Framsynthet hos barn är en viss typ av brytningsfel och följaktligen synskärpa där barnets öga ser bättre föremål placerade på avstånd än nära.
Fysiologisk grund för detta brytningsfel
Strukturen i vårt visuella system är sådan att det har ett antal funktionella funktioner. För att få en tydlig och oskärpa bild måste ljusstrålarna passera genom brytningsmedier.
Samlas i huvudfokus på näthinnan, ljusstrålarna stimulerar receptorcellerna att generera en nervimpuls, som, omvandlas i hjärnan, ger en bild. Med andra ord, inte helt korrekt, bör den resulterande bilden visas på näthinnan.
När det gäller långsynthet (hyperopi) ligger huvudfokus bakom näthinnan. Allt som ligger på avstånd kommer på näthinnan och visas därför. Detta innebär att bilder av föremål som ligger nära inte faller på näthinnan och därför visas konturerna suddiga.
Allt detta beror på skillnaden mellan brytningsmediets styrka (hornhinna och lins) och ögonglobens längd. Framsynt är det vanligtvis något mindre.
Framsynthet hos barn som är 1 år förklaras av den lilla storleken på ögongloben och ofullkomligheten hos den visuella analysatorn, som utvecklas aktivt. Alla nyfödda, spädbarn, spädbarn lider av hyperopi. Men efter ett år, med en gradvis ökning av ögonglobens storlek och utveckling av synfunktioner, blir långsynthet vanligtvis mindre och vid 3-4 års ålder försvinner den gradvis.
Det finns dock också medfödd hyperopi hos barn. I det här fallet tenderar barnets synskärpa inte att öka med åldern, utan tvärtom att minska. Medfödd hyperopi kan också orsakas av dålig brytningsförmåga hos det optiska systemet.
Framsynt astigmatism hos barn, som också kallas hyperopisk, är en viss medfödd egenskap på grund av att hornhinnans eller linsens brytningsförmåga skiljer sig åt i olika områden (och ofta i meridianerna). Som ett resultat, förutom det faktum att föremål är bättre synliga på avstånd, verkar de också vara böjda, vridna eller trasiga.
Faktorer som predisponerar för hyperopi
Framsynthet hos ett barn kan utlösas av en eller flera faktorer, vilket i kombination med de individuella egenskaperna hos den visuella analysatorns struktur och funktion leder till denna störning.
Ärftlighet
Om åtminstone en av föräldrarna har ett så kallat brytningsfel (långsynthet, närsynthet, astigmatism), har barnet troligen alla förutsättningar för dess utveckling.
Presbyopi (åldersrelaterad hyperopi), som uppträder efter 45 år, kan inte betraktas som en ärftlig faktor, eftersom dess utseende är förknippat med åldersrelaterad försvagning av musklerna som förändrar linsens form och position och initiala förändringar i strukturen - opacitet, förändring i densitet, utseendet på en vakuol.
Ekologi och mediciner som används under graviditeten
Alla kemiska föreningar påverkar direkt eller indirekt barnets utveckling under den födda perioden. Detta betyder inte att du ska sluta ta mediciner som syftar till att upprätthålla din hälsa eller omedelbart flytta till en annan plats.
Det är bara att vi i vissa fall inte alltid vet vilken typ av vatten som rinner från kranen och vilken typ av luft vi andas in. Därför kan vi inte förutsäga hur detta kommer att påverka barnet.
Höga visuella belastningar
I fall av långsynthet kan kroppen försöka klara på egen hand genom att ändra positionen för ögons huvudlins - linsen. Ökad visuell stress orsakar emellertid muskeltrötthet, vilket leder till progression av hyperopi.
Symtom för misstänkt hyperopi
Framsynthet hos barn har ett antal indirekta symtom som tillåter omtänksamma föräldrar att misstänka detta brytningsfel och kontakta en ögonläkare i rätt tid:
- låg synskärpa eller dess minskning. Ett barn 2 - 3 år undersöker tillräckligt stora föremål på nära eller mycket långt avstånd.
Håll ett öga på barnet, oavsett om han alltid gör det eller bara spelar. Om barnet har tillräckligt med ordförråd kan du försöka testa hans synskärpa genom att släppa sina leksaker på olika avstånd. Och be att visa var den är. Ett barn 4 - 5 år kan försöka visa bilder, cirklar, bokstäver på avstånd;
- det är svårt för ett barn att koncentrera sig på aktiviteter som involverar utveckling av finmotorik, böcker. I det här fallet, försök att avgöra om barnet gillar vad han gör. Kanske blir han trött på att fixa blicken på nära håll, eller den här yrket är inte till hans smak;
- efter att ha läst kreativt arbete klagar barnet på huvudvärk;
- utseendet på progressiv skelning. Barn under 1,5 år kan kasta ögonen när de försöker undersöka ett föremål. Detta beror på ofullkomligheten hos blixfixeringsmekanismerna. Om strabismus inte minskar utan ökar bör du omedelbart kontakta en läkare.
Det finns 3 grader av hyperopi
- Svag grad (upp till 2 dioptrar). Mycket ofta klarar kroppen av det på egen hand. Barnet kan dock klaga på huvudvärk som uppstår efter att ha arbetat med föremål på nära håll. Avståndssynen är hög.
- Medium (2,25 till 5,0 dioptrar). Minskad synskärpa både på nära och långt avstånd.
- Hög grad (över 5 dioptrar). Svag syn både nära och långt.
Metoder för diagnos av hyperopi
- Bestämning av synskärpa (visiometri). Det finns speciella barnbord för att bestämma syn, de visar bilder. Barn som känner till alfabetet får bokstäver. Om synens storlek är låg, visar de kort med pinnar som dras på dem eller fingrar som behöver räknas. Bestämning av synskärpa anses alltid vara en subjektiv metod för att bedöma den visuella analysatorns prestanda. Efter bestämning av synskärpan bestäms den maximala synkorrigeringen med glasögonlinser. Denna korrigering är inte slutgiltig, glasögon och linser kan inte ordineras för det, eftersom sann framsynthet endast kan bestämmas genom att uppnå fullständig cykloplegi. Cycloplegia är ett tillstånd där förmågan till självboende blockeras med hjälp av speciella ögondroppar.
- Fundusundersökning (oftalmoskopi). Låter dig identifiera de inledande stadierna av organiska sjukdomar, varav en av manifestationerna är progressiv hyperopi.
- Skiascopy i full cykloplegi... Låter dig objektivt fastställa värdet och följaktligen graden av långsynthet och hyperopisk astigmatism.
- Refraktometri... En hårdvarumetod som låter dig mäta styrkan i ögats brytningssystem för att avslöja den astigmatiska komponenten.
- Ultraljudsprocedur (A-scan och B-scan mode). Låter dig bestämma den främre-bakre storleken på ögat (ögonlängd) samt visualisera ett antal intraokulära patologier.
Hyperopi behandling hos barn
Det finns konservativa och kirurgiska metoder för behandling av hyperopi hos barn.
Den viktigaste icke-operativa metoden är valet av spektakel- eller kontaktkorrigering.
En ögonläkare kan ordinera glasögon för hyperopi först efter full cykloplegi. De börjar bära dem medan läkemedlets effekt ännu inte har upphört och eleven fortfarande är bred. Mycket ofta vill barn inte att dessa läkemedel ska trängas in i deras ögon, eftersom det blir värre att se efter dem.
Man måste komma ihåg att läkemedlets effekt är tillfällig, och om man inte följer läkarens rekommendationer leder till att barnet på grund av visst obehag som uppstår när man bär utan att uppnå ihållande cykloplegi tar av sig glasögonen. I det här fallet kommer framsynthet antingen att utvecklas eller så kommer synen att minskas avsevärt, vilket kan leda till amblyopi - "lazy eye" -syndromet.
Om synkorrigering av glasögon är tillräcklig och barnet är tillräckligt gammalt för att bära linser kan kontaktkorrigering användas. Vid hyperopisk astigmatism är det möjligt att välja linser med en astigmatisk komponent.
För att undvika oönskade sjukdomar bör du följa reglerna för att bära och ta hand om linser, som kommer att förklaras i detalj av en ögonläkare.
Operativ behandling kan endast utföras av dem som är över 18 år. Den består i att utföra en av typerna av laserkorrigering, implantering av speciella fakiska linser eller i det planerade avlägsnandet av linsen med implantation av en intraokulär lins. Denna ålder valdes inte av en slump, eftersom man tror att det är före denna ålder att den anatomiska och funktionella utvecklingen av synorganet inträffar. För patienter med astigmatism finns toriska linser som tar hänsyn till den astigmatiska komponenten.
Kirurgisk behandling väljs med hänsyn till alla patientens individuella egenskaper. Det är möjligt att utföra kombinerade kirurgiska ingrepp för att uppnå högsta synskärpa.
