Klumpfot är en allvarlig patologi som kännetecknas av förändringar i utvecklingen av muskuloskeletala systemet. Med klumpfoten är barnets tår böjda inåt, och den inre delen av sulan, när man går, går något uppåt och inåt. Extern deformation är uppenbar. Barnets gång förändras, förmågan att flytta fötterna är begränsad. Klumpfoten åtföljs ofta av smärta i benen. Det kommer inte att försvinna av sig själv. Föräldrar måste arbeta med läkare under ganska lång tid för att hjälpa sitt barn att hantera detta problem.
Om patologi
Bland alla typer av avvikelser i utvecklingen av fötter står clubfoot för cirka 35%, och därför anses det med rätta vara en av de vanligaste patologierna. I den överväldigande majoriteten av fallen är fotfel bilaterala. Enligt statistik upptäcks oftast problem hos pojkar. Hos tjejer är klumpfot ungefär hälften så vanlig. Om du drar en fiktiv längdaxel längs underbenets linje, är klumpfoten lätt att känna igen av den karakteristiska avvikelsen från fötterna inåt från denna axel.
Klumpfot hos barn kan vara både medfödd och förvärvad, liksom typisk och atypisk. Beroende på svårighetsgraden skiljer sig milda, måttliga (måttliga) och svåra anomalier.
Den svåraste formen är medfödd patologi. Förändringar i fötternas form är förknippade med betydande störningar i ben och muskelsystem. Den medfödda formen är i sin tur typisk och atypisk. Den typiska formen åtföljs av närvaron av alla patologiska komponenter: böjning av fötterna i plantariktningen, varusinversion av foten inåt, vridning av den inre delen av foten uppåt. I en atypisk form är en tvärgående vik tydligt synlig på barnets sula, fötterna själva förkortas, mellanbenet böjs mot sulan.
Orsaker
Varför ett barn utvecklar klumpfot är svårt att säga entydigt. Forskare och läkare har ännu inte kunnat upptäcka de verkliga orsakerna till detta fenomen. Det finns bara antaganden, och de säger att medfödd patologi kan vara förknippad med en onormal placering av fostret i livmodern under graviditeten, en brist på fostervätska, som observeras med oligohydramnios. Läkare ser en direkt koppling mellan rökning av en gravid kvinna och sannolikheten för klumpfot hos ett barn. På liknande sätt ökar risken för patologi i muskuloskeletala systemet och användningen av alkoholhaltiga drycker eller droger under graviditeten.
Det finns en hypotes att klumpfot kan vara genetiskt bestämd: om det finns personer med medfödd klumpfot i familjen, ökar riskerna med att få ett barn med en liknande diagnos.
Förvärvade former utvecklas hos barn födda utan klumpfot. Orsaken är vanligtvis sjukdomar i nervsystemet, mekanisk stress och stress, som inte fördelas ordentligt efter onormal fusion av knäckta ben i fotleden, störningar i tillväxten av ben och muskler, samt tumörer och inflammation.
I praktiken är medfödd klubbfot vanligast hos barn.
Typer
Pediatriska ortopeder och traumatologer skiljer flera huvudtyper av patologi, var och en har sina egna särdrag.
- Oklar eller idiopatisk - en sjukdom där talusen minskar och dess placering i sig är onormal. I det här fallet dras hälen upp, foten böjer sig inåt, mot sulan. Den främre delen i förhållande till baksidan är belägen med kränkningar. Med denna form försämras utvecklingen av fotens leder, gastrocnemiusmuskeln är kortare.
- Postural eller positionell - tillståndet för calcaneus och talus är normalt, ändras inte. Fogarna är i allmänhet väl utvecklade och korrekta, men de är ständigt i subluxation.
- Medfödd - vanligtvis förknippad med neuropati och myopati. Själva deformationen av barnets ben är i detta fall sekundär. För det första - utvecklingsavvikelser från andra delar av stödapparaten. Till exempel benkurvatur, höftförskjutning och andra.
- Syndromologiska - klumpfot i detta fall är också sekundärt, men det är inte längre förknippat med skelettavvikelser utan med andra patologier, till exempel med nedsatt njurutveckling.
Symtom och tecken
Clubfoot manifesterar sig ganska tydligt. När ett barn går är fötterna böjda inåt, tårna böjs i samma riktning. Fötterna själva vänds upp med sulan och inåt. Fotleden är väsentligt begränsad i rörelse. För att gå måste barnet bara förlita sig på fotens ytterkant. Detta bildar en speciell gång, som är väldigt karakteristisk - vaddning, med ett steg över stödbenet.
Clubfoot försvinner inte av sig själv, men blir bara värre med tiden... Deformation av ben och leder fortsätter, subluxation i lederna kan förekomma. Den yttre delen av fötterna, som hos barn vanligtvis är ömma och mjuka, med klumpfot blir grov, stel. Musklerna som inte deltar i processen med sådan gång börjar gradvis atrofi som onödiga. Allt detta skapar en hög funktionell belastning på knäna och knälederna börjar dras in i den patologiska processen. Ju senare föräldrarna börjar behandla den medfödda klumpfoten hos barnet, desto svårare blir det att kompensera för störningarna och ta bort klumpfoten.
Vid flat-valgus-patologi åtföljs de viktigaste symtomen av fötterna. Som redan nämnts är klubbfoten oftast bilateral, men det är inte alls nödvändigt för barnets fötter att förvrängas symmetriskt.
Diagnostik
Innan vi diskuterar behandlingsmöjligheterna och korrigeringsmetoder är det mycket viktigt att ta reda på om klubbfoten hos barnet är sant, det vill säga direkt associerat med utvecklingsstörningar i skelettsystemet. Faktum är att anomalin också kan vara positionell, det vill säga inte associerad med benstörningar. Då kommer sättet att behandla sig annorlunda.
I det här fallet är röntgenmetoden inte lämplig för nyfödda, den är inte särskilt informativ vid en ålder av upp till 3 månader, eftersom barnets ben oftast är brosk och visas dåligt på röntgen. Ultraljudsskanning görs för sådana små. Men om barnet redan är 3 månader gammalt kan en läkare med gott samvete rekommendera en röntgen i två projektioner.
Medfödd klubbfot, tack vare framgångarna med modern diagnostik, kan läkare märka en ultraljud av en gravid kvinna redan från den 12: e graviditetsveckan, men i det här fallet gör de ingen diagnos - de kan bekräfta eller förneka misstankar först efter att barnet är födt.
I alla fall vid diagnos av patologi försöker experter att klargöra etiologin - orsakerna kan naturligtvis inte fastställas... Men de myogena eller neurogena formerna skiljer sig vanligtvis ganska lätt från varandra.
Ju mer läkare och föräldrar lär sig om patologins särdrag hos ett visst barn, desto mer exakt och korrekt blir behandlingen som föreskrivs som ett resultat.
Behandling
Vad som ska behandlas och om det är möjligt att utföra det hemma bestämmer ortopedläkaren efter diagnosen. Ju tidigare terapi startas, desto större är chansen att bli av med anomalin. Föräldrar måste förstå det klumpfoten behandlas inte snabbt och terapi kräver en konsekvent och noggrann metod i nära samarbete med behandlande läkare.
Många föräldrar undrar om klumpfot kommer att få några konsekvenser. Det beror på graden av anomali. Om klumpfoten är mild, ger behandlingen i 95% av fallen mycket imponerande resultat: det är möjligt att helt korrigera fotens position hemma utan operation. Vid svår klumpfot är konservativ behandling, enligt statistik, endast i 10% av fallen.
Med medfödd klumpfot rekommenderas att du börjar behandlingen under de första veckorna av ett barns liv. Vid denna tid är hans ben mjuka och smidiga, och barnet kan botas utan operation. Du kan uppnå rätt position på fötterna med hjälp av gymnastik, massage. Spädbarn rekommenderas ofta att mjukt fästa benen i rätt position - bandage och tejpning. Om patologin är starkt uttalad föreskrivs en stegvis räkning av fötterna med plåster.
Senare måste barn tilldelas sjukgymnastik, massage, träningsterapi, bär ortopediska skor rekommenderas, speciellt gjord för ett visst barn med hänsyn till ortopedens rekommendationer.
Om konservativ behandling inte ger önskat resultat eller om resultaten inte tillfredsställer föräldrarna och den behandlande läkaren, kan ett barn från 1-2 år rekommenderas att utföra en kirurgisk korrigering av fötterna. Vanligtvis är det plastikkirurgi på senor och ligament. Efter operationen får barnet en rollbesättning, och han kan tillbringa upp till sex månader eller ännu mer i en roll.
Operationer på senor och ligament utförs vanligtvis på barn från 1,5 till 2-3 år samt på barn i åldrarna 4, 5, 6 år. Från 7 års ålder kan de utföra operationer på benapparaten på foten eller vid behov kombinerade operationer.
Både med konservativ behandling och efter operationen ordinerar läkaren ortopediska anordningar för barnet: innersulor, skor, silikonfotstöd, gymnastikbollar för att utföra en uppsättning övningar, massagemattor, fotledsskydd. Rehabilitering efter operation inkluderar verkligen och lektioner hemma med föräldrar, lektioner under överinseende av specialister inom träningsterapi, elektrofores, magnetoterapi, elektrisk muskelstimulering vid behov.
Ofta är föräldrar intresserade av om klumpfot kan botas uteslutande hemma. Ingen form av patologi ska behandlas ensam. Terapi rekommenderas av en läkare, men läxor kommer att vara en oumbärlig del av en framgångsrik behandling. Gymnastik, övningar, massage - detta är vad föräldrar kommer att göra med sitt barn hemma under lång tid. Om man ignorerar läkarens krav kommer brist på korrekt behandling i tidig ålder oundvikligen att leda till funktionshinder.
Den välkända barnläkaren Yevgeny Komarovsky rekommenderar att man ägnar särskild uppmärksamhet åt massage och efterlevnad av alla rekommendationer. Föräldrar ska behandla barnet uteslutande i nära samarbete med en ortopedisk traumatolog. Läkaren rekommenderar inte att man söker hjälp från osteopater - dessa specialister är inte officiellt erkända som medicin och ofta bara skada.
Dessutom kan föräldrar kontakta sitt barn för paraffinterapi, för att applicera saltuppvärmningskuddar på armar och ben. Dessa metoder kan inte bota sjukdomen som sådan, men de förbättrar aktivt blodtillförseln till benen och kan mycket väl vara ett bra komplement till rehabiliteringsprogrammet och ett mått på att förhindra återfall av patologi.
Recensioner
På Internet finns det inte bara många föräldrarecensioner om behandlingen av klumpfot hos barn utan också hela grupper på sociala nätverk där mödrar utbyter erfarenheter med andra föräldrar. Behandling av avvikelser i barnets fötter är lång, svår och kräver i varje fall ett rent individuellt tillvägagångssätt, och därför kan inte någon annans erfarenhet alltid vara till nytta. Även massage och gymnastik för olika barn kan vara annorlunda, eftersom abnormiteter i det ena beror på den ligamentapparatens patologi, medan den i den andra är neurogen.
Behandlingen tar vanligtvis flera månader till flera år. Och under denna tid måste mödrar upprätthålla en orubblig tro på resultatet. Det är inte lätt, ibland rullar förtvivlan över. Detta används aktivt av tvivelaktiga individer som går in i sådana föräldrarforum och -grupper och börjar aktivt annonsera för vissa "specialister" som, bara genom att lägga på händer och örter, korrigerar benen på barn utan gips, operationer på några veckor. Det fungerar inte så. Och sådana "specialister" riktar sig vanligtvis bara mot föräldrarnas plånbok.
För medfödd klumpfot, se nästa video.
