Den allra första och viktigaste produkten som ett barn får är bröstmjölk. Den innehåller en unik kombination av vitaminer, spårämnen och antikroppar som kan ge ett barn full tillväxt och utveckling. Vissa barn har svårt att smälta mjölk och formel. Det kan finnas flera orsaker, inklusive laktasbrist.
Laktation
Behovet av laktas i matsmältningsprocesserna
Varje mjölk av animaliskt ursprung innehåller ett speciellt mjölksocker - laktos. Det ger produkten en sötaktig smak. Det finns i bröstmjölk många gånger mer än i get- eller komjölk. Det är därför det är sötare. För att modersmjölken ska kunna assimileras produceras ett enzym i stora mängder i barnkroppen som är ansvarigt för nedbrytningen av mjölksocker, det kallas laktas. Utan laktas kan tarmarna inte bearbeta laktos, vilket resulterar i olika typer av matsmältningsstörningar.
Möjliga orsaker till gastrointestinala störningar
Det finns tre huvudtyper av laktasbrist:
- Medfödd, när enzymet är helt frånvarande på grund av utvecklingsavvikelser.
- Transient, när enzymet är inaktivt eller finns i kroppen i otillräckliga mängder.
- Tillfälligt inträffar det efter en tarminfektion.
Alla tre orsakerna leder till att dricksmjölk framkallar allvarlig buksmärta och andra matsmältningsstörningar.
Sparkar med kolik
Uppmärksamhet! Medfödd laktasbrist förekommer hos ett av flera tusen barn. Övergående misslyckande är vanligare hos de barn som regelbundet övermatas av sina föräldrar. På grund av överdriven konsumtion av mjölk har kroppen inte tid att ackumulera enzymet i tillräckliga mängder för dess matsmältning.
De främsta orsakerna till misslyckande är:
- ärftlighet;
- individuella genetiska egenskaper hos utveckling;
- för tidig födsel (prematuritet);
- tarminfektioner.
Ett slående exempel på förvärvad laktasbrist kan observeras efter att ha drabbats av en rotavirusinfektion. Det är detta virus som infekterar tarmceller mer än andra, vilket gör att det tillfälligt tappar sin förmåga att bearbeta mjölksocker. Det är därför som alla barn som har genomgått rotavirus får en mjölkfri diet i två till tre veckor. Under denna tid kommer tarmarnas enzymatiska kapacitet att återställas.
Symtom på bröstmjölkintolerans
Det är inte nödvändigt att testa för laktasbrist hos ett spädbarn om följande symtom observeras vid varje utfodring:
- uttalad högt bubblande i buken;
- ökad gasbildning, uppblåsthet
- skummande pall, ibland med grönaktig nyans;
- förekomsten av slem i avföringen;
- underskott i viktökning;
- uttorkning med tillräckligt med mjölkintag.
Ibland ersätts diarré med en annan kränkning av tarmen - frånvaro av avföring i mer än tre dagar i rad, åtföljd av krullande ben och tårighet.
Diagnostiska metoder
Det mest populära och enklaste sättet är differentiell diet. I det här fallet är moderns mjölk och husdjuren helt uteslutna. Det ersätts med mandelmjölk eller sojamjölk. Om de problematiska symtomen har försvunnit efter ett visst antal dagar återförs mjölk rik på laktos till maten och symtomen observeras. Om matsmältningen blir smärtsam igen, avföringskvaliteten försämras, diagnosen bekräftas.
Normalisering av tillståndet på en laktosfri diet
Typer av laboratoriediagnostik
För att bestämma det enzymatiska problemet ordineras ett laktosprov hos spädbarn, hur man tar det som instrueras separat. För laboratoriediagnostik:
- avföring;
- blod;
- utandad luft.
Intressant. En kompetent läkare kommer att ordinera flera typer av analyser för att utesluta en falsk positiv diagnos med en liknande klinisk bild med tarminfektioner.
Hur man samlar in materialet korrekt
Det är inte nödvändigt att mata barnet på morgonen om bloddonation har planerats för analys för laktasbrist hos ett spädbarn, eftersom det måste tas på fastande mage. Efter att ha tagit det "hungriga" blodet kommer laboratorieassistenten att ge barnet en viss del laktos och efter ett tag tar han materialet igen för att se om blodsockernivån har ökat eller inte.
Korrekt uppsamling av avföring för analys innebär en obligatorisk närvaro av en vattnig komponent. Därför fungerar inte en avföring som är sammansatt av en blöja eftersom sorbenten absorberar allt vatten utan att lämna en droppe för undersökning.
Testresultat
Avkodningen av analysen av avföring från en nyfödd visar mängden kolhydrater som frigörs från kroppen under tarmrörelsen. Hos en frisk vuxen måste alla kolhydrater omvandlas till energi, helt nedbrutna i tarmarna. Närvaron av ett antal av dem antyder att tarmarna inte kan bearbeta de kolhydrater som har mottagits. Detta innebär att in vitro (det vill säga "in vitro") detektion av kolhydrater i avföringen är ett tecken på nedsatt enzymatisk aktivitet. Men hos spädbarn upp till ett år kan denna siffra vara upp till 0,25%, vilket beror på ofullkomligheten i spädbarns matsmältningssystem.
Efter att ha jämfört blodsockermätningarna bör värdena från fasta prover vara betydligt lägre än de som erhållits från blodprover som samlats in efter att en baby har konsumerat laktos. Blodsockernivån ökar markant om laktos bryts ner av enzymer till glukos och galaktos, varefter det absorberas i blodet. Frånvaron av laktas i kroppen tillåter inte att laktosen bryts ner, varför den inte kommer att kunna absorberas i blodet, vilket innebär att värdena från två olika prover kommer att vara nästan desamma.
Blodprovtagning från ett spädbarn
Avföringsanalys för surhet vid laktasbrist avslöjar en pH-nivå som kommer att vara under 5,5 enheter om ett enzymproblem verkligen finns.
Vilken läkare som ska kontakta problemet
Om mamman märker matsmältningsproblem hos barnet ska hon kontakta den lokala barnläkaren. Han observerar barnet från de första dagarna av livet och kan identifiera orsakerna till obehag genom att analysera viktökning, allmäntillstånd och tendens till övermatning. Om det behövs kommer han att be om test för att bekräfta sina gissningar.
Mamma måste komma ihåg att medfödd laktasbrist är mycket sällsynt, så sannolikheten för att barnet inte kan smälta mjölk är mycket låg. Att observera kosten, inte öka dosen, inte lära ut antalet måltider, är mamman ganska kapabel att själv skydda sitt barn från matsmältningsproblem.
