Små barn kännetecknas av aktivitet och rörlighet, varför de har en betydande ökning av risken för att falla, skadas, inklusive att slå i huvudet. Dessutom är skallen på ett barn ganska ömtålig i jämförelse med en vuxen, särskilt när det gäller nyfödda barn. I denna ålder har fontanelen ännu inte stängts, så benen kan lätt flyttas till följd av påverkan. I sådana fall kan även en mindre skada få allvarliga negativa konsekvenser för barnet. Vad är TBI, vad ska jag göra om ett barn slår huvudet, hur man skyddar ett barn från skada? Denna artikel kommer att besvara dessa och andra frågor.
Barnskador på huvudet är vanligt
Varför slår de huvudet oftast?
Risken för skada ökar på grund av att spädbarn är mycket aktiva:
- De studerar sig själva, sina egna förmågor, bemästrar och tränar nya motoriska färdigheter;
- De studerar det omgivande utrymmet - små barn är väldigt nyfikna, de lär sig med stort intresse världen och dess beståndsdelar och föremål;
- Spädbarn har mycket energi som behöver släppas. Aktiv rörelse är ett bra sätt att spendera det.
Den andra anledningen till frekvent skada är benvävnadens omogenhet: hos små barn är benen ganska ömtåliga, mjuka, elastiska, lätt mottagliga för mekanisk stress och kan röra sig relativt varandra. Hjärnan hos spädbarn är omogen, kännetecknas av en hög vattenhalt, närvaron av "dumma" områden. Ett av dessa svaga områden hos nyfödda är en öppen fontanell. Det är därför de farligaste huvudskadorna uppstår under spädbarn och under det andra leveåret.
Dessa funktioner bestämmer specifikationerna för ett barns traumatiska hjärnskada. Å ena sidan kan man anta att strukturen på ett barns huvud (det vill säga mer elastiska och rörliga ben, en hydrofil hjärna, tillfälligt fria områden inuti skallen) borde mer tillförlitligt skydda GM från mekanisk skada. I praktiken visar det sig att sådan ersättning endast fungerar i de mest oskadliga situationerna. Om slaget är starkt förvärrar den specifika strukturen i skallen inte bara skadan utan maskerar också avsevärt de patologiska förändringar som uppstår i barnets hjärna.
För att ett barn i alla åldrar ska få hjärnskakning är det bara två faktorer som räcker:
- Brist på vuxenövervakning;
- En lämplig miljö - närvaron av föremål, vid kontakt som du kan få en allvarlig skada, närvaron av kullar som barnet kan falla från när som helst.
Beroende på ålder kan de viktigaste källorna till fara ersätta varandra:
- Från och med födseln kan traumatiska föremål vara en soffa, ett skötbord, en förälders säng. Så snart en vuxen är distraherad en stund, skjuter barnet sig kraftigt eller ryckar i benet.
- Vid 6 månader är en barnvagn, en vagga, en barnstol ett hot mot en baby. I det ögonblick när mamman inte är i närheten, eller något som distraherar hennes uppmärksamhet, kan barnet obehagligt vända sig om eller försöka stå upp och inte beräkna sin styrka och förmåga. I det här fallet tar det inte lång tid att falla på golvet.
- Under det andra leveåret vet barnet redan hur man ska stå, gå (inte bara hemma på en mjuk matta utan på gatan på hård asfalt), kan klättra uppför trappor, klättra upp på en stol, bord och andra höjder. Samtidigt är samordningen av rörelserna i smulorna fortfarande inte tillräckligt utvecklad - barnet kan när som helst tappa balans, falla och slå huvudet.
Varför är det huvudet som oftast "lider" när det faller? Uppenbarligen skulle det vara mycket säkrare att stöta på andra delar av kroppen, som din fot eller rumpa. Emellertid tillhör huvudet alltid skadorna. Detta förklaras av fysikens elementära lagar: barnets huvud är ganska stort i storlek och vikt, dessutom ligger det på kroppens högsta punkt, vilket i sin tur inte är tillräckligt stabilt. Denna "enhet" har en tydlig likhet med en inverterad pyramid. För att en baby ska tappa balans och falla räcker det med ett litet skift, en liten tryckning i kombination med omogen samordning av rörelser. Huvudet är det första som strävar efter att träffa hindret.
Varför är ett slag farligt för en nyfödd
Enligt Dr. Komarovsky, på grund av den stora mängden vätska i kraniet och mjukheten i benvävnaden, kommer barnet att må bra även efter att ha fått en huvudskada. Han kommer att gråta snarare av rädsla, medan kroppen inte kommer att få skada. Men inte alla sådana fall slutar bra. Därför bör föräldrar titta närmare på barnet efter hösten.
Nyfödda huvudskador
Om detta inte görs finns det en möjlighet att tillåta negativa konsekvenser. Dessa kan inkludera inre blödningar, skador på det genetiskt modifierade ämnet. För att förstå att ett barn behöver hjälp måste föräldrarna kunna känna igen symtomen på en farlig skada. Om du hittar någon måste du ringa en läkare.
Viktig! Huvudtrauma kan orsaka irreversibla konsekvenser som kan vara livshotande för barnet. Ibland framkallar sådana fall en fördröjning i mental och mental utveckling.
Den mest ofarliga typen av skada är en enkel blåmärke (stöta). I denna situation behövs inte hjälp från en specialist. Hjärnskakning är den näst farligaste. Dessutom är detta fenomen mycket vanligt och står för 9 fall av 10. Ytterligare när det gäller svårighetsgrad - hjärnkontusion, vilket leder till brist på blodkärlen. Den farligaste skadan är en öppen kraniocerebral skada, vilket resulterar i att hjärnhinnans integritet störs (oftast händer detta på grund av intrång av brutna ben i hjärnvävnaden). Sådan skada läker under lång tid, och det finns också en risk för infektion.
Möjliga konsekvenser för barnet
Vid ögonblicket av huvudstöt uppstår mekanisk skada på mjukvävnader, skallen och hjärnan (traumatisk hjärnskada eller kortfattat TBI). Om slaget är svagt är det troligt att barnet går av med blåmärken eller i extrema fall får hjärnskakning.
Hjärnkontusion
Denna typ av skada kallas annars kontusion. Detta är en variant av traumatisk hjärnskada, dess allvarligare form. Skadorna kännetecknas av förstörelse och nekros av hjärnvävnaden av varierande intensitet. I sådana fall försämras hjärnans funktioner och patologin är långvarig. Skador kan vara både enkla och flera. Trauma inkluderar ofta en bruten skalle och inre blödningar (framgår av en stor stöta på huvudet). Vid skada uppträder också neurologiska störningar, i synnerhet epileptiska anfall, nedsatt koordination, förlamning, andningsstopp, hjärtklappning, medvetslöshet.
Viktig! Om ett barn läcker blod eller klar vätska från näsan eller örat, blåmärken runt ögonen uppträder, behöver barnet omedelbart läggas in på sjukhus.
Hjärnskakning
Det är den minst farliga typen av traumatisk hjärnskada. GM i detta fall är skadad på funktionsnivå. Överträdelser är vanligtvis mindre, återhämtningen är snabb. Skallens ben skadas inte av hjärnskakning. Huvudsymptomet på denna skada är en kortvarig medvetslöshet (från flera sekunder till flera minuter). Äldre barn kan uppleva mindre minnesförlust av händelser som inträffat före, under eller efter skadan. Ofta är konsekvenserna av skador illamående och kräkningar (i vissa fall flera gånger), huvudvärk, yrsel, tinnitus, försämring av allmän hälsa.
De flesta av dessa tecken finns också hos spädbarn, men det är nästan omöjligt att identifiera dem, eftersom ett litet barn inte kan berätta om sina känslor. I en sådan situation bör du vara särskilt uppmärksam på barnets utseende: barnet blir väldigt blekt, han har blå cirklar runt ögonen, ögonen blir grumliga. Dessutom börjar barnet bli mer nyckfullt, är väldigt upphetsat eller visar omvänt apati och sömnighet, aptiten försämras, det blir svårt för honom att somna och frekvent uppstötning inträffar. Dessutom ökar känsligheten för ljus och ljud och kroppstemperaturen stiger efter att ha träffat huvudet på ett barn. Ett signifikant tecken på hjärnskakning är "skiftande ögon" - ofrivilliga ögonrörelser längs den horisontella axeln, samt en liten utvidgning av pupillerna.
Hjärnskakning hos ett barn
Fraktur
Med en fraktur på basen av skallen kommer en klar vätska med en gulaktig nyans (cerebrospinalvätska) ut ur näsan eller öronen. Det finns också blåmärken bakom öronen och blåmärken runt ögonen.
Traumatisk hjärnskada
Detta koncept innehåller många skador, både stängda och öppna. I det senare fallet kränks integriteten hos huvudets mjuka vävnader. TBI, beroende på svårighetsgrad, är uppdelad i 3 grupper:
- Lungor;
- Medium svårighetsgrad
- Tung.
Typen av hjärnskador särskiljs:
- Hjärnskakning GM;
- Skada;
- Hjärnans kompression.
TBI: s manifestationer är tillfälliga. Hos spädbarn i olika åldrar kan konsekvenserna av skador vara följande:
- För barn under 1-2 år. Barnet skriker ständigt, gråter eller visar omvänt apati, slöhet. Barnet har frekvent uppstötning, feber.
- Förskolebarn (från 2-3 till 6-7 år). Förlust av minne efter trauma, kortvarig medvetslöshet, slöhet, brist på svar på ord och andra yttre stimuli, osammanhängande tal. Dessutom börjar barnet bli sjuk, han klagar över yrsel och huvudvärk.
- Studenter. Konsekvenserna av trauma sammanfaller nästan helt med manifestationerna av TBI hos vuxna. Oftast är det medvetslöshet (med mindre skador - upp till flera minuter, med svår skada - upp till flera dagar eller till och med veckor). Illamående, kräkningar, minnesförlust, huvudvärk, yrsel är standardlistan över TBI-symtom. Allvarlig skada indikeras av muskelspänningar, spasmer, bristande reaktion hos eleverna mot ljus, deras skillnad i storlek mellan varandra, nedsatt sväljfunktion och ökad kroppstemperatur.
Vad ska man göra
Vad gör föräldrarnas handlingar om barnet stöter på huvudet? Om det är en mindre skada krävs ingen åtgärd. Det räcker att övervaka "patientens" beteende hemma. I mer allvarliga fall (till exempel om barnet slår hårt på huvudet eller pannan) visar barnet motsvarande tecken. Om de hittas bör du omedelbart ringa en ambulans för ytterligare sjukhusvistelse. Oftast överstiger medicinsk övervakning av en patient inte 24 timmar, varefter barnet släpps hem.
Om barnet har huvudskada måste föräldrarna göra följande:
- Sluta få panik och krångel;
- Slösa inte tid på att försöka ta reda på vem som är skyldig i skadan;
- Ring ett team av läkare och följ instruktionerna från hälsoarbetarna exakt;
- Observera noga barnets beteende, kom ihåg alla detaljer om händelserna som äger rum;
- Om det är möjligt att hitta en plats med skador (rodnad, klump) bör kyla appliceras. Detta kan vara ett ispaket, fryst kycklingben. Isen måste förpackas i en trasa. Som ett alternativ till is kan du använda en trasa fuktad i kallt vatten. Kall appliceras i 10-20 minuter;
- Vid medvetslöshet är det nödvändigt att vända barnets huvud åt sidan.
- Om barnet har kräkningar, bör du hålla en position på din sida medan du sänker huvudet lite;
- Efter skadan kan barnet somna. Du behöver inte väcka honom, det är bättre att vänta på en oberoende uppvaknande. För att se till att allt är i ordning med barnet måste du kontrollera hans reaktioner (skaka lite) och noggrant övervaka sömnen;
- Om du misstänker minnesförlust kan du göra en lämplig kontroll: ring barnet med namn, ställa frågor om var han är, var hans mamma är, hur han mår och så vidare.
Första hjälpen för huvudskada hos ett barn
Allvarlig huvudskada hos en nyfödd
Enligt den välkända barnläkaren E. Komarovsky är de viktigaste symptomen på ett farligt trauma hos barn:
- Medvetslöshet (oavsett varaktighet).
- Apati, sömnighet.
- Kramper.
- Ovanligt beteende.
- Upprepade kräkningar.
- Oförmåga att flytta lemmarna.
- Olika pupillstorlekar.
- Utseendet på blå fläckar runt ögonen eller bakom öronen;
- Blödning eller utsläpp av färglös vätska från näsan, öronen.
Hur man skyddar en nyfödds huvud
Situationer där barnet ofta faller och slår huvudet är inte ovanligt för många familjer. För att förhindra att barnet faller från skötbordet är det bättre att linda barnet i soffan (vanligtvis är det i lägre höjd). Placera en matta bredvid soffan för att dämpa det förväntade fallet. Rekommenderas också:
- Låt dig inte distraheras en sekund under proceduren;
- Håll barnet med handen;
- Om du behöver gå (svara på ett telefonsamtal, öppna dörren osv.), Är det bättre att ta ditt barn med dig.
En utmärkt lösning skulle vara att köpa en låg barnvagn för en liten fidget - han kommer att kunna sitta och ligga i den, medan det inte blir lätt för honom att komma ut ur en sådan barnvagn, och det blir säkrare att falla.
När barnet har gått rekommenderas det att köpa speciella strumpor åt honom med gummiinsatser i sulan (den här enheten minskar halken). Först bör du också linda alla skarpa hörn i huset med en mjuk trasa, ta bort möbler från fönstren.
Huvudskada hos barn är ganska vanligt. Faran är att det kan vara mycket svårt att identifiera tecken på TBI hos spädbarn. Sök därför omedelbart läkare vid den första misstanken om allvarlig skada på barnets hjärna.
