Doktor Komarovsky: är det värt att vara så rädd för coronavirus?

Läs den nuvarande situationöversikten och svar på frågor i en annan artikel - ”Dr. Komarovsky svarar på frågor om koronavirus. Senaste nyheter ".

Nyheter om ett farligt nytt virus som sprider sig snabbt i Kina väcker naturligtvis oro över deras hälsa och barnens liv. Information i olika källor är annorlunda och kan visa sig vara falsk. I en sådan situation är det bäst att lyssna på yttranden från specialister, till vilka Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky tillhör. Låt oss ta reda på vad den populära barnläkaren tycker om det kinesiska koronaviruset och om det enligt hans mening är farligt för Ryssland 2020.

Detta namn fick viruset på grund av dess likhet med korona på grund av närvaron av taggar.

Situationen i världen

Antalet personer som är smittade med koronaviruset i Kina ökar stadigt, liksom antalet dödsfall.

Från och med 27 januari 2020 cirka 3000 personer har redan sjunkit, 81 personer har dött till följd av en virusinfektion. Mer än 30 tusen personer som har varit i kontakt med de smittade är under noggrann medicinsk övervakning.
31 januari 2020 registrerade 9776 bekräftade fall (utanför Kina - 118 fall) dog 213 personer.
Den 5 februari 2020 (12.00) 24 587 fall registrerades, 3 300 var i allvarligt tillstånd, 23 300 misstänktes för att ha smittats med koronavirus, 926 personer blev utskrivna och 493 dog (utanför Kina, 2 dödsfall).
Den 12 februari (första halvan av dagen) 45195 bekräftade fall av fall och 1116 dödsfall registrerades (utanför Kina finns också två dödsfall - i USA och Japan).
Den 18 februari (under första hälften av dagen) registrerades 73 335 bekräftade fall, 1873 dog och 12887 återhämtade sig.
Den 24 februari (under första hälften av dagen) registrerades 79.434 bekräftade fall, 2.620 dog och 25.103 återhämtade sig.
Den 16 mars (11:30) 169387 fall registrerades, 6513 dog och 77257 återhämtade sig.
20 mars 246 275 fall registrerades, 10 038 dog och 86 036 återhämtade sig.

Fall utanför Kinas gränser registreras hos personer som nyligen har anlänt från Kina och hos dem som har varit i kontakt med patienter. Samtidigt är människor i alla åldrar sjuka. För närvarande är den minsta patienten som identifierats i Peking bara 9 månader gammal.

I Wuhan föddes 3 barn till mammor med koronavirus. Deras sjukdom identifierades inte.

Som ni vet upptäcktes viruset först i staden Wuhan. Det är en ganska stor stad med en befolkning på cirka 11 miljoner människor. Mer än 1200 personer bekämpar ett farligt virus i det och genomför de åtgärder som är nödvändiga för att begränsa infektioner och behandla sjuka människor i själva utbrottet. De kinesiska myndigheterna hjälper också på alla sätt och blockerar 15 städer med en total befolkning på mer än 60 miljoner. I dessa städer tillämpas allvarliga karantänåtgärder.

Från de goda nyheterna den 24 februari minskar aktiviteten för epidemiologisk aktivitet i utbrottet - provinsen Hubei.

De dåliga nyheterna är den ökade frekvensen av diagnoser av coronavirus utanför Hubei, inklusive i Europa. Från och med den 24 februari finns det 3 hotspots i världen:

47 personer i Iran (många länder runt Iran inför stränga restriktiva åtgärder);
763 fall och sju dödsfall i Korea (utbrottet är lokaliserat med 90% i staden Daegu med en befolkning på 2,5 miljoner);
157 fall och 4 dödsfall i Italien (alla dödsfall - personer över 80 år).

Antalet ärenden beror direkt på testsystemens kvalitet. Fall har identifierats när sjukdomen bekräftades, även om testsystemen inte visade någon koronavirusinfektion.

Komarovsky konstaterar att viruset studeras aktivt. Den isolerades från patienter och dechiffrerades helt och bestämde att den tillhör koronavirus som inte tidigare har smittat människor. Sjuka djur blev källan till sjukdomen (enligt de flesta forskare - fladdermöss (virusets RNA sammanfaller med 90%), som infekterade pangolinerna, och i den senare muterades det (virusets RNA började sammanfalla med 99%) och överfördes till människor. var från djur till person, men viruset kom snart över barriären och började spridas från sjuk till frisk. Denna väg är den viktigaste just nu.

Motståndet hos coronavirus är identiskt med SARS-viruset, vars utbrott var 2003, men dödsgraden från coronavirus är lägre.

Evgeny Olegovich stöder WHO: s uppfattning att karantän runt om i världen ännu inte krävs, och utbrottet är lokalt.

Den 30 januari 2020 förklarade WHO en världsomspännande nödsituation vars syfte är att uppmärksamma länder att mobilisera sina egna resurser för att behandla patienter. Om vissa länder inte har denna möjlighet måste du be om hjälp. WHO är rädd för det okända och att gå med i alla lands ansträngningar kommer att hjälpa till att ta situationen under kontroll.

Utanför Hubei-provinsen har antalet fall minskat i åtta dagar i rad: den 5 februari 2020 registrerades 2071 misstänkta koronavirus misstänkta, den 10 februari 2020-960.

Den 18 februari kommer nyårsferien i Kina att avslutas, så en massiv förflyttning av minst 160 miljoner människor (inklusive jobb) förutses, vilket kan leda till en ökning av antalet fall.

I många städer i Kina har läkare börjat kringgå befolkningen, tagit temperatur och analyserat symtom, så antalet fall kommer att öka. Man bör dock ta hänsyn till att statistiken kommer att inkludera patienter med mild svårighetsgrad av sjukdomen, som ingen skulle ha känt till utan denna omväg.

Faran med viruset

Separat nämner Komarovsky meddelanden som uppmanar människor att inte äta bananer. Dessa smsar, mottagna av många människor, hävdar att bananer är infekterade med koronaviruset. En populär läkare kallar sådana meddelanden för fiktion och säger att bananer inte är farliga och kan konsumeras säkert när som helst.

Han avlägsnar också rädslan för kinesiska paket, som är mycket efterfrågade, eftersom kinesiska varor är tillgängliga och olika. Enligt Komarovsky kan du få dem utan rädsla. Inkubationsperioden efter infektion med koronavirus kan pågå från 1 dag till 2 veckor. Genomsnittsvärdet är 7 dagar, vilket skapar förutsättningar för spridning, eftersom den infekterade under lång tid inte vet att viruset redan finns i hans kropp.

Samtidigt är smittsamheten hos coronavirus från Wuhan, som Komarovsky konstaterar, inte särskilt hög. Det är något högre än influensans infektivitet och 9 gånger lägre än mässlingvirusens infektivitet. Om koronaviruset faller i perfekta förhållanden för det kan det existera i kroppen i upp till 14 dagar, varefter symtom på sjukdomen börjar dyka upp, vilket varar 5 till 7 dagar.

Eftersom detta är ett RNA-virus, orsakar det inte en kronisk process. Detta innebär att all dess aktivitet varar cirka 20 dagar (inkubationsperiod + sjukdomsperiod), majoriteten av patienterna, som med andra akuta luftvägsinfektioner, återhämtar sig, orsakar inte sjukdomen allvarliga komplikationer.

Den 7 februari 2020 släpptes den 91 år gamla kinesiska farfar Wang från sjukhuset. Han behandlades i tio dagar och återhämtade sig helt.

För närvarande dödligheten (andelen personer som dog och återhämtade sig) är 2,1%. Eftersom dödligheten inte inkluderar antalet människor som är sjuka just nu är siffran överskattad och vi kommer att kunna ta reda på en mer exakt siffra först i april.

Av de dödade är 80% personer över 60 år (75% av dem hade svåra lung- och hjärt-kärlsjukdomar). För närvarande har det bevisats att sjukdomen utvecklas hårdast hos äldre personer med lungsjukdom.

Läkaren betonar därför att ungefär hälften av patienterna med en mild sjukdomsförlopp förblir obevakad den faktiska dödligheten är mycket lägre. Coronavirus kan inte kallas "2100-talets pest" (eftersom många annonserar sjukdomen i media), eftersom pestens dödlighet var högre än 95%.

Chansen att återhämta sig är 98%. I allmänhet har 80% av de sjuka milda symtom, de återhämtar sig utan behandling, 14% av sjukdomen fortsätter i mer komplexa former, de har allvarliga komplikationer, 5% är i kritiskt tillstånd och 2% dör.

Människor anses återhämtade sig om följande tre kriterier är uppfyllda:

det finns ingen ökad kroppstemperatur (i frånvaro av antipyretika);
det finns inga symtom på sjukdom, inklusive hosta;
undersökningen avslöjade negativa resultat i två utstryk tagna med 24 timmars intervall.

Till skillnad från en organism, på föremål, inklusive paket eller frukter, kan viruset inte existera tillräckligt länge, eftersom förhållandena inte är lämpliga för det. Han dör ganska snabbt - enligt Komarovsky på högst 2-3 dagar (vid kontakt med vattenabsorberande ytor och inte mer än 1 timme alls). Det är därför det inte finns någon anledning att vara rädd för kinesiska paket.

För att lita på CDC-uppgifterna citerar Evgeny Olegovich följande statistik: 19 miljoner fall av influensa har registrerats i USA, varav 180 tusen var inlagda på sjukhus och 10 tusen dog, varav 68 barn). Samtidigt indikerar CDC att incidensen och dödligheten i år är lägre än vanligt. Statistiken för antalet dödsfall från influensa är mer skrämmande än för coronavirus.

När slutar epidemin?

Många epidemiologer är överens om att sjukdomens topp kommer att vara i februari, då kommer spridningen av coronavirus att minska, i april kommer situationen att stabiliseras och sannolikt kommer viruset att besegras.

Kinesiska epidemiologer säger att koronaviruset älskar kyla (det vill säga stängda fönster), ju varmare det är, desto mindre kommer infektionen att spridas.

Symtom och diagnos

I Kina och USA har speciella testsystem redan skapats för att upptäcka koronavirus. De analyserar utsöndringarna från luftvägarna eller blodet, varefter de korrekt diagnostiserar. Komarovsky hävdar att endast de kan bekräfta förekomsten av en farlig stam i kroppen. Alla andra metoder är bara gissningar och antaganden. Läkaren kallar frågan om att få testsystem av läkare från andra länder en av de viktigaste för korrekt diagnos.

Det är omöjligt att bestämma koronavirusinfektion endast genom patientens klagomål och resultatet av undersökningen. Symptomen på Wuhan-viruset liknar de flesta akuta luftvägsinfektioner, även om de har vissa särdrag. Denna infektion kännetecknas av snabb skada på nedre luftvägarna. Patienten har feber, svår svaghet och svår hosta. Diarré och konjunktivit är också vanliga symtom. Samma symtom är dock möjliga med andra virussjukdomar.

Coronavirus infekterar sällan de övre luftvägarna och är beläget i lungvävnaden, så i 30 till 50% av fallen visar en pinne (som tas från övre luftvägarna) inte infektion. I detta avseende har datortomografi av lungorna blivit en ytterligare diagnostisk metod.

Det har bevisats att förutom luftburna droppar har viruset ett fekalt-oralt överföringssätt, så läkaren påminner dig om att du måste tvätta händerna ofta, procedurens varaktighet är minst 20 sekunder.

Evgeny Olegovich uppmärksammar den höga risken för infektion med honung. personal som tar bomullstoppar för koronavirus: arbetare måste förses med rätt andningsskydd, ansiktsskydd och skyddskläder.

Förebyggande och behandling

Den kända läkaren konstaterar att standard epidemiologiska åtgärder behövs för att förhindra infektion. Skall:

undvik kontakt med sjuka människor, res inte till Kina;
du behöver inte använda engångsmasker om du är frisk (viruset tränger lätt igenom de befintliga hålen i masken) - masken är avsedd för någon som är sjuk (masken hindrar smittspridning, till exempel vid nysning);
stanna hemma när symtom uppträder
tvätta händerna och observera hygien;
besöka mindre offentliga platser;
går ofta i den friska luften;
ventilera rummet regelbundet;
drick tillräckligt med vätska.

Det är också viktigt att övervaka hydrering av slemhinnorna - använd fuktgivare, skölj näsan med saltlösning.

När det gäller vaccinet arbetar alla avancerade laboratorier med det, men det kommer inte att visas mycket snart (som Dr. Komarovsky säger - om 1,5-2 år). Skapandet av ett vaccin kan vara svårt på grund av att sjukdomen har en hög risk för återinfektion, men detta är inte en avgörande faktor: efter den uppskjutna difterin utvecklas inte heller immunitet, men det moderna vaccinet irriterar immuniteten mycket mer aktivt än en naturlig sjukdom och bildar en högre skyddande immunitetsnivå. Hur länge immuniteten mot koronavirusvaccinet kommer att återstå återstår att se.

För att behandla coronavirus från Wuhan, som de flesta SARS, måste det vara symptomatiskt. Komarovsky talar också ganska skarpt om olika immunmodulerande läkemedel och interferoner och noterar att evidensbaserad medicin inte använder sådana läkemedel.

Ett av de kinesiska företagen tillverkar läkemedlet "Favilavir" vilket i kliniska prövningar bland 70 allvarligt sjuka patienter visade bra resultat. De kinesiska myndigheterna har, efter att ha analyserat effektiviteten av behandlingen, redan gett tillstånd för användning av läkemedlet i kliniken och ytterligare kliniska prövningar, även om det vanligtvis tar år och tiotusentals patienter.

Den engelska-franska bioteknikgruppen Novacyt Group lanserades i produktion molekylärt test, som inom två timmar kan ge svar på frågan om det finns en coronavirusinfektion eller inte.

Coronavirus är rädd för höga nivåer av klor, alkohol och väteperoxid, som används för profylax på sjukhus.

WHO ber att få information om befolkningen om förebyggande av virussjukdomar (särskilt om koronavirus):

Tvätta händerna ofta med tvål och vatten (minst 20 sekunder) eller använd en alkoholbaserad handtork om de inte är smutsiga. Detta hjälper till att eliminera viruset om du har det.
Täck munnen och näsan med böjda armbågar eller vävnader när du hostar eller nysar. Om du nyser eller hostar i händerna kan du förorena föremål eller människor du rör vid. Kasta vävnaden omedelbart i den slutna papperskorgen och torka av händerna med en spritdyna eller tvål och vatten.
Håll ett avstånd på minst en meter mellan dig och andra människor, särskilt de som hostar, nysar och har feber, eftersom hosta eller nysningar hos personer som är infekterade med andningssjukdomar skapar små droppar som innehåller viruset. Om du kommer för nära kan du andas in viruset.
Undvik att vidröra dina ögon, näsa och mun eftersom dina händer vidrör många ytor som kan infekteras med viruset. Om du vidrör dina ögon, näsa eller mun med förorenade händer kan du överföra viruset från ytan till dig själv.
Tala om för din läkare om du har rest till ett område i Kina där en epidemi har rapporterats, eller om du har varit i nära kontakt med någon som har rest från Kina och har andningssymtom.
Om du har lindriga symtom på luftvägsinfektioner och inte har en historia av att resa till Kina, öva grundläggande luftvägs- och handhygien noggrant och stanna hemma, om möjligt, tills du återhämtar dig.
Följ allmänna hygienpraxis när du besöker levande djurmarknader, våta marknader eller animaliska produkter.
Undvik strikt kontakt med andra djur på marknaden (t.ex. herrelösa katter och hundar, gnagare, fåglar, fladdermöss).Undvik kontakt med potentiellt kontaminerat animaliskt avfall eller vätskor på marken eller på butiks- och marknadsstrukturer.
Undvik att äta råa eller underkokta animaliska produkter. Hantera rått kött, mjölk eller djurorgan med försiktighet för att undvika korskontaminering av rå mat i enlighet med livsmedelssäkerhetsbestämmelser.

Prognos

Komarovsky anser att vi, med tanke på utvecklingen av situationen i Kina, kan säga att koronaviruset inte utgör någon speciell fara för Ryssland. Han fokuserar på det faktum att vanliga människor inte kan påverka karantänåtgärder, utan måste göra det som verkligen ligger i deras makt - för att skydda sig mot virusinfektion och inte smitta andra om de blir sjuka med ARVI.

Kolla in broschyren som utfärdats av Ryska federationens hälsoministerium.