Dakryocystit hos nyfödda är en ganska vanlig inflammatorisk sjukdom i lacrimal sac som varje ung mamma kan möta.
Varför utvecklas dakryocystit hos barn?
Dakryocystit hos nyfödda inträffar på grund av ett brott mot nasolakrimalkanalens öppenhet, vilket resulterar i att mikroorganismer och smittsamma medel inte tvättas bort av tåren utan ackumuleras i lacrimal sac och orsakar utvecklingen av en inflammatorisk process.
Bland alla orsaker till obstruktion av nasolakrimalkanalen, inklusive medfödda utvecklingsavvikelser, upptar en speciell plats närvaron av den så kallade gelatinösa filmen på den plats där nasolakrimalkanalen flyter in i näshålan.
I detta fall kan dakryocystit hos nyfödda lätt botas med konservativa metoder utan kirurgiskt ingrepp, och processen blir inte kronisk. Om orsaken är en medfödd defekt - sann atresi i nasolakrimalkanalen - utförs kirurgi för att skapa en tårdräneringsväg.
Man bör komma ihåg att endast en ögonläkare kan fastställa orsaken och därför välja en effektiv behandling och självdiagnos och självmedicinering leder till konsekvenser som hotar organets hälsa och funktioner.
Vilka symtom kan hjälpa till att misstänka dakryocystit hos ett nyfött barn?
- Dakryocystit hos barn uppträder vanligtvis som en ensidig inflammatorisk process, även om det finns fall där båda ögonen är inblandade.
- Svullnad i nedre ögonlocket är karakteristisk. Om du tittar noga börjar svullnaden växa från det inre hörnet av ögat.
- Om du drar något ned det nedre ögonlocket hos ett nyfött barn, bestäms i området av det inre ögonhörnan i området för tårpunkterna, en ansamling av slemhinnor eller slemhinnor i ansiktet, vars innehåll ökar även när ögonlocket dras.
- Ett stort antal skorpor kan ses på ögonfransarna och i ögonvinklarna.
- Rinnande ögon och lakrimation från det drabbade ögat är också nyckelsymptom på denna sjukdom hos spädbarn.
Hos ett nyfött barn är immunsystemet utformat på ett sådant sätt att en levande allmän reaktion med en ökning av kroppstemperaturen och tecken på berusning ofta uppstår vid någon inflammatorisk process som uppstår i kroppen.
I det här fallet kan diagnosen vara svår. Men en noggrann undersökning av barnet, noggrann observation av beteendemässiga reaktioner gör att vi kan fastställa rätt diagnos.
Vilka speciella forskningsmetoder gör att du kan fastställa rätt diagnos?
Hur görs diagnosen?
Existerar flera speciella metoder för oftalmologisk undersökning, vilket gör det möjligt att fastställa diagnosen:
- Prova, vilket gör det möjligt att bestämma den nasolakrimala kanalens öppenhet genom att föra ett färgämne genom den (West-test). En mycket tunn tvinnad bit bomullsull injiceras i barnets näsa, varefter ett speciellt färgämne införs i ögat. Färgen som används i denna studie är giftfri. Provet utvärderas efter 2 minuter. Om bomullsullen just nu började fläckas, anses resultatet vara positivt. Det fanns ingen dakryocystit, nasolakrimalkanalens öppenhet försämrades inte. Om bomullsullen inte färgas efter 10 minuter anses resultatet vara negativt och diagnosen dacryocystit bekräftas.
- En annan metod för att bestämma denna sjukdom är passivt tårtest... Barnets tårkanal tvättas med antibakteriella eller antiseptiska lösningar med hjälp av speciella trubbiga kanyler och lokalbedövningsmedel. Utvärdera en metod som liknar ovanstående.
- Lodning... En metod som möjliggör både diagnos och behandling. Endonasal retrograd ljud görs hos spädbarn från 2 månaders ålder. Med hjälp av sonder är det möjligt att expandera nasolakrimalkanalen och ta bort hindret som stör tårens gång. Trots många andra metoder för både forskning och behandling, i fall där orsaken ligger i en gelatinös kork, är det sonderande som gör att du kan eliminera den.
- Kontrast radiografi av tårkanalen. Användningen av ett speciellt kontrastmedel gör det möjligt att bestämma öppenheten för hela tårvägen, samt att bestämma nivån vid vilken "blockeringen" inträffade. Hos små barn används denna metod i fall där andra metoder visade sig vara informativa och behandlingen som genomfördes var ineffektiv, eller när en ögonläkare kan misstänka underutveckling av nasolakrimalkanalen.
- Endoskopisk rhinoskopiutförs av otorinolaryngologer (ÖNH-läkare). Det kan också vara en diagnostisk metod. Denna studie kan dock inte genomföras på alla sjukhus och polikliniker.
Behandling av dakryocystit hos nyfödda
Beroende på orsaken som orsakade utvecklingen av dacryocystit kan behandlingen vara konservativ eller operativ. Konservativ, mildare behandling består av att ingjuta droppar, utföra en speciell massage och sondera. Vid operation utförs endonasal dakryocystorhinostomi.
Det bör komma ihåg att självmedicinering, användning av råd och recept på traditionell medicin för denna sjukdom inte rekommenderas, eftersom hotet om spridningen av den smittsamma processen, fram till utvecklingen av flegmon i tårväskan, är för hög.
Tidig konsultation med en ögonläkare förhindrar processens kronik och bevarar därför det funktionella tillståndet i tårorganen.
Droppar
Droppar som föreskrivs för dakryocystit har en antibakteriell antiinflammatorisk effekt. Makrolider (Tobrex) används vanligtvis för nyfödda.
Detta förklaras av en lägre andel sidoreaktioner och en ganska bred effekt på bakterieämnen.
Enkel instillation av ögondroppar eliminerar inte orsaken utan stoppar bara spridningen av den inflammatoriska processen.
Fysioterapi
Från fysioterapeutiska metoder för dakryocystit används UHF. Detta är dock också en metod för symptomatisk terapi.
Massage
Massage för dakryocystit hos nyfödda är en av behandlingsmetoderna som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen. Det är effektivt om hela problemet ligger i närvaron av en gelatinös film vars bristning borde ha inträffat vid barnets första rop.
Innan du utför massagen själv, kontakta en ögonläkare, be att demonstrera tekniken.
Hur gör man massage för dakryocystit hos nyfödda?
- Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten.
- Riv av 3-4 stycken bomullsull, rulla till en boll.
- Förbered en flaska antibakteriella droppar.
- Placera ditt barn på en plan yta. Bättre om det är ett skötbord.
- Töm barnets ögon.
- Blot med beredd bomullsull från det yttre till det inre hörnet av ögat.
- Placera tummen eller, om det passar dig, pekfingrarna i ögats inre hörn, gör en serie ryckiga pressar (minst fem) från topp till botten.
Kom ihåg att din baby ligger, så vad menas med att flytta från topp till botten ska låta rakt mot näsvingen, som om du kastar en tår i näsan. Korrekt prestanda kan indikeras antingen genom en ökning av urladdningen från ögat eller genom ett snusande barns näsa. Kraften med vilken slagtrycket ska appliceras bör vara måttlig. Strukturerna i nasolakrimalkanalen, näsans brosk och ögonlocken är ganska ömtåliga, de kan lätt skadas.
- Droppa ögonen och torka dem med ren bomullstussar.
- Placera barnet i spjälsängen.
- Tvätta händerna.
Operativ behandling
I avsaknad av effekten av massage och antibakteriella droppar rekommenderas att man utför retrograd endonasal intubation för att spola tårkanalen och sedan sonda tårpunkterna med Bowman-sonder (nr 0 eller nr 1) för att spola nasolakrimalkanalen.
Beroende på barnets tillstånd och hans beteende kan sondering utföras både under lokalbedövning och under allmänbedövning.
Endonasal retrograd intubation utförs från 2 månaders ålder. Det är motiverat att utföra tre gånger sondering tills barnet når sex månader. Sedan, om det inte finns någon effekt, undersöks tårpunkterna med ytterligare spolning av nasolakrimalkanalen med antibakteriella eller antiseptiska lösningar med speciella trubbiga kanyler.
Om den önskade effekten inte har kommit eller om det finns en medfödd underutveckling av nasolakrimalkanalen, från 2 års ålder, kan barnet genomgå kirurgisk behandling - dacryocystorhinostomy, som syftar till att bilda en utflödesväg.
För närvarande blir utvecklingen av endoskopiska forsknings- och behandlingsmetoder vanligare. Endoskopisk dakryocystorhinostomi är en mer skonsam metod för kirurgisk ingripande som gör att du kan skapa eller återställa tårorganens funktionella tillstånd.
Artikelbetyg:
