Naturen beräknade exakt perioden för fostrets utveckling. Det är 280 dagar eller 40 veckor. Ibland uppstår situationer när ett barn av någon anledning föds tidigare. Den vanligaste perioden när ett för tidigt barn föds är 7 månader, så i vardagen kallas sådana barn ofta för sju månader. Många föräldrar är i detta fall oroliga för att det för tidiga barnet kommer att ligga efter i utvecklingen. I de flesta fall är denna rädsla helt ogrundad.
Ett för tidigt nyfött barn kräver mycket uppmärksamhet från föräldrar och barnläkare
Ytterligare information. Ett nyfött barn klassificeras som för tidigt om födelsen inträffade under perioden 22 till 37 veckors graviditet. Samtidigt finns det en låg vikt - inte mer än 2,5 kg och tillväxt - upp till 45 cm. Bland för tidigt födda barn observeras den högsta sjukligheten och dödligheten.
För tidigt barn och tidigt förlossning
Läkare skiljer ut fyra grupper av etiologiska faktorer, som enligt deras uppfattning framkallar för tidig födelse:
- Socio-biologiska (äldre eller för ung ålder av en kvinna i förlossning, dålig kost, rökning och drickande alkohol, hårt fysiskt arbete, instabil psyko-emotionellt tillstånd, otillfredsställande levnadsförhållanden);
- Allvarlig obstetrisk och gynekologisk historia (livmoderhypoplasi, ismisk-cervikal insufficiens, frekventa aborter, ovariell hypofunktion, in vitro-befruktning, för tidig placenta-abruption, fetal hemolytisk sjukdom, cervicit, corpus luteuminsufficiens, endometrit, oophorit)
- Sjukdomar hos en förlossad kvinna (diabetes mellitus, högt blodtryck, pyelonefrit, reumatism, virussjukdomar under graviditetens tredje trimester, hjärtsjukdom);
- Onormal utveckling och patologi hos fostret (utveckling av allvarliga defekter, genetiska sjukdomar, intrauterina infektioner).
Förutom ovanstående skäl som framkallar för tidig födelse finns det också riskfaktorer som också måste beaktas. De kan manifestera sig både från kvinnan i förlossningen och från barnets sida.
På mors sida särskiljs följande faktorer:
- kränkning av menstruationsfunktioner och cykel;
- många missfall och aborter;
- för tidig födelse av tidigare graviditeter;
- svår och långvarig toxicos
- kroniska patologier i de inre reproduktionsorganen;
- frekvent känslomässig stress.
Från barnets sida:
- sätespresentation av fostret;
- multipel graviditet;
- intrauterin infektion hos barnet.
Klinisk undersökning av patienten
Notera. Enligt medicinsk statistik förekommer ett större antal för tidiga födda på våren och vintern, på sommaren och hösten diagnostiseras de mycket mindre ofta.
Konsekvenser av prematuritet och vitalitet
Till vår stora ånger kan man bland de för tidigt födda ofta hitta fysiskt och psykiskt funktionshindrade barn. De kan uppleva följande patologier:
- cerebral pares;
- epilepsi;
- hörsel- och synproblem
- minskad intelligens;
- ångest;
- sömnstörning;
- avvikelser i utvecklingen av skelettet.
Prematuritet
Beroende på underutveckling, kroppsvikt och graviditetsålder klassificeras fyra grader av prematuritet hos nyfödda. Huvudkriteriet för detta är vikten på smulorna.
Jag examen
Oftast står läkare inför den första graden av prematuritet hos nyfödda, tabellen presenteras nedan. Spädbarn föds under perioden 35 till 37 veckor med en vikt på 2,1 till 2,5 kg. Sådana barn behöver som regel inte särskilda villkor.
II-grad
Spädbarn av andra graden av prematuritet föds vid 32-34 veckors graviditet med en vikt på 1,51-2,0 kg. Med tillhandahållandet av kvalificerad medicinsk vård och skapandet av lämpliga vårdförhållanden anpassar barn sig vanligtvis snabbt till nya levnadsförhållanden.
III-examen
Mycket för tidigt födda barn föds mellan 29 och 31 veckor. På sjukvårdskortet skriver de diagnosen "III grad av prematuritet." Många av dessa barn överlever, men i framtiden behöver de långvarig rehabilitering och övervakning av specialister inom olika områden.
IV-grad
Barn som verkar mindre än 28 veckor gamla med en kritiskt låg vikt, mindre än 1 kg, tilldelas klass IV. Spädbarn är omogna, så de är helt oförberedda för nya existensvillkor. Cirka 20% av dessa barn föds levande, men sannolikheten för att de överlever är extremt låg.
Bestämning av utvecklingen av en bebis med varierande grad av prematuritet
| Index | Prematuritet | |||
|---|---|---|---|---|
| Jag | II | III | IV | |
| Fokuserar blicken, lyssnar | 1-1,5 månader | 1,5-2 månader | 2-2,5 månader | 2-3 månader |
| Håller huvudet i en "kolumn" -position | 1,5-2 månader | 2 månader | 3-4 månader | |
| Rullar över från rygg till mage | 5-5,5 månader | 5-6 månader | 6-7 månader | 6,5-7,5 månader |
| Slutar vända från mage till rygg | 6-7 månader | 7-8 månader | 7,5-8,5 månader | |
| Sitter utan stöd | 6-7 månader | 7-8 månader | 8-10 månader | 9-12 månader |
| Står ensam | 9 månader | 9-10 månader | 11-12 månader | |
| De första stegen | 11-12 månader | 11-13 månader | 14-15 månader | |
| Första meningsfulla ord | 11-12 månader | 12 månader | 12-14 månader | |
Ytterligare information. Idag är överlevnadsgraden för barn födda med låg födelsevikt i utvecklade länder 92-96%, med kritiskt låg födelsevikt (mindre än 1000 g) - 90%.
Ultraljudsdiagnos av graviditet
Yttre tecken på prematuritet
Barn som är födda i förtid har flera slående kliniska symtom. Graden av deras svårighetsgrad beror direkt på hur länge den för tidiga födelsen ägde rum.
Huden hos djupt prematura barn är tunn, hyperemisk, det vill säga den har en ljusröd färg. Den är rikligt belagd med originalsmörjmedel. Fluffigt hår finns inte bara på axlar och rygg utan täcker också rikligt i pannan, kinderna, låren och skinkorna. Barnets hud blir blek bara 2-3 veckor efter födseln.
Barnets kroppsstruktur är oproportionerlig. En för tidig baby har ett relativt stort huvud och överkropp, kort nacke och ben och en låg navel. Magen är stor, dess yta är plan. Hos djupt prematura barn är alla fontaneller och suturer i skallen öppna.
Auriklarna är tillräckligt mjuka, vilket är förknippat med underutvecklingen av broskvävnad. Nagelsängen är inte helt täckt av naglar. Bröstvårtorna och areolesna är dåligt pigmenterade och syns knappt på barnets kropp.
Hos djupt prematura barn kan de yttre könsorganen vara underutvecklade. Som regel är kliniska symtom inte så uttalade hos nyfödda av den första I- och II-graden av prematuritet.
För tidiga nyfödda gråter sällan och uppvisar inte överdriven fysisk aktivitet. Om en sju månader gammal baby föds kommer hans kroppsvikt att vara cirka 1,5-2 kg. Vikten av åtta månader gamla barn kan överstiga 2 kg.
Du kan diskutera tecken på prematuritet hos en nyfödd med en gynekolog eller barnläkare.
Funktioner av utvecklingen av ett för tidigt barn efter födseln
Varje månad i ett barns liv upp till ett år har sina egna egenskaper. För att förstå hur man ska ta hand om för tidigt nyfödda barn måste man förstå alla fysiologins komplikationer.
1: a månaden
Under den första levnadsmånaden är spädbarn hypoaktiva. En liten viktökning registreras. Eftersom sugereflexen hos prematura barn är dåligt utvecklad måste en speciell sond användas för att mata dem. Mamman ska alltid vara nära den nyfödda.
II månad
Två månader gamla barn är mer aktiva, de går upp i vikt mer intensivt och ökar i längd. Vid den här tiden måste de tillhandahålla förbättrad näring. Om barnet vägrar att amma pumpas mjölken i en flaska och ges sedan efter behov.
III månad
Många barn vid denna ålder väger redan två gånger mer än vid födseln. Barn reagerar bra på ljud och ljus.
IV månad
Barn försöker höja och hålla huvudet på egen hand. Dessutom lär barn vid denna tid att fixa blicken, börja göra ljud.
V månad
Barn börjar navigera i rymden och uppfattar ljud. Även i denna ålder kan barn ge sina föräldrar det första medvetna leendet.
VI månad
Intensiv tillväxt observeras, barnmassan har tredubblats jämfört med vad de föddes.
VII månader
Sju månader gamla barn utvecklas särskilt aktivt. De börjar rulla på magen, plocka upp leksaker och krypa.
VIII månad
Spädbarn börjar kontrollera sina kroppar och kan till och med medvetet välta. En del av dem försöker krypa och sitta i denna ålder.
IX månad
Småbarn kan sitta, stå och stå på egen hand utan hjälp. Spädbarn som är födda vid 32-34 veckor börjar spränga tänderna.
X månad
De flesta barn vid 10 månaders ålder. kan stå på egen hand, börjar de känna igen sitt namn. Spädbarn födda före 31: e veckan börjar utveckla tänder.
XI månad
De försöker gå och lockas av leksaker som pyramider och kuber. I barnets tal finns det redan korta ord som betecknar olika objekt.
XII månad
När de når denna ålder upphör prematura barn att skilja sig från småbarn som är födda i tid.
Vård av en för tidig nyfödd hemma
Omogna barn behöver särskild vård. Om barnet kan andas på egen hand placeras han och mamman på den nyfödda patologiavdelningen. Där stannar han tills han får 2,5 kg. När ett barn föds utan patologier som väger 2500 g, släpps han ut tillsammans med heltidsbarn.
Efter att barnet har skrivits ut från sjukhuset kommer det att övervakas av en barnläkare i distriktet, liksom andra specialister (neurolog, ögonläkare, kardiolog, kirurg och ortoped). Tills fontanellen är helt bevuxen utförs en ultraljud av hjärnan systematiskt.
Vid 12 månader. barnet måste visas för en logoped och psykiater. Som regel föreskrivs barnet under det första leveåret vitamin- och mineralberedningar, fysioterapiprocedurer. Beslutet om möjligheten till vaccination fattas av föräldern och en särskilt utsedd kommission.
Föräldrar bör samordna alla åtgärder för vård av prematura barn med en barnläkare, liksom andra läkare med smala specialiseringar. Efter att barnet har släppts rekommenderar läkare att följa följande regler:
- temperaturen i rummet ska vara inom 25 grader, under filten - 30-32 ° С;
- luftfuktigheten i rummet bör inte överstiga 50%;
- om ytterligare uppvärmning av barnet är nödvändigt, används endast vattenuppvärmningskuddar, vattentemperaturen i dem bör inte överstiga 60-65 ° C (före användning är värmedynan insvept i en blöja eller handduk);
- barnet ska sova på en fast madrass utan en kudde (sömn på magen bör inte tillåtas);
- det är möjligt att bada en baby som väger upp till 1,5 kg först efter 2-3 veckor;
- mäta huvudvolym och kroppslängd varje vecka;
- upp till 3 månader för badning används endast kokt vatten med en temperatur på 38 ° C;
- du måste mata barnet långsamt;
- utfodringsfrekvens - 8-10 gånger om dagen;
- föräldrar bör begränsa barnets kontakt med främlingar;
- tills barnet har fått 2,5 kg är det kontraindicerat att ta honom ut, men du måste ventilera rummet regelbundet;
- mamman ska ta barnet i armarna så ofta som möjligt, eftersom det hjälper till att påskynda processen för anpassning och utveckling av barnet.
Hur man matar för tidigt födda barn
Matning är en viktig del av barnets utveckling. Om det nyfödda barnet är för litet och sug- och sväljreflexerna ännu inte är tillgängliga, bestämmer specialister att mata honom med en matprobe. För att återställa omogna barn i specialbutiker kan du köpa allergivänliga mjölkformler som är anpassade till deras kropp.
Följande utrustning krävs för rörmatning:
- steril silikonsond;
- 0,02% furacilinlösning;
- pincett;
- flaska;
- 2 sprutor i en kyvett (volymen bestäms av läkaren som observerar barnet);
- vadderade turundor.
Föräldrar bör ha en ständigt ren uppsättning för inladdning, sköljning av näshålan, tvätta ansiktet, en behållare med 1% kloraminlösning, bomullsservetter, en speciellt tilldelad kastrull, en kyvett för begagnade material.
Det bör noteras! Amning är det bästa näringsalternativet för ett nyfött barn, oavsett tidpunkt för födseln. Bröstmjölk uppfyller fullt ut alla nyfödda behov, eftersom den innehåller alla nödvändiga ingredienser (vitaminer, enzymer, näringsämnen och mineraler).
Det är mycket svårt för ett barn som föds för tidigt att suga modersmjölk från bröstet på grund av att motsvarande reflex är dåligt utvecklad eller inte alls utvecklad. Därför måste föräldrar mata barnet med uttryckt mjölk från en flaska för att helt mätta en omogen nyfödd.
Efter att barnet har fyllt sex månader är det nödvändigt att införa kompletterande livsmedel för att diversifiera den dagliga kosten och berika den med ytterligare användbara ämnen och vitaminer. Hur mycket ett barn ska äta kompletterande livsmedel bestäms av barnläkaren.
Det rekommenderas starkt att introducera nya produkter tidigare än den angivna perioden, eftersom barnets matsmältningssystem inte är redo för konsumtion av andra komponenter än modersmjölk eller konstgjord formel.
Matar en pojke genom ett rör
Slutsatsen är att ett för tidigt barn inte är en mening. Modern medicinsk teknik kan rädda livet till och med ett halvt kilo barn, men det blev tyvärr inte en triumf för vetenskapen. De flesta prematura barn har stora hälsoproblem. I OSS-länderna uppträder chansen att överleva hos spädbarn, vars födelsevikt är minst 800 g. Särskilt vid vård av för tidiga nyfödda kan du få reda på hos den behandlande läkaren.
