Från de allra första dagarna i livet är förhuden hos pojkar kopplad till huvudet genom speciella vidhäftningar. Det är de som under vissa omständigheter kan förhindra att huvudet öppnas helt eller delvis.
Phimosis är inte alltid en anledning att träffa läkare.
För vissa föräldrar visar sig frågan hur man öppnar en pojkes huvud utan smärta vara relevant någon gång. För att ge ett adekvat svar på det måste du ta reda på anledningen till att huvudets öppning inte sker på egen hand.
De främsta orsakerna till problemet
Hos spädbarn i spädbarn förblir huvudet nästan alltid och ger penis ett pålitligt skydd mot infektion. Det finns två skäl till varför huvudet inte öppnas:
- Barnet föds med förhuden i avlång tillstånd;
- Öppningen i penishuvudet är inte tillräckligt bred.
Patologi
Den patologiskt avsmalnade naturen hos hålet i huvudet inom medicin har ett väldefinierat namn - phimosis. I barndomen är det helt säkert för hälsan och orsakar ingen smärta eller obehag hos pojken. Det viktigaste är att det oöppnade huvudet inte stör urinering. Du bör börja oroa dig bara om huvudet inte börjar öppna efter femton års ålder. Då ska pojken omedelbart visas för urologen för undersökning, diagnos och effektiv behandling.
Om barnet inte är orolig för symtomen på phimosis, bör föräldrarna inte heller oroa sig.
Vid vilken ålder öppnar huvudet
Det finns ingen entydig åsikt om den exakta åldern vid vilken penishuvudet öppnas. Alla läkare är överens om att om detta inte hände under puberteten måste du leta efter sätt att lösa problemet. Kirurgisk operation, som ett sätt att öppna pojkens huvud, är inte heller utesluten.
När naturlig phimosis passerar
Naturlig eller naturlig phimosis från födseln observeras hos alla manliga barn. Med tiden försvinner det på egen hand i cirka 99% av det totala antalet fall. Sjukdomen anses inte vara en patologi. När de blir äldre öppnar förhuden pojkens huvud.
Tidpunkt för huvudöppning
Om vi vänder oss till statistik kan vi se att den ålder som ett barns huvud börjar öppna kan variera inom ett ganska brett intervall. Hos cirka 4% av nyfödda barn försvinner fysiologisk phimosis nästan omedelbart. På ett år observerades inte sjukdomen hos hälften av barnen; vid tre års ålder har denna siffra redan ökat till 90%. Vid puberteten, med början vid 12-13 år, diagnostiseras inte phimosis hos 97% av killarna. Vid 14-17 års ålder botas 99% av unga manliga patienter helt spontant.
I de flesta fall finns det inget behov av att behandla phimosis.
Regler för personlig hygien
Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien under phimosis kommer att avsevärt minska sannolikheten för att utveckla en inflammatorisk process, vilket som ett resultat kan leda till ärrbildning.
Korrekt skötsel av könsorganen, som en liten pojke och en vuxen kille borde veta om, innebär följande enkla rekommendationer:
- använd inte alltför ofta speciella lösningar avsedda för tvätt;
- utför hygienprocedurer regelbundet - minst en gång om dagen (till exempel före sänggåendet);
- omedelbart efter badning för förebyggande ändamål, applicera en zinkhaltig salva på orgeln;
- byta trosor dagligen.
Föräldrar, för att inte senare undra hur man öppnar pojkens huvud utan smärta, rekommenderas starkt att kontrollera hur väl barnet är hygieniskt och tvätta sina underkläder med allergivänliga formuleringar för barn.
Viktig! En allergisk reaktion kan leda till utveckling av en inflammatorisk process i huvudet på penis.
Hjälp för att öppna huvudet
Innan du letar efter ett sätt för pojkar att öppna sina huvuden, bör du ta reda på hur säkert det är.
Vissa läkare öppnar självständigt huvudet för sina små patienter under en rutinundersökning. I de flesta fall motiverar de detta genom att ju tidigare en pojke öppnar huvudet, desto mindre problem kommer han att ha inom överskådlig framtid.
Inte alla läkare anser att sådan hjälp är tillräcklig. Dessutom står läkare oftast inte vid ceremonin och bokstavligen bryter vidhäftningarna. Som ett resultat upplever barnet svår smärta under proceduren.
Utrymmet mellan penishuvudet och förhuden skyddas mot infektion av smegma. Den senare kan framgångsrikt utföra sin funktion endast under förhållanden med absolut sterilitet. Läkaren, som öppnar huvudet i förväg, bryter mot steriliteten och bryter faktiskt det naturliga försvaret, vilket kan skapa många problem.
Med tanke på ovanstående bör du inte försöka lösa problemet med hur man bäst öppnar pojkens huvud innan han börjar uppleva obehag. Dessutom krävs i de flesta fall inget att avslöja, allt kommer att hända spontant.
Det finns fyra huvudfaser av phimosis.
Steg I
I detta skede av sjukdomsutvecklingen avlägsnas huvudet med ansträngning men smärtfritt. Det är mycket avskräckt att avslöja det med våld.
Steg II
Huvudet visas inte alls, men du kan se det.
III-etappen
Huvudet är knappt synligt - bara ett par millimeter.
Steg IV
Huvudet är helt stängt, den naturliga urineringsprocessen störs. Omedelbar behandling krävs.
I det första och andra steget är phimosis säker och kräver ingen behandling. Om sjukdomen fortskrider till det tredje steget bör hygien uppmärksammas och barnet bör visas för en urolog för att förhindra det fjärde steget av phimosis, full av komplikationer och inflammationer.
Med jämna mellanrum bör pojkar tas för att inte bara se barnläkare utan även urologer
Konsekvenser och skador
Oftast är phimosis komplicerat när en infektion uppstår. Utvecklingen av den senare indikeras av följande symtom:
- förekomsten av en obehaglig lukt;
- utseendet på pus som kommer ut under förhuden;
- organets rodnad
- hyperemi i förhuden eller huvudet;
- smärta vid urinering
- klåda, brännande.
Viktig! Om du märker åtminstone ett av de alarmerande symptomen som indikerar inflammation måste du omedelbart visa pojken för en urolog.
Om du fördröjer behandlingen av phimosis i en vecka eller en månad kan konsekvenserna vara det mest oönskade. Oftast utvecklas individuella patologier mot bakgrund av en försummad sjukdom.
Balanopostit
Balanopostit är en inflammation i förhudets huvud eller inre skikt. Patologi är förknippat med ackumulering av för mycket smegma i preputial säcken. Eftersom det är en utmärkt miljö för mikroorganismer är inflammationsprocessen mycket troligt. Det enda sättet för en pojke med phimosis att skydda sig från balanoposthit är att noggrant följa reglerna för personlig hygien.
Parafimos
En annan komplikation i samband med att huvudet inte öppnas kallas parafimos. Dess förekomst är direkt relaterad till tillämpningen av onödiga ansträngningar för att eliminera phimosis. Penishuvudet expanderar gradvis mot urinröret. Om den öppnas med våld sträcks förhuden ut och täcker sedan tätt orgeln bakom huvudet. Som ett resultat komprimeras blodkärlen och förlorar förmågan att till fullo utföra sina funktioner. Som ett resultat börjar huvudvävnaden uppleva brist på näringsämnen och syre. Om inte åtgärder vidtas i rätt tid kan gangren eller nekros utvecklas. Läkare måste ta bort det döda området, vilket leder till att pojken förblir funktionshindrad för livet.
När operation krävs
Indikationen för operation är cikatricial phimosis eller andra patologiska former av förträngning av förhuden, vilket framkallar inflammation eller smärta vid urinering.
Oftast, när det gäller kirurgisk avlägsnande av phimosis, handlar konversationen om ett förfarande som är känt för många som omskärelse. Vissa specialister föredrar mentoplastik eller prepucioplastik.
Kirurgisk behandling av phimosis kan utföras med den traditionella metoden med hjälp av en skalpell eller laser. Kirurgi innebär en längre återhämtningsperiod och högre risk för komplikationer, men många väljer det på grund av dess större tillgänglighet. Laserbehandling av phimosis praktiseras inte i alla kliniker och har en högre kostnad.
Ibland är kirurgi det enda sättet att lösa problemet.
Operationen kan utföras på poliklinisk basis eller med sjukhusvistelse (vanligtvis räcker det med en dag). Nyfödda pojkar får lokalbedövning med obligatorisk noggrann fixering av patienten och äldre pojkar får allmänbedövning.
Kontraindikationer för kirurgisk behandling av phimosis är:
- akuta infektionssjukdomar;
- patologi av hemostas;
- urinvägsinfektion;
- allvarliga dekompenserade patologier i inre organ;
- strukturella förändringar i penis som kräver plastikkirurgi.
Trots att phimosis upp till en viss ålder anses vara ett normalt fysiologiskt fenomen hos pojkar, borde problemet inte ignoreras fullständigt i alla fall.
