Med den normala utvecklingen av barnet, även i livmodern, fungerar speciella hål i hjärtat, som efter födseln bör stängas med första andetaget. Ett av dessa hål är ett ovalt fönster. Men det händer ofta att ett sådant fönster inte stängs.
Vår artikel ägnas åt denna vanliga patologi. I detta material kommer du att upptäcka kärnan i problemet med ett fungerande ovalt fönster.
1930 undersökte forskare cirka 1000 barns hjärtan, som ett resultat hade cirka 35% av försökspersonerna ett öppet ovalt fönster (OOO). I vår tid når frekvensen av detta fenomen till 40% i barnpopulationen.
Varför behöver ett foster ett ovalt fönster?
I moderlivet andas barnet inte ordets bokstavliga betydelse, eftersom lungorna inte kan fungera, de liknar en tömd boll. Det öppna ovala fönstret hos nyfödda är en liten öppning mellan förmaken. Genom det ovala fönstret flyter blod från venerna in i fostrets enda systemcirkel.
Efter födseln tar barnet första andetaget, lungorna börjar sitt arbete. Det öppna ovala fönstret stängs av en ventil på grund av tryckdifferensen. Men en sådan ventil kan vara för liten för att spänna hålet helt.
Ett fungerande ovalt fönster är en hjärtavvikelse och inte alls en defekt.
Orsaker till att det ovala fönstret inte stängs
Den exakta orsaken till denna patologi existerar inte.
Fördela några av de vanligaste faktorerna.
- I nästan alla för tidiga och omogna nyfödda förblir fönstret öppet.
- Rökning, mors missbruk.
- Intrauterin fetal hypoxi.
- Långvarig förlossning, asfyxi under arbetet.
- Ogynnsamma miljöfaktorer.
- Mammas stress.
- Genetisk predisposition.
- Medfödda hjärtfel.
- Yrkesrisk med giftiga ämnen hos modern.
Öppna ovalt fönster hos barn och dess symtom
I de flesta fall presenterar sådana barn inte klagomål.
Därför är det mycket viktigt för mödrar att vara uppmärksamma och övervaka de minsta avvikelserna i spädbarns beteende.
Vad kan du se?
- Utseendet på blått runt munnen hos en nyfödd. Sådan cyanos uppträder efter att ha gråtit, skrek, medan hon suger och badar.
- Hos äldre barn minskar toleransen (motståndet) mot fysisk aktivitet. Barnet vilar, sätter sig ner efter vanliga utomhuslekar.
- Andnöd. I allmänhet ska ett barn normalt klättra upp på 4: e våningen utan några tecken på andfåddhet.
- Frekventa förkylningar hos spädbarn, nämligen: bronkit, lunginflammation.
- Läkare lyssnar på ett hjärtmumr.
PERSONLIG ERFARENHET. Barnet är tio dagar gammalt, medan hon simmar noterar mamman den blåa missfärgningen av den nasolabiala triangeln. Barnet föddes på heltid och väger 3500. Mamma erkände att hon rökt under graviditeten. Vid undersökning noterades en mumling i hjärtat. Barnet skickades för en ultraljudsundersökning. Som ett resultat avslöjades ett öppet ovalt fönster på 3,6 mm. Barnet är registrerat.
Diagnostik
Hjärtans ultraljud har den viktigaste kliniska betydelsen. Läkaren ser tydligt ett litet hål i projektionen av vänster förmak, liksom riktningen för blodflödet.
När du lyssnar på ett hjärtmumr, kommer barnläkaren definitivt att hänvisa ditt barn till denna typ av studie.
Enligt de nya standarderna måste alla nyfödda genomgå ultraljudsscreening, inklusive hjärtat, vid en månad.
Som regel finns det inga patologiska förändringar på EKG med LLC.
Behandling
Hos 50% av barnen fungerar det ovala fönstret i upp till ett år och stängs sedan av sig själv. Hos 25% uppstår infektion vid det femte levnadsåret. För 8% av den vuxna befolkningen förblir fönstret öppet.
Vad ska jag göra om fönstret inte stängs efter 5 år? I grund och botten ingenting. Det öppna ovala fönstret hos en nyfödd är för liten för att ge förmaks överbelastning vid utvecklingen av hjärtsvikt. Därför är det nödvändigt att dynamiskt observera smulan, genomgå en ultraljud i hjärtat och undersökas av en barnkardiolog.
PERSONLIG ERFARENHET. Det var en 13-årig pojke i receptionen. I 4 år har barnet varit engagerad i aktiv sport - rodd. Ett ultraljud av hjärtat gjordes av misstag under den profylaktiska undersökningen, där ett ovalt fönster med en storlek på 4 mm först upptäcktes. Samtidigt gjorde barnet, alla hans 13 år gamla, inga klagomål och gjorde ett utmärkt jobb med fysisk aktivitet. Han tog till och med förstaplatser i tävlingar.
När klagomål uppträder hos ett barn ordineras läkemedelsbehandling i form av kardiotrofiska läkemedel och nootropics - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Dessa läkemedel förbättrar hjärtinfarkt och motionstolerans.
Nyligen har det blivit tillförlitligt att läkemedlet levokarnitin (Elkar) främjar den snabba stängningen av det ovala fönstret, om du dricker det i 2 månader med en hastighet 3 gånger om året. Det är sant att det inte är helt klart vad detta är kopplat till. Från min personliga erfarenhet kan jag säga att jag inte såg ett tydligt samband mellan mottagandet av Elkar och stängningen av LLC.
Men det händer fortfarande att det ovala fönstret kan leda till nedsatt blodcirkulation och hjärtsvikt. I pediatrisk praxis är detta sällsynt, i de flesta fall inträffar det vid 30-40 års ålder. Då är frågan om kirurgiskt ingrepp med stängningen av detta hål löst. Ett litet plåster appliceras endovaskulärt (det vill säga med en kateter) genom lårbenen.
När det gäller sport och ett fungerande ovalt fönster, i frånvaro av klagomål och goda indikatorer på hjärtats ultraljud, kan du delta i alla slags sporter.
Det rekommenderas inte för barn med LLC att dyka och hoppa i fallskärm. Detta beror på den plötsliga tryckförändringen. Foramen ovale kan förstoras till en förmaks septaldefekt.
Komplikationer
De är ganska sällsynta. Förknippad med emboli och nedsatt blodflöde. Dessa är hjärtinfarkt, stroke och njureinfarkt.
Dessa komplikationer kan redan förekomma hos en vuxen. Och en sådan patient bör alltid varna läkaren för att hans ovala fönster fungerar.
Mindre hjärtavvikelser skadar för det mesta inte barns hälsa. Några kända idrottare har denna patologi och blir olympiska mästare. Många läkare anser att LLC är normen. Men man bör komma ihåg att årlig tillsyn av en specialist är nödvändig.
Artikelbetyg:
