Lukten av aceton från barnets mun och ibland kräkningar är en anledning att träffa en läkare. Det är möjligt att saken är i acetonsyndrom, vilket kräver ett obligatoriskt individuellt tillvägagångssätt.
Vad det är?
Acetonemiskt syndrom hos barn anses inte vara en separat sjukdom, det är ett komplex av tecken associerade med ackumulering av ketonkroppar i barnets blodplasma. Inom medicin har syndromet andra namn, till exempel icke-diabetisk ketoacidos eller acetonemisk kräkningar.
Det angivna patologiska tillståndet förekommer främst hos barn, och anses därför vara ett typiskt barndomspatologiskt tillstånd... Ibland finns det ingen rimlig förklaring till sådana kräkningsattacker, syndromet anses idiopatiskt eller primärt. Detta förekommer hos cirka 5% av barnen under 12 år. Samtidigt är tjejer mer mottagliga för överträdelser än pojkar.
Om symptomkomplexet är baserat på en viss sjukdom kallas syndromet sekundärt. Hur utbrett det är, har läkare runt om i världen svårt att svara - sådan statistik existerar helt enkelt inte.
Ketonkroppar som ackumuleras i blodplasma hos barn är aceton, b-hydroxismörsyra, acetoättiksyra. Om syndromet är ett oberoende idiopatiskt symtomkomplex utvecklas vanligtvis acetonemiska kriser med långa intervall mellan måltiderna (på fastande mage).
Sekundärt acetonemiskt syndrom utvecklas mot bakgrund av okompenserad diabetes mellitus med sjukdomar i sköldkörteln, kraniocerebralt trauma, närvaron av hjärntumörer, efter allvarlig förgiftning, om det fanns en toxisk effekt på levern, med svår infektiös berusning, leukemi.
Orsaker
Tala om aceton kräkningssyndrom, det bör förstås att vi pratar fortfarande om idiopatisk acetonemi och inte om sekundär... Om ackumuleringen av ketonkroppar är associerad med den underliggande sjukdomen, är det inte meningsfullt att beskriva syndromet som ett separat komplex av symtom - sjukdomen identifieras och behandlas på det sätt som en specifik sjukdom ska behandlas. Vi kommer att prata om staten när barnet i allmänhet är friskt, men ibland märker föräldrarna lukten av aceton från munnen och kräkningsattacker uppstår, vilket inte kan förklaras.
Ketonkroppar kan ackumuleras i blodplasman hos en bebis som får få kolhydrater från maten. För stort fettintag kan också vara orsaken. I barnens lever produceras färre enzymer som är involverade i metaboliska oxidationsprocesser. På grund av naturliga åldersfaktorer har alla barn också en minskad intensitet av processen för klyvning och avlägsnande av ketonkroppar.
Det finns flera teorier om ursprunget till barndomsacetonsyndrom. Enligt en version börjar kräkningar som ett resultat av att koncentrationen av glukos i barnets blod sjunker, om han är hungrig och kroppen börjar skapa reservkällor till energi - det här är ketonkroppar. Men deras stora antal orsakar berusning och irritation i mag-tarmkanalen. Därav emetiska manifestationer.
Enligt en annan version kan koncentrationen av glukos i barnets kropp minska snabbare än nivån av ketonkroppar, och därför uppstår denna obalans.
Men alla forskare är överens om att startmekanismen vanligtvis är fastande eller en smittsam sjukdom i den akuta fasen. Ackumulerad stress, psykologisk instabilitet, långvarig exponering för öppet solljus, hunger och överätning, för mycket protein och fett i avsaknad av rätt mängd kolhydratmat kan orsaka en attack av aceton kräkningar.
Hos nyfödda är sådana kräkningar vanligtvis förknippade med att deras mödrar i de senare stadierna led av preeklampsi i ödemform och nefropati.
Symtom och tecken
I större utsträckning, enligt observationer från barnläkare, är barn med hög excitabilitet i nervsystemets organisation, barn med tunn kropp, rädda för allt i världen, som lider av neuros och störd nattsömn mottagliga för detta syndrom. En manifestation av syndromet är en acetonkris - ett patologiskt tillstånd som uppstod spontant och plötsligt eller efter uppkomsten av "föregångare" (vissa barn känner sig svaga före kräkningar, vägrar mat, klagar på huvudvärk).
Krisen i sig är en upprepad svår kräkning som utvecklas som svar på alla försök att mata eller vattna barnet.
Samtidigt är inte ens kräkningarna i sig farliga, utan det faktum att tecken på berusning och uttorkning växer mycket intensivt - vid småbarnet blir huden oelastisk, slemhinnorna är torra, han gråter utan tårar, huden blir visuellt blek. Med en allvarlig kris är utvecklingen av ett konvulsivt syndrom möjlig.
Kroppstemperaturen stiger till 37,5-38,5 grader. Barnet klagar över buksmärta, förstoppning eller lös avföring som en comorbid sjukdom. Oftast uppträder de allra första symptomen på acetonemiskt syndrom med 2-3 år, kan förvärras med 6-7 år och försvinna helt när barnet når 12 års ålder.
Acetonemia skiljer sig från alla andra kräkningar genom den karakteristiska lukten från barnets mun - vissa jämför det med ruttna äpplen, andra med rök. Denna acetonlukt kan uppträda även vid "föregångarna", det vill säga innan kräkningarna började. Luktar inte bara från munnen utan också urin... Ibland fångas lukten bara i barnets omedelbara närhet och ibland till och med på flera meters avstånd.
Vad ska man göra?
Det skulle vara fel att använda folkliga och icke-traditionella medel. Det är bättre att börja med ett besök hos barnläkaren, som kommer att ta reda på exakt vilken typ av patologi är - primär eller sekundär. Barnet kommer att förskrivas laboratorietester. Med detta patologiska tillstånd kännetecknas vanligen blodprov av leukocytos, ett ökat innehåll av neutrofiler, en ökning av erytrocytsedimenteringsgraden. Ketonkroppar finns i urinen.
Det är mycket viktigt att besöka en läkare med en bebis, eftersom dessa symtom liknar blindtarmsinflammation, peritonit, hjärnhinneinflammation, encefalit, hjärntumörer, förgiftning och till och med tarminfektion. Endast en kvalificerad läkare kan skilja på varandra.
Behandling
Acetonemiskt syndrom bör behandlas på ett omfattande sätt, och huvuduppgiften är rätt väg ut ur kriser och förebyggande av upprepade attacker. Om barnet är litet kan uttorkning vara dödligt för honom. Därför är det tillrådligt att lägga in spädbarn på ett barnsjukhus där läkare inte tillåter uttorkning. En diet med acetonsyndrom kräver en ganska allvarlig begränsning av fettet, men det rekommenderas att använda kolhydrater som snabbt absorberas utan belastning (från spannmål, spannmål). Menyn ska ge en speciell dricksregim - du måste dricka ofta och lite efter lite.
Några av de ketonkroppar som har trängt in i tarmarna kan neutraliseras med hjälp av en natrium lavemang (natriumbikarbonatlösning används för beredning). Ett barn med aceton kräkningar rekommenderas att ta orala rehydratiseringsmedel (fyll på vatten-saltbalansen). Använd detta för detta "Regidron", "Humana Electrolyte", liksom alkaliskt mineralvatten eller hemlagad saltlösning enligt metoden av Dr. Komarovsky.
Barnet kan få antiemetika, såsom "Cerucal", kramplösande medel, växtbaserade lugnande medel. Med rätt tillvägagångssätt som syftar till att eliminera uttorkning avtar symtomen på en kris på 2-4 dagar.
Föräldrar bör undvika perioder med långvarig fasta mellan attackerna.
Barnet ska ses regelbundet av den lokala barnläkaren. Du måste noggrant övervaka kosten, den bör inte innehålla ett överflöd av fet mat, företräde bör mjölkprodukter, grönsaker och frukt. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande av säsong och förkylning. Det är viktigt att inte överbelasta barnets psyke, att övervaka hans emotionella och psykologiska välbefinnande. Släckning och simning är till hjälp. Det är viktigt att se till att ditt barn får tillräckligt med sömn.
Ibland anser läkare att det är nödvändigt att ordinera en kurs med vitaminer, enzymer, massage för att förebygga. På apotek finns uttryckliga tester för bestämning av aceton- och ketonkroppar, med deras hjälp kan föräldrar oberoende övervaka barnets tillstånd genom att utföra ett urintest hemma.
När acetonsyndrom upptäcks och bekräftas hos en bebis, bör han registreras hos en pediatrisk endokrinolog. Barnet kommer att tas bort från registret om det inte har funnits några återkommande kriser på tre år och de årliga undersökningarna visade inga avvikelser i analyserna.
Dr Komarovsky berättar mer om syndromet i nästa video.
