Idag har kvinnor mindre och mindre utrymme för tvivel - det finns test som snabbt kan avgöra närvaron / frånvaron av graviditet. Men även efter testerna (som förresten är felaktiga) går kvinnor till en gynekolog för att se till att de är "intressanta." Från vilken period och med vilka tecken obstetriker kan bestämma graviditet under undersökningen, och om de kan ha fel, kommer den här artikeln att berätta.
Läkarens alternativ är begränsade
Ett hemtest, tillgängligt på alla apotek och till och med i snabbkassan, har en stor fördel jämfört med en läkarundersökning så tidigt som möjligt. Testet omedelbart efter fördröjningen, och ibland till och med innan det, visar en andra remsa som svarar på ett speciellt hormon - hCG, som produceras av den korioniska villi efter att embryot implanterats i livmodern (detta händer vanligtvis en vecka efter ägglossningen).
Läkaren kan inte fånga spår av hCG, och vid en standardundersökning på en stol ser han inte något speciellt som skulle indikera en "intressant position" - livmodern är fortfarande av normal storlek, inte förstorad, eftersom barnets storlek i början av förseningen är mindre än en millimeter. Det är därför du inte ska springa till en gynekolog med ett tydligt positivt graviditetstest innan förseningen eller de första dagarna efter det - läkaren kommer tyvärr inte att se något annat än din glädje och det "randiga" testet.
Ett besök hos läkaren bör vara tidsinställd till den tid då ultraljudsdiagnostik kan bekräfta graviditetens faktum. Före förseningen och omedelbart efter det är det osannolikt att ultraljudsläkaren ser någonting i patientens livmoder.
Ägget börjar visualiseras vid graviditetens femte vecka, och vid embryonets sjätte vecka börjar hjärtat slå, och detta kan också höras och ses. Vanligtvis vid den här tiden visas de första fysiologiska tecknen som gör det möjligt för läkaren att vid behov bekräfta faktumet med en "intressant position" under undersökningen.
Läkarens villkor
Det första obegripliga som kvinnor vanligtvis möter när de kommer till ett möte med sina "randiga tester" efter en fördröjning är helt andra termer än läkarens mun. Utan att undersöka någonting frågar läkaren helt enkelt när den senaste menstruationen var, och med hjälp av en rund obstetrisk kalender beräknar den obstetriska termen - det är vanligtvis mer än verkligt, vilket förvirrar framtida mödrar.
Faktum är att befruktning är endast möjlig under ägglossningen, och vilken av de sexuella handlingarna som ledde till födelsen av ett nytt liv, liksom om ägglossningen var i rätt tid, kan ingen veta. Därför är det vanligt i den obstetriska miljön att mäta termen enligt obstetrisk standard. Läkare överväger tidpunkten enligt följande: den första dagen i din sista menstruation är den första dagen av din graviditet.
Det vill säga, den första dagen av förseningen har kvinnan redan fyra veckors graviditet, och om hon kommer till mötet efter en veckas frånvaro av menstruation är det redan 5 veckor. Detta borde inte vara pinsamt - denna metod för att beräkna graviditet är allmänt accepterad över hela världen.
Symtom och tecken som är viktiga för läkaren
Efter att ha gjort beräkningarna antar läkaren att kvinnan kan vara gravid, men en sådan diagnos kommer inte att visas på kortet förrän specialisten är övertygad om detta personligen. Alla tecken på graviditet är uppdelade:
- på den påstådda;
- möjlig;
- mål (de är också tillförlitliga).
I de tidiga stadierna har en kvinna vanligtvis ett stort antal påstådda tecken och symtom, särskilt om hon drömmer om ett barn - i detta tillstånd och uppblåsthet och sömnlöshet, och önskan att äta inlagd gurka, tolkar kvinnan endast från graviditetspositionen, i själva verket och ersätter verkligheten med det önskade. Därför är läkare skeptiska till sådana klagomål från patienter som:
- sjuk på morgonen;
- smak och lukt har förändrats;
- huvudvärk (rygg, nedre rygg);
- vill sova (vill inte sova alls);
- humör förändras och du vill gråta (skratta, svära, slå någon);
- bröstsmärtor, bröstvårtor har blivit mycket känsliga;
- urinering blev frekvent.
Naturligtvis kommer specialisten att lyssna på patienten, men han behöver mer övertygande bevis, till exempel möjliga och tillförlitliga tecken på graviditet. Det:
- ökad blodcirkulation och blodfyllning i slidan och livmoderns väggar, en ökning av livmodern;
- lätt svullnad av labia majora (ett tecken på vulva fullhet);
- brist på menstruation
- bekräftade förhöjda nivåer av hCG baserat på laboratorieblodtestresultat;
- bekräftelse av närvaron av äggstocken i livmodern enligt ultraljudsdiagnostik.
Som redan nämnts, upp till 5 veckor är det mycket svårt att undersöka embryot i livmodern även av en högt kvalificerad läkare som använder en högupplösningsapparat. Därför är ett medicinskt uttalande om din graviditet möjligt på grundval av en ultraljudsundersökning och ett blodprov för hCG bara från 5 veckor... Innan dess är det maximala som läkaren kan märka närvaron av ett corpus luteum i äggstocken, ett förtjockat endometriumskikt.
Hormonella förändringar i kvinnokroppen i de tidiga stadierna av graviditeten leder gradvis till förändringar på den fysiologiska nivån, och då kan läkaren redan se faktumet av graviditet när han undersöker stolen. Detta inträffar vanligtvis tidigast 6-7 veckors graviditet.
Många kvinnor tror att en gynekologisk undersökning i de tidiga stadierna av graviditeten kan skada barnet och leda till missfall. Det är en illusion. En känslig och kvalificerad specialist kommer inte att göra någonting som till och med kan skada teoretiskt, och liten rosa urladdning efter undersökning är inte ett hot om missfall, som oroliga kvinnor skriver på temaforum och mikrotrauma i kärlen i slidan efter införandet av instrument (slidan, under påverkan av progesteron, börjar få mer blod och kärlen blir mer ömtåliga). Sådana mikrotraumor utgör ingen fara för den blivande mamman eller hennes bebis.
Idag är många gynekologiska kontor utrustade med en ultraljudsdiagnostisk skanner, och det finns därför inga betydande svårigheter att bestämma graviditetsåldern i de tidiga stadierna, för att fastställa om det är livmoder eller ektopisk, uppstår inte redan vid det första besöket en vecka efter fördröjningens början.
Vaginal undersökning - hur exakt är resultaten?
Under en vaginal undersökning på en stol under en kort tid hittas inga förändringar, och det enda objektiva tecknet på en eventuell graviditet är frånvaron av menstruation. Men menstruation kan saknas inte bara på grund av graviditet - hormonella störningar, vissa tumörer och tumörer samt inflammatoriska sjukdomar manifesteras ofta av amenorré. Och i ett tidigt skede är det enda som läkaren kan göra att utesluta möjliga patologier genom att genomföra en standard gynekologisk undersökning.
Efter 2-3 veckor efter fördröjningens början kommer gynekologen redan ganska enkelt att skapa graviditet genom fysiologiska förändringar: labia ser ödematös ut på grund av ökad blodcirkulation i könsorganen, de kan se lite blåaktiga ut.
Undersökning av livmoderhalsen och vagina utförs med hjälp av speciella speglar. Med svullnad och förskjutning av livmoderhalsens centrum är sannolikheten att en kvinna är gravid hög.
Bimanuell palpering av livmodern med en befintlig graviditet visar att könsorganets kvinnliga väggar mjuknar, livmoderns kropp förstoras, formerna är sfäriska. Icke-gravida kvinnor kännetecknas av en tät konsistens av livmoderns väggar, dess päronformade form. Tecknet på Rusin bedöms - om en kvinna är gravid är livmoderhalsen mer rörlig och rör sig lätt närmare livmoderns väggar vid palpering, eftersom isthmusen mjuknar under påverkan av graviditetshormonet progesteron.
Förmågan hos den gravida livmodern att svara på beröring med en ömsesidig sammandragning och komprimering är det så kallade obstetriska tecknet på Snegirev, det bestäms inte i de tidiga stadierna. Ett sådant tecken på blivande mödrar under undersökningen upptäcks från cirka 8 veckors graviditet.
Mjukningen av livmoderhalsen, som är gemensam för alla gravida kvinnor, kallas Goodells tecken. Så här verkar progesteron på livmoderhalsen. Men mjukgöring betyder inte alls att fostret är hotat - en tjock propp av livmoderhalsslem har bildats inuti livmoderhalskanalen, förtjockad under inverkan av progesteron igen. Hon tillåter inte bakterier eller virus, liksom andra oinbjudna "gäster" att komma in i livmoderhålan.
Vid 7–8 veckor bestäms viss asymmetri av det kvinnliga reproduktionsorganet. Embryot är fäst i ett hörn av livmodern, och det är han som börjar bula något. Detta tecken kallas Piskachek-tecken av obstetriker-gynekologer.
Sannolikheten för medicinskt fel
En läkare är först och främst en person, och som alla har han rätt att inte märka graviditet under undersökningen, om en kvinna vände sig till honom med denna begäran för tidigt. Det är därför många specialister vägrar att undersöka en kvinna som kom till ett möte med ett randigt test tidigare än 6-7 veckor efter den senaste månaden. Detta innebär att specialisten kommer att föra en förklarande konversation om sannolika och tillförlitliga tecken och boka tid med kvinnan vid ett senare tillfälle. Det är därför du inte ska rusa. Du måste ansöka två veckor efter fördröjningens början. Detta hjälper till att minska sannolikheten för specialistfel vid diagnos av graviditet.
Men det är inte heller värt att försena behandlingen för mycket, för att inte missa diagnosen av vissa patologier som är viktiga att upptäcka vid ett tidigt möjligt datum, till exempel en ektopisk eller frusen graviditet.
Om det uppstår några tvivel om kvinnans tillstånd gör läkaren inte diagnoser baserat på resultaten av en vaginal undersökning: han utför nödvändigtvis en ultraljudsundersökning, föreskriver ett blodprov för hCG, och först då fattas ett välgrundat beslut om ytterligare åtgärder.
