Den 13: e graviditetsveckan slutar första trimestern och öppnar den andra. Detta är en tid med stora förändringar i den förväntade mammans känslor och ett nytt steg i utvecklingen av sitt barn. Den här veckan anses vara den mest informativa för den första prenatala studien, som kallas "screening".
Hur många månader är det?
Vid den 13: e obstetriska veckan är kvinnor redan väl insatta i hur graviditetstiden beräknas. Läkare anger alltid en period som är ungefär två veckor längre än den faktiska. Detta är den obstetriska perioden, och skillnaden på 14 dagar är tiden som gått från den första dagen i den sista menstruationsperioden före graviditeten till den förväntade ägglossningen.
Om den 13: e obstetriska veckan har börjat betyder det det nu är det exakt 12 veckor gammalt enligt medicinska standarder för beräkning av graviditetsåldern, det vill säga det är 12-13 veckoroch 10-11 veckor har gått från befruktningen. 11 embryonala veckan motsvarar 13 obstetriska. Den fjärde månmånaden har börjat (var och en av dem har exakt 4 veckor). I kalendertermer har nästan tre månader gått.
Babyutveckling
Fostrets utvecklingsperiod för barnet är i full gång. Det har gått tre veckor sedan han slutade vara ett embryo och blev ett foster. Med början av denna period blir barnet varje dag mer och mer som en man. Han har inte längre en svans - han har förvandlats till en svansben. Bildningen av inre organ är klar - nu kommer de bara att växa.
Nu ser barnet ut som en anständig lök i storlek. Hans höjd är inom 7-10 cm. Barnet väger nu mer än 20 gram.
Utseende
Barnet ser väldigt tunt och skrynkligt ut. Detta beror på det faktum att medan han inte har subkutan fettvävnad. Huden är mycket tunn, kapillärer och större blodkärl lyser igenom dem. På barnets huvud växer vellushår, de är fortfarande lätta hos alla barn, eftersom pigmentet som färgar håret i en eller annan färg ännu inte har börjat produceras.
Barnets huvud är fortfarande ganska stort i förhållande till kroppen. I genomsnitt utgör den hälften av hela fostrets område. Denna obalans kommer att försvinna med tiden och vid tidpunkten för förlossningen blir barnets kropp fem gånger större än huvudet.
Andelen armar och ben börjar anpassas. Om tidigare handtagen var korta, nu den här veckan ökar de märkbart i längd, och benen börjar växa. Underbenen är fortfarande mycket kortare än de övre.
Fingrarna och tårna är helt formade på händer och fötter, var och en krönt med en liten spik. Barnet har avslutat öronbildningen och från den här veckan börjar han höra, men hittills är hörseln mer vibrerande till sin natur, eftersom formningen av innerörat fortfarande fortsätter. Vid ungefär den 20: e graviditetsveckan kommer denna process att slutföras och ljudvågorna börjar förvandlas till ljud som är bekanta för var och en av oss.
Ögonen, som tidigare fanns på huvudets sidor, har redan flyttat till sin rätta plats. Ögonlocken har bildats - nu täcker de täta synorganen. Ansiktet har redan en näsa, och hos vissa barn, som av ras eller genetiska skäl har en framträdande näsa, är dessa ben redan så stora att en profil med en uttalad, väldefinierad struktur är lätt synlig.
Halsen är redan formad - barnet kan vända på huvudet. Alla inre organ ligger på sina platser, inget ser ut ur bukhålan. Smulorna ser ut att få individuella funktioner.
Inre organ
Eftersom alla organ redan har bildats håller de nu på att växa och de "lär sig" också att fungera korrekt, blir mer komplexa och utvecklade. Gallblåsan producerar gall vid 13 veckor och bukspottkörteln börjar producera insulin två veckor tidigare. Tarmen dras samman rytmiskt, och detta är nästan verklig peristaltik, trots att barnet i vanlig mening inte äter ännu.
Ett litet hjärta i sin struktur upprepar helt en vuxnas hjärta: det har fyra kamrar, men det slår mycket snabbare. Pulsen (HR) den här veckan är 140 till 170 slag per minut. Fostrets hjärta pumpar cirka 23 liter blod per dag. Njurarna arbetar med full kapacitet: de producerar urin, ackumulerar den och urinvägarna tar bort dem utanför i fostervätskan. Barnet skriver ofta: nästan en gång i timmen.
Nervsystem
Nervsystemet fortsätter att förbättras. På den fysiologiska nivån är det helt fastlagt, det finns en hjärna och ryggmärg, men de funktionella processerna är fortfarande i bildningsstadiet. Ryggmärgen får fortfarande impulser från nervändarna, men snart kommer hjärnan att göra det. Under tiden bildas hjärnvävnad i den, och denna process är mycket snabb: 250 tusen nya celler bildas i fosterhjärnan vid 13 veckor dagligen.
Särskilda kommunikationskanaler mellan musklerna och nervsystemet fortsätter att bildas. Barnet har redan flera reflexfärdigheter i sin arsenal: han skakar, de sugande och sväljande reflexerna har redan lärt sig, hans händer är knäppta i nävar, det finns en gripande reflex. Smaklökar "fångar" redan smaker: om mamman äter godis kommer barnet definitivt att märka en förändring i vattnets smak - han kommer att svälja sådan fostervätska mer villigt.
Om vattnet är bittert för att modern åt lök och vitlök, kommer deras smak inte att vara så trevlig för barnet - han kommer inte att svälja dem.
Barnets rörelser blir mer aktiva. För det mesta är han i vilande tillstånd, som liknar en dröm. Under perioder av vakenhet har barnet "kul": han kramar sig själv, leker med navelsträngen, undersöker ansiktet genom beröring och simmar. Mammor känner inte några rörelser ännu - det finns tillräckligt med utrymme i livmodern.
Kön
Barnets yttre könsorgan bildas. Pojkarnas könsbubblor har förlängts, nu är det en liten penis. Och hos flickor den här veckan börjar könsorganstubblarna att krypa och krympa och förvandlas till labia.
Men det är fortfarande ganska svårt att ta reda på kön - könsskillnaderna i storlek är små. En erfaren läkare kommer naturligtvis att kunna se skillnaden om en ultraljudsundersökning görs på en enhet med en bra upplösning och barnet ligger bekvämt för undersökning. Men läkaren kan ännu inte garantera att barnets kön nämns - sannolikheten för ett fel just nu är ganska hög.
Vid 13 förlossningsvecka inträffar de mest globala förändringarna i flickors reproduktionssystem. Deras äggstockar sjunker ner i bäckenet och innehåller redan cirka 2 miljoner ägg. Hos pojkar fortsätter bildandet av prostata.
Skelettet
Eftersom sköldkörteln har utvecklats flitigt och börjat arbeta de senaste veckorna har kalciumavlagringar börjat i barnets ben och de blir starkare. Benen i skallen och ryggraden börjar förstärkas först, följt av benen i benen. Den här veckan har barnet revben.
Just nu är behovet av kalcium för mamma och foster stort. Om barnet saknar honom börjar han ta kalcium från moderns ben. Som ett resultat kommer kvaliteten och utseendet på naglar, hår, tänder att försämras hos en kvinna. Förresten, rudimenten av barnets mjölktänder är redan helt formade, och nu väntar de i vingarna.
Andningssystem
Barnets andningsorgan är redan utvecklade. Den här veckan börjar han försöka andas. Bröstet expanderar oregelbundet så långt, men varje dag blir andningsvägarna mer regelbundna. Efter födseln vet barnet intuitivt hur man andas.
Glottis förblir stängd för tillfället. Stämbanden formas aktivt efter 13 veckor, så att barnet efter födseln meddelar förlossningen med ett högt rop. Lungorna producerar ännu inte och ackumulerar ett ämne som är viktigt för andningen - ett ytaktivt ämne. Barnet kommer att börja förbereda sig för spontan andning i mitten av tredje trimestern.
Vad ett barn kan göra. Trots att fostret fortfarande är mycket litet utvecklar det aktivt sina färdigheter. Nu reagerar barnet på yttre stimuli. Om en mamma börjar hosta eller prata med någon med upphöjd röst kommer en speciell vibration att nå barnet och han kommer att känna förändringar i sin mors humör.
Hittills är det fortfarande okänt hur barn vid denna tid lyckas känna rädsla, smärta och glädje. Men många studier som täckte kategorin av gravida kvinnor som ska göra en abort just nu har visat att barnet perfekt känner alla moderns känslor, känner smärta. Om han har ont, öppnar han munnen i ljudlös gråt, och om han är rädd försöker han "gömma sig", krympa.
Forskare tror det bandet mellan mor och barn baseras nu på förändringar i sammansättningen av moderns blod. Med en förändring i känslor förändras hennes hormonella bakgrund subtilt, detta är vad barnet känner.
Efter 13 veckor gör barnet en mängd olika grimaser - hans ansiktsmuskler är redan tillräckligt utvecklade för detta. Han lärde sig att ta nävarna till munnen och försöker suga dem, han är bra på att gäspa, hicka, sträcker sig efter sömn. Det ger honom speciellt nöje att leka med sin egen navelsträng: han tar tag i den och känner den.
Kid på ultraljud. En ultraljudsundersökning den här veckan utförs som en del av en prenatal screening, om inte tidigare utförts. De tidsfrister som fastställts av hälsoministeriet för denna diagnostiska händelse möjliggör screening denna vecka. Detta ultraljud kan vara det första "mötet" för en framtida mamma och hennes bebis. Nu på ultraljudsscannens bildskärm kan du redan undersöka smulorna, näsan, ögonbrynen, handlederna, benen, lyssna på hjärtslag. Allt detta orsakar en riktig glädje hos kvinnor.
Under studien utvärderar läkaren barnets livskraft, dess storlek och korrelerar dem med speciella tabeller, genom vilka man kan bedöma den exakta graviditetstiden och egenskaperna hos fostrets utveckling.
CTE (coccygeal-parietal size) förblir informativ, i själva verket, vilket är ett segment mellan coccyx och huvudets krona. Vissa läkare mäter inte CTE den här veckan, eftersom biparietalen (tvärstorleken på barnets huvud), mätt mellan de temporala benen, blir mer informativ när det gäller att bestämma termen.
Den här veckan är det redan möjligt att mäta lårbenens längd, men benen på underbenet och axeln är fortfarande så små att det är opraktiskt att mäta dem. SVD mäts inte heller - äggets diameter, eftersom den översteg 50 mm för två veckor sedan och blev för stor för mätning.
Under hela 12 veckor och sex dagar efter det är följande normer karakteristiska:
Tabell över genomsnittliga fetometrivärden vid 13 veckor (12-13 veckor)
De som har mätt CTE kommer att vara intresserade av att veta om deras barn uppfyller de genomsnittliga statistiska standarderna. Dessa värden för vecka 13 är:
CTE vid 13 veckors graviditet
Babyens bukomkrets vid denna tidpunkt är i genomsnitt 61 till 69 mm.
Moderkakan har redan helt tagit på sig allt ansvar för barnets näring och skydd, och nu, om behovet uppstår, kan en kvinna ta mediciner som inte tidigare rekommenderats för henne, eftersom de inre organen i embryot lagdes och det inte fanns någon skyddsbarriär. Tjockleken på moderkakan vid denna tidpunkt är från 15 till 18 mm, men den mäts ännu inte med ultraljud, eftersom dess tjocklek kommer att ha ett diagnostiskt värde tidigast 20 veckor och senare
Känslor av en framtida mamma
Kvinnans känslor den här veckan är tvetydiga - å ena sidan är hon glad och stolt över sin växande mage, och å andra sidan förstår hon att barnet är seriöst, och följaktligen uppträder alla ångest som är förknippade med detta: kommer det att finnas tillräckligt med styrka, erfarenhet, medel för för att odla det. Kvinnor som är gravida med sitt första barn är vanligtvis särskilt oroliga över detta.
Eftersom första trimestern kan betraktas som komplett, lugnar den hormonella bakgrunden något... Progesteron och östrogener har ackumulerats i den kvinnliga kroppen i tillräckliga mängder, nu känns deras produktion inte så starkt av den gravida kvinnan. Därför börjar symtomen på toxicos att lämna den blivande mamman, hennes aptit förbättras, hennes nattsömn blir starkare och stark sömnighet på dagarna avtar något. I allmänhet förbättras hennes hälsa, tecken på sjukdom gör att de känns mindre och mindre.
Om en kvinna drabbades av ökad saliv under första trimestern, produceras nu lite mindre saliv. Yrsel och illamående försvinner gradvis.
Magen växer märkbart. Magen och höfterna ser redan rundade ut, och många kvinnor kan inte längre dölja sin position. Vid denna tidpunkt är till och med vidskepliga kvinnor som var rädda för att rapportera sin situation tidigare inte längre rädda för att avslöja denna viktiga information och förmedla faktumet om graviditeten till vänner, kollegor och släktingar. Att förstå det faktum att missfallet och den kritiska perioden har gått gör en kvinna mer självsäker och lugn.
En växande mage börjar kräva att en kvinna ändrar sina vanor. Att sova på magen är nu obekvämt och du måste välja nya positioner för sexuella relationer. Många kvinnor noterar att det har blivit obehagligt för dem att ligga på ryggen länge - den växande livmodern börjar pressa den underlägsna vena cava. Den här veckan inser kvinnan redan att de saker som hon hade på sig innan graviditeten inte längre konvergerar i midjan, de är täta i höfterna och bröstet.
Det är dags att byta garderob till en mer rymlig, och den vanliga behåen bör bytas ut till en mer omfattande kropp med breda remmar som håller de växande brösten.
Stämningen, som brukade vara instabil, börjar nu "plana ut", kvinnan blir mer balanserad och lugn, men hon kan vara glömsk och distraherad. Alla dessa metamorfoser orsakas av inflytandet från en ny hormonell bakgrund på hjärnan: allt i en kvinnas kropp anpassar sig efter barnets behov. Barnet behöver nu en lugn och fridfull mamma.
Och ändå är kvinnan fortfarande ganska känslig. Den här veckan borde du inte kommunicera med människor som gillar att prata om deras svåra upplevelse av förlossning och graviditet, beskriv i färger alla fasa i födelseprocessen och eventuella faror. Gravida kvinnor tar någon annans upplevelse för nära sina hjärtan, särskilt om de bär sitt första barn. Sådana berättelser kan orsaka onödig stress, tårar, rädsla och ångest nu.
Du bör inte heller "fuska" dig själv om den kommande visningen. Oavsett hur andra gravida kvinnor skrämmer dem från forumens sidor, det är inget fel med denna diagnos. Om du förstår dess väsen korrekt blir spänningen minimal.
Inhemska konflikter och gräl bör undvikas, eftersom barnet redan kan reagera på stressorer utifrån. Om det inte finns någon att prata med i förtroende, kan en kvinna just nu vända sig till en psykolog som gör en gratis möte på vilken som helst förlossningsklinik.
Den växande livmodern börjar pressa tarmarna mekaniskt, varför det mest pressande problemet för gravida kvinnor är förstoppning. Korrekt näring hjälper till att förbättra ditt välbefinnande.Det kommer också att rädda en kvinna från ett annat problem i början av andra trimestern - en möjlig hemorrojder. I början av den 13: e veckan kanske den blivande mamman märker att hon har kramper i vadmusklerna. Således manifesterar sig en kalciumbrist, vars behov har ökat avsevärt vid denna tidpunkt.
Den här veckan kan kvinnor som övervakar sitt blodtryck märka att deras blodtryck sjunker. Detta är normalt, för nu har kroppen en annan cirkel av blodcirkulationen (uteroplacental). Vanligtvis orsakar mild naturlig hypotension inga obehagliga symtom.
Om trycket sjunker under det normala kan detta manifesteras av svaghet, yrsel, medvetslöshet. Var noga med att rådfråga din läkare.
Hormonet progesteron, som "försökte" under första trimestern, fortsätter att ha en systemisk effekt på den kvinnliga kroppen. Nu blir han oftast "skyldig" till frekvent urinering. Ibland fortsätter kvinnor att klaga på huvudvärk på kvällarna. På grund av den hormonella effekten på matsmältningssystemet kan en kvinna uppleva halsbränna, växling av förstoppning och lös avföring. Och egenskapen hos progesteron för att behålla vätska i vävnaderna kan orsaka fysiologisk rinit hos gravida kvinnor, sådan rinit behöver inte separat behandling, eftersom den försvinner på egen hand.
Små läppupplevelser i nedre delen av ryggen och ryggen efter 13 veckor kan anses vara ganska acceptabla, eftersom livmodern växer och ligamenten som håller den sträcker sig... Om nedre delen av ryggen gör ont och den drar, och detta varar inte länge och inte åtföljs av onormal urladdning, finns det inget att oroa sig för.
Nödläkarvård bör sökas om smärtan är svår, ökar, kramper.
Efter 13 veckor blir det mycket lättare att bära tunga och förstorade bröst. Bröstkörtlarna upphör att störa en kvinna mycket: att skada, klia, klia. Den aktiva tillväxten av körtelvävnad ersätts av beredningen av kanalerna för amning, och denna process åtföljs inte av smärta, även om råmjölk kan börja utsöndras. Om bröstet inte slutar skada den här veckan bör du ha tålamod och vänta ytterligare 7 dagar - vanligtvis efter 14 veckor avtar de obehagliga symptomen helt.
Förändringar i kroppen
Den huvudsakliga förändringen i kvinnokroppen vid denna tidpunkt är den intensiva tillväxten av livmoderkroppen. Livmoderns storlek har ökat nästan fyra gånger, livmodern har ökat med 10 centimeter. Hos flerpariga kvinnor är livmodern tyngre, den växer snabbare och därför verkar det viktigaste visuella tecknet på graviditet, magen, snabbare. Kvinnor som bär tvillingar har redan en imponerande mage.
Läget för livmodern ändras också. Hon gick bortom bäckenet, nu är hon i bukhålan. Den normala stående höjden på fundus vid 13 veckor är cirka 11-12 centimeter.
Livmodern blir mjukare, mer elastisk, den är normal, kommer inte i ton, vilket säkerställer dess tillväxt, och mängden vaginal urladdning ökar också. Var inte rädd för detta.
Lätt, vit eller gulaktig urladdning med en lätt suraktig lukt anses vara helt normal under denna period. En kvinna bör dock vara extremt vaksam och observera deras karaktär - varje förändring i färg, lukt, konsistens av vaginala sekret kan vara ett tecken på patologi.
Grönt och grått, liksom brun urladdning av en skummande konsistens med en obehaglig lukt kan indikera förekomsten av en infektion, inklusive könsorgan. Tjock vit urladdning, åtföljd av en jästlukt och klåda i perineum, kan indikera att en kvinna har en trast. Detta händer inte ofta vid 13 veckor, eftersom trast är en följeslagare av tidig och sen graviditet, men en sådan sannolikhet är inte helt utesluten.
Mängden blod som cirkulerar dessa dagar i den förväntade mammans kropp har ökat med cirka 2 gånger. Nu har belastningen på en kvinnas lungor, njurar och hjärta fördubblats. Detta kan manifesteras av en förvärring av kroniska sjukdomar i dessa organ, om en kvinna hade sådana sjukdomar före graviditeten. Men även friska gravida kvinnor känner just nu en ökad hjärtslag. Andfåddhet kan uppstå med lite träning.
Brösten är nu stor och mycket vacker. Det förstörs inte ens av Montgomery-knölarna som skjuter ut på cirklarna runt bröstvårtorna och mörkret av själva cirklarna. Bröstvårtorna kan bli vita. Detta händer när bröstvårtorna irriteras av linne och en liten mängd råmjölk, som torkar upp, skapar en sådan vit färg. Från och med den här veckan måste du tvätta dina bröstvårtor med varmt vatten varje kväll för att undvika inflammation och blockering av passagerna.
Viktökning vid 13 veckor varierar. I allmänhet anses det vara normalt om 2 till 4 kg läggs till kvinnans ursprungliga kroppsvikt. Graviditetshormonet hCG är vid sin högsta toppunkt. Från slutet av denna vecka kommer nivån på detta hormon att börja minska gradvis, och denna process kommer att pågå till födseln.
En kvinna vars graviditet nu fortsätter utan komplikationer ser väldigt attraktiv ut. Mystiskhet, andlighet och charm framträder i hennes utseende. Hennes hår lyser, naglarna växer snabbare och huden blir mjukare och friskare. Hos vissa kvinnor den här veckan börjar pigmentfläckar dyka upp på rygg, nacke, armar. Fregnar hos kvinnor blir ofta ljusare, men även detta förstör inte deras fantastiska, feminina skönhet.
Möjliga komplikationer
Listan över problem och risker som kan hota den blivande mamman vid den 13: e graviditetsveckan minskar märkbart. Sannolikheten för missfall är nu redan låg, liksom sannolikheten för plötslig, orimlig frysning av fostret. Men sådana risker kan inte helt uteslutas. Nedan är en lista över komplikationer som gravida kvinnor kan möta efter 13 veckor.
Intrauterin tillväxthämning
Baserat på resultaten av den första ultraljudsundersökningen den här veckan kan barnet vara efter i utvecklingen. Om inget misstag görs med tidpunkten för graviditeten, kommer läkare definitivt att försöka hitta den verkliga orsaken till den långsamma tillväxten av fostret. Den lilla fördröjningen har inget att göra med förseningen, men om barnets parametrar är 2 veckor mindre än normen pratar läkarna om den troliga IUGR - intrauterin tillväxthämning.
Med en symmetrisk fördröjning, när alla barnets proportioner minskas i förhållande till normen på samma sätt, överväger de versioner som inkonsekvens i moderkakan eller navelsträngens patologi, vilket leder till att barnet helt enkelt får mindre näringsämnen och syre. En fördröjning av fosterutvecklingen kan observeras hos en hypertensiv mamma som lider av högt blodtryck, hjärt- och kärlsjukdomar, liksom hos en kvinna med kroniska andningsbesvär.
Med en asymmetrisk fördröjning, när en viss storlek är i en tydlig oproportioner med resten, beaktas den mest troliga versionen av barnets missbildningar, inklusive genetiska. Anledningen kan inte bara ligga i en kromosomal sjukdom, till exempel i Downs syndrom, utan också i defekter i njurarnas struktur, hjärtat, om något gick fel under läggningen av dessa organ.
Anledningen till att barnet växer långsammare än sina kamrater kan vara kvinnans otillräckliga näring, brist på vitaminer i kroppen, liksom dåliga vanor: rökning, alkohol, droger.
Ofta, med en avmattning i tillväxten, "reagerar" barnet på infektionssjukdomar som överförs av mamman under första trimestern.
Icke-utvecklande graviditet
Ett missat missfall eller missad graviditet kan inträffa när som helst upp till 28 veckor. Med en ökning av termen minskar sannolikheten för ett sådant sorgligt resultat. Läkare märkte att oftast fostret slutar utvecklas och dör i ett tidigt skede - från 3 till 4 veckor, sedan under övergången från embryonala till fostrets utvecklingsfas - från 8 till 10 veckor. Den tredje "farliga" perioden börjar kl 16 och varar upp till 18 veckor. Trots det faktum att 13 veckor inte ingår i dessa perioder är sannolikheten för frysning av fostret verklig just nu.
Det kan inte finnas några symtom. I det här fallet, bara 2-3 veckor efter barnets död, kan de första tecknen uppträda: brun "dån", dragande smärtor, alla tecken på missfall. Om rent blod har gått kan detta indikera att ett missfall har ägt rum. Men oftast finns en frusen graviditet på en ultraljudsundersökning, vilket görs denna vecka.
Alla ogynnsamma faktorer som en kvinna har genomgått kan leda till att ett barn dör: infektioner, att ta mediciner som inte är tillåtna under graviditeten, missbildningar i moderkakan, dåliga vanor, ett plötsligt "hopp" av hormoner.
Isthmisk-cervikal insufficiens
De pratar om en sådan patologi om livmoderhalsen börjar förkortas och plattas ut innan rätt tid. Uppgiften för denna del av det reproduktiva kvinnliga organet under graviditeten är att stänga ingången till livmodern tätt, inte att låta barnet lämna det för tidigt. Med cervikal insufficiens finns det ett hot om att graviditeten avslutas. Om livmoderhalsen nu inte klarar sin uppgift kommer barnet att dö, för det kan fortfarande inte leva självständigt utanför moderlivet.
Patologin har inga symtom, en kvinna kanske inte känner något ovanligt, och endast vid en ultraljudsundersökning vid 12-13 veckor kan läkaren upptäcka patologiska förändringar i livmoderhalsen. Orsakerna till fenomenet kan vara olika: från medfödda egenskaper i livmoderhalsen till traumatiska förändringar orsakade av abort eller gynekologiska operationer i samband med mekanisk expansion av livmoderhalsen. Ofta utvecklas patologi hos kvinnor som har genomgått en svår födelse tidigare.
Det finns många behandlingsmetoder för förkortning av livmoderhalsen. Den korta nacken kan naturligtvis inte förlängas, men den kan fixeras genom sutur eller installation av en obstetrisk pessar. I de flesta fall kan en kvinna ganska framgångsrikt leverera barnet till deadline.
Hyperkoagulerbart syndrom
Förtjockning av blodet eller hyperkoagulerbart syndrom den här veckan kan detekteras genom resultaten av ett koagulogram - en analys som bestämmer blodpropp. Han tilldelas gravida kvinnor vid registrering. En kvinnas blod kan bli för tjockt på grund av den ökade belastningen på alla organ och system, främst på hjärtat och blodkärlen. Om en kvinna under första trimestern plågades av allvarlig toxicos med kräkningar och förgiftning, är risken för hyperkoagulerbarhetssyndrom stor.
I början av andra trimestern kan hyperkoagulerbarhet förekomma hos varannan kvinna, och i de flesta fall anses det vara en variant av normen. En gravid kvinnas kropp börjar gradvis och i förväg förbereda sig för förlossningen. För att förhindra allvarlig blödning börjar blodkoagulationssystemet arbeta under nya förhållanden.
Vid den första upptäckten kommer läkare att ordinera blodövervakning. Om ökad koagulerbarhet upptäcks i framtiden kommer kvinnan att ordineras behandling. Tjockt blod kan i första hand vara farligt, den ökade sannolikheten för trombos, för tidig åldring av moderkakan.
Efter 13 veckor är det inte värt att slå larm, den avslöjade hyperkoagulationen kan vara fysiologisk.
Analyser och undersökningar
Om screening redan har ägt rum en vecka tidigare kommer inga tester att planeras den här veckan. Om remiss för prenatal diagnos utfärdades vid 13 veckor, måste kvinnan donera blod från en ven och göra en ultraljudsundersökning samma dag - det här är förutsättningarna för att klara den första screening.
Syftet med denna studie är att identifiera kvinnor i riskzonen när det gäller sannolikheten att föda en baby med kromosomavvikelser. I en gravid kvinnas blod kommer det kvantitativa förhållandet mellan hCG-hormonet och plasmaproteinet PAPP-A att utvärderas. Vid ultraljud, förutom att bedöma den allmänna utvecklingen och undersökningen av fostrets inre organ, kommer de att ägna stor uppmärksamhet åt de så kallade markörerna för kromosomavvikelser - visuella tecken på abnormiteter. Downs syndrom och ett antal andra sjukdomar vars risker bedöms under screening, till exempel är förtjockning av krageutrymmet karakteristiskt - veck på nacken.
De flesta genetiska patologier kännetecknas av utplattning och deformation av ansiktsbenen; vid ultraljud kan detta spåras av näsbenens storlek.
Normen för krageutrymmet och längden på näsbenen hos ett förmodligen friskt barn vid denna tidpunkt är följande:
Innehållet av hCG och PAPP-A i blodet kan utvärderas i olika måttenheter och normativa värden i olika laboratorier kan skilja sig från varandra. För enkelhetens skull, använd koncentrationen uttryckt i enheter av medianen - MoM. Värdena för hCG och PAPP-A anses vara normala vid nivån 0,5-2,0 MoM.
Ensam säger resultaten av ultraljud och blodprov lite. Endast sammanfattningsinformationen, som bearbetas av ett speciellt datorprogram, ger en uppfattning om hur stor sannolikheten för att få ett sjukt barn är. Det uttrycks i en bråkdel - 1: 3000 eller 1: 350. Denna fraktion innebär att chansen att föda ett barn med en särskild kromosomavvikelse hos en kvinna med liknande indikatorer är 1 på 3000 eller 350 födda. Risker i området 1: 100 anses vara höga risker.
"Dålig" screening - vad ska jag göra?
Om screening visar ökade risker för att få en sjuk baby, ska du inte få panik, för resultaten av prenatal diagnostik är bara en prognos och inte en diagnos. Eventuella negativa "fynd" vid ultraljud eller i laboratoriet är grunden för ett besök hos en genetiker. Denna specialist kommer återigen att kontrollera alla uppgifter och kan rekommendera kvinnan att genomgå en ytterligare undersökning, som kommer att kunna svara med stor noggrannhet på frågan om barnet har kromosomavvikelser och abnormiteter.
I sådana situationer rekommenderas en invasiv diagnos - korionbiopsi, lite senare - fostervattensprov. Med hjälp av en speciell lång nål genom en punktering i den främre bukväggen tas fostervätska (under fostervattensprov) eller korionpartiklar för analys. DNA används för att avgöra om barnet har avvikelser.
Dessa metoder är mycket informativa, men osäkra för modern och fostret. Förfarandet kan leda till infektion i membranen, missfall, mekanisk skada på barnet. Modern medicin erbjuder ett alternativ - ett icke-invasivt DNA-test.
I ett prov av venöst blod från den förväntade mamman finns fostrets erytrocyter som börjar komma dit från cirka 8-9 veckors graviditet, från vilka barnets DNA avlägsnas. Förfarandet skiljer sig inte från ett vanligt blodprov och skadar inte fostret och modern på något sätt, men det är dyrt - flera tiotusentals rubel.
Efter ytterligare diagnostik visar den sanna bilden kommer det att vara kvinnan själv och hennes nära människor som kommer att bestämma vad som ska hända nästa med denna graviditet.
Om barnet har patologier rekommenderas kvinnan att avbryta graviditeten av medicinska skäl. Men hon har rätt och medvetet att vägra det. I det här fallet fortsätter graviditeten, som vanligt, och vid behov får både mamman och barnet stödjande terapi.
Rekommendationer till den blivande mamman
Som under första trimestern förblir alla grundläggande rekommendationer i kraft, vars iakttagande hjälper en kvinna att lugnt informera och föda en frisk baby. Dessa är dagliga promenader i frisk luft, hälsosam mat, hälsosam livsstil. Endast ett fåtal objekt kan läggas till i listan över rekommendationer den här veckan.
Kalcium
Eftersom kraven på detta mineral ökar med början av fostertillväxt, är det nu lämpligt att prata med din läkare om möjligheten att ta ytterligare kalciumtillskott.Du ska inte köpa dem på apoteket och börja dricka på egen hand. Om en kvinna inte har kalciumbrist, kan sådana åtgärder leda till ett överskott av mineralet, vilket är full av komplikationer med njurarna och ämnesomsättningen.
Läkaren såg resultaten av en biokemisk analys av kvinnans blod, han vet exakt hur mycket kalcium som finns i hennes blod. Om du behöver ytterligare en mängd av mineralet kommer han att rekommendera kalciumberedningar och ange i vilken dos det ska tas.
Alla gravida kvinnor måste inkludera kalciumrika livsmedel i kosten den här veckan. Dessa inkluderar keso, mjölk, mejeriprodukter, havsfisk, färska örter, spenat, nötter. I de flesta fall gör det att du kan få den nödvändiga mängden av ett viktigt ämne utan farmaceutiska preparat.
Sex
Sex den här veckan är inte kontraindicerat om kvinnan inte hotar marginell korionpresentation och andra komplikationer som kan leda till missfall. Det finns ingen anledning att vara blyg, för frågan om det är möjligt att leva ett aktivt sexliv, var noga med att fråga den behandlande läkaren vid denna tidpunkt. Om allt är ok, har han inget emot det.
Sex hjälper en kvinna att må bättre: det stabiliserar den emotionella och psykologiska bakgrunden, förbättrar familjeförhållandena. Men nu bör du noga överväga dina egna känslor och valet av hållning. Alla positioner med djup penetration och användning av smörjmedel är nu förbjudna.
Näring
Om en kvinna har magont eller smärta i vänster eller höger hypokondrium är det viktigt att konsultera en läkare i tid och justera sin kost. Vid 13 veckor kan du inte äta kolsyrade drycker, stekt, salt, fet, rökt kött och marinader. Ju mer grönsaker och frukter i den förväntade mammans kost, desto bättre. Tarmarna börjar pressas av den växande livmodern och behöver fiber, vilket förhindrar förstoppning och hemorrojder.
Sjukdomar och läkemedel
Om alla säkerhetsåtgärder inte hjälpte och kvinnan fortfarande blev sjuk med förkylning eller SARS efter 13 veckor, borde du inte oroa dig för mycket. Barnet är redan bildat, sannolikheten för att temperaturen och drogen som tas kommer att ha en negativ effekt på honom är inte lika hög som under första trimestern. Moderkakan klarar redan av barriärfunktioner. Detta avbryter inte samråd med en läkare, och alla mediciner ska endast tas enligt anvisningarna.
Den här veckan kan du gå till tandläkaren och läka alla problemtänder, om det behövs. Röntgen är också förbjudet, men mild anestesi är redan acceptabelt.
Recensioner av kvinnor
Kvinnor lämnade många kommentarer på den 13: e graviditetsveckan på specialforum på Internet. De flesta av dem är dedikerade till att förbättra välbefinnandet. Vissa den här veckan börjar föra dagböcker om gravida kvinnor, där de anger sin vikt, blodtryck, basaltemperatur. Alla dessa uppgifter kommer att hjälpa läkaren, som fortfarande ser en kvinna en gång i månaden vid ett planerat möte, att bättre föreställa sig vad som händer med den blivande mamman under denna månad.
Erfarna mödrar rekommenderar att man frågar läkaren om ultraljudsbilder, som från den här veckan visas i familjealbumet, på elektroniska medier, eftersom papper "foton" av en baby mycket snabbt tappar sin färg och tydlighet i bilden på grund av papperskvaliteten.
En elektronisk ögonblicksbild är en garanti för att bilden av barnet vid graviditetens 13: e vecka kommer att pågå i många år och kommer att påminna föräldrar om nio månaders väntan, varav en tredjedel redan ligger bakom.
För vad som händer vid 13 veckors graviditet, se nästa video.
