En av de vanligaste orsakerna till ett besök hos en otorinolaryngolog är misstankar om bihåleinflammation hos ett barn. Föräldrar är rädda för att sakna en allvarlig sjukdom, särskilt om den rinnande näsan är stark och långvarig och behandlingen inte ger resultat. Men slutar en rinnande näsa alltid med bihåleinflammation, och vem ska vara på vakt för att inte missa en farlig sjukdom?
Särskild uppmärksamhet bör ägnas behandlingen av sjukdomen när diagnosen redan har ställts. Ofta rekommenderar läkare att punktera de maxillära bihålorna. Det finns en åsikt bland folket att om du utför en sådan procedur för ett barn en gång kommer barnet att bli en regelbunden besökare på ÖNH-kontoret. Föräldrar bör förstå hur man korrekt behandlar bihåleinflammation hos ett barn, och om det kan göras hemma.
Vad är bihåleinflammation?
Inte alltid en lång rinnande näsa indikerar utvecklingen av bihåleinflammation. Det finns många orsaker till detta tillstånd, allt från allergiska reaktioner till olika typer av bihåleinflammation. Själva begreppet "bihåleinflammation" betyder inflammation i en eller flera bihålor. I händelse av att bihålorna har genomgått den patologiska processen kallas sjukdomen bihåleinflammation.
Varför behövs paranasala bihålor?
Näshålan och bihålorna har viktiga funktioner - de hjälper till att rengöra, återfukta och värma luften du andas in. Således är luften som fångats i lungorna optimerad för dess fysiska egenskaper. Maxillära bihålor är håligheter i överkäken som är anslutna till näshålan med en liten öppning, en anastomos. Men om det finns mycket slem uppstår blockering av den smala kanalen med utvecklingen av akut inflammation.
Hur uppstår bihåleinflammation?
När ett smittsamt medel kommer in i barnets luftvägar uppstår inflammation. Kroppen reagerar snabbt på "invasionen" och ökar slemproduktionen, symtom på förkylning uppträder. Det ackumulerade slem orsakar inflammation i slemhinnan som foder sinushålan från insidan, och katarral bihåleinflammation uppstår. Denna sjukdom orsakas i de flesta fall av virus och uppträder under de första dagarna av sjukdomen.
Om bakteriell mikroflora ansluter sig till processen förbättras inte barnets tillstånd. Purulent innehåll ackumuleras i sinus, som inte kan avlägsnas genom den smala näskanalen. Det finns en purulent bihåleinflammation, som kräver omedelbar behandling.
Med fel, irrationell behandling blir sjukdomen kronisk och stör barnet många gånger. Därför är det viktigt att hantera en allvarlig sjukdom i tid och korrekt för att undvika komplikationer.
Vad tycker Dr Komarovsky om sjukdomen?
Läkarens åsikt är något annorlunda. Komarovsky hävdar att i 100% av fallen med luftvägsinfektion kan virusbihåleinflammation upptäckas, vilket inte kräver särskild behandling och passerar med symtomen på ARVI.
Fara är en rinnande näsa, som kvarstår efter utrotning av andra manifestationer av sjukdomen. När allt kommer omkring kan en virusinfektion pågå i upp till en vecka, men under den här tiden minskar immuniteten kraftigt. Den försvagade kroppen blir känslig för bakteriella medel, komplikationer uppstår, såsom purulent bihåleinflammation. Enligt läkaren är frekvensen av bakteriekomplikationer 2-3% av alla fall av ARVI.
Vilka är formerna av bihåleinflammation?
När en diagnos av bihåleinflammation måste läkaren ange vilken typ av sjukdom. Beroende på etiologin hos sjukdomen görs en åtskillnad mellan viral, bakteriell eller allergisk bihåleinflammation.
Det anger också vilken sinus som påverkas. Om processen sprider sig till båda bihålorna exponeras bilateral bihåleinflammation.
Längs kursen särskiljs en akut och kronisk process och per typ - exsudativ (med närvaro av katarral eller purulent urladdning) och produktiv (associerad med en förändring i slemhinnan, tillväxten av polyper).
Ofta ställer föräldrar frågan, kan bihåleinflammation utvecklas hos ett barn på tre år? I själva verket når bihålorna sin normala storlek bara 4-5 år. Vid födseln är barnets bihålor små och förstoras gradvis när barnet växer. Därför kan det inte finnas bihåleinflammation hos barn under 3-4 år.
Hur identifierar man bihåleinflammation?
Det är inte svårt att misstänka akut bihåleinflammation, det finns karakteristiska symtom på sjukdomen:
- långvarig frånvaro av näsandning. Speciellt om symptomet kvarstår efter att andra tecken på SARS försvunnit;
- minskad luktsinne upp till dess fullständiga frånvaro;
- smärta är ett karakteristiskt tecken på bihåleinflammation. Möjlig obehaglig huvudvärk, förvärrad genom att vrida huvudet, stråla ut mot templet;
- smärta i maxillary sinus anses vara ett obligatoriskt tecken, särskilt när huvudet lutas framåt på grund av trycket från ackumulerat pus på sinusväggarna;
- en ökning av kroppstemperaturen upp till 38 ºС, vilket är en manifestation av den smittsamma processen;
- urladdning från näsan av gulgrönt tjockt slem eller brist på exsudat på grund av blockering av fisteln;
- svullnad, ansiktsasymmetri, en känsla av tryck från den inflammatoriska processen;
- allmänna symtom är förknippade med berusningssyndrom och manifesteras av ökad trötthet, svaghet, nedsatt aptit och sömnstörningar.
Om processen dröjde längre än 3 veckor måste du tänka på kronisk bihåleinflammation. Symtom vid kronisk kurs är mindre uttalade, barnets temperatur kanske inte stiger. Barnet plågas av frånvaron av näsandning, tjock urladdning från näshålan. Sjukdomen försvinner inte med konventionell behandling, barnets tillstånd förbättras inte.
Allergisk bihåleinflammation kännetecknas av en kronisk kurs, det kan vara svårt att skilja den från en bakteriell infektion. Huvudtecknet genom vilket man kan misstänka sjukdomens allergiska natur är frånvaron av purulent urladdning från näsan.
Behandling av bihåleinflammation hos barn
Till att börja med är det värt att besluta om orsaken som orsakade bihåleinflammation, dess symtom, eftersom behandlingen av en allergisk sjukdom skiljer sig från behandlingen av en smittsam process.
Virus- och bakteriell bihåleinflammation kräver också olika metoder för behandling.
1) Behandling av katarral viral bihåleinflammation hos barn.
Om orsaken till bihåleinflammation är ett virus, kräver sjukdomen inte speciell behandling, konventionella medel är tillräckliga för att behandla ARVI.
Det är möjligt att använda antivirala medel, behandling av andra manifestationer av en virusinfektion, till exempel faryngit hos barn.
Efter att barnets immunsystem undertrycks av en virusinfektion, passerar också inflammation i bihålorna.
Var noga med att vara uppmärksam på barnets dricksregime för att undvika uttorkning och torkning av slem i bihålorna och blockering av fistlarna.
För detta ändamål är också användning av vasokonstriktordroppar, sköljning med saltlösning i näshålan lämplig.
Alla åtgärder bör syfta till att förhindra bildning av tjockt slem och blockering av kanalen som förbinder sinus med näshålan. Det är oacceptabelt för barnet att andas torr, varm luft. Att upprätthålla optimal luftfuktighet och temperatur i rummet är en viktig faktor för att förebygga bakteriell bihåleinflammation.
2) Hur behandlar jag bakteriell bihåleinflammation hos ett barn från 3 år?
För behandling av bihåleinflammation är det mest effektiva att använda en behandlingsregim som syftar till att återställa näsandningen, bekämpa patogener och förhindra återfall.
Återställ andningen genom näsan
Det finns flera sätt att återställa andningsfunktionen och återfukta slemhinnan.
- Bevattning av slemhinnan.
För detta är speciella sprayer lämpliga, som tillverkas på basis av saltlösning, havsvatten. Till exempel "Aquamaris", "Salin". De tar försiktigt bort ödem och återställer nässlemhinnans skyddande funktion. Läkemedlen är helt säkra och beroendeframkallande.
- Sköljning av näshålan.
Denna metod kräver viss fingerfärdighet och är lämplig för barn med bihåleinflammation över 7 år. Salt och antiseptiska lösningar för sköljning av näshålan bör föredras.
Innan du sköljer näshålan måste du konsultera en läkare, eftersom ett felaktigt förfarande kan orsaka infektionsspridning och förekomst av otitis media. För att ta bort slem för spädbarn under 7 år är det bättre att använda en speciell aspirator.
Du måste skölja genom att böja över diskbänken, hälla en varm lösning i en behållare med en smal hals, en vattenkanna. En liten mängd vätska bör hällas i näsborren så att lösningen rinner ut från motsatt näsborre, medan huvudet ska lutas åt sidan. Proceduren upprepas flera gånger på varje sida och hjälper till att ta bort purulenta massor från bihålorna och för att underlätta andningen.
- Gökmetoden.
Utförd av en specialistläkare med hjälp av en assistent. För detta placeras barnet på en soffa och en antiseptisk lösning hälls försiktigt i en näsborre. Samtidigt tar sjuksköterskan bort det flytande slemet från det andra näsborret med en speciell sugning.
Metoden fick sitt namn på grund av behovet av att upprepa för barnet - "gök" under proceduren. Således blockerar den mjuka gommen utgången från nasofarynx och förhindrar att vätska kommer in i barnets mun.
Metoden orsakar inte smärtsamma känslor och gör att du kan bli av med bihåleinflammation på kort tid.
- Näsdroppar.
Vasokonstriktorläkemedel måste väljas med hänsyn till barnets åldersegenskaper och kontraindikationer. För barn under 3 år är droppformen att föredra. För äldre barn kan nässpray användas. Sådana läkemedel som "Nazol-baby", "Vibrocil" har visat sig väl, de minskar snabbt och försiktigt slemhinnansödem och minskar mängden urladdning.
Långvarig användning av vasokonstriktordroppar är oacceptabelt - mer än 10 dagar. Detta orsakar missbruk av läkemedlet och förändringar i nässlemhinnan.
- Punktering av paranasal sinus.
En punktering används när det är omöjligt att ta bort pus på andra sätt, med risk för komplikationer, barnets allvarliga tillstånd eller för diagnostiska ändamål. Punktionen utförs under lokalbedövning med en nål insatt i den nedre eller mellersta näspassagen, följt av pumpning av slem och pus.
Det finns myter bland folket om kronisk bihåleinflammation och behovet av upprepade punkteringar med denna behandlingsmetod. Faktum är att punkteringen inte har något att göra med ytterligare sjukdomar hos barnet och kan fungera inte bara som en terapeutisk utan också som en diagnostisk manipulation. En liten mängd slem samlas upp och mikroorganismen som orsakade sjukdomen bestäms.
Antibakteriell terapi
Vid utveckling av bakteriell bihåleinflammation är användningen av antibakteriella medel oumbärlig. Men med viral bihåleinflammation är antibakteriella läkemedel inte bara indikerade utan också farliga. Användningen av antibiotika vid en virussjukdom ökar risken för komplikationer och ökar resistensen hos bakterier mot antibakteriella läkemedel.
Valet av ett antibiotikum görs av läkaren med hänsyn till läkemedlets förmåga att komma in i bihålorna och mikroorganismens känslighet. Vanligtvis används cefalosporiner och makrolider, och behandlingsförloppet är minst 10 dagar.
Antiallergiska läkemedel
Antihistaminer ("Fenistil", "Citrin" och andra) minskar svullnad i nässlemhinnan. Användningen av läkemedel vid antibiotikabehandling för att förebygga allergier är särskilt indikerad.
Fysioterapi
Sjukgymnastik är effektiva och säkra för alla åldrar. UHF, magnetisk och laserterapi, ultraljud förbättrar blodcirkulationen och ökar lymfflödet, hjälper till att bli av med slem och minska inflammation i sinus.
Hur man botar kronisk bihåleinflammation hos ett barn?
För att bli av med sjukdomen och glömma upprepade episoder av sjukdomen under lång tid måste du hitta orsaken till sjukdomen. För att bestämma den faktor som orsakar ett brott mot utflödet och stagnation av slem måste du göra en omfattande undersökning av smulorna. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på förekomsten av adenoider, hypertrofiska tillstånd i slemhinnan, närvaron av kariska tänder.
Utan att ta bort den faktor som orsakar bihåleinflammation är det omöjligt att bli av med sjukdomen.
När du väljer antibakteriella medel är det nödvändigt att bestämma mikroorganismens känslighet för antibiotikumet. Och i perioder då sjukdomen har avtagit rekommenderas spa-behandling och sjukgymnastik.
Vad kan inte göras vid behandling av bihåleinflammation?
- Behandling av sjukdomen med folkmedicin.
Irrationell terapi och behandling med folkmedicinska läkemedel leder ofta till en förvärring av processen eller till återfall av bihåleinflammation. Tid på fel behandling kan förvärra smulorna och leda till komplikationer.
- Inandning, uppvärmning.
Alla uppvärmningsförfaranden är kontraindicerade i den inflammatoriska processen. I värme ökar bakterietillväxten och processen sprids. Sådana metoder kan inte bara vara ineffektiva utan också farliga och leda till skador och brännskador.
- Självmedicinering.
Behandling av bihåleinflammation bör bestämmas av en erfaren barnläkare med hänsyn till barnets ålder, orsaken till sjukdomen och mikroorganismens känslighet. Annars är riskerna med att utveckla farliga komplikationer höga.
Komplikationer av bihåleinflammation:
- övergången av sjukdomen till en kronisk form;
- osteomyelit - spridning av infektion djupt in i skallen.
- hjärnhinneinflammation - patogenens penetration i hjärnans membran;
- otitis media, mellanöratssjukdomar, hörselnedsättning;
- förvärring av samtidiga patologier.
Slutsatser
En rinnande näsa kan ligga i väntan på ett barn när som helst på året, även på sommaren. Ibland går det inte länge, svarar inte på konventionell behandling. Dessa symtom indikerar behovet av att söka råd från en specialist. Efter undersökning och diagnos kommer korrekt och kompetent behandling att ordineras.
Det finns ingen anledning att försöka behandla bihåleinflammation på egen hand, för det är lätt att förväxla den med andra sjukdomar. Och fel behandling kommer bara att förvärra smulorna och öka risken för att utveckla farliga komplikationer. Med enkla rekommendationer kan du skydda ditt barn från allvarliga sjukdomar och förhindra sjukdom.
