För snabb upptäckt av rakitis och justeringar av vitamin D-terapi används Sulkovich-testet. Analysen är föreskriven för nyfödda och äldre barn. I det första fallet används morgonurin och urin samlas upp från äldre barn per dag. Om resultatet visar en avvikelse från normen väljer barnläkaren behandling eller rekommenderar nya tester.
Bebis
Vilken analys bestämmer
Urinanalys enligt Sulkovich hos spädbarn är avsedd att bestämma mängden kalcium. Studien genomförs visuellt, det digitala värdet på indikatorn beräknas inte. Barnets urin blandas med ett reagens som utvecklats av Sulkovich. Den innehåller oxalsyra, som reagerar med kalciumsalterna i urinen. Som ett resultat bildas kristaller, vätskan blir grumlig eller förblir transparent. Kalciumkoncentrationen bestäms av volymen sediment som inte är löslig i urinen. Ju mer transparent vätskan är, desto mindre innehåller den.
Notera! Det är inte svårt att dechiffrera analysen. Resultatet kanske inte visar kalcium och det finns ingen grumlighet alls. Vidare utförs bedömningen med hjälp av poäng, var och en motsvarar "+". Det finns fyra av dem maximalt.
När en analys föreskrivs för nyfödda
Urinanalys enligt Sulkovich-spädbarn ordineras i följande fall:
- Barnet förväntas ha rakitis. Vanligtvis är det associerat med brist på vitamin D. Det rekommenderas att ge det till barn från andra levnadsmånaden för att förhindra sjukdomen. För medicinska ändamål används den när man observerar tecken på rakitis: svår svettning hos barnet och uppkomsten av en sur lukt. Då ökas dosen av läkemedlet;
- Barnet får mer D-vitamin än normen. En överdos är farlig för barnet, därför är det omöjligt att självständigt öka antalet droppar som tas i små droppar;
- Att övervaka vitamin D-behandlingar;
- Barnet misstänks för dysfunktion i sköldkörteln. I detta fall kan hormoner produceras i både otillräckliga och överskottsmängder. Följaktligen diagnostiseras hypotyroidism och hypertyroidism.
Sulkovich-analys är ett preliminärt sätt att bekräfta eller förneka att det finns ett problem. Om patologin verkligen märks, föreskrivs ytterligare tester, vars syfte är att inte ge en kvalitativ utan en kvantitativ egenskap.
Hur man samlar urin ordentligt
För att slutföra bilden krävs barnets dagliga urin. Men det är extremt svårt att samla urin från spädbarn på en dag. Därför tas den första morgonen urinen för screeningtestet. Barnet ska inte ges mat innan materialet samlas, annars kan forskningsresultaten inte anses vara korrekta och tillförlitliga.
Material
Hur man samlar in ett urintest enligt Sulkovich hos en baby:
- Förbered en engångsbehållare. Sterila burkar finns på apotek. De behöver inte tvättas och tas ut i förväg. Förpackningen öppnas omedelbart före användning och locket skruvas loss. Du bör försöka att inte röra insidan av behållaren med fingrarna.
- Tvätta händerna med tvål och vatten. Torka av;
- Tvätta barnet;
- Håll burken redo. Det går inte att komma överens med barnet om att gå på toaletten vid rätt tidpunkt. Bebisar brukar kissa när blöjan tas bort. Du kan lätt massera buken i urinblåsan. Det är bra om du kan sätta behållaren under strömmen och hoppa över den första delen. Urinpåsar hjälper till att samla in material. Enheterna är fästa med tejp på smulorna och orsakar inte besvär. De är mångsidiga och designade speciellt för pojkar och flickor med tanke på deras anatomiska egenskaper. Så snart barnet kisar i påsen måste urinen hällas i en steril behållare och tätt stängas. Innan det måste du ta hand om barnet, för om det rullar över kommer allt innehåll att hälla ut ur enheten och du måste börja om. Om barnet redan har börjat planteras i potten kan du förbereda dig för analysen med hjälp. Innan proceduren måste du tvätta den väl, så snart smulan går på toaletten, häll urinen i en ren burk;
- Leverera materialet till laboratoriet inom två timmar. Det finns inget behov av att öppna behållaren. Se till att locket är tätt stängt.
Notera! Resultatet beror på förberedelserna för analysen. Om insamlingstekniken bryts kan studien inte kallas tillförlitlig. Dess resultat är ifrågasatt om barnet åt mycket kalciumrika livsmedel dagen innan, eller tar mediciner som ökar elementets koncentration i urinen.
Barnet äter mycket mat som innehåller kalcium
Där forskningen görs
Efter urinsamling måste den tas till laboratoriet. Analys enligt Sulkovich är en billig studie utförd i alla medicinska organisationer, betalda och offentliga. En remiss kan ges av en barnläkare efter att ha undersökt barnet om han märker ricketsymptom.
Hur lång tid att vänta på resultat
Forskningen utförs snabbt, efter 1-2 dagar kan du få resultatet. Om avvikelser märks, förskrivs eller korrigeras behandlingen, andra tester rekommenderas för att göra resultatet mer konkret.
Hur man dechiffrerar analysresultatet
Enligt resultaten av Sulkovich-testet är det fastställt om det finns en balans mellan elementen i smulorna.
Avkodning hjälper till att avgöra om terapi och fortsättning av undersökningen krävs:
- Vid ett normalt kalciumvärde är vätskan lätt grumlig. På formuläret sätter laboratorietekniker "+" eller "++". Barnet behöver inte behandling, han är frisk. Om terapi utfördes anses det vara framgångsrikt;
- Ett negativt resultat innebär att inget sediment sågs i urinen. Det förblev transparent. I detta fall markeras "-" eller "0 poäng" skrivs. Detta visar att det inte finns tillräckligt med kalcium i barnets kropp. Han måste ta emot den i stora volymer, annars finns det en risk att utveckla rickets. Det kan också leda till försämring av tandemaljen. Om barnet redan har börjat med rakitis kommer det att påverka utseendet. Så, revbenen börjar skjuta ut i smulorna, huvudets form ändras (det blir fyrkantigt). En stor fontanell indikerar brist på kalcium. Det minskar gradvis när barnet växer upp och stänger helt med 12-24 månader. Vid månatliga kontroller kontrollerar läkare alltid om dess storlek överensstämmer med åldersnormen. Ett negativt testresultat kan indikera att barnets sköldkörtel inte producerar tillräckligt med hormonet som ansvarar för utbytet av kalcium och fosfor. I detta fall diagnostiseras hypokalcemi;
- Stora mängder kalcium indikeras med "+++" eller "++++", beroende på graden av grumlighet i urinen. I denna situation utvecklar spädbarn vanligtvis ytterligare symtom, särskilt svaghet, illamående, apati. I svåra fall uppstår arytmi, barn kan förlora medvetandet. Med högt kalciuminnehåll hindras matsmältningssystemet, hjärtat, lungorna. Barnets ämnesomsättning saktar ner, det växer långsamt. Allvarligt grumlig urin är ett tecken på en överdos av D-vitamin, utvecklingen av hypertyreoidism. Smulorna i sköldkörteln producerar för mycket bisköldkörtelhormon. På grund av detta tvättas kalcium ur skelettsystemet och lämnar sedan kroppen tillsammans med urin. En bebis mot bakgrund av dessa processer kan uppleva njurkolik, utveckla urolithiasis. Felaktig funktion av sköldkörteln leder till långsam utveckling av barnet, hans snabba trötthet, arytmier. För att bestämma hormonnivån måste du ta ett blodprov.
Barnet donerar blod
Är avvikelser från normen farliga
Avvikelser från normen är vanligtvis förknippade med ett överskott eller brist på vitamin D. Läkaren kommer att justera dosen som barnet tar. Efter ett tag upprepas analysen för att se om det finns en positiv trend.
Notera! Om ett barn har alarmerande symtom, förändringar i beteende, daglig rutin, kroppsform, sover han ständigt, bör ytterligare undersökning utföras omedelbart.
För kroppen är smulorna farliga, både brist på kalcium och dess överdrivna mängd. I det senare fallet börjar elementet absorberas i benvävnaden, vilket leder till att barnets rörelser störs. Denna process är lättare att förhindra än att stoppa. Dessutom stör den höga kalciumhalten matsmältningen, leder till förstoppning, kräkningar. Det kan indikera utvecklingen av diabetes mellitus, närvaron av njursten, gallblåsan. Om det inte finns någon patologi hos barnet är det nödvändigt att justera menyn - kanske bristen eller överskottet av kalcium förklaras av de produkter som ständigt finns i barnets kost.
Efter att ha fått onormala resultat föreskriver läkaren behandling. Obalansen mellan kroppens element kan inte ignoreras, annars kan det leda till irreparabla konsekvenser.
Baby hos läkaren
När en läkare misstänker att ett barn har rickets ordineras urin enligt Sulkovich, hur man samlar in från en baby beror på hans ålder. För nyfödda är det bekvämt att använda urinpåsar, en äldre baby kan läggas i en kruka. Det är viktigt att ta morgonurin, du kan mata barnet direkt efter att han har gått på toaletten. Sulkovich-testet är ett billigt och snabbtest som gör att du kan bedöma om det finns tillräckligt med kalcium i barnets kropp eller för lite.
