Många mödrar noterar att deras barn, som ligger på ryggen, bara vänder på huvudet. Under de första dagarna efter urladdning från sjukhuset märks inte detta, eftersom unga föräldrar bara vänjer sig vid sitt ansvar och inte märker barnets särdrag. Efter en tid noterar vuxna att barnet börjar böja sig onaturligt eller kategoriskt vägrar att vända huvudet åt andra sidan.
Barnets huvud är på sidan
Varför inträffar överträdelsen
Den vanligaste anledningen till att ett barn vänder huvudet åt sidan är på grund av fel intrauterin position. Ju närmare förlossningen desto större är fostret. Ett barn i ungefär två månader är i trånga förhållanden och kan inte ändra sin position. Om barnet i livmodern har placerat huvudet ojämnt, kommer han inte att kunna ändra sin position under den senaste halvanden månad. Som ett resultat kan skallen fastna eller torticollis kan uppstå.
Många vetenskapliga studier om medicin hävdar att födelsetrauma kan vara orsaken till torticollis, när muskler påverkas särskilt under passagen genom födelsekanalen. Torticollis är särskilt vanligt när barnmorskan beslutar att utföra en naturlig förlossning från sällskapspresentationen.
Viktig! Leverans med sätespresentation innebär att barnet dras ut ur födelsekanalen vid benen. Detta förhindrar läkaren från att kontrollera huvudets position.
Breech presentation
Hur man identifierar torticollis hos en nyfödd
Trots det faktum att den överväldigande majoriteten av nyfödda har en "favorit" sida för huvudsvängning, är inte alla diagnostiserade med torticollis. Det är känt att 55% av alla barn med torticollis är pojkar. Denna diagnos anses vara den tredje i listan över vanliga medfödda sjukdomar, den andra bara efter höftförskjutning och klumpfot.
Tecken på grundval av vilka diagnosen torticollis görs:
- barnets huvud vänder inte bara i en riktning utan har också en konstant lutning;
- palpation avslöjar en kränkning av muskelvävnaden som ligger på sidan av sluttningen;
- det finns en asymmetri i ansiktet och skallen - långsam vertikal tillväxt av ben från sidan av sluttningen;
- försök att luta huvudet mot andra sidan orsakar smärta;
- det inledande stadiet av skoliotiska förändringar i ryggraden observeras.
Uppmärksamhet! Om ett barn, som ligger på ryggen, alltid vänder huvudet bara i en riktning, men det inte finns någon lutning mot axeln, är detta inte torticollis, utan en asymmetrisk tillväxt av skalbenen på grund av intrauterin begränsning. Sådana problem försvinner med tillväxten av skallen utan medicinsk intervention.
Envägs sväng - inte torticollis
Undersökning av spädbarn
Mamman måste genomgå en rutinundersökning med barnet vid 1, 3, 6 månader och ett år. Föräldraansvaret kan rädda ett barn från funktionshinder om mamman vid en månads ålder inte glömmer att besöka ortopeden. En specialist i de tidiga stadierna kan identifiera en förkortning av livmoderhalsmuskeln och ordinera behandling som botar barnet.
Under undersökningen bedriver ortopeden otrevlig, enligt föräldrarna, manipulationer:
- böjer och böjer benen och armarnas leder
- utvärderar symmetrin för veck som ligger under popliteala håligheter;
- palperar livmoderhalsmusklerna.
Föräldrar till friska barn tycker att det är ett slöseri med att besöka en ortoped. De märker inget speciellt i läkarens manipulationer: han lade barnet på magen, sedan på ryggen, strök något, kände det någonstans och skrev på kortet att barnet var frisk. Men dessa till synes enkla, vid första anblicken, rörelser hjälper till att diagnostisera allvarliga avvikelser, inklusive torticollis. Det är en noggrann palpering av musklerna som hjälper till att upptäcka tätningar som har bildats till följd av en födelseskada.
Viktig! Om du inte vidtar åtgärder i tid förvandlas tätningarna till ärr som förkortar muskeln. Ärrbildning av vävnader kan endast hanteras genom kirurgi.
Om läkaren fann några förändringar i muskelvävnadens homogenitet och enligt modern ser barnet alltid åt en håll, kan läkaren ordinera en ytterligare ultraljudundersökning av livmoderhalsen för att säkerställa att diagnosen är korrekt.
Röntgen är som regel inte föreskrivna för spädbarn. Spädbarn tillåter inte att man tar en tydlig bild, eftersom de inte kan ligga orörliga med huvudet bakåt med munnen öppen, vilket radiologen kräver.
Ultraljudsdiagnostik
Hur man hanterar problemet
Om orsaken är en fosterskada ordinerar ortopeden en terapeutisk massage. I de tidiga stadierna av upptäckten ger läkare goda förutsägelser. Barnläkare rekommenderar att du gör några ändringar i barnrummet i början av massagen: sängen måste placeras så att det finns en vägg på sidan av den friska sidan. På motsatt sida är det nödvändigt att hänga ljusa leksaker så att barnet vill vända huvudet dit. Du kan använda den medföljande TV: n som en motivator. Om barnet redan reagerar på det kommer han att försöka vända huvudet mot honom. Massageterapi bör fortsätta i upp till ett år med regelbundna pauser.
Massagen kan kompletteras med jonogalvanisering, vars kurs består av 30 sessioner. Under likströmsverkan levereras joner av kaliumjodid till livmoderhalsmuskeln. Detta minskar muskelspasmer.
I vissa fall behandlas barnet med ortopediska krage som fixerar rätt huvudposition. De speciella storlekarna på dessa produkter för barn gör att du kan välja en modell för både ett nyfött och ett äldre barn. Du behöver inte bära dessa krage hela tiden - det räcker att hålla huvudet med den här enheten i 15-20 minuter 3-4 gånger om dagen för att avlasta belastningen från nackmusklerna.
Varför ska du inte fördröja behandlingen
Vid en ålder av 3 månader tränar barnet redan den vertikala hållningen av huvudet. Om föräldrarna ignorerade obligatorisk medicinsk förbikoppling av smala specialister efter en månad tvingas barnet växa och utvecklas med den befintliga avvikelsen. När barnet försöker höja huvudet blir problemet uppenbart. Om vuxna i denna ålder söker hjälp från en specialist kan konservativ behandling inte ha den förväntade effekten. Klumpar i musklerna kan ärr. Ärrbildning i vävnaden tillåter inte bra resultat med massage. Det är möjligt att korrigera tillväxten av den förkortade muskeln endast genom operation.
Riskfaktorer och konsekvenser
Statistik visar att bäcken eller tvärgående presentation av fostret ökar risken för torticollis. Med korrekt (cefalisk) presentation kan skada på sternocleidomastoid muskler uppstå på grund av följande faktorer:
- smal bäcken av en kvinna i förlossning;
- använda tång och andra anordningar med vilka förlossningsläkare påskyndar leveransen;
- stimulering av arbetskraft med svaga sammandragningar.
Som regel ökar risken för torticollis det patologiska förloppet av graviditeten, åtföljd av oligohydramnios, svår toxicos eller risken för missfall. Flera graviditeter anses också vara en riskfaktor.
Viktig! Om barnet vid förfallodagen inte har bråttom att ta rätt position, gå neråt, bör den blivande mamman ordineras en avkopplande dropp som minskar livmodern. Som en komplex terapi för en gravid kvinna är det nödvändigt att stanna i knä-armbågsläget i 15-20 minuter flera gånger om dagen.
Trots det faktum att en stor andel av torticollis är en följd av födelsetrauma på grund av bäcken eller tvärgående presentation, kan barn som föds med kejsarsnitt också drabbas av detta problem. Infektiösa intrauterina sjukdomar möjliggör torticollis på grund av inflammation som klämmer i livmoderhalsnerven.
Om ingen behandling försöks kan barnet bli funktionshindrat på grund av sekundär skolios. Det utvecklas som ett resultat av asymmetrisk tillväxt av skallen och ansiktet. Utåt kommer ett sådant barn tydligt att sticka ut bland sina kamrater. Torticollis tvingar dig att hålla huvudet i ett läge, vilket orsakar avvikelser i utvecklingen av ryggraden. Resultatet kan vara en kränkning av blodtillförseln till hjärnan, eftersom livmoderhalsområdet minskar artärernas kapacitet.
Komarovsky om torticollis hos spädbarn
Läkaren i högsta kategorin, barnläkare Komarovsky, är säker på att behandlingen inte kan skjutas upp. Efter en snabb diagnos bör du börja leta efter en massör. Läkaren anser att moderns uppgift inte bara är att hitta en specialist som kommer att genomföra massagebehandlingar. Det smartaste att göra är att hitta någon som lär mamma tekniken. Detta sparar pengar och utför behandling varje dag, oavsett massageterapeutens arbetsschema. Endast i allvarliga former av sjukdomen måste du helt lita på mästaren.
Återvunna barn
Torticollis är inte en mening. Ett tidigt besök hos en ortoped garanterar ett positivt resultat. Konservativ behandling räcker oftast så att barnet kan vända sig till den sjuka sidan utan svårigheter. Om mamman är mindre nervös och ler mer kommer barnet att återhämta sig ännu snabbare.
