Ibland, vid barnläkaren, får föräldrar höra att deras barn har förstorade mandlar. Många frågor uppstår om varför detta händer. Men den behandlande läkaren har inte alltid tillräckligt med tid för att svara på alla patients frågor. Det är därför den berömda barnläkaren och TV-presentatören Yevgeny Komarovsky åtog sig att klargöra frågan.
Vad är mandlar och varför förstoras de?
Mandlar i medicin kallas formationer som består av lymfoid vävnad. Denna vävnad består av celler i immunsystemet, som är kända för att ha skyddande funktioner. Lymfoidvävnad finns i olika delar av kroppen, men mandlarna ligger i munnen. Det är därför en sådan slutsats som "hypertrofi" görs av barnläkaren efter att han undersökt barnets hals. Dessa mandlar kallas palatsmandlarna, och det finns också svaltsöndeln. Människor kallar dem fortfarande "mandlar".
Mandlarna kan helt enkelt förstoras, eller de kan också bli inflammerade. I det första fallet pratar de om hypertrofierade tonsiller och i det andra om tonsillit.
Om palatin-mandlarna är tydligt synliga med blotta ögat, kan halsen i halsen endast ses när de undersöks av en läkare, som kommer att använda speciella instrument, eftersom den ligger nära nasofarynxens bakvägg. Det kan också växa och bli inflammerat.
När detta händer är diagnosen annorlunda: "adenoidit" eller helt enkelt "adenoider".
Palatin tonsiller kan bli förstorade och inflammerade av olika skäl. Oftast händer detta under tonsillit eller kronisk tonsillit. Faktum är att munnen är ingångshålet och mandlarna utför gränsvakter. Om ett virus eller en bakterie kommer in svarar mandlarna omedelbart på detta med en ökning, och ibland inflammation, om det orsakande medlet i sjukdomen finns i stora mängder.
Faryngeal tonsill förstoras och blir inflammerad av samma anledning. Men det är inte möjligt att se henne utan en speciell spegel som används av läkare. Med adenoidit minskar inte svaltsöndeln efter utvidgningen under sjukdomens varaktighet, den förblir bevuxen, helt eller delvis blockerar näsandningen.
Om läkaren säger att barnet har lösa mandlar, indikerar detta också kontakt med virus, svamp eller bakterier.
Vilka symtom ska man leta efter?
Med en ökning och inflammation i palatsandlarna kan föräldrarna själva enkelt se barnets halsont, förstorade mandlar, som blir röda, på vilka sår kan observeras i vissa former av halsfluss, och purulenta pluggar, vit eller gulaktig plack. När det gäller svaltsöndeln är det också svårt att förvirra här om du vet vilka symtom som följer adenoiderna.
Eftersom struphuvudet ligger längst ner i nasofarynxen bredvid hörselröret, kommer ett barn som har ökat lymfoidvävnad på denna plats att bryta mot näsandningen och en minskad hörselfunktion.
Beroende på hur allvarliga symtomen är, tre grader av adenoidit kännetecknas: i första hand stängs näspassagerna med nästan en tredjedel och andningen bevaras generellt, som hörsel, vid andra graden är lumen halvstängd, och vid tredje, två tredjedelar av felberäkningen blockeras och det är nästan omöjligt att andas genom näsan. Det finns också en fullständig tillslutning på grund av överväxt, där nasal andning saknas. I det här fallet sätter de också tredje graden, även om vissa experter brukar kalla den fjärde.
Faren ligger i det faktum att barnet börjar uppleva syresvält på grund av ett otillräckligt antal fulla andetag, han andas in genom munnen, luften värms inte upp och är inte tillräckligt fuktad, vilket ökar sannolikheten för sjukdomar i bronkier och lungor.
Näsan är svullen inuti, det finns stagnationer i den, barnets röst blir nasal. Frekvensen av otitis media ökar och hörseln minskar. Även i sömnen fortsätter barnet att andas med sin öppna mun.
Om inflammation och förstoring av palatin tonsiller inträffar i alla åldrar, är svalget ett typiskt barns problem, som främst drabbar barn från 4 till 7 år. Det är vid denna ålder som lymfoidvävnaden växer mest, men med åldern tenderar den att minska.
Vad ska man göra?
Vad man ska göra med förstorade och inflammerade mandlar beror på varför och hur mycket de har förstorats. Fysiologisk reversibel ökning, som ofta observeras under en viral eller förkylningssjukdom, liksom under en tid efter barnets sjukdom, behöver inte behandlas eller ingripas på annat sätt. Om barnet har ont i halsen är det absolut nödvändigt att genomgå antibiotikabehandling, gurgla, stärka barnets immunitet så att tonsillit inte blir kronisk. Med kroniskt förstorade palatsandlar praktiseras också kirurgisk avlägsnande av den bevuxna lymfoida vävnaden (tonsillektomi).
I fallet med svaltsöndeln är konservativ behandling möjlig vid 1 och 1-2 övergångsstadier av sjukdomen. I andra fall rekommenderas kirurgiskt ingrepp - kapning eller borttagning av tonsillen (adenotomi). Komarovsky rekommenderar att man behandlar adenoider med mediciner, om scenen tillåter det, avstå från olika folk- och homeopatiska läkemedel - lymfoidvävnadens beteende kan vara för oförutsägbart och konsekvenserna kan vara allvarliga.
Konservativ terapi ordineras av den behandlande läkaren. Dessa är olika vitaminer och stimulanser för barns immunitet, nässpolningar och droppar med antiinflammatorisk, antibakteriell effekt (om det finns inflammation).
Men om det inte finns någon effekt eller om scenen är högre än den andra, är det värt att överväga kirurgisk behandling, inte att överge den. Och poängen är inte vilket stadium, det viktiga är hur mycket adenoider stör barnets normala liv. Det händer också att hörselnedsättning vid den första graden av problemet observeras och sedan indikeras kirurgi.
Kirurgisk behandling, säger Yevgeny Komarovsky, utförs under både lokalbedövning och allmänbedövning. Det varar inte mer än 3 minuter. Det är inget komplicerat med det, men den uppenbara enkelheten bör inte vilseleda säkerheten. Liksom efter någon annan operation utesluts inte komplikationer, en otillräcklig reaktion av barnets kropp på de injicerade läkemedlen för anestesi, näsblod.
En välkänd läkare rekommenderar att man noggrant förbereder sig för operationen - att genomgå en undersökning, att försöka att inte bli sjuk med förkylningar och virala sjukdomar i minst ett par månader. Återhämtning sker snabbt - på några dagar.
Komarovsky uppmärksammar föräldrarnas uppmärksamhet på att det i princip är omöjligt att helt ta bort lymfoidvävnaden, och därför är sannolikheten för en ny tillväxt alltid där.
Förebyggande av återfall
Först och främst, säger Evgeny Olegovich, efter operationen måste du ändra barnets livsstil. Stora mandlar uppstår inte bara på grund av virus och bakterier, det måste finnas en benägenhet för sjukdomen. Om du inte tar hänsyn till ärftlighet (som förresten spelar en viktig roll här) är riskfaktorerna ganska uppenbara:
- dammig torr luft;
- nedsatt immunitet
- inandning av kemiska ångor, aerosoler;
- liten fysisk aktivitet hos småbarnet och dålig näring.
För att förhindra att sjukdomen återkommer efter behandlingen måste du skapa förutsättningar för barnet att utesluta utveckling av allergier, kontakt med kemikalier, husdamm. Luften hemma måste vara tillräckligt fuktig.
Du kan öka immuniteten genom att spela sport, härda, ge upp helgen framför datorn och ersätta sådan fritid med familjens friluftsliv, aktiva spel.
Läkare Komarovsky berättar för dig när barn behöver klippa ut mandlar i nästa video.
