sjukdomen inkluderar inte bara uppenbara tecken, såsom hosta, nysningar, men också ont i halsen, kräkningar, lös avföring, mild feber;
- det är inte heller tillrådligt att vaccineras före den kommande resan och flygningen;
- försök att utesluta gäster en vecka före och minst en vecka efter vaccination. Detta är nödvändigt för att minska antalet kontakter med de sjuka och sannolikheten för infektion hos barnet med ARVI;
- för samma ändamål är det bättre att minska antalet promenader på offentliga platser (butiker, banker, lekplatser med en stor folkmassa);
- på vaccinationsdagen måste du gå till en barnläkare, det är tillrådligt att träffa en läkare antingen efter överenskommelse, om ett sådant system beaktas av kliniken, eller så att din pappa eller en av dina släktingar står i kö för dig. Om detta inte är möjligt, var inte upprörd och håll dig lugn;
- du kan behöva hämta läkemedlet från apoteket själv. I det här fallet är det viktigt att se till att vaccinet är ordentligt förpackat, det kan inte överkylas och överhettas, annars är det helt enkelt värdelöst (i bästa fall) eller till och med farligt.
Innan du går till apoteket, ring dit och ta reda på om du behöver ta med dig en termopåse och kylmedel, några apotek packar själva läkemedlet. Kasta inte kvittot, det bör ange tidpunkten för köpet av läkemedlet, förvaringstiden utanför kylskåpet är högst 2 timmar. Observera också att vaccinet inte kan vara grumligt. Om det finns en misstanke om felaktig lagring, leverans eller om du hittar ett utgångsdatum är det bättre att vägra detta vaccin.
- efter vaccinationen är det lämpligt att inte gå eller simma. Om du får en temperaturreaktion nästa dag, avstå också från att gå och simma.
Lite om immunitet efter vaccination
Efter denna vaccination utvecklas antitoxisk immunitet och typspecifik anti-pertussisimmunitet. Det bildas vanligtvis den tredje veckan efter att vaccinet har gjorts. Varken den ena eller den andra ärvs. Det är sämre än immunitet efter kikhosta.
Om vaccinationskalendern
Ofta i polikliniker får mödrar ett memo med en kalender för förebyggande vaccinationer. Om du inte fick ett memo, var inte upprörd, det finns allt på Internet fritt tillgängligt. Den nationella vaccinationskalendern listar alla vaccinationer som ges i ett visst land och tidpunkten anges.
Den första DPT-vaccinationen ges till barn vid 3 månaders ålder. Efter ett intervall på 1,5 månader från den första vaccinationen administreras den andra vaccinationen - vid 4,5. Efter ytterligare 1,5 månader (på sex månader) ges den tredje vaccinationen. Detta schema beror inte på det vaccin som du och läkaren har valt för barnet. Om det hände att perioden för introduktion av läkemedlet missades (du till exempel hade fått ett medicinskt uttag) och du kom för den första vaccinationen senare, skulle intervallet för ytterligare vaccinationer vara detsamma - 1,5 månader. Om du fick den första vaccinationen och kom till den andra inte efter 1,5 månader, men senare, måste du vaccineras så tidigt som möjligt, men behålla intervallet före den tredje vaccinationen.
Revaccination av DPT utförs för barn i åldern 18 månader. Ett vaccin med en kikhostkomponent kan endast ges upp till fyra års ålder. Om du inte kunde eller inte hade tid kommer omvaccinering att utföras med vacciner som endast innehåller tetanus- och difterikomponenter.
De nästa två omaccinationerna utförs med ADS- eller ADS-M-vaccinet. De är klara vid 7 års ålder och sedan vid 14.
På grund av försvagningen av antitoxisk immunitet krävs omvaccination vart tionde år.
Administreringsschemat för poliovaccinet upp till ett och ett halvt år sammanfaller med DTP-schemat - 3 månader, 4,5 månader, 6 månader och revaccination efter 18 månader. Sedan upprepade revaccinationer efter 20 månader och efter 14 år.
Ofta skjuter föräldrar upp vaccinationen med hänvisning till att barnet ska bli starkare. Barnets immunsystem kommer naturligtvis att bli starkare med åldern, men ju äldre barnet blir desto starkare blir reaktionen på vaccination, just på grund av det våldsamma immunsvaret.
Detta ympas in i muskeln. Hos spädbarn är detta den yttre delen av låret, hos vuxna - den övre tredjedelen av axeln, i deltoidmuskeln.
Vad händer efter vaccination?
Efter att ha återvänt hem börjar mamman att mäta barnets temperatur och ser ofta att hon stiger. Detta händer vanligtvis inte omedelbart, den andra - tredje dagen efter vaccinationen. Ofta på den plats där injektionen gjordes kan mamman också märka svullnad och rodnad. Rödhetens storlek överstiger vanligtvis inte 8 cm. Om barnet är väldigt litet kan han vara orolig, slå sig på benet som injektionen gjordes i. Äldre barn kan klaga på ömhet vid injektionsstället.
Mödrar är vanligtvis mycket oroliga och gör många misstag när de försöker hjälpa. Till exempel appliceras kompressor eller salvor för uppvärmning. Detta behöver inte göras, sådan självmedicinering kan leda till suppuration.
Temperatur anses vara en normal kroppsreaktion. Hur hög temperaturen stiger beror på immunsvaret. Fall av temperaturökning till 39,5 ° C beskrivs, och detta anses också vara en normal kroppsreaktion på vaccination.
För att klara av febern och minska smärtan vid injektionsstället måste du ge barnet drogen ibuprofen eller paracetamol i en åldersanpassad dos.
Med en liknande reaktion på vaccination måste du justera kosten och vätskeintaget. Om barnet fortfarande är barn, erbjud honom oftare bröst; om barnet får flaskmat eller redan får kompletterande mat, ge barnet vatten. Inför inte nya produkter tre dagar före och minst tre dagar efter vaccinationen, följ ett schema för sömn och vakna.
De reaktioner som beskrivs ovan beror inte på vilket vaccin du har gett. Ofta säger mödrar vars barn har fått DPT att barnet inte ens märkte det. Och tvärtom, efter "Pentaxim" eller "Infanrix" klagar mödrar på reaktioner efter vaccination.
Om temperaturen efter vaccinationen stiger över 40 ° C måste du informera din läkare. I framtiden kommer vaccinet att ges utan kikhostkomponenten.
Komplikationer efter vaccination
Ämnet är mycket subtilt. Ingen kommer någonsin att kunna säga med säkerhet att just detta barn kommer att utveckla en eller annan komplikation. Precis som ingen kan förutsäga om en komplikation kommer att utvecklas från en sjukdom. Därför kommer jag bara att ge jämförande statistik.
| Sjukdom | Komplikation | Antalet komplikationer per 1000 personer med en sjukdom | Antal per 1000 personer vid vaccination |
| Kikhosta | död | 10 - 40 barn under 4 år | — |
| lunginflammation | 100 | 0,25 | |
| kramper | 20 | 0,6 | |
| encefalopati | 4 | 0,01 | |
| Difteri | död | 100 | — |
| Stelkramp | död | 170 | — |
| anafylaktisk chock | — | 0,01 |
Det är viktigt att förstå att läkemedlet i sig, som administreras till ett barn, inte orsakar sjukdomar i nervsystemet, njurarna, andningsorganen eller levern, men det kan provocera början på dolda processer som ingen visste om tidigare.
Kontraindikationer mot vaccinprofylakse
Kontraindikationer för alla vaccinationer är uppdelade i absoluta och tillfälliga.
Absoluta kontraindikationer för administrering av DPT-vaccinet:
- progressiva sjukdomar i centrala nervsystemet;
- krampanfall (inte feber)
- ålder efter 4 år.Dessa barn får läkemedel utan kikhostkomponent.
Tillfälliga kontraindikationer är alla sjukdomar under förvärringsperioden, infektiösa och icke-infektiösa.
Om det finns en allergisk reaktion mot "Neomycin" eller "Polymyxin" är det nödvändigt att konsultera en allergolog eller immunolog för att välja det vaccin som är nödvändigt för just detta barn.
Lite om kompatibiliteten mellan massagevaccinationer och sjukgymnastik
Det händer så att massagetiden eller den fysioterapi som ordinerats för barnet sammanfaller med tiden för vaccinationen. Mamma måste berätta för läkaren om detta. Du kan behöva skjuta upp början på procedurerna eller ändra dagen för barnets vaccination något. Kombinationen av procedurer är inte farlig, men varje barn reagerar på vaccinationen på sitt eget sätt, därför är det bättre att följa sekvensen av åtgärder. Till exempel vaccineras och efter 3-4 dagar påbörjas en massage, eller avsluta sjukgymnastik och vaccineras nästa dag.
DPT-vaccinet är kanske det mest kontroversiella och fruktansvärda bland föräldrar. Men alla civiliserade länder strävar efter att minska antalet farliga sjukdomar och rädda liv, särskilt bland barnpopulationen. Det är av denna anledning som det är åtminstone oklokt att vägra DTP-vaccination i det nationella immuniseringsschemat. Men det sista ordet är alltid hos föräldrarna.
