En av de unga mödrarnas bekymmer som ett nyfött barn serverar är frekvent uppstötning inom en och en halv timme efter utfodring. Normalt anses det vara en av reflexerna som reglerar näring, befriar barnets kropp från överflödig mat eller sväljer luft. Detta är en defensiv reaktion som förhindrar översträckning av spädbarnets ventrikel. Detta problem försvinner vanligtvis med 7-8 månaders ålder.
Spotta upp är ganska vanligt hos spädbarn.
Varför spottar barnet
Mer än hälften av alla spädbarn gör detta minst en gång om dagen. Regurgitation anses vara en typ av kräkningar och barnets hälsa försämras inte.
Uppstötning med konstgjord utfodring
Oftast förekommer detta problem hos spädbarn på konstgjord eller blandad matning - barnet kan spotta upp efter varje utfodring med formeln. Orsakerna till detta obehagliga fenomen kan vara olika: både fysiologiska och psykologiska, samt indikerar en allvarlig sjukdom hos barnet.
Fysiologiska orsaker till uppstötning
Ganska ofta förklaras kräkningar efter matning av de strukturella egenskaperna i mag-tarmkanalen. bebis:
- matstrupen är ganska kort i längd och sfärisk;
- dess trattformade struktur (expanderar uppåt);
- minskning av matstrupen inom den fysiologiska normen;
- dålig utveckling av gastrisk pylorus (sfinkter), som liknar en "öppen flaska".
Muskelskiktet i magen är fortfarande mycket svagt, slemhinnan är mycket känslig, därför svarar den peristaltiska vågen hos nyfödda, magsäcken i magsäcken kraftigt, och med en ökning av trycket trycks maten helt enkelt tillbaka in i matstrupen, därifrån in i munhålan.
Strukturen i barnets matsmältningssystem
Notera. Om barnet är för tidigt kan det ha morfologisk och funktionell omogenhet i matsmältningskanalen, liksom perinatal skada på nervsystemet.
De funktionella orsakerna till frekvent uppstötning är:
- överdriven utfodring av barnet med en konstgjord blandning - magen är starkt sträckt;
- urskillningslös näring - önskan att mata de "konstgjorda" såväl som spädbarn - på begäran, medan blandningen är en tyngre produkt för magen och absorberas långsammare;
- gastroesofageal reflux, på grund av vilken det finns en ofrivillig återflöde av halvsmält innehåll från magen och till och med tarmarna;
- aerofagi - efter att barnet har svalt mycket luft under sugningen stiger luftbubblan från magen och "skjuter" som en liten blandning ut ur den tillbaka till munhålan (barnet är i upprätt läge);
- flatulens, åtföljd av en ökad bildning av gaser i tarmarna, vilket ökar trycket i barnets bukhålan och som ett resultat orsakar uppstötning;
- fel val av konstgjord blandning, allergiska reaktioner mot komjölksprotein i den;
- hög rörlighet hos barnet, särskilt efter utfodring, frekvent och plötslig förändring av position;
- lindar för hårt, vilket leder till stagnation av luft inuti kroppen.
Regurgitation kan också orsakas av allvarliga matsmältningsbesvär:
- dysbios, som orsakades av antibiotikabehandling eller ohälsosam kost, vilket ledde till allvarliga mikroflora-störningar;
- infektiösa lesioner, då utvecklar barnet feber, slöhet, ångest, diarré, kolik.
Normal återupplivningsprocess
Den komplexa reflexen av kräkningar (uppkastning är en av typerna av kräkningar) ser ut som en ofrivillig passiv kastning av innehållet i barnets ventrikel i munhålan genom matstrupen och svalget. När tonen i matstrupen minskar kan matklumpen inte röra sig normalt där, sura massor kommer in i matstrupen, vilket också kan skada slemhinnan i barnens mage. Regurgitation (även känd som gastroesofageal reflux) åtföljs av frisättning av luft från halsen. Hos spädbarn liknar de ejakulerade massorna keso i överensstämmelse med orenheter i saliv och magsaft, deras volym är vanligtvis liten (upp till 3 ml). Normal fysiologisk återflöde orsakar inte återflöde esophakig (smärtsam inflammation i matstrupen).
Hur man skiljer kräkningar från uppkastning
Enligt fysiologiska normer kan ett friskt nyfött barn återuppliva inte rikligt och inte så ofta. Samtidigt förblir stämningen glad, lekfull, barnet ser frisk ut.
Kräkningar är en komplex reflexhandling, där många magmuskler är inblandade, såväl som membranet, det är rikligare än enkel uppstötning. Om ett barn kräks är detta ett farligt symptom, det kan leda till andning och hjärtproblem. Kräkningar är ofta färgade orange på grund av föroreningar av gallan. Till skillnad från enkel uppstötning försämras munkavle följt av utbrott av maginnehåll barnets tillstånd: han blir uttorkad, gråter och gall kan bränna struphuvudet.
Kräkningar är gula
Vad ska varna föräldrar
Frekvent ihållande kraftig uppstötning, varefter barnet till och med kan gå ner i vikt, kan vara ett tecken på utvecklingspatologier, de bör bli en anledning för föräldrar att visa oro och vakenhet. Kan diagnostiseras:
- onormal struktur i mag-tarmkanalen (pylorisk stenos - spasm i magsfinktern, vilket leder till konstant överflöd i magen, behandlas vanligtvis kirurgiskt, liksom diafragmatisk bråck) uppträder efter ungefär en halv månad av livet);
- perinatal skada på centrala nervsystemet - konsekvenserna av svår graviditet, högt intrakraniellt tryck, tremor i extremiteterna, födelsetrauma;
- allvarliga smittsamma skador (från hepatit till hjärnhinneinflammation), medan barnet är slö, kan gråta monotont under lång tid;
- genetiska metaboliska störningar såsom fenylketonuri, galaktosemi, etc;
- njursvikt;
- det första förgiftningsstadiet.
När ska jag träffa en läkare
Om föräldrar kan klara av vanlig babyuppstötning på egen hand, kräver vissa fall ingrepp från en barnläkare. Om minst ett av följande fenomen förekommer bör du gå till kliniken eller ringa en läkare:
- antalet uppstötningar ökar kraftigt, intervallet mellan dem minskar;
- barnet gråter ynkligt och högt, böjer ryggen, det finns feber;
- barnet fortsätter att matas, men trots detta går han ner i vikt;
- barnet kräks intensivt med gulaktiga massor;
- han kan spotta upp efter utfodring och när han har fyllt ett år;
- det kan ses att barnet är uttorkat och vill äta omedelbart efter attacken;
- förstoppning och en minskning av frekvensen av urinering till mindre än 10 per dag.
Barnläkare har utvecklat en skala för att utvärdera intensiteten av uppstötning, som utvärderar dem i poäng. Till exempel:
- fullständig frånvaro - 0 poäng;
- mindre än 5 per dag, inte mer än 3 ml - 1 poäng;
- mer än 5 gånger och mer än 3 ml - 2 poäng;
- mer än 5 gånger med halva mängden mat per utfodring - 3 poäng;
- konstant uppstötning i en halvtimme efter varje utfodring med en liten mängd - 4 poäng;
- retur av nästan hela volymen av den konsumerade blandningen i hälften av utfodringarna per dag - 5 poäng.
Om föräldrarna bedömer barnets tillstånd mer än 3 poäng, går barnet ner i vikt och blir rastlös, det är nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt, som kommer att avgöra varför barnet spottar upp efter att ha matat formeln och kommer att ordinera objektiv behandling för att korrigera patologierna.
Risk för uppstötning vid en fontän
Ganska ofta ger nyfödda barn upp sugning av blandningen, som påminner om en fontän i intensitet. Efter upprepad upprepning av ett sådant fenomen bör föräldrar omedelbart kontakta en barnläkare - detta tillstånd är farligt för barnet och kan till och med leda till hans död på grund av kvävning, särskilt om barnet ligger på ryggen.
Kräkningar med en fontän hos nyfödda barn som matas med konstgjord formel indikerar allvarliga störningar i mag-tarmkanalen (vissa av dem elimineras endast genom kirurgi) eller närvaron av generiska örter (till exempel skador på livmoderhalsen), förgiftning eller början av smittsamma processer i kroppen ...
Ett återkommande liknande fenomen är en anledning att visa barnet till en barnneurolog för att utesluta patologier i utvecklingen av barnets nervsystem, sömnstörningar, ökat intrakraniellt tryck och allvarligare neurologiska sjukdomar.
Att spotta upp med en fontän är mycket farligt för ett barns hälsa.
Vad man ska göra när man återupplivas
Om barnet spottar bör du lugna ner honom och lugna sig, torka ansiktet med en speciell servett och byta kläder vid behov. Om barnet känner sig hungrigt kan du ta nästa matning lite närmare.
Vid frekvent uppstötning utförs utfodring av barnet i en position med överkroppen höjd med 60 grader, efter mättnad i en halvtimme, bör den hållas vertikalt ("kolumn") för en bättre frigöring av svälld luft (av samma anledning, ibland börjar barnet att hicka, släpper ut luft från matstrupe).
I närvaro av uppstöt rekommenderas också föräldrar att ge barnet en lätt massage innan de matas, sätta honom på knäet på en varm blöja och strök barnet på ryggen och magen. Sådana influenser gör att han kan slappna av och också driva ut överflödig luft från bukhålan.
Massage innan matning
ytterligare information. Det är omöjligt för sådana barn att klämma på buken på något sätt: överge tät lindning, byxor med ett elastiskt band (ersätt med skjutreglage med remmar eller overaller).
Sömnen ska ordnas på en tunn kudde med flera vikta blöjor (eller höja spjälsängens huvud med ett dussin centimeter), helst på höger sida för att minska återflödet av barnets maginnehåll upp i matstrupen.
Organiseringen av terapeutisk näring hjälper till att hantera problemet med uppstötning med en blandning. Det bör vara vanligare (antalet matningar ökar med 1-2 per dag), men bör utföras i mindre portioner. Samtidigt bör föräldrarna se till att barnet dricker all matration som krävs för åldern.
De flesta spädbarn med vanlig uppstötning är ordinerade läkemedelsblandningar som är märkta i specialbutiker med bokstäverna AR och innehåller en ökad andel av det komplexa mjölkproteinet - kasein. Det är han som förhindrar återflöde på grund av snabb magsäck och förvandlar blandningen som barnet ätit till en tjock massa. En liknande effekt utövas genom införandet av förtjockningsmedel i blandningar: potatis eller risstärkelse eller tuggummi, vilket också bidrar till att snabbt ätas från magen till tarmarna.
Branschen producerar många märken av specialiserade antireflux-konstgjorda blandningar som har ett minskat fettinnehåll som hindrar matrörelsen från magen till tarmen, och minskar också motoraktiviteten i den nyfödda tunntarmen.
Från barnläkare och populära blandningar av denna typ är de mest effektiva:
- "Nutrilon antireflux";
- "Frisov";
- Enfamil;
- "Samper Lemolak";
- Similak;
- Similak Plus;
- Abbott Laboratories.
Anti-reflux-blandning
Förebyggande av uppstötning
Hos "giriga" spädbarn som stöter på sin flaska med blandningen och suger den mycket snabbt, är det mycket viktigt att förhindra utvecklingen av vanligt uppstöt på grund av den ständigt sväljade luften. Det är nödvändigt att hålla dem i en kolumn oftare och aldrig lägga dem på baksidan direkt efter att ha ätit, utan lägg dem på magen en stund innan de matas. Under sugningen ska spenen fyllas helt med flaskans innehåll.
Nästan 85 procent av friska barn upplever rapningar eller uppstöt efter matning under de första 2-3 månaderna av livet. För de barn som får mat med formel är denna andel ännu högre på grund av frekvent övermatning. Den främsta anledningen är den anatomiska omogenheten i nyfödda mag-tarmkanalen, så detta problem försvinner av sig själv när barnet växer. Samtidigt kan frekvent ihållande återupplivning, särskilt med en fontän, indikera allvarliga hälsoproblem för barnet, detta är en anledning att kontakta en barnläkare. Behandlingen sträcker sig från kirurgi till näringskorrigering och byte till specialblandningar mot luftflöde.
