Många unga mödrar har hört och läst om en sådan barndomspatologi som torticollis. Även erfarna läkare kan inte alltid se det hos en nyfödd, och därför är frågan om hur man bestämmer krökningen av nacken hos ett barn en av de mest brinnande.
Om sjukdomen
Torticollis är en anomali där barnets hals tvingas vara i en anatomiskt felaktig position. Vart i babyns huvud lutar fast mot sidan motsatt sidan av lesionen... Orsaken till detta fenomen är utvecklingsavvikelser eller skada på nackmuskler, ryggkotor eller nerver.
Den vanligaste diagnosen är hos nyfödda eller ammande flickor, och i de allra flesta fall är problemet höger... Den medfödda formen av sjukdomen är uppenbar nästan omedelbart efter födseln. Förvärvade kan förekomma i alla åldrar.
Orsaken till medfödd krökning i nacken är patologin under graviditet, intrauterin fosterskada, svår förlossning, födelsetrauma. Oftast - sen toxikos, oligohydramnios, multipelgraviditeter, lång infästning av barnet med navelsträngen runt halsen, bäcken och tvärsättning av smulor i moderns livmoder, snabb eller långvarig förlossning, användning av obstetrisk anordning för att ta bort barnet, stimulering av arbete, kejsarsnitt.
Förvärvade former av patologi uppträder vanligtvis på grund av traumatiska eller andra effekter på muskelvävnad, halshvirvlar och nervändar.
- Myogenic (muskel) torticollis bildas både i livmodern och efter födseln. Under intrauterin utveckling kan orsaken ligga i underutvecklingen av sternocleidomastoid- eller trapezius-muskeln hos ett födt barn - i deras skada eller inflammation.
- Ben och led sjukdomstyper är ofta resultatet av ett brott mot bildandet av ryggkotorna i livmodern (fusion, killiknande etc.) eller resultatet av dislokation, subluxation eller fraktur efter födseln.
- Neurologisk (neurogen) form bildas hos spädbarn som har upplevt ett tillstånd av hypoxi i livmodern eller har drabbats av intrauterin infektion. Den förvärvade formen utvecklas med cerebral pares, encefalit, poliomyelit, tumörer i ryggmärgen och hjärnan.
- Kompenserande (installations) form sjukdomen bildas hos spädbarn, om de har problem med visuella och auditiva funktioner, såväl som i strid med vårdreglerna: barnet placeras bara i sängen på ena sidan, leksaker för honom hängs bara på ena sidan, de bärs på handtagen med huvudet bara vänt ett sätt etc.
Identifiera symtom
Om barnet har medfödd torticollis är dess karakteristiska kliniska tecken vanligtvis synliga under de första timmarna efter födseln eller inom 1-2 dagar efter födseln. Placeringen av barnets huvud är otillräcklig och läkare rapporterar denna obehagliga nyhet till den nygjorda mamman medan hon fortfarande befinner sig på modersjukhuset.
En mild form av medfödd patologi kan förbli olöst i detta tidiga skede. Mycket beror på observationen av föräldrarna och barnläkarens erfarenhet, som kommer att observera barnet efter utskrivning från sjukhuset.
Om orsaken till krökningen ligger i patologisk förlossning, vid födelsetrauma, kan de första tecknen märkas först 2-3 veckor efter födseln. De byggs upp gradvis och bestäms vanligtvis av ortopedläkaren som en del av den första rutinkontrollen, som görs vid en månads ålder.
Med mild torticollis kan föräldrar upp till 2-3 månader och inte ens gissa att barnet inte har det bra med nacken.
Noggrann observation av barnet gör att du kan misstänka patologin tidigare. Ett barn med torticollis har en fast lutning av huvudet mot axeln. I det här fallet vänds hakan till den sida som är motsatt sidan av muskelskadorna: om patologin finns på höger sida kommer svängen att vara åt vänster och vice versa.
Nackmusklerna ger inte bara huvudet rörlighet utan stöder också ryggkotorna i rätt position. Därför kan alla störningar - neurogena, kompenserande, artikulära eller ben - kommer att åtföljas av en tydlig kontur och något utskjutande av livmoderhalsmuskeln (vanligtvis sternocleidomastoid). Muskeln kommer att vara spänd även i vila.
Om en vuxen försöker försiktigt och försiktigt vrida huvudet till den centrala rätta positionen, kommer han att möta motstånd: den lilla börjar gråta, skrika, oroa sig, protestera. Huvudet är begränsat i rörelse, det är inte alltid möjligt att vrida det, och om det gör det, återställer barnet det snabbt till sitt ursprungliga smärtsamma tillstånd.
Efter 2-3 månader börjar barn med torticollis visa lite ansiktsasymmetri - ett öga, ett ögonbryn och ett öra på sidan av sluttningen ligger under samma organ på den friska sidan. Ögat ser smalare ut från den drabbade sidan och axeln på sidan av sluttningen är något upphöjd.
Bilateral torticollis manifesteras tydligast - det är nästan omöjligt att inte märka det... Hos spädbarn med sådana patologier kastas huvudet bakåt eller tvärtom med hakan i bröstbenet. Vändningar till höger och vänster är begränsade eller omöjliga.
Osteogenic torticollis, vars fel var kränkning av ryggkotorns funktion, kan kännas igen av böjningen ovanlig för livmoderhalsen, av det låga huvudpositionen.
Om anomalin är av neurologiskt ursprung, känns vanligtvis extremt spända muskler på ena sidan av nacken och otillräckligt avslappnade på den andra.
Spädbarn med neurogen torticollis på sidan av lesionen klämmer fast handen i en knytnäve, på samma sida är benet böjt vid knäet, medan huvudrörelserna till höger och vänster är ganska tillgängliga för barnet.
Ju äldre barnet blir, desto tydligare blir tecknen på hans torticollis.... Efter 6 månader blir brott mot motoriska funktioner märkbara: barnet håller inte huvudet bra, sent lär sig vad hans kamrater länge har behärskat - sitta och krypa.
Sådana barn kryper asymmetriskt, det är svårare för dem att hålla balansen i sittande ställning och sedan stå... De har mjölktänder mycket sent.
Med tiden uppstår deformationer av skallen och ansiktet, syn och hörsel kan skadas ensidigt. Barn med torticollis lider av huvudvärk.
Vad ska man göra?
Om varningsskyltar hittas ska föräldrar kontakta en ortoped för barn. Du behöver också konsultationer av en neurolog, barnläkare, ögonläkare och ÖNH-läkare. Efter undersökningen kommer behandling att ordineras, vars grund är massage, träningsterapi, sjukgymnastik, bärande cervikal ortoser etc.
Det är viktigt att inte försena behandlingen, eftersom ju tidigare patologin upptäcks, desto effektivare är behandlingen. När det appliceras i upp till sex månader ger terapi resultat och missbildningar kan korrigeras i 90% av fallen. Ju äldre barnet blir desto svårare är det att behandla krökningen i nacken.
En specialist berättar mer om krokig nacke hos spädbarn i videon nedan.
