Dental hypoplasi, enligt tandläkare, är en utvecklingsfel där bildandet av hårda tandvävnader störs. Oftast påverkar detta emaljen emaljen. Sjukdomen kan vara både ärftlig och förvärvad, och svårighetsgraden av tandskador kan sträcka sig från små mindre förändringar till fullständig frånvaro av ytskiktet av kronor.
Orsaker
Utseendet på hypoplasi orsakas ofta av metaboliska störningar, särskilt metabolismen av proteiner och mineraler. Beroende på när dessa störningar uppträder isoleras mjölkhypoplasi och permanenta tänder.
Dålig utveckling av mjölktänder är förknippad med problem under graviditeten, till exempel, om den blivande mamman fick toxoplasmos eller röda hund under graviditeten, hade hon svår toxicos eller Rh-konflikt. Dessutom påverkas mjölktänder också av somatiska sjukdomar som utvecklas hos ett spädbarn strax efter födseln.
Ärftlig hypoplasi särskiljs, vars orsak är en patologisk genmutation. Sjukdomen överförs i både det dominerande och recessiva läget, liksom tillsammans med X-kromosomen. Dessutom uppstår underutveckling av tänder när förkalkning störs, vilket också ärvs från föräldrar till barn. Utvecklingsproblem i permanenta tänder är vanligare. De förekommer hos barn med olika sjukdomar. En negativ inverkan kan utövas av:
- olika patologier i matsmältningssystemet;
- akuta infektioner, inklusive tarmar;
- hjärnstörningar
- vitamin D-brist och rakitis;
- matsmältningsdystrofi.
Om effekterna av sådana patologier är i åldern 6 till 18 månader (till exempel vid ett år), när permanenta tänder bildas och mineraliseras, kommer detta sannolikt att leda till hypoplasi. Åldern på barnet där sjukdomen utvecklas bestämmer lokaliseringen av patologin, och svårighetsgraden av tandskador beror på sjukdomens svårighetsgrad.
Klassificering
Emaljhypoplasin som uppstår hos barn är uppdelad i systemisk och lokal. I systemform uppträder följande symtom.
- Missfärgning av tänderna... Med denna patologi påverkas emaljen minst, därför orsakar denna typ av hypoplasi inte obehagliga känslor. På de vestibulära ytorna på barnets tänder finns fläckar med tydliga gränser. Till skillnad från karies, som i början har liknande manifestationer, efter behandling med färgämnen, fläckar inte sådana fläckar. De är vanligtvis vita i färgen, mindre ofta en gul nyans. Förlusten av tänderna med samma namn är som regel densamma, det vill säga tänderna skadas parvis och fläckarna på dem kommer att ha samma storlek.
- Underutveckling av emaljen. Denna form av hypoplasi har olika manifestationer. Hos vissa barn blir emaljen vågig, i andra - med spår, i andra - med prickade fördjupningar. Först är prickarna, spåren och spåren färglösa, men gradvis mörknar de på grund av ansamling av pigment.
- Emaljaplasi. Detta är den sällsynta patologin där tandytans vävnader saknas helt i vissa områden. Barn med denna form klagar över smärta till följd av kemikalieverkan och temperaturfaktorer på tänderna. Obehagliga och smärtsamma känslor hindrar inte bara barn från att äta utan också att utföra daglig hygienisk rengöring av tänderna.
Hutchisons tänder är en separat anomali. Tidigare förändrades sådana förändringar, när formen på de centrala övre framtänderna (de liknar fat, eftersom sådana tänder är bredare i nacken) och en halvcirkelformig skåra på skärkanterna, tillskrivs symtom på medfödd syfilis. Nu vet läkare att sådana förändringar inte bara sker på grund av infektion med blekt treponema.
Om det inte finns några månskår på snittet kallas sådana förändringar Fourniers tänder. Om de första molarerna påverkas diagnostiseras Pflugers tänder. Med denna anomali i halsområdet expanderas kronorna och den ocklusala ytan är mindre utvecklad och mindre.
Om barnet har skadat tänderna eller en inflammatorisk process har börjat leder detta till lokal hypoplasi.
Oftast ser detta problem ut som vitgula fläckar och fördjupningar som finns på alla tandytor. De vanligaste lokala förändringarna är i de permanenta små molar som kallas premolarer. Anledningen är att deras knoppar är placerade mellan rötterna på mjölkmolar, som ofta påverkas av karies.
Effekt av tetracyklin
Läkare har länge noterat de negativa effekterna av tetracyklinantibiotika på tandemaljen sådana läkemedel är kontraindicerade hos gravida kvinnor och barn under 8 år. Om en blivande mor eller ett litet barn tar tetracykliner under tandbildning eller mineralisering kommer detta att leda till permanenta kränkningar. På grund av förmågan att deponeras i tandbakterier kan sådana antibakteriella medel inte bara ändra emaljens färg utan också framkalla allvarliga former av hypoplasi.
Om en kvinna behandlas med tetracyklinläkemedel medan barnet väntar, kommer detta att leda till fläckar hos barnets mjölktänder. Färgen kommer att förändras från snittet och tuggytorna på molarna. Förändringar påverkar vanligtvis en tredjedel av kronorna. Om tetracykliner används vid behandling av barn efter födseln, kommer färgen på de permanenta tänderna att förändras. I det här fallet kommer färgen att ändras i den del som läggs under läkemedlets användningstid.
Typen av antibiotika och dess dos påverkar emaljens skugga och dess intensitet.
Oftast blir tänderna gula. Om du lyser ultraviolett ljus på dem kommer det att finnas en märkbar glöd som gör att du kan skilja "tetracyklintänder" från förändringar som orsakas av andra hälsoproblem, till exempel ökade bilirubinnivåer. Således bekräftas diagnosen genom att undersöka emaljen i ultraviolett ljus.
Diagnostik
Det är ganska enkelt att avslöja underutvecklingen av emaljskiktet på tänderna, eftersom det syns med blotta ögat. Under undersökningen kommer läkaren att se fläckar, spår, vågor, prickar eller andra förändringar på kronans främre eller andra yta. För att ställa en diagnos är det viktigt att skilja sådana manifestationer från ytliga och initiala karies:
- om smulorna har karies, är fläcken vanligtvis enstaka, dess lokalisering ligger nära tandens hals, och i fallet med hypoplasi är fläckarna ofta flera och detekteras i några delar av kronan;
- om ytan behandlas med en lösning av metylenblått, kommer kariesskador att ändra färg men hypoplastiska inte;
- om den kariösa lesionen undersöks kommer instrumentet att hålla fast vid grovhet och hos barn med hypoplasi förblir emaljen jämn, även om sjukdomen är svår.
Behandling
När ett barn har enstaka fläckar som inte stör honom krävs ingen behandling. Om förändringarna är allvarliga och tandvävnaderna har börjat försämras, är tandläkarens ingripande obligatoriskt. I avsaknad av korrekt behandling kan svår hypoplasi leda till fullständig förlust av skadade tänder och bettproblem. Dessutom är tunnade områden mindre skyddade från mikrober och andra skadliga influenser.
Vid fläckstadiet utför läkare blekning, och för spår och bucklor slipar de ytan. En av de vanligaste behandlingsmetoderna är tandfyllningar. Det är mest efterfrågat om barnet har fördjupade fördjupningar, små spår eller ränder. Tänderna rengörs från avlagringar, ytan planeras med en bur, därefter etsas emaljen och behandlas med ett speciellt lim, varefter en fyllning installeras.
Vid uttalade förändringar ska barnet tas till en ortopedisk tandläkare som avgör behovet av kronor eller faner. För att förbättra emaljens tillstånd ordineras även unga patienter speciella preparat för remineralisering.
Förebyggande
För att förhindra kränkningar av emaljutveckling, rekommenderar läkare att förebygga sjukdomar i rätt tid som kan påverka tandrudimenten. Kvinnor bör ägna tillräcklig uppmärksamhet åt sin hälsa när de planerar graviditet och bär ett foster. De viktigaste uppgifterna under denna period är att förhindra hypovitaminos, att skydda dig mot virussjukdomar, att utesluta självmedicinering, att behandla alla tänder före befruktningen.
När barnet föddes behöver den ammande mamman äta en mängd olika livsmedel, så att barnet tillsammans med mjölk får tillräckligt med vitaminer D, C, B, A, kalcium, fluor och andra mineraler. Dessutom kommer amning att ge barnet skydd mot smittsamma ämnen. Så snart barnet har sina första tänder, tillräcklig uppmärksamhet bör ägnas åt munhygien. Först rengörs emaljen varje dag med en silikonfingertopp eller speciella servetter. Lite senare börjar de använda borstar med mjuka borst och pastor som inte innehåller fluor.
Föräldrar till ett äldre barn måste också övervaka sin kost och regelbundet besöka tandläkaren med en liten bit för att märka karies i tid och bota den, vilket förhindrar att infektionen sprids djupare. Det är viktigt att regelbundet undersöka alla barnets tänder och om några alarmerande förändringar uppträder, kontakta omedelbart en specialist.
