Hur man identifierar och besegrar giardiasis hos ett barn: råd från barnläkare om förebyggande och behandling

Lite statistik

Enligt WHO är giardiasis utbredd. Cirka 500 miljoner människor världen över har manifestationer av sjukdomen. Cirka 30% av Rysslands befolkning är infekterad med lamblia, speciellt ofta diagnostiseras sjukdomen hos barn som går i barngrupper.

Vad är giardiasis?

Giardiasis är en parasitisk sjukdom som orsakas av en encellig mikroorganism - lamblia. Parasiten märktes först tillbaka på 1800-talet, när uppfinnaren av mikroskopet, Livenguk, upptäckte lamblia i avföringen.

Hur ser lamblia ut?

Parasiten kan finnas i två former: vegetativ och cystisk.

Vegetativ (mobil) form. Det är en encellad, tårformad organism med 4 par flageller och en speciell fästskiva. Flagellan behövs för att parasiten ska kunna röra sig genom tunntarmen, och skivan hjälper till att fästa tätt mot tarmväggen.
Cystisk (orörlig) form. Fungerar som en anpassning av lamblia till ogynnsamma förhållanden. Om parasiten inte kan fästa på rätt plats kommer den in i tjocktarmen. Förhållandena i tjocktarmen är inte lämpliga för protozoens liv; lamblia förvandlas till en rund cysta.

I denna form kommer parasiten in i miljön med avföring. Giardia i form av en cysta kan existera länge, vänta på lämpliga miljöförhållanden, och när det hamnar i sådana förhållanden kan det återigen bli en vegetativ form.

Var kommer lamblia från barn?

På grund av dess förmåga att bilda en cysta lever lamblia i miljön under lång tid. Till exempel kan en parasit leva i vatten i upp till 5 veckor, på marken i cirka 3 veckor och på grönsaker och frukter i upp till 48 timmar. Parasiten dör om temperaturen sjunker under 13 grader och när den utsätts för ultraviolett strålning.

Den främsta infektionskällan är människor. Parasitcystorna utsöndras i avföringen hos patienten. Underlåtenhet att följa reglerna för personlig hygien, otillräckligt väl tvättade händer efter att ha besökt toaletten fungerar som ett verktyg för spridning av lamblia.

Men giardiasis kan inte bara drabbas av människor. Hundar, katter, nötkreatur, gnagare är också mottagliga för sjukdomar och utsöndrar cystor i avföringen.

För infektion med giardiasis räcker 10-100 parasitcyster. Isolering av cystor i samma person är ojämn. Den farligaste patienten är på 9-12: e dagen av sjukdomen, när de mest parasiterna utsöndras (mer än en miljon cyster i 1 g avföring). Denna period manifesteras av avtagande diarré, vilket förbättrar patientens tillstånd.

Överföringsmekanismen för giardiasis är fekal-oral när man sväljer parasitcyster.

Sätt för infektion med parasiten.

Genom vattnet. Giardia-cyster kan överleva länge, upp till 3 månader, i vatten. Vatten från naturliga källor, brunnar, öppna reservoarer är farligt för konsumtion. Endast kokning är garanterat för att rensa vattnet från parasiten. Eftersom storleken på Giardia-cyster är mycket liten, klarar inte alla filter den här uppgiften.
Kontakt-hushålls sätt. Oftast smittas barn med giardiasis genom kontakt och hushållsanvändning i förskoleinstitutioner, barngrupper. Ett sjukt barn följer inte hygienreglerna och överför parasitcysterna till hushållsartiklar. Resten av barnen smittas av kontakt med infekterade leksaker, disk, möbler, handdukar. Dåliga vanor att lägga händerna i munnen, suga fingret eller gnaga på en penna ökar risken för att få giardiasis.
Matväg. Infektion med giardiasis inträffar vid användning av otvättade produkter där det finns parasitcyster. Insekter, flugor, kackerlackor kan bära cystor och infektera mat.

Det är lätt att smittas med giardiasis. Det räcker att äta mat som är förorenad med cystor, dricka termiskt obehandlat vatten eller inte tvätta händerna innan du äter. Det är inte för ingenting som giardiasis också kallas "sjukdomen hos smutsiga händer."

Hur manifesterar giardiasis sig hos barn?

Tecknen på giardiasis hos spädbarn varierar och beror på tillståndet för barnets immunitet. Sjukdomen kan uppstå både akut, med levande kliniska manifestationer och i en raderad form. Ibland är det svårt att bestämma giardiasis; asymptomatisk kurs uppstår.

Sjukdomen hos barn är vanligare i akut form, vars huvudsymtom är följande tecken.

Diarre. Diarré är det vanligaste symptomet på sjukdomen. Naturen av avföring med giardiasis förändras, avföringen blir flytande, med en obehaglig lukt, blandning av slem, vanligtvis gul. Ibland växlar diarré med förstoppning.
Dålig matsmältning. Tarmarnas arbete störs, gasbildningen ökar och uppblåsthet uppstår. Illamående och kräkningar är symtom som är karakteristiska för den akuta formen av sjukdomen, och förekommer sällan i kronisk kurs.
Buksmärtor. Ökad flatulens, flatulens, felaktig tarmfunktion leder till spasmer och smärta runt naveln och i magen.
Temperatur ökning. Det kan uppstå en liten temperaturökning när lamblia först kommer in i barnets kropp. Det är karakteristiskt för den akuta formen av giardiasis och kombineras med berusning och försämring av barnets allmänna tillstånd.
Aptitlöshet. Mot bakgrund av en allmän försämring av tillståndet ändras också den lilla aptiten. Med en asymptomatisk kurs kan det inte förekomma förändringar i aptiten.
Malabsorption. Störning i tarmfunktionen och frekvent lös avföring leder till minskad absorption av näringsämnen i tarmen. Barnet får inte tillräckligt med näringsämnen, vitaminer och mineraler och börjar gå ner i vikt.
Hudförändringar. Brist på vitaminer manifesteras av hudsymtom, huden blir torr, kramper uppträder i munhörnan och sprickor uppträder på läpparna. Ibland ökar pigmenteringen, ett marmorerat mönster på huden.
Försämring av hälsan. Allt detta leder till en försämring av barnets allmänna tillstånd, barnet blir irriterat, nyckfullt, blir snabbt trött. Om giardiasis inte känns igen under en lång tid och rätt behandling inte ordineras leder kronisk sjukdom till en försening i barns fysiska utveckling.
Allergiska reaktioner. Giardia multiplicerar i barnets kropp och släpper ut gifter som absorberas i blodomloppet. Toxiner undertrycker immunsystemets funktion och framkallar utvecklingen av olika allergiska reaktioner, atopisk dermatit. Varför förekommer allergier och hosta hos barn med giardiasis? Giardia lever bara i tarmarna och kommer inte in i lungorna, varför anses hosta vara ett av tecknen på giardiasis? Hostan är ett svar på införandet av toxiner, ofta av allergisk natur. Och den minskade immuniteten mot giardiasis framkallar utvecklingen av kronisk bronkit.
Neurologiska störningar. Konstant berusning och vitaminbrist leder till en störning i nervsystemet. Förutom irritabilitet och ångest finns det nervösa tics, handskakningar, tänder som slipar på natten.

Varför är giardiasis farligt hos barn och är det nödvändigt att behandla giardiasis?

Denna fråga är en orsak till kontroverser bland läkare. Många anser att giardiasis är en farlig sjukdom som förgiftar kroppen, orsakar kroniska sjukdomar och kräver omedelbar behandling.

Andra läkare, inklusive Dr. Komarovsky, anser endast att den akuta formen av giardiasis är farlig. Läkaren insisterar på att behandlingen kräver diarré som varar mer än 10 dagar, eller om det inte finns några tecken på andra tarminfektioner och Giardia-cyster finns i avföringen.

Vi kan säga med säkerhet att det är nödvändigt att förstå hur lämplig behandlingen är i varje enskilt fall. Manifestationerna av giardiasis hos barn är olika, sjukdomen kan påverka många kroppssystem och det kan vara symptomfritt.

Med ett litet antal cyster i tarmen kan människokroppen klara sig själv och "ta bort" lamblia i miljön utan att skada patienten.

En läkare kan känna igen giardia hos ett barn och bestämma behovet av behandling och utvärdera resultaten av diagnostiska tester.

Diagnos av giardiasis hos barn

Flera diagnostiska metoder används för att detektera lamblia hos ett barn.

Pallanalys. Analys av avföring för scatology anses vara den mest pålitliga metoden för att detektera lamblia. För analys föreslår experter att donera färsk avföring, i vilket fall det är möjligt att identifiera levande mobil lamblia. Men 20-30 minuter efter analysen samlas lamblia över i en annan form - cystisk, där de förblir länge. Således kan en cystor av parasiten i en i förväg samlad analys bestämmas, vilket också bekräftar infektion med lamblia. För tillförlitligheten av resultatet och förebyggande av falska diagnoser rekommenderar läkare att kontrollera avföring för lamblia flera gånger inom 2-3 veckor. Kan lamblia detekteras i levern? I början av 1900-talet trodde man faktiskt att lamblia lever i levern och gallgångarna. Men med tiden konstaterades att galla har en skadlig effekt på parasiten, protozoer kan bara leva i tunntarmen.
Analys av duodenalt innehåll. En ganska komplicerad forskningsmetod, där en speciell kapsel med reagens tas, fästs på en nylontråd och sänks ner i tolvfingertarmen. I tarmen löses kapseln upp, reagenset kommer in i tarmlumen och visar närvaron eller frånvaron av lamblia.
Blodprov för giardiasis. Immunologiskt blodprov för giardiasis är en kontroversiell undersökningsmetod. Det bestämmer de immunceller som har bildats som svar på införandet av lamblia. Men en egenskap hos sjukdomen är möjligheten till självläkning när kroppen klarar ett litet antal parasiter.

I det här fallet förblir immuncellerna och lamblia-cystorna i avföringen kanske inte längre är det. Den motsatta situationen är möjlig när lamblia kom in i barnets kropp och immunitet ännu inte har bildats. Således indikerar ett positivt blodprov för giardiasis inte behovet av behandling.

Det mest pålitliga, enkla och billiga sättet att undersöka ett barn för lamblia är att analysera avföring.

Hur man behandlar giardia hos barn?

Huvudmålet med giardiasisbehandling är att ta bort lamblia från tunntarmen.

För behandling av giardiasis hos barn används ett trestegsschema.

Första stadiet. Behandlingen börjar med att minska berusningen och stärka kroppens försvar. En viktig roll spelas av en diet för giardiasis, som utesluter bröd, godis, enkla kolhydrater, mjölk och mejeriprodukter, konserveringsmedel från patientens kost. Det rekommenderas att inkludera gröt, kokt kött, frukt och en tillräcklig mängd vatten i kosten. För att underlätta matsmältningssystemets arbete och eliminera förgiftning ordineras sorbenter, enzym och antiallergiska läkemedel. Det första steget i behandlingen varar 1-2 veckor, dieten följs i 3-4 månader.
Andra fasen. Antiparasitiska läkemedel kommer fram i behandlingen. Observera att i början av behandlingen kan en förvärring av symtomen på sjukdomen uppstå, diarré kan förvärras och utslag på kroppen kan öka. Denna reaktion anses vara normal och varar cirka tre dagar. Behandlingstiden och valet av läkemedlet bör avtalas med den behandlande läkaren, vanligtvis tar kursen ungefär en vecka. På grund av den frekventa användningen av antiparasitmedel uppträder anpassning, missbruk av lamblia. Vanliga mediciner kanske inte fungerar. Därför är det viktigt att konsultera en läkare för att besluta om valet av läkemedel.
Steg tre. Behandlingen i detta skede syftar till att fylla på kroppens styrka, förbättra ämnesomsättningen. Förutom enzymbehandling ordineras probiotika och immunstimulerande medel. Det rekommenderas att följa en diet, äta mat rik på pektin. Den tredje etappen varar i genomsnitt 2-3 veckor.

Behandling av lamblia hos barn med folkmedicin

Det finns många alternativa metoder för att behandla maskar, parasiter, inklusive lamblia hos barn. Användningen av mjölk-vitlöks-tinkturer, solbränna, björkknoppar och andra medel är utbredd.

Tyvärr kan folkmedicin inte garantera återhämtning, deras effektivitet har inte bevisats och skadan överstiger ibland fördelarna med behandlingen. Mycket tid ägnas åt att försöka läka på detta sätt, sjukdomen kan utvecklas.

Förebyggande av giardiasis hos barn

Liksom många andra sjukdomar kan giardiasis förhindras genom att känna till enkla regler. Dessutom är sannolikheten för återinfektion med lamblia inte utesluten, särskilt i barndomen.

Därför är det viktigt att följa förebyggande åtgärder.

Alla familjemedlemmar, inklusive barnet, måste följa reglerna för personlig hygien, tvätta händerna regelbundet.
Grönsaker och frukter bör tvättas noggrant före användning.
Drick endast kokt vatten, inte alla filter kan ta bort lamblia från vatten.
Låt inte ditt barn simma i vattendrag om du är osäker på vattnets kvalitet. Ett barn kan svälja Giardia-cystor medan de simmar.
Har en avföring test för lamblia regelbundet.

Slutsatser

Giardiasis är en utbredd parasitisk sjukdom. Ingen är immun mot infektion med giardiasis; det finns många parasitcyster i miljön.

Symtomen på sjukdomen är mycket olika, sjukdomen kan manifestera sig som allvarliga avvikelser i inre organ, eller den kan vara asymptomatisk. Det finns fall av spontan botning av giardiasis när kroppen själv klarar sjukdomen.

Föräldrarnas huvudsakliga uppgift är att förebygga sjukdom, lära barnet reglerna för personlig hygien och övervaka renheten hos den konsumerade maten. På så sätt kan du skydda ditt barn inte bara från giardiasis utan också från många andra smittsamma sjukdomar.