Barns hälsa

Barnläkare om behandling och vård av barnets hud med allergisk dermatit: en granskning av krämer och salvor

Allergiska sjukdomar är en utbredd patologi i barndomen. Hittills har stora framsteg gjorts i behandlingen av olika allergiska sjukdomar, men antalet barn, särskilt små barn, med hud manifestationer av allergier växer snabbt. Allergisk dermatit är en ganska vanlig hudsjukdom hos barn i tidig ålder. Det drabbar cirka 20% av barnen runt om i världen. Kräm, salva för hudallergier för barn säljs nu allmänt på apotek.

Allergisk (atopisk) dermatit - vad är det?

Det är en allergisk hudinflammation som uppstår vid exponering för många faktorer och manifesterar sig som klåda, irritation och utslag på olika delar av huden. Allergisk dermatit förekommer i många fall hos barn vars föräldrar är allergiska.

Vid för tidig och felaktig behandling finns det en risk för övergång till det kroniska stadiet, och risken för att utveckla allergisk rinit och bronkialastma ökar.

Hos barn varierar hudens manifestationer av allergi och beror på ålder, formen av atopisk dermatit och sjukdomens svårighetsgrad. Dessa skillnader avgör vilka allergisalvor och krämer för barn som ska användas vid behandlingen.

Former av atopisk dermatit

  1. Spädbarnsform. De första hudutslagen uppträder ofta under de första 2 till 3 månaderna av livet i form av exudativ diates. Först visas i ansiktet, utslaget sprider sig snabbt till armar, ben och skinkor. På hudläsningsplatser uppträder rodnad, ödem, makulo-vesikulärt utslag, sipprar och sedan skorpor. Allt detta är manifestationer av akut inflammation. När inflammationen avtar blir det fläckiga utslaget torrt och flingor uppträder. Spädbarnsformen visas före tre års ålder.
  2. Barnuniform. Det här är barn i åldern 3 till 12 år. Det påverkar främst hudveck i armbågen, popliteal, bakom öronen, ljumskan, liksom på utsidan av händer och fingrar, nacke, anklar. Kännetecknas av rodnad, svullnad i huden, förtjockning och förstärkning av mönstret på huden. Huden har en grå tråkig nyans och pityriasis-skalning.
  3. Tonårsform. Det manifesterar sig hos barn från tretton års ålder med en uttalad förtjockning. Huden är torr med skalning, ansiktet och överkroppen påverkas mest. Karakteriseras av ett kontinuerligt flöde med perioder av förvärringar.

Av hudutslagets natur är de uppdelade:

  • akut fas (rodnad i huden, fläckar, blåsor, erosion och skalning);
  • kronisk fas (förtjockning av huden, fjälliga fläckar med repor på huden).

Enligt sjukdomens svårighetsgrad utmärks de: mild, måttlig och svår.

Stadier av utveckling av atopisk dermatit

  1. Inledande skede.Det kan utvecklas hos barn som är utsatta för allergier och manifesteras av en mjölkskorpa (begränsad rodnad i huden med gulaktiga skorpor), rodnad i kinderna och svullnad, lätt skalning.
  2. Fasen av uttalade hudförändringar. Hudförändringar beror på fasen av allergisk dermatit.
  3. Eftergiftstillstånd.Försvinnandet av alla manifestationer på huden. Det här steget kan pågå i flera dagar, månader och många år, eller så kommer det kanske inte alls.
  4. Klinisk återhämtning.Frånvaro av sjukdomsmanifestationer i 3 år eller mer.

Orsaker och faktorer för bildandet av atopisk dermatit

  1. Livsmedelsallergener är livsmedel med ökad allergisk aktivitet. Dessa är komjölk, kycklingägg, fisk, skaldjur, spannmål, citrusfrukter, choklad. Intolerans mot komjölk hos nyfödda och barn under ett år förekommer i 70 - 90% av fallen.
  2. Luftallergener (finns i luften) i bostadshus - husdammkvalster, svampar (mögel, jäst), ull och utsöndring av djur och insekter.
  3. Kemiska faktorer - olika rengöringsmedel, kosmetika, krämer, dammpulver.
  4. Fysiska faktorer - trauma på huden under kammning, svettning och användning av syntetiskt tyg.
  5. Psykosociala faktorer - spänd skolmiljö, familjesvårigheter, stress.
  6. Miljömässigt ogynnsamma faktorer.

Den viktigaste faktorn för uppkomsten av atopisk dermatit anses vara en kränkning av hudbarriärfunktionen. Detta uttrycks av svår torrhet i huden. Mikrosprickor som förekommer på torr hud är porten för bakterier, irriterande ämnen och allergener.

Behandling av atopisk dermatit

Klåda och inflammation, sömnstörningar stör så mycket barnet och minskar livskvaliteten att de blir en prövning för barnet och för alla familjemedlemmar.

Huvudmålet för behandling av atopisk dermatit anses vara att uppnå remission av sjukdomen genom att verka på barnets kropp med medel som eliminerar och minskar inflammation, klåda i huden och därigenom förbättrar livskvaliteten.

Moderna metoder för behandling rekommenderar tidig initiering i spädbarnsstadiet med återställande av hudskydd för att stoppa penetrering av allergener genom huden och ha en gynnsam effekt på sjukdomsförloppet och dess prognos. Komplex behandling behövs med moderna medel som syftar till att stoppa allergisk inflammation i huden och upprätthålla långvarig remission.

De viktigaste anvisningarna vid behandling av dermatit:

  1. Ta bort allergener från barnets miljö.
  2. Allmän läkemedelsbehandling: andra generationens antihistaminer (loratadin, cetirizin); enterosorbenter i syfte att ta bort allergener från magen och tarmarna. Enterosgel är ett effektivt läkemedel som kan ordineras till barn.
  3. Extern terapi. Detta är en behandling för hudmanifestationer.

Behandling av hud manifestationer av allergier

Ett individuellt tillvägagångssätt tillämpas med hänsyn till patientens ålder, förändringar i huden och läkemedletolerans.

Barns hud är vanligtvis mycket känslig för applicerade externa medel. Innan du applicerar en allergisalva på barn är det nödvändigt att göra ett hudtest för tolerans. För detta smutsas en antiallergisalva eller kräm på ett litet område med frisk hud och reaktionen övervakas i 15 till 30 minuter. Om det inte finns rodnad, klåda, svullnad kan den användas säkert vid behandling.

Innan behandlingen är det nödvändigt att rengöra den förändrade huden från skorpor, skalor och rester av läkemedel som användes tidigare. För att undvika dessa manifestationer rengörs den genom förbehandling med en lotion eller olja. De mjuka skorporna och skalorna avlägsnas försiktigt med en pincett. Ju mer akut processen är, desto mer försiktig och mjukare bör den yttre hudbehandlingen vara.

Först rekommenderas att använda ytverkande medel (lotioner, skakade blandningar) och sedan byta till medel som har en djupare effekt (pasta, salvor, oljor, krämer).

Doseringsformer för extern behandling av atopisk dermatit

  1. Pulver. Det är en blandning av pulverformiga ämnen. Det används med minimal aktivitet i processen, när det finns foci med lätt inflammation och klåda. Ej tillämpligt på våta ytor.
  2. Lotioner. Detta är medicinska lösningar med låg koncentration. De används i den akuta fasen av sjukdomen med gråtande områden. De har en torkande och antiinflammatorisk effekt. Gäller inte barn under 6 månader.
  3. Aerosoler med antiinflammatoriska och allergiska egenskaper. Skin-cap, Polizol, Neogelasol har antimikrobiell och desinficerande effekt. Läkande aerosoler är Olazol, Livian.
  4. Klister. Det är en blandning av pulver och feta ämnen. Det fungerar djupare än en aerosol, men mer ytligt än en salva. Har en torkande, svalande och antiinflammatorisk effekt (zinkpasta). Viktig. Applicera inte på våta ytor.
  5. För en djupare effekt används gel, krämer och salvor. Geler har en dubbel effekt - de torkar ut sippande foci och återfuktar torra hudområden. Antipruritiska geler är Soventol och Fenistil. Solcoserylgel, Actovegin har en resorberande och helande effekt.
  6. Grädde. Dessa är feta ämnen blandade med vatten. Det har en rengörande, antiinflammatorisk, mjukgörande och återfuktande effekt (Skin-cap, Atopic).
  7. Hudallergisalva för barn ordineras för den kroniska sjukdomsförloppet.

Det har den djupaste och mest bestående effekten på den drabbade huden, mjukgör och återfuktar den. Gäller inte akut inflammerade, gråtande ytor.

Innan du börjar behandlingen, kontakta en barnläkare och hudläkare för att hitta rätt och effektiv behandling. Genom självbehandling riskerar du att komplicera loppet av allergisk dermatit och få komplikationer.

För kvalitetsbehandling är det nödvändigt att utvärdera hudens manifestationer, processens aktivitet och välja rätt doseringsform.

Medel som används i akut form

  1. I närvaro av gråtområden används behandlingen endast med lotioner och aerosoler.
  2. I avsaknad av gråtande områden på huden ordineras hormonella och icke-steroida antiinflammatoriska externa preparat i form av pasta, kräm eller salva för att lindra inflammation och klåda.
  3. Externa hormonella läkemedel ordineras endast för svår dermatit eller med svår förvärring, om det inte finns någon effekt från andra läkemedel. Behandlingsförloppet är 3-5 dagar.
  4. Med en minskning av inflammation, med en mild och måttlig kurs, särskilt för barn under ett år, används antiinflammatoriska icke-hormonella medel (Elidel-kräm, Protopysalva). De kan användas från tre månader. Det finns inga biverkningar av dem vid långvarig användning, de appliceras på alla hudområden utan begränsningar.

Läkemedel som används i den kroniska fasen

Salvor och krämer förskrivs som eliminerar klåda och torrhet i huden, exfolierar och förbättrar metaboliska processer i huden (Irikar, Desitin).

Moderna allergivänliga läkemedel för barn är mycket effektiva, med långvarig behandling är de säkra, orsakar inte missbruk, finns i olika doseringsformer (aerosoler, pulver, krämer, salvor, oljor) och agerar lokalt utan att påverka barnets kropp som helhet.

Vid behandling av allergiska manifestationer på huden används barns medicinska kosmetika i stor utsträckning idag: Atoderm, Sicalfat, Atopic cream. Denna kosmetika rekommenderas att användas från födseln. Det har en desinficerande och antiinflammatorisk effekt och läker väl, lugnar och återfuktar den förändrade huden.

Glöm inte att konstant vård för atopisk hud är mycket viktig inte bara under en förvärring av sjukdomen utan också i avsaknad av hudmanifestationer.

Hudvård för barn med atopisk dermatit

Atopisk hud kräver daglig och korrekt vård. Föräldrar misstas ofta när de slutar ta hand om barnets hud efter att förvärringen avtar. Det är viktigt att komma ihåg att hudens skyddande funktion försämras både under en förvärring och vid remissionstillfället.

När du återställer huden är det nödvändigt att ständigt använda speciella medel vid tidpunkten för remission och förvärring. För att återfukta, mjuka upp, rengöra huden, utvecklas sådana produkter (krämer, balsam, badgeler) med hänsyn till egenskaperna hos atopisk hud. Konstant och kompetent hudvård hjälper till att uppnå en enkel kurs, förlängning av remission och minskning av förvärringar.

Atopisk hudvård regler.

  1. Rengör och återfukta. Ditt barns hud ska hållas ren från topp till tå. Dagligt bad återfuktar torr, atopisk hud och rengör den från föroreningar, bakterier och allergener. Dagliga varma bad med en temperatur på 27 - 30 grader tas inom 5 minuter. Efter badet, klappa försiktigt ditt barns hud med en handduk och applicera närande produkter med fuktgivande ingredienser (mjukgörande medel) på fuktig hud i 3 minuter, varvid du uppmärksammar områden med irritation och ökad torrhet.
  2. Återfuktande och mjukgörande. För att eliminera torrhet måste du använda mjukgörare ofta och i stora mängder. Det är en fuktgivande och mjukgörande antiallergikräm som kan användas för spädbarn och äldre barn. Barnets behov av mjukgörare är individuella, de används så många gånger som behövs för att inte lämna huden torr i en minut. Flera, upp till 10 gånger om dagen, applicering av krämer på hela kroppen rekommenderas. När det finns förbättringar reduceras användningsfrekvensen till 2 till 3 gånger om dagen.
  3. Lugnande vård.Svår klåda i huden är ett av de viktigaste symptomen. Det väcker barnets repor av de irriterade områdena, vilket leder till trauma och en ännu större minskning av hudens skyddande egenskaper. Klåda på natten försämrar barnets sömn och välbefinnande avsevärt. På irriterad hud (med undantag av gråtområden) bör lugnande medel appliceras. Deras användning hjälper till att eliminera klåda, lindra irritation och säkerställa en vilsam sömn för barnet.

Slutsats

Följ noga alla rekommendationer från din läkare. Detta kommer att förhindra övergången av sjukdomen till en kronisk form, eliminera hudsymtom så mycket som möjligt och förbättra välbefinnandet.

Titta på videon: OMVÅRDNAD: Personlig hygien, tvätt övre toalett (September 2024).