Hypoxi hos ett barn uppträder under fostrets intrauterina utveckling (perinatal period) eller efter barnets födelse. I det andra fallet orsakas sjukdomen av postnatala orsaker. I praktiken av obstetrik kallas intrauterin hypoxi för födseln, postpartumtillståndet kallas intrapartum.
Barnet har syrebrist i livmodern
Hypoxi hos nyfödda är ett tillstånd som uppstår när det inte finns tillräcklig syretillförsel (mer än 4 veckor). Barnets kropp kräver kontinuerlig tillförsel av syre, luftbrist åtföljs av organskador. Ibland slutar fel i interna system med irreversibla konsekvenser. Hjärnan, hjärtat, levern, spädbarns njurar är mest känsliga för hypoxi, sjukdomen orsakar blödning och ödem i vissa organ.
Risk för komplikationer
Tidig hypoxi hos en nyfödd har konsekvenser för barnet på nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, hjärnan, njurarna. Under andra halvan av graviditeten blir syresvält en vanlig orsak till avvikelser i barnets utveckling. Fostret lider av låg vikt, neurologiska och psykiska störningar.
Viktig! Cerebral hypoxi hos svåra nyfödda ökar sannolikheten för intrauterin död hos barnet, död den första dagen i livet.
Orsaker till cerebral hypoxi
Huvudorsakerna till sjukdomen är vanligtvis uppdelade i fem grupper:
- Tecken på hypoxi som uppträdde med placentaavvikelser: onormal utveckling och bindning, presentation och avskiljning, trauma, tumörer, infektion.
- Navelsträngspatologier: onormal utveckling, torso, sann knut.
- Fostersjukdomar: hemolys av erytrocyter, utvecklingsfördröjning inuti livmodern, infektioner, genetiska patologier.
- Komplex förlopp av graviditet och förlossning: gestos, långvarigt abortrisk.
- Kroniska sjukdomar hos gravida kvinnor: kardiovaskulär, endokrin, njure, lung. Alkoholist, drogberoende.
Notera. De främsta orsakerna till neonatal hypoxi framkallar uteroplacental insufficiens - den viktigaste faktorn i utvecklingen av kronisk hypoxi.
Symtom på cerebral hypoxi
Primär form
Den främsta anledningen till den primära formen av syresvält är en överträdelse av syntesen av enzymer i andningskedjan vid vitaminbrist B1, B2, PP. Tillståndet påverkas av bristen på kommunikation mellan oxidativa processer och fosforylering, inaktivering av andningsenzymer av nitriter, cyanider, barbiturater, alkohol.
Hjärnhypoxi hos nyfödda förekommer mot bakgrund av skador på eukaryota celler av toxiner, strålning, fri radikaloxidation. Vid primär hypoxi är oxidativ överföring av fosforsyraresten från det fosforylerande donatormedlet till substratet omöjlig även med en ökning av syrespänningen i mitokondrierna.
Komplikation av graviditet
Ofta orsakar syrebrist åderförkalkning i väggarna i blodkärlen hos fostret och nyfödda, utgör en fara för den mentala, fysiska utvecklingen hos barnet och bildar problem i centrala nervsystemet. Behandling av sjukdomen kräver normalisering av blodflödet till livmodern och moderkakan. Vid akut fosterhypoxi framkallar läkare artificiellt arbete, exklusive användning av ytterligare behandlingsmetoder.
Intrauterina infektioner
Orsaken till intrauterin syrebrist är ofta FPN (fetoplacental insufficiens) mot bakgrund av intrauterin infektion. Infektion i blodet skadar placentamembranen, vilket bidrar till avsättning av immunkomplex i vävnaderna, upplösning av det funktionella systemet "moder - moderkaka - barn", manifestation av placentinsufficiens. Smittsamma processer orsakar också fostergiftning. Spädbarn som utsätts för intrauterin infektion skiljer sig från sina kamrater i otillräcklig fysisk utveckling, särskilt nyfödda med CMVI (cytomegalovirusinfektion).
Resus-konflikt
När barnet bär det första barnet producerar inte moderns kropp antikroppar mot antigen D, barnet förblir friskt. När ett barn dyker upp blandas ofta blodet hos kvinnan i förlossningen och barnet, moderns mottaglighet för Rh-antigen ökar och produktionen av antikroppar är oundviklig.
Symtom på Rh-konflikt under graviditeten
Det utvecklade immunminnet stimulerar under nästa graviditet IgG-immunglobuliner mot antigen D. Antikroppar tränger in i blod-placentabarriären i barnets blod och binder till de Rh-positiva erytrocyterna hos barnet. Erytrocyter vägda med IgG-immunglobuliner bryts ned i förtid i fostermjältan. En heterogen grupp av sjukdomar dyker upp tillsammans med hypoxi och acidos.
Diabetes, kroniska hjärt- och lungsjukdomar hos mamma
Bland alla endokrina patologier har diabetes mellitus den mest negativa effekten på graviditeten, vilket orsakar komplikationer, en negativ effekt på utvecklingen av det intrauterina fostret och barnets anpassningsförmåga. Perinatal dödlighet är den högsta, tidig smittsam sjuklighet är 3-4 gånger högre än normerna för allmänheten.
Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, högt blodtryck) orsakar vaskulära spasmer, försämrar blodtillförseln till fostret. Bronkialastma, lungemfysem, kronisk bronkit, anemi (lågt hemoglobin) stör tillförseln av syre till vävnaderna i barnets kropp.
Lossning av moderkakan, preeklampsi, efter graviditet
Lossning av moderkakan provocerar den snabba utvecklingen av syrebrist, vilket äventyrar barnets liv.
Mammas dåliga vanor
Sällsynta kortvariga promenader, ohälsosam kost, missbruk av ohälsosamma livsmedel, stress är de viktigaste faktorerna som orsakar syresvält.
Efter en rökt cigarett krymper blodkärlens muskelskikt, vilket negativt påverkar barnets mentala utveckling, reproduktionssystemet lider, särskilt pojkar. Testiklarna hos barn som lider av hypoxi är mindre, barn lider av kryptorkidism och hypospadi.
Baby syre svält
Barn i livmodern har ingen immunitet, de giftiga substanserna i cigaretter tränger in i moderkakan, blötlägg fostret. Rökning under graviditeten är också farligt för moderkakan och sannolikheten för missfall eller intrauterin fosterdöd ökar.
Viktig! Barn födda av mödrar som röker är mer benägna att drabbas av patologier i andningsorganen och andningsbesvär.
Att stänga luftvägarna med slem hos ett barn
Om det vid födseln finns tecken på syrebrist hos ett barn får han läkarvård. Slem och vätska kasseras från luftvägarna, barnet värms upp, återupplivas, vilket eliminerar hotet mot livet. När tillståndet stabiliseras placeras barnet i en tryckkammare och maten förses med speciella lösningar. Med åldern slutar upphetsningen, kramper, ryckningar i armar och ben.
Sekundär form
Med sekundär hypoxi ökar syrespänningen och nivån av hemoglobin i det venösa blodet. Hypoxemi och cyanos saknas, vävnader förlorar förmågan att använda syre i blodet mot bakgrund av en minskning av effektiviteten av biologisk oxidation.
Cirkulationsstörningar
Den aktiva utvecklingen av fetal hypoxi kan inträffa med nedsatt foster-placentablodcirkulation orsakad av hotet om missfall, kränkning av navelsträngens integritet, fetoplacental dysfunktion, abnormitet i arbetet.
Lungstörning eller sjukdom
Andningshypoxi är resultatet av fullständig eller partiell störning av luftrörelser i lungorna: med kvävning, drunkning, bronkospasm, lungödem, lunginflammation.
Tecken på syre svält av organ
Otillräcklig rätning av lungvävnad
Perinatal icke-infektiös lungsjukdom orsakad av ofullständig expansion av lungvävnad kräver långvarig terapi med konstgjord ventilation och syre. Det kan finnas behov av speciell behandling på ett sjukhus, sedan hemma tills organet är helt läkt. Vanligtvis återhämtar sig lungorna under ett år av livet, mindre ofta utvecklas problemet till astma. Ökad sannolikhet för bronkopulmonala patologier, inklusive lunginflammation.
Konsekvenser av hypoxi
Symtom, konsekvenser och behandling av hypoxi hos nyfödda bestäms enligt Apgar 10-punktssystem, det finns tre nivåer av syresvält:
- 8-10 poäng - barnets tillstånd är normalt;
- 7-6 poäng - mild hypoxi;
- 5-4 poäng - den genomsnittliga formen av det patologiska tillståndet;
- 3-0 poäng - den tredje nivån av hypoxi.
Om behandlingen av ett spädbarn som lider av hypoxi inte utförs i tid, är fysiska och mentala utvecklingsavvikelser möjliga. Ofta är konsekvenserna av hypoxi hypertonicitet, fördröjd talutveckling, autism, cerebral pares och mindre ofta död.
Tecken på syresvält hos en nyfödd
Syresvält hos nyfödda kan manifesteras av följande symtom:
- frisättning av mekonium före födseln eller under förlossningen (måttlig till svår sjukdom);
- försvagad och oregelbunden andning, brist på skrik;
- cyanos;
- brist på pulsering av navelsträngen;
- en svag reaktion på stimuli (vid kontroll av hälreflexen, avlägsnande av slem från andningsorganen).
Följande fenomen indikerar syrebrist efter förlossningen:
- darrande lemmar, haka när man gråter;
- rastlös sömn;
- frekvent gråt, kort sömn;
- rastlös matning beteende;
- frekvent uppstötning
- nystagmus.
Symtom avgör inte alltid syrebristen, en barnläkareundersökning och ytterligare diagnostik krävs.
Antenatal hypoxi
Med en mild grad
Syre svält i en mild form påverkar inte barnets utveckling, symtomen går snabbt. Hypoxi kräver inte behandling.
Med svår grad
Andra grad av hypoxi med kvalitetsvård och behandling stör sällan kroppen. Behandling av 1-3 månader gamla smulor åtföljs av sömnstörningar, ångest, hakskakningar. En allvarlig form av hypoxi hotar med allvarliga konsekvenser för barnet: kramper, utvecklingsförseningar och hjärnproblem är vanliga.
Läkande aktiviteter
Terapeutiska förfaranden hjälper till att eliminera orsaken till hypoxi, säkerställa en tillräcklig syretillförsel och korrigera homeostasystemet.
Råd. Ibland kan hypoxi lätt korrigeras genom att ventilera rummet eller gå i frisk luft.
Om syrebristen orsakas av lungsjukdomar, hjärta, blod eller förgiftning blir det nödvändigt att vidta allvarligare åtgärder:
- Det hypoxiska (exogena) tillståndet korrigeras med syreutrustning: apparater, boloner, kuddar.
- Andningsvägar (andnings) hypoxi behandlas med bronkdilaterande medel, antihypoxider och andningsanaleptika. Koncentrerat syre används, konstgjord lungventilation utförs. Vid kronisk hypoxi är syrebehandling huvudkomponenten.
- Hemiskt (blod) problem löses genom blodtransfusion, stimulering av hematopoies, barnet behandlas med syre.
- Cirkulationssjukdomar kräver korrigerande ingrepp i hjärtat och blodkärlen. Användningen av läkemedel med en kardiotropisk effekt, antikoagulantia för att stabilisera mikrocirkulationen, syrebehandling är effektiv.
- Histoxisk (vävnads) hypoxi korrigeras med motgift mot toxicitet, mekanisk ventilation, hyperbar syresättning.
Diagnos av syrebrist
Medicinsk statistik visar att syresvält observeras i 10-15% av fallen. Om den blivande mamman vet vad hypoxi är hos ett barn, hur man snabbt kan upptäcka och förhindra utvecklingen av fostrets patologi, ökar sannolikheten för att bevara barnets hälsa och liv betydligt.
